{"text_format":"2","workbook":"xls","n_sheets":1,"sheets":["EConReport"],"not_rendered":{"charts":0,"images":0,"macros":0,"external_links":0,"defined_names":0,"comments":0,"pivot_tables":0},"unopened":[],"bounds":{"document_bytes":16777216,"sheet_cells":100000,"run_cost":"one","rows_first":2000,"rows_last":500,"rows_between":2000,"halvings":0,"cell_chars":16384,"cell_head_chars":4096},"cells_cut":7,"cells_raw":0,"read":"whole","date_system":"1900","formulas":"cached_only"}

{"sheet":"EConReport","index":0,"n_rows":49,"n_cols":6,"rows_kept":49,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[0,0,0,5]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Izvješće o provedenom savjetovanju - Savjetovanje o Nacrtu pravilnika o izmjenama i dopuni Pravilnika o mjerilima za razvrstavanje lijekova te o propisivanju i izdavanju lijekova na recept"]
[]
["Redni broj","Korisnik","Isječak","Komentar","Status odgovora\n","Odgovor"]
[1,"Tomislav Aužina","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT",{"$cut":{"chars":32760,"head":"U važećem Pravilniku o mjerilima za razvrstavanje lijekova te o propisivanju i izdavanju lijekova na recept (\"Narodne novine\" br. 86/13., 90/13., 102/14., 107/15., 72/16.), predlažu se izmjene i dopune u sljedećim člancima:\nČlanak 8.\n(1) Liječnički recept je javna isprava koju na propisanom obrascu izdaje doktor medicine ili doktor dentalne medicine s odobrenjem za samostalan rad (u daljnjem tekstu: ovlaštena osoba).\n(2) Javna isprava iz stavka 1. ovoga članka može biti izdana i elektroničkim putem kao elektronička isprava (u daljnjem tekstu: e-recept) sukladno Zakonu o elektroničkoj ispravi i mora sadržavati sve podatke kao i propisani obrazac.\nPredlaže se dodati novi stavak iza stavka 2 ovog članka:\nE-recept iz stavka 2. ovoga članka se odnosi isključivo na recept Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje i može biti propisan i izdan isključivo posredstvom Centralnog zdravstvenog  informacijskog sustava.\nObrazloženje: na ovaj način se jasno propisuje da sukladno ovom Pravilniku elektronički recept predstavlja isključivo e-recept koji se izdaje i realizira posredstvom CEZIH-a, ali ne i recepte koji su propisani i poslani na osobnu elektroničku adresu pacijenta ili nekog drugog primatelja.\nTakođer, obzirom na sve veći broj krivotvorenih recepata u opticaju, elektronički recept bez potpisa, faksimila i žiga ustanove vidljivih u originalu te koji nije dio sigurnog sustava, poput CEZIH-a, ne smije biti dozvoljen.\n \n(3) Iznimno od stavka 1. ovoga članka lijekove za liječenje bolesti ovisnosti o drogama (metadon, buprenorfin i buprenorfin+nalokson) mogu propisivati doktori specijalisti u djelatnosti zdravstvene zaštite mentalnog zdravlja, prevenciji i izvanbolničkog liječenja ovisnosti o drogama na način kako je to utvrđeno u stavku 1. i 2. ovoga članka.\n(4) Lijekove koji sadrže tetrahidrokanabinol (u daljnjem tekstu: THC), dronabinol ili nabilon propisuju izabrani doktori medicine u djelatnosti opće/obiteljske medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece i zdravstvene zaštite žena po preporuci doktora medicine specijalista neurologije, internističke onkologije, onkologije i radioterapije, infektologije i specijalista pedijatra sa subspecijalizacijom iz neuropedijatrije na neponovljivi recept.\n(5) Iznimno od stavka 1. ovoga članka, doktor veterinarske medicine s odobrenjem za samostalan rad, prema potrebi i stručnoj procjeni može propisati lijek za liječenje životinje.\nPredlaže se ne brisati stavak 5 ovog članka.\nObrazloženje: članak je moguće brisati tek kada se implementiraju propisi koji će omogućiti  izdavanje humanih lijekova za liječenje životinje, inače će se stvoriti prijelazno razdoblje tijekom kojeg izdavanje istih u ljekarnama neće biti moguće, a što će u značajnoj mjeri otežati vlasnicima životinja pristup potrebnoj farmakoterapiji.\nNaime, u liječenju životinja se često primjenjuju lijekovi za humanu uporabu, i to ne samo za akutno već i  za kronično liječenje.\nTakođer, u ljekarnama se prema propisanom receptu doktora veterine često izrađuju magistralni lijekovi na način da se iz gotovog humanog lijeka izrađuju triturirani prašci i drugi magistralni lijekovi u cilju prilagodbe doze za liječenje životinja, a što brisanjem ovog članka također više neće biti moguće.\n \n(6) Popis lijekova (prema generičkom imenu) koje mogu propisivati doktori veterinarske medicine, na prijedlog Hrvatske veterinarske komore i uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatske ljekarničke komore, donosi ministar nadležan za zdravlje (u daljnjem tekstu: ministar).\nPredlaže se ne brisati stavak 6 ovog članka.\nObrazloženje: nadovezuje se na prethodni stavak. Popis lijekova koje mogu propisivati doktori veterinarske medicine bi bio vrlo važan i koristan za liječenje životinja.\n \nČlanak 13.\nOgraničeni recept je recept kojim se propisuju lijekovi namijenjeni uporabi u specijaliziranim područjima, i to:\n1. lijek koji je zbog svojih farmaceutskih obilježja, ili zbog zaštite javnog zdravlja, namijenjen za liječenje samo u bolnicama, lječilištima, kliničkim ustanovama i zdravstvenim zavodima,\n2. lijek koji se primjenjuje za liječenje bolesti koje se "}}]
[2,"Lidija Krstinić","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Slažem se sa prijedlozima i dodacima Hrvatske Ljekarničke Komore"]
[3,"VEDRANA BUGARIN","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Slažem se s prijedlozima Hrvatske ljekarničke komore , osim izdavanje metadonske terapije na ruke pacijenta."]
[4,"EMILIJA HORVAT","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Članak 15.:\nPredlaže se dodati novi stavak 2: \nIznimno od stavka 1. u Republici Hrvatskoj se može izdati lijek koji ima odobrenje za stavljanje u promet u skladu s odredbama Zakona, na recept koji je propisala ovlaštena osoba iz trećih zemalja ( susjedne zemlje bivše Jugoslavije: Republike Srbije, Bosne i Hercegovine, Crne Gore), osim lijekova koji se propisuju na posebnom receptu i lijekova koji sadrže THC, dronabinol i nabilon.\nObrazloženje: veliki broj pacijenata iz susjednih zemalja bivše Jugoslavije koji nisu hrvatski državljani i nemaju hrvatsko zdravstveno osiguranje dolazi u Hrvatsku kupiti lijekove koji se izdaju na recept, budući da isti nisu dostupni u njihovim državama. Prvenstveno se radi o pograničnim područjima, no čestih primjera ima i u drugim dijelovima Hrvatske. Također, uglavnom se radi o esencijalnim lijekovima za liječenje i lijekovima za liječenje teških zdravstvenih stanja poput autoimunih bolesti i karcinoma.\n\nPredlaže se dodati novi članak iza članka 13.\n(1) Na ograničeni recept iz članka 13. ovog Pravilnika lijek se može izdati samo jedanput.\nObrazloženje: Sukladno tumačenju Ministarstva zdravstva, lijekovi koji se propisuju na ograničeni recept se zbog svog višeg stupnja rizika primjene i neophodnih češćih kontrola ishoda liječenja mogu propisivati samo na ograničeni neponovljivi recept.\n(2) Kategorije ograničenog recepta iz članka 13. određuju se rješenjem o davanju odobrenja za stavljanje lijeka u promet kojeg izdaje Agencija i navode se u Sažetku opisa svojstva lijeka\n\nČlanak 33.:\nPredlaže se dodati novi stavak 4.:\nIznimno od stavka 1 ovoga članka u slučaju  transfera farmakoterapijske skrbi magistar farmacije  može temeljem medicinske dokumentacije koja nije recept izdati pacijentu lijek.\nObrazloženje: u RH prilikom otpuštanja pacijenata s bolničkog liječenja ili hitnog prijema, pacijentima se izdaje medicinska dokumentacija koja nije recept i na kojoj su uz ostale podatke navedeni lijekovi koje pacijent treba nastaviti primjenjivati. Dakle, u takvim slučajevima se pacijentima ne propisuju recepti niti im se izdaje količina lijekova koja im je potrebna do trenutka u kojem se mogu javiti i  ostvariti pravo na propisivanje recepta za izdani lijek kod izabranog liječnika.\nOvakve iznimne situacije dovode ljekarnike u uvrlo nepovoljan položaj jer s jedne strane sukladno važećim propisima  lijekove mogu izdati isključivo temeljem recepta, a s druge strane su potrebe pacijent kojem su lijekovi neophodni odmah kako  se u nastavku liječenja ne bi prekidala primjena određene farmakoterapije.\nDodatno vezano i uz čl. 30. Zakona o ljekarništvu, gdje se osim recepta i doznake navodi i druga medicinska dokumentacija na temelju koje ljekarnik može izdati lijek.\n\nPredlaže se u članku 35. dodati „u slučaju prijetnje ili nasilnog ponašanja korisnika“ na način da glasi:\nMagistar farmacije uskratit će izdavanje lijeka ako:\n- stručno procjeni da bi lijek mogao ugroziti zdravlje bolesnika,\n- ako recept propisan na obrascu ne sadrži sve podatke propisane u članku 14. i članku 16. ovoga Pravilnika.\n- u slučaju prijetnje ili nasilnog ponašanja korisnika.\nObrazloženje: Usklađivanje sa člankom 24. Zakona o ljekarništvu\n\nPredlaže se u članku 38. brisati „na recept“ i dodati „zdravstvenu iskaznicu“ na način da glasi:\nPri izdavanju lijeka magistar farmacije ima pravo od osobe koja preuzima lijek zahtijevati zdravstvenu iskaznicu, osobnu iskaznicu ili putovnicu.\nObrazloženje: magistar farmacije u svrhu provođenja ljekarničke skrbi i preuzimanja odgovornosti za ishode liječenja pacijenta, ima pravo od osobe koja preuzima lijek zahtijevati zdravstvenu iskaznicu, osobnu iskaznicu ili putovnicu.\nStoga, prilikom izdavanja lijekova magistar farmacije mora potvrditi identitet osobe kojoj je lijek propisan i koja podiže lijek. U praksi se često zahtjeva podizanje lijeka bez prilaganja zdravstvene iskaznice, već samo na temelju imena i prezimena, OIB-a, fotografije zdravstvene iskaznice. Na taj način nije moguće potvrditi identitet osobe koja podiže lijek i zaštiti zdravstvene podatke osobe kojoj je propisan lijek i preuzeti odgovornost za ishode farmakoterapijskog liječenja."]
[5,"TEA STIPCOVICH","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Podržavam prijedloge Hrvatske ljekarničke komore. Slažem se sa svime što je naveo kolega Tomislav Kukor i kolegica Gordana Kovač. Dežurstva, noćna i dnevna, kako stvari u praksi trenutno izgledaju ne bi se uopće trebale tako zvati, više su nalik na rad na benzinskoj postaji koja radi 0/24. Osobe kojima je stvarno potrebna pomoć su tako primorane čekati u dugim redovima jer pojedinci zahtijevaju sve i svašta od dizanja kronične terapije, dodataka prehrani pa sve do kozmetike. Vjerujem da uvođenje neke vrste dodatne naplate bi dovelo stanje u red, a i to je praksa u većini EU zemalja pa tako i u susjednoj nam Sloveniji. Podržavam i prijedlog kolege Nikole Dajkovića u svezi digitalnih privatnih recepta. Privatni recepti su nam veliki problem u svakodnevnoj praksi. Mnogi su krivotvoreni ili imaju naznačeno broj ponavljana koji nije sukladan zakonu, to dovodi u sukobe sa pacijentima i otežavaju i tako već zahtjevan posao. Vjerujem da sa digitalizacijom privatnih recepata i propisivanjem istih na ispravan način se olakšava rad ljekarnika a i smanjuje se zlouporaba lijekova pogotovo benzodiazepina."]
[6,"ANTONELA BULJAN","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Podržavam  prijedloge Hrvatske ljekarničke komore,\nosim izdavanja metadonske terapije na ruke pacijenta."]
[7,"Lidija Krstinić","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Slažem se i podržavam sve prijedloge Hrvatske Ljekarničje Komore"]
[8,"Tomislav Kukor","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Slažem se s prijedlozima Hrvatske ljekarničke komore \nNe slažem se s prijedlogom dr. Bressana da se metadon, lijek s režimom izdavanja na ruke liječnika, izdaje na ruke pacijenta u ljekarni. Shvaćam da je procedura propisivanja supstitucijske terapije metadonom u ordinacijama vremenski i organizacijski zahtjevan posao, ali rješenje nije u prebacivanju posla na ljekarne, već u promjenama Pravilnika koje bi omogućile pojednostavljenje procedure. U tu svrhu predlažem mogućnost propisivanja narkotika na elektronski recept poštujući sva važeća propisivačka pravila. Posljedično, postupci propisivanja i izdavanja bili bi brži i efikasniji, a odgovarajući bi se očevidnici vodili elektronski. Naglašavam kako je izdavanje narkotika u ljekarni posao koji ne dozvoljava niti najmanje propuste u radu, odnosno svaka greška na receptu znači nemogućnost izdavanja lijeka. Ne znam tko bi u tom slučaju bez sukoba objasnio pacijentima da ne mogu dobiti metadon, odnosno da moraju odnijeti recepte u ordinaciju na korekciju. \nIstičem važnost prijedloga da se čl. 35. Pravilnika uskladi s čl. 24. Zakona o ljekarništvu. Potrebno je zaštititi magistre farmacije i farmaceutske tehničare od nasilnih i agresivnih pacijenata za što su poželjne i izmjene Kaznenog zakona (čl. 315.a) te uvrštavanje ovih struka punim nazivima u zakon uz liječnike medicine i dentalne medicine, a ne u ''ostale'' zdravstvene radnike.\nNadalje, slažem se s prijedlozima HLJK koji se odnose na iznimno izdavanje lijekova temeljeno na iskaznicama stručnih komora, međutim smatram da u Pravilnik treba uvrstiti dodatno ograničenje da liječnik medicine ili dentalne medicine može kupiti samo onaj lijek koji može sam i propisati, u skladu sa svojom specijalizacijom. Posljedično trenutnom stanju i velikim pravima koja su omogućena liječnicima medicine i dentalne medicine, predlažem i da članska iskaznica Hrvatske ljekarničke komore postane dokument koji omogućuje izdavanje lijekova magistrima farmacije, također uz ograničenja u vidu lijekova koji se izdaju na preporuku liječnika specijalista. Stručnost i znanje magistara farmacije, kao i njihova uloga u zdravstvenom sustavu neosporni su te se neopravdano nalaze u podređenom položaju.\nPodržavam i prijedlog Hrvatske ljekarničke komore vezan uz transfer farmakoterapijske skrbi, odnosno izdavanje lijekova temeljeno na medicinskoj dokumentaciji koja nije recept. Budući da se pacijente otpušta s hitnih prijema s preporukama terapije, a bez odgovarajućih recepata, vrijeme je da se magistrima farmacije olakša rad i omogući da zaštite sebe i svoje licence. S tim u vezi predlažem sljedeće:\n- definirati rok valjanosti medicinske dokumentacije koja nije recept\n- definirati koje se skupine lijekova mogu izdavati na takvu medicinsku dokumentaciju. Primjerice, narkotici, lijekovi koji podliježu zloupotrebi ili lijekovi koji mogu dovesti do razvoja ovisnosti ne bi se trebali izdavati na ovaj način, već bi se za njih trebali izdavati privatni recepti ili recepti na HZZO obrascu. Također, ukoliko neki lijek ima varijantu u receptnom i bezreceptnom režimu (npr. ista doza, različita veličina pakiranja), potrebno je držati se izdavanja u bezreceptnom režimu.\n- definirati može li se medicinska dokumentacija koja nije recept koristiti za izdavanje lijekova u bilo koje doba dana ili samo za vrijeme obavljanja dežurstva\n- u slučaju izdavanja lijeka na temelju dokumentacije koja nije recept pacijent plaća punu cijenu lijekova, uz mogućnost povrata novca kad mu liječnik obiteljske medicine napiše recepte. Spomenuto izdavanje lijekova ima ograničenja poput nužnosti izdavanja najmanjeg pakiranja lijeka. Obvezati liječnike obiteljske medicine da, kad pacijentima naknadno pišu recepte za već izdanu terapiju, poštuju veličine pakiranja i proizvođače lijekova koje je magistar farmacije izdao ne bi li se izbjegli problemi u povratima pologa. Pacijenti svoju frustraciju u tom slučaju iskazuju u ljekarni.\nZaključno, podržavam prijedlog gospođe Kovač da se u dežurstvu uvede taksa za izdavanje terapije bez oznake hitnosti kao i taksa za kupnju drugih proizvoda iz asortimana ljekarne koji nisu hitni. Predlažem da se spomenuta taksa naplaćuje po svakoj stavci računa."]
[9,"ROKO PECOTIĆ","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Podržavam  prijedloge Hrvatske ljekarničke komore,\nosim izdavanja metadonske terapije na ruke pacijenta."]
[10,"LJEKARNA LJERKA KOVAČIĆEK,mr.pharm.","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Podržavam  prijedloge Hrvatske ljekarničke komore,\nosim izdavanja metadonske terapije na ruke pacijenta."]
[11,"PAULA DŽAMASTAGIĆ","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Podržavam izmjene i dopune članaka koje predlaže HLJK i slažem se s komentarom kolege Falamića vezano za metadonsku terapiju.\nPosebno bitnim i korisnim smatram sljedeće izmjene koje predlaže komora:\n- E-recept iz stavka 2. ovoga članka se odnosi isključivo na recept Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje i može biti propisan i izdan isključivo posredstvom Centralnog zdravstvenog  informacijskog sustava. \nObrazloženje: na ovaj način se jasno propisuje da sukladno ovom Pravilniku elektronički recept predstavlja isključivo e-recept koji se izdaje i realizira posredstvom CEZIH-a, ali ne i recepte koji su propisani i poslani na osobnu elektroničku adresu pacijenta ili nekog drugog primatelja.\n\n- Iznimno od stavka 1. u Republici Hrvatskoj se može izdati lijek koji ima odobrenje za stavljanje u promet u skladu s odredbama Zakona, na recept koji je propisala ovlaštena osoba iz trećih zemalja ( susjedne zemlje bivše Jugoslavije: Republike Srbije, Bosne i Hercegovine, Crne Gore), osim lijekova koji se propisuju na posebnom receptu i lijekova koji sadrže THC, dronabinol i nabilon.\n\n- Predlaže se dodati novi stavak 4.: \nIznimno od stavka 1 ovoga članka u slučaju  transfera farmakoterapijske skrbi magistar farmacije  može temeljem medicinske dokumentacije koja nije recept izdati pacijentu lijek. \nObrazloženje: u RH prilikom otpuštanja pacijenata s bolničkog liječenja ili hitnog prijema, pacijentima se izdaje medicinska dokumentacija koja nije recept i na kojoj su uz ostale podatke navedeni lijekovi koje pacijent treba nastaviti primjenjivati. Dakle, u takvim slučajevima se pacijentima ne propisuju recepti niti im se izdaje količina lijekova koja im je potrebna do trenutka u kojem se mogu javiti i  ostvariti pravo na propisivanje recepta za izdani lijek kod izabranog liječnika.\nOvakve iznimne situacije dovode ljekarnike u uvrlo nepovoljan položaj jer s jedne strane sukladno važećim propisima  lijekove mogu izdati isključivo temeljem recepta, a s druge strane su potrebe pacijent kojem su lijekovi neophodni odmah kako  se u nastavku liječenja ne bi prekidala primjena određene farmakoterapije.\n\n- Predlaže se u članku 35. dodati „u slučaju prijetnje ili nasilnog ponašanja korisnika“ na način da glasi:\nMagistar farmacije uskratit će izdavanje lijeka ako:\n- stručno procjeni da bi lijek mogao ugroziti zdravlje bolesnika,\n- ako recept propisan na obrascu ne sadrži sve podatke propisane u članku 14. i članku 16. ovoga Pravilnika.\n- u slučaju prijetnje ili nasilnog ponašanja korisnika.\nObrazloženje: Usklađivanje sa člankom 24. Zakona o ljekarništvu.\n\n- Predlaže se dodati novi stavak 3.:\nPrilikom izdavanja lijeka na ponovljivi recept, u Knjigu kopije recepata upisuje se izdavanje lijeka i prilaže se kopija ponovljivog recepta iz stavka 2. ovog članka.\nObrazloženje: u cilju izdavanja lijeka na ponovljivi recept sukladno ovom Pravilniku potrebno je prilikom svakog ponovljenog izdavanja upisati podatke u Knjizi kopije recepata. Obzirom da se ponovljivi recept nakon izdavanja lijeka vraća pacijentu, jedino se prilaganjem kopije tog ponovljivog recepta može potvrditi ispravnost podataka upisanih u Knjigu kopije recepata."]
[12,"KATARINA DROBAC","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Podržavam prijedloge Hrvatske ljekarničke komore, među kojima bih za praksu kvalitetnog i svrsishodnog izdavanja lijekova korisnicima izrazito naglasila važnost sljedećih izmjena:\n\nČlanak 15: - Prijedlog Hrvatske ljekarničke komore za dodatkom novog stavka 2: \nIznimno od stavka 1. u Republici Hrvatskoj se može izdati lijek koji ima odobrenje za stavljanje u promet u skladu s odredbama Zakona, na recept koji je propisala ovlaštena osoba iz trećih zemalja ( susjedne zemlje bivše Jugoslavije: Republike Srbije, Bosne i Hercegovine, Crne Gore), osim lijekova koji se propisuju na posebnom receptu i lijekova koji sadrže THC, dronabinol i nabilon.\nObrazloženje: \nLjekarne pograničnih područja ili turističkih naselja se gotovo svakodnevno susreću sa situacijom izdavanja lijekova na temelju recepata propisivača iz EU, a odbijanja izdavanja lijekova na temelju recepta propisivača susjednih država. Iako se u dotičnim situacijama često radi o prijekopotrebnim lijekovima koji ponekad i privremeno nisu dostupni na susjednom tržištu te iako je ljekarniku, sukladnom njegovom znanju jasna potencijalna štetnost prekida pacijentove terapije.\n\nČlanak 33: prijedlog dodatka novog stavka kojim bi se reguliralo izdavanje lijekova na temelju medicinske dokumentacije. \nObrazloženje:\nUsprkos tome što je jedina valjana dokumentacija na temelju koje ljekarnik zakonski smije izdati lijek važeći recept za isti, svaki se ljekarnik u praksi sreće sa situacijom kada pacijenti, radi hitnosti situacije ili nemogućnosti trenutnog i vremenski prihvatljivog odlaska liječniku po recept (često petak popodne, praznik ili vikend ili se pacijent nalazi na udaljenoj lokaciji od svog liječnika obiteljske medicine), zapućuju u ljekarnu s drugom, često friškom medicinskom dokumentacijom i zamolbom za izdavanjem lijeka. Odbijanje izdavanja lijeka na dokumentaciju u kojoj jasno piše vrsta terapije, vrijeme izdavanja, doze, način uzimanja i ostale potrebne upute, jer ista nije recept, stavlja pacijenta u potencijalno štetnu situaciju i vraća teret na već prezakrčenu sekundarnu i tercijarnu zdravstvenu skrb."]
[13,"DRENKA ŠKUGOR","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Slažem se s prijedlozima HLJK."]
[14,"GORDANA KOVAČ","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Slažem se sa prijedlozima i komentarima Hljk a ne slažem se da se metadon izdaje ovisnicima  na ruke u ljekarni.\nTreba unijeti član da se lijek ne smije izdati na ruke djeci mlađoj od 14 godina da se možemo pozvati na pravilnik.\n U noćnom dežurstvu  po N.novinama se izdaje lijek na rp sa oznakom hitnostii,a mi imamo noćni šoping i mi  smo  blagajnice. Treba pravilnikom omogučiti da se može uvesti taksa za sve što nije lijek bilo na povijest bolesti(od tog dana)ilii na rp sa hitne.,."]
[15,"MIRJANA ŠEMIGA-NOVAK","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Podržavam većinu prijedloga Hrvatske ljekarničke komore.\nNe podržavam izdavanje metadonske terapije na ruke pacijenata.\n\nČlanak 40.\n(1) Neponovljivi recept nakon izdavanja lijeka ne vraća se bolesniku, već se upisuje u Knjigu kopije recepata i ostaje u evidenciji ljekarne.\n(2) Na ponovljivi recept magistar farmacije izdaje lijek sukladno navedenoj uputi i vraća ga bolesniku uz ovjeru izdavanja lijeka na poleđini recepta ispisivanjem datuma izdavanja lijeka te otiskivanjem pečata ljekarne uz potpis magistra farmacije koji je lijek izdao i upisivanjem u Knjigu kopije recepata.\n\nPredlažem izmjenu u dijelu ovjere privatnog papirnatog ponovljivog recepta  u smislu da se ne ovjerava na poleđini recepta nego na prednjem dijelu. Papirnati recepti lako se mogu skenirati ili kopirati u boji ( imala više slučajeva u dosadašnjem radu ) i u tom slučaju nemamo informaciju o onome što je na poleđini bilo ovjereno."]
[16,"ANDREJ JURIĆ","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Slažem se s prijedlozima i komentarima Hrvatske ljekarničke komore. Ipak, nikako ne podržavam prebacivanje metodonske terapije i izdavanje iste na ruke ovisnika od strane ljekarnika. Ti pacijenti su uglavnom agresivni i ne poštuju ljekarnike kao liječnike. Ova ideja stvorila bi potpuni kaos i izloženost ljekarnika nasilju, kojem su ionako izloženi, posebno u vrijeme dnevnog i noćnog dežurstva. Bitno je naglasiti da je metadon lijek u posebnom režimu izdavanja (na ruke liječnika).\nPosebno bih naglasio važnost izmjene ovih članaka:\n\nČlanak 13. Potrebno je definirati da ograničeni recepti budu ujedno i neponovljivi, jer se radi o lijekovima za koje je potrebno dodatno praćenje i nadzor nad pacijentom koji ga koristi. Ukoliko se takav lijek propiše na ponavljajući recept, a što se u praksi događa to znači da pacijent nekoliko mjeseci niti ne komunicira sa svojim liječnikom.\n\nČlanak 15.\nU Republici Hrvatskoj može se izdati lijek koji ima odobrenje za stavljanje u promet u skladu s odredbama Zakona, na recept koji je propisala ovlaštena osoba iz druge države članice Europske unije, osim lijekova koji se propisuju na posebnom receptu.\nPredlaže se dopuniti članak 15. sa „i lijekova koji sadrže THC, dronabinol i nabilon“ na način da glasi:\nU Republici Hrvatskoj može se izdati lijek koji ima odobrenje za stavljanje u promet u skladu s odredbama Zakona, na recept koji je propisala ovlaštena osoba iz druge države članice Europske unije, osim lijekova koji se propisuju na posebnom receptu i lijekova koji sadrže THC, dronabinol i nabilon.\nObrazloženje: usklađivanje sa odredbom članka 8. stavka 4. ovog Pravilnika kojom je određeno da u Republici Hrvatskoj lijekove koji sadrže THC, dronabinol i nabilon mogu propisati isključivo izabrani doktori medicine u djelatnosti opće/obiteljske medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece i zdravstvene zaštite žena i to isključivo po preporuci doktora medicine specijalista neurologije, internističke onkologije, onkologije i radioterapije, infektologije i specijalista pedijatra sa subspecijalizacijom iz neuropedijatrije.\n \nPredlaže se dodati novi stavak 2:\nIznimno od stavka 1. u Republici Hrvatskoj se može izdati lijek koji ima odobrenje za stavljanje u promet u skladu s odredbama Zakona, na recept koji je propisala ovlaštena osoba iz trećih zemalja ( susjedne zemlje bivše Jugoslavije: Republike Srbije, Bosne i Hercegovine, Crne Gore), osim lijekova koji se propisuju na posebnom receptu i lijekova koji sadrže THC, dronabinol i nabilon.\n \nObrazloženje: veliki broj pacijenata iz susjednih zemalja bivše Jugoslavije koji nisu hrvatski državljani i nemaju hrvatsko zdravstveno osiguranje dolazi u Hrvatsku kupiti lijekove koji se izdaju na recept, budući da isti nisu dostupni u njihovim državama. Prvenstveno se radi o pograničnim područjima, no čestih primjera ima i u drugim dijelovima Hrvatske. Također, uglavnom se radi o esencijalnim lijekovima za liječenje i lijekovima za liječenje teških zdravstvenih stanja poput autoimunih bolesti i karcinoma.\n\nPredlaže se u članku 35. dodati „u slučaju prijetnje ili nasilnog ponašanja korisnika“ na način da glasi: \nMagistar farmacije uskratit će izdavanje lijeka ako:\n- stručno procjeni da bi lijek mogao ugroziti zdravlje bolesnika,\n- ako recept propisan na obrascu ne sadrži sve podatke propisane u članku 14. i članku 16. ovoga Pravilnika.\n- u slučaju prijetnje ili nasilnog ponašanja korisnika.\nObrazloženje: Usklađivanje sa člankom 24. Zakona o ljekarništvu\n\nČlanak 38.\nPri izdavanju lijeka na recept magistar farmacije ima pravo od osobe koja preuzima lijek zahtijevati osobnu iskaznicu ili putovnicu.\nPredlaže se u članku 38. brisati „na recept“ i dodati „zdravstvenu iskaznicu“ na način da glasi: \nPri izdavanju lijeka magistar farmacije ima pravo od osobe koja preuzima lijek zahtijevati zdravstvenu iskaznicu, osobnu iskaznicu ili putovnicu.\nObrazloženje: magistar farmacije u svrhu provođenja ljekarničke skrbi i preuzimanja odgovornosti za ishode liječenja pacijenta, ima pravo od osobe koja preuzima lijek zahtijevati zdravstvenu iskaznicu, osobnu iskaznicu ili putovnicu.\nStoga, prilikom izdavanja lijekova magistar farmacije mora potvrditi identitet osobe kojoj je lijek propisan i koja podiže lijek. U praksi se često zahtjeva podizanje lijeka bez prilaganja zdravstvene iskaznice, već samo na temelju imena i prezimena, OIB-a, fotografije zdravstvene iskaznice. Na taj način nije moguće potvrditi identitet osobe koja podiže lijek i zaštiti zdravstvene podatke osobe kojoj je propisan lijek i preuzeti odgovornost za ishode farmakoterapijskog liječenja."]
[17,"ANKICA ČELINA","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT",{"$cut":{"chars":32760,"head":"Slažem se s prijedlozima i komentarima Hrvatske ljekarničke komore:\nU važećem Pravilniku o mjerilima za razvrstavanje lijekova te o propisivanju i izdavanju lijekova na recept (\"Narodne novine\" br. 86/13., 90/13., 102/14., 107/15., 72/16.), predlažu se izmjene i dopune u sljedećim člancima:\nČlanak 8. \n\n(1) Liječnički recept je javna isprava koju na propisanom obrascu izdaje doktor medicine ili doktor dentalne medicine s odobrenjem za samostalan rad (u daljnjem tekstu: ovlaštena osoba).\n(2) Javna isprava iz stavka 1. ovoga članka može biti izdana i elektroničkim putem kao elektronička isprava (u daljnjem tekstu: e-recept) sukladno Zakonu o elektroničkoj ispravi i mora sadržavati sve podatke kao i propisani obrazac.\nPredlaže se dodati novi stavak iza stavka 2 ovog članka:\nE-recept iz stavka 2. ovoga članka se odnosi isključivo na recept Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje i može biti propisan i izdan isključivo posredstvom Centralnog zdravstvenog  informacijskog sustava. \nObrazloženje: na ovaj način se jasno propisuje da sukladno ovom Pravilniku elektronički recept predstavlja isključivo e-recept koji se izdaje i realizira posredstvom CEZIH-a, ali ne i recepte koji su propisani i poslani na osobnu elektroničku adresu pacijenta ili nekog drugog primatelja.\nTakođer, obzirom na sve veći broj krivotvorenih recepata u opticaju, elektronički recept bez potpisa, faksimila i žiga ustanove vidljivih u originalu te koji nije dio sigurnog sustava, poput CEZIH-a, ne smije biti dozvoljen.\n\n(3) Iznimno od stavka 1. ovoga članka lijekove za liječenje bolesti ovisnosti o drogama (metadon, buprenorfin i buprenorfin+nalokson) mogu propisivati doktori specijalisti u djelatnosti zdravstvene zaštite mentalnog zdravlja, prevenciji i izvanbolničkog liječenja ovisnosti o drogama na način kako je to utvrđeno u stavku 1. i 2. ovoga članka.\n(4) Lijekove koji sadrže tetrahidrokanabinol (u daljnjem tekstu: THC), dronabinol ili nabilon propisuju izabrani doktori medicine u djelatnosti opće/obiteljske medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece i zdravstvene zaštite žena po preporuci doktora medicine specijalista neurologije, internističke onkologije, onkologije i radioterapije, infektologije i specijalista pedijatra sa subspecijalizacijom iz neuropedijatrije na neponovljivi recept.\n(5) Iznimno od stavka 1. ovoga članka, doktor veterinarske medicine s odobrenjem za samostalan rad, prema potrebi i stručnoj procjeni može propisati lijek za liječenje životinje.\nPredlaže se ne brisati stavak 5 ovog članka.\nObrazloženje: članak je moguće brisati tek kada se implementiraju propisi koji će omogućiti  izdavanje humanih lijekova za liječenje životinje, inače će se stvoriti prijelazno razdoblje tijekom kojeg izdavanje istih u ljekarnama neće biti moguće, a što će u značajnoj mjeri otežati vlasnicima životinja pristup potrebnoj farmakoterapiji.\nNaime, u liječenju životinja se često primjenjuju lijekovi za humanu uporabu, i to ne samo za akutno već i  za kronično liječenje. \nTakođer, u ljekarnama se prema propisanom receptu doktora veterine često izrađuju magistralni lijekovi na način da se iz gotovog humanog lijeka izrađuju triturirani prašci i drugi magistralni lijekovi u cilju prilagodbe doze za liječenje životinja, a što brisanjem ovog članka također više neće biti moguće.\n\n(6) Popis lijekova (prema generičkom imenu) koje mogu propisivati doktori veterinarske medicine, na prijedlog Hrvatske veterinarske komore i uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatske ljekarničke komore, donosi ministar nadležan za zdravlje (u daljnjem tekstu: ministar).\nPredlaže se ne brisati stavak 6 ovog članka.\nObrazloženje: nadovezuje se na prethodni stavak. Popis lijekova koje mogu propisivati doktori veterinarske medicine bi bio vrlo važan i koristan za liječenje životinja.\n\nČlanak 13.\nOgraničeni recept je recept kojim se propisuju lijekovi namijenjeni uporabi u specijaliziranim područjima, i to:\n1. lijek koji je zbog svojih farmaceutskih obilježja, ili zbog zaštite javnog zdravlja, namijenjen za liječenje samo u bolnicama, lječilištima, kliničkim ustanovama i zdravstvenim"}}]
[18,"JASENKA PLANTAK KOTUR","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Ne podržavam izdavanje metadonske terapije na ruke pacijenta od strane ljekarnika. \nSlažem se s ostalim prijedlozima HLJK, a  osobito je važno regulirati transfer skrbi prilikom izlaska iz bolnice i prihvaćanje liječničkih recepata iz zemalja bivše Jugoslavije. \nČlanak 15: - Predlaže se dodati novi stavak 2: \nIznimno od stavka 1. u Republici Hrvatskoj se može izdati lijek koji ima odobrenje za stavljanje u promet u skladu s odredbama Zakona, na recept koji je propisala ovlaštena osoba iz trećih zemalja ( susjedne zemlje bivše Jugoslavije: Republike Srbije, Bosne i Hercegovine, Crne Gore), osim lijekova koji se propisuju na posebnom receptu i lijekova koji sadrže THC, dronabinol i nabilon.\nObrazloženje: veliki broj pacijenata iz susjednih zemalja bivše Jugoslavije koji nisu hrvatski državljani i nemaju hrvatsko zdravstveno osiguranje dolazi u Hrvatsku kupiti lijekove koji se izdaju na recept, budući da isti nisu dostupni u njihovim državama. Prvenstveno se radi o pograničnim područjima, no čestih primjera ima i u drugim dijelovima Hrvatske. Također, uglavnom se radi o esencijalnim lijekovima za liječenje i lijekovima za liječenje teških zdravstvenih stanja poput autoimunih bolesti i karcinoma.\n\nČlanak 33: potrebno je dodati novi stavak kojim bi se reguliralo izdavanje lijekova na temelju medicinske dokumentacije. Naime, ljekarnici se u praksi jako često nalaze u nezavidnom položaju pri kojem lijekove mogu izdavati samo na temelju važećeg recepta, a s druge strane imaju pacijenta koji je upravo otpušten s bolničkog liječenja ili hitnog prijema bez recepta i lijekovi su mu neophodni odmah kako se ne bi prekidala primjena određene farmakoterapije. Svakog petka poslijepodne ili vikendima svjedočimo ovakvim situacijama  pa bi u korist održavanja kontinuiranog liječenja pacijenata prilikom transfera skrbi između različitih razina zdravstvene zaštite bilo neophodno uvrstiti i iznimno izdavanje lijekova na temelju medicinske dokumentacije pod jasno određenim i definiranim uvjetima."]
[19,"MARIJA MATIČEVIĆ","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Slažem se s prijedlozima i komentarima Hrvatske ljekarničke komore, a posebno bih naglasila važnost izmjene ovih članaka:\u2028\nČlanak 15: - Predlaže se dodati novi stavak 2: \nIznimno od stavka 1. u Republici Hrvatskoj se može izdati lijek koji ima odobrenje za stavljanje u promet u skladu s odredbama Zakona, na recept koji je propisala ovlaštena osoba iz trećih zemalja ( susjedne zemlje bivše Jugoslavije: Republike Srbije, Bosne i Hercegovine, Crne Gore), osim lijekova koji se propisuju na posebnom receptu i lijekova koji sadrže THC, dronabinol i nabilon.\nObrazloženje: veliki broj pacijenata iz susjednih zemalja bivše Jugoslavije koji nisu hrvatski državljani i nemaju hrvatsko zdravstveno osiguranje dolazi u Hrvatsku kupiti lijekove koji se izdaju na recept, budući da isti nisu dostupni u njihovim državama. Prvenstveno se radi o pograničnim područjima, no čestih primjera ima i u drugim dijelovima Hrvatske. Također, uglavnom se radi o esencijalnim lijekovima za liječenje i lijekovima za liječenje teških zdravstvenih stanja poput autoimunih bolesti i karcinoma.\n\nČlanak 33: potrebno je dodati novi stavak kojim bi se reguliralo izdavanje lijekova na temelju medicinske dokumentacije. Naime, ljekarnici se u praksi jako često nalaze u nezavidnom položaju pri kojem lijekove mogu izdavati samo na temelju važećeg recepta, a s druge strane imaju pacijenta koji je upravo otpušten s bolničkog liječenja ili hitnog prijema bez recepta i lijekovi su mu neophodni odmah kako se ne bi prekidala primjena određene farmakoterapije. Svakog petka poslijepodne ili vikendima svjedočimo ovakvim situacijama  pa bi u korist održavanja kontinuiranog liječenja pacijenata prilikom transfera skrbi između različitih razina zdravstvene zaštite bilo neophodno uvrstiti i iznimno izdavanje lijekova na temelju medicinske dokumentacije pod jasno određenim i definiranim uvjetima."]
[20,"MIRELA GRGIĆ","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT",{"$cut":{"chars":32760,"head":"Slažem se sa svim prijedlozima Hrvatske ljekarničke komore.                                                                                             U važećem Pravilniku o mjerilima za razvrstavanje lijekova te o propisivanju i izdavanju lijekova na recept (\"Narodne novine\" br. 86/13., 90/13., 102/14., 107/15., 72/16.), predlažu se izmjene i dopune u sljedećim člancima:\nČlanak 8. \n\n(1) Liječnički recept je javna isprava koju na propisanom obrascu izdaje doktor medicine ili doktor dentalne medicine s odobrenjem za samostalan rad (u daljnjem tekstu: ovlaštena osoba).\n(2) Javna isprava iz stavka 1. ovoga članka može biti izdana i elektroničkim putem kao elektronička isprava (u daljnjem tekstu: e-recept) sukladno Zakonu o elektroničkoj ispravi i mora sadržavati sve podatke kao i propisani obrazac.\nPredlaže se dodati novi stavak iza stavka 2 ovog članka:\nE-recept iz stavka 2. ovoga članka se odnosi isključivo na recept Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje i može biti propisan i izdan isključivo posredstvom Centralnog zdravstvenog  informacijskog sustava. \nObrazloženje: na ovaj način se jasno propisuje da sukladno ovom Pravilniku elektronički recept predstavlja isključivo e-recept koji se izdaje i realizira posredstvom CEZIH-a, ali ne i recepte koji su propisani i poslani na osobnu elektroničku adresu pacijenta ili nekog drugog primatelja.\nTakođer, obzirom na sve veći broj krivotvorenih recepata u opticaju, elektronički recept bez potpisa, faksimila i žiga ustanove vidljivih u originalu te koji nije dio sigurnog sustava, poput CEZIH-a, ne smije biti dozvoljen.\n\n(3) Iznimno od stavka 1. ovoga članka lijekove za liječenje bolesti ovisnosti o drogama (metadon, buprenorfin i buprenorfin+nalokson) mogu propisivati doktori specijalisti u djelatnosti zdravstvene zaštite mentalnog zdravlja, prevenciji i izvanbolničkog liječenja ovisnosti o drogama na način kako je to utvrđeno u stavku 1. i 2. ovoga članka.\n(4) Lijekove koji sadrže tetrahidrokanabinol (u daljnjem tekstu: THC), dronabinol ili nabilon propisuju izabrani doktori medicine u djelatnosti opće/obiteljske medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece i zdravstvene zaštite žena po preporuci doktora medicine specijalista neurologije, internističke onkologije, onkologije i radioterapije, infektologije i specijalista pedijatra sa subspecijalizacijom iz neuropedijatrije na neponovljivi recept.\n(5) Iznimno od stavka 1. ovoga članka, doktor veterinarske medicine s odobrenjem za samostalan rad, prema potrebi i stručnoj procjeni može propisati lijek za liječenje životinje.\nPredlaže se ne brisati stavak 5 ovog članka.\nObrazloženje: članak je moguće brisati tek kada se implementiraju propisi koji će omogućiti  izdavanje humanih lijekova za liječenje životinje, inače će se stvoriti prijelazno razdoblje tijekom kojeg izdavanje istih u ljekarnama neće biti moguće, a što će u značajnoj mjeri otežati vlasnicima životinja pristup potrebnoj farmakoterapiji.\nNaime, u liječenju životinja se često primjenjuju lijekovi za humanu uporabu, i to ne samo za akutno već i  za kronično liječenje. \nTakođer, u ljekarnama se prema propisanom receptu doktora veterine često izrađuju magistralni lijekovi na način da se iz gotovog humanog lijeka izrađuju triturirani prašci i drugi magistralni lijekovi u cilju prilagodbe doze za liječenje životinja, a što brisanjem ovog članka također više neće biti moguće.\n\n(6) Popis lijekova (prema generičkom imenu) koje mogu propisivati doktori veterinarske medicine, na prijedlog Hrvatske veterinarske komore i uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatske ljekarničke komore, donosi ministar nadležan za zdravlje (u daljnjem tekstu: ministar).\nPredlaže se ne brisati stavak 6 ovog članka.\nObrazloženje: nadovezuje se na prethodni stavak. Popis lijekova koje mogu propisivati doktori veterinarske medicine bi bio vrlo važan i koristan za liječenje životinja.\n\nČlanak 13.\nOgraničeni recept je recept kojim se propisuju lijekovi namijenjeni uporabi u specijaliziranim područjima, i to:\n1. lijek koji je zbog svojih farmaceutskih obilježja, ili zbog zaštite javnog zdravlja, namijen"}}]
[21,"MAŠA BATURINA ŠUŠAK","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT",{"$cut":{"chars":32760,"head":"U važećem Pravilniku o mjerilima za razvrstavanje lijekova te o propisivanju i izdavanju lijekova na recept (\"Narodne novine\" br. 86/13., 90/13., 102/14., 107/15., 72/16.), predlažu se izmjene i dopune u sljedećim člancima:\nČlanak 8. \n\n(1) Liječnički recept je javna isprava koju na propisanom obrascu izdaje doktor medicine ili doktor dentalne medicine s odobrenjem za samostalan rad (u daljnjem tekstu: ovlaštena osoba).\n(2) Javna isprava iz stavka 1. ovoga članka može biti izdana i elektroničkim putem kao elektronička isprava (u daljnjem tekstu: e-recept) sukladno Zakonu o elektroničkoj ispravi i mora sadržavati sve podatke kao i propisani obrazac.\nPredlaže se dodati novi stavak iza stavka 2 ovog članka:\nE-recept iz stavka 2. ovoga članka se odnosi isključivo na recept Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje i može biti propisan i izdan isključivo posredstvom Centralnog zdravstvenog  informacijskog sustava. \nObrazloženje: na ovaj način se jasno propisuje da sukladno ovom Pravilniku elektronički recept predstavlja isključivo e-recept koji se izdaje i realizira posredstvom CEZIH-a, ali ne i recepte koji su propisani i poslani na osobnu elektroničku adresu pacijenta ili nekog drugog primatelja.\nTakođer, obzirom na sve veći broj krivotvorenih recepata u opticaju, elektronički recept bez potpisa, faksimila i žiga ustanove vidljivih u originalu te koji nije dio sigurnog sustava, poput CEZIH-a, ne smije biti dozvoljen.\n\n(3) Iznimno od stavka 1. ovoga članka lijekove za liječenje bolesti ovisnosti o drogama (metadon, buprenorfin i buprenorfin+nalokson) mogu propisivati doktori specijalisti u djelatnosti zdravstvene zaštite mentalnog zdravlja, prevenciji i izvanbolničkog liječenja ovisnosti o drogama na način kako je to utvrđeno u stavku 1. i 2. ovoga članka.\n(4) Lijekove koji sadrže tetrahidrokanabinol (u daljnjem tekstu: THC), dronabinol ili nabilon propisuju izabrani doktori medicine u djelatnosti opće/obiteljske medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece i zdravstvene zaštite žena po preporuci doktora medicine specijalista neurologije, internističke onkologije, onkologije i radioterapije, infektologije i specijalista pedijatra sa subspecijalizacijom iz neuropedijatrije na neponovljivi recept.\n(5) Iznimno od stavka 1. ovoga članka, doktor veterinarske medicine s odobrenjem za samostalan rad, prema potrebi i stručnoj procjeni može propisati lijek za liječenje životinje.\nPredlaže se ne brisati stavak 5 ovog članka.\nObrazloženje: članak je moguće brisati tek kada se implementiraju propisi koji će omogućiti  izdavanje humanih lijekova za liječenje životinje, inače će se stvoriti prijelazno razdoblje tijekom kojeg izdavanje istih u ljekarnama neće biti moguće, a što će u značajnoj mjeri otežati vlasnicima životinja pristup potrebnoj farmakoterapiji.\nNaime, u liječenju životinja se često primjenjuju lijekovi za humanu uporabu, i to ne samo za akutno već i  za kronično liječenje. \nTakođer, u ljekarnama se prema propisanom receptu doktora veterine često izrađuju magistralni lijekovi na način da se iz gotovog humanog lijeka izrađuju triturirani prašci i drugi magistralni lijekovi u cilju prilagodbe doze za liječenje životinja, a što brisanjem ovog članka također više neće biti moguće.\n\n(6) Popis lijekova (prema generičkom imenu) koje mogu propisivati doktori veterinarske medicine, na prijedlog Hrvatske veterinarske komore i uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatske ljekarničke komore, donosi ministar nadležan za zdravlje (u daljnjem tekstu: ministar).\nPredlaže se ne brisati stavak 6 ovog članka.\nObrazloženje: nadovezuje se na prethodni stavak. Popis lijekova koje mogu propisivati doktori veterinarske medicine bi bio vrlo važan i koristan za liječenje životinja.\n\nČlanak 13.\nOgraničeni recept je recept kojim se propisuju lijekovi namijenjeni uporabi u specijaliziranim područjima, i to:\n1. lijek koji je zbog svojih farmaceutskih obilježja, ili zbog zaštite javnog zdravlja, namijenjen za liječenje samo u bolnicama, lječilištima, kliničkim ustanovama i zdravstvenim zavodima,\n2. lijek koji se primjenjuje za liječenje bolesti koje se"}}]
[22,"Lada Škoko Vukušić","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Slažem se s prijedlozima izmjene članaka predloženih od strane HLJK."]
[23,"Siniša Antolić","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Slazem se s prijedlozima HLJK"]
[24,"Matija Togonal","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT",{"$cut":{"chars":32760,"head":"U važećem Pravilniku o mjerilima za razvrstavanje lijekova te o propisivanju i izdavanju lijekova na recept (\"Narodne novine\" br. 86/13., 90/13., 102/14., 107/15., 72/16.), predlažu se izmjene i dopune u sljedećim člancima:\nČlanak 8.\n(1) Liječnički recept je javna isprava koju na propisanom obrascu izdaje doktor medicine ili doktor dentalne medicine s odobrenjem za samostalan rad (u daljnjem tekstu: ovlaštena osoba).\n(2) Javna isprava iz stavka 1. ovoga članka može biti izdana i elektroničkim putem kao elektronička isprava (u daljnjem tekstu: e-recept) sukladno Zakonu o elektroničkoj ispravi i mora sadržavati sve podatke kao i propisani obrazac.\nPredlaže se dodati novi stavak iza stavka 2 ovog članka:\nE-recept iz stavka 2. ovoga članka se odnosi isključivo na recept Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje i može biti propisan i izdan isključivo posredstvom Centralnog zdravstvenog  informacijskog sustava.\nObrazloženje: na ovaj način se jasno propisuje da sukladno ovom Pravilniku elektronički recept predstavlja isključivo e-recept koji se izdaje i realizira posredstvom CEZIH-a, ali ne i recepte koji su propisani i poslani na osobnu elektroničku adresu pacijenta ili nekog drugog primatelja.\nTakođer, obzirom na sve veći broj krivotvorenih recepata u opticaju, elektronički recept bez potpisa, faksimila i žiga ustanove vidljivih u originalu te koji nije dio sigurnog sustava, poput CEZIH-a, ne smije biti dozvoljen.\n \n(3) Iznimno od stavka 1. ovoga članka lijekove za liječenje bolesti ovisnosti o drogama (metadon, buprenorfin i buprenorfin+nalokson) mogu propisivati doktori specijalisti u djelatnosti zdravstvene zaštite mentalnog zdravlja, prevenciji i izvanbolničkog liječenja ovisnosti o drogama na način kako je to utvrđeno u stavku 1. i 2. ovoga članka.\n(4) Lijekove koji sadrže tetrahidrokanabinol (u daljnjem tekstu: THC), dronabinol ili nabilon propisuju izabrani doktori medicine u djelatnosti opće/obiteljske medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece i zdravstvene zaštite žena po preporuci doktora medicine specijalista neurologije, internističke onkologije, onkologije i radioterapije, infektologije i specijalista pedijatra sa subspecijalizacijom iz neuropedijatrije na neponovljivi recept.\n(5) Iznimno od stavka 1. ovoga članka, doktor veterinarske medicine s odobrenjem za samostalan rad, prema potrebi i stručnoj procjeni može propisati lijek za liječenje životinje.\nPredlaže se ne brisati stavak 5 ovog članka.\nObrazloženje: članak je moguće brisati tek kada se implementiraju propisi koji će omogućiti  izdavanje humanih lijekova za liječenje životinje, inače će se stvoriti prijelazno razdoblje tijekom kojeg izdavanje istih u ljekarnama neće biti moguće, a što će u značajnoj mjeri otežati vlasnicima životinja pristup potrebnoj farmakoterapiji.\nNaime, u liječenju životinja se često primjenjuju lijekovi za humanu uporabu, i to ne samo za akutno već i  za kronično liječenje.\nTakođer, u ljekarnama se prema propisanom receptu doktora veterine često izrađuju magistralni lijekovi na način da se iz gotovog humanog lijeka izrađuju triturirani prašci i drugi magistralni lijekovi u cilju prilagodbe doze za liječenje životinja, a što brisanjem ovog članka također više neće biti moguće.\n \n(6) Popis lijekova (prema generičkom imenu) koje mogu propisivati doktori veterinarske medicine, na prijedlog Hrvatske veterinarske komore i uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatske ljekarničke komore, donosi ministar nadležan za zdravlje (u daljnjem tekstu: ministar).\nPredlaže se ne brisati stavak 6 ovog članka.\nObrazloženje: nadovezuje se na prethodni stavak. Popis lijekova koje mogu propisivati doktori veterinarske medicine bi bio vrlo važan i koristan za liječenje životinja.\n \nČlanak 13.\nOgraničeni recept je recept kojim se propisuju lijekovi namijenjeni uporabi u specijaliziranim područjima, i to:\n1. lijek koji je zbog svojih farmaceutskih obilježja, ili zbog zaštite javnog zdravlja, namijenjen za liječenje samo u bolnicama, lječilištima, kliničkim ustanovama i zdravstvenim zavodima,\n2. lijek koji se primjenjuje za liječenje bolesti koje se "}}]
[25,"IVANA BAŠIĆ MONZILLO","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Slažem se sa većinom što je HLJK predložila. \n(2) Iznimno od stavka 1. ovoga članka, magistar farmacije može izdati lijek doktoru medicine i doktoru dentalne medicine sa važećim odobrenjem za samostalni rad, isključivo uz predočenje osobne iskaznice i važeće iskaznice nadležne komore, osim lijekova koji se propisuju na posebnom receptu i lijekova koji sadrže THC, dronabinol i nabilon.\n\nČesto se događa da sami doktori medicine pošalju prijatelja ili supružnika sa svojom osobnom iskaznicom i iskaznicom od liječničke komore. Da li i tada možemo dati lijek? Isto tako ima puno umirovljenih liječnika, a na iskaznici od liječničke komore ne piše datum važenja iste. Kako ćemo taj dio regulirati?\n\nČlanak 38.\nPri izdavanju lijeka na recept magistar farmacije ima pravo od osobe koja preuzima lijek zahtijevati osobnu iskaznicu ili putovnicu.\nPredlaže se u članku 38. brisati „na recept“ i dodati „zdravstvenu iskaznicu“ na način da glasi:\nPri izdavanju lijeka magistar farmacije ima pravo od osobe koja preuzima lijek zahtijevati zdravstvenu iskaznicu, osobnu iskaznicu ili putovnicu.\n\nIznimno je bitno educirati ljude da samo na osnov imena i prezimena, jer su već \"dizali kod na i imamo ih u sistemu\" ne mogu predignuti svoju terapiju.\n\n(3) Pravo na ponovno izdavanje lijeka propisanog na ponovljivi recept može se ostvariti u pravilu najranije 7 dana prije roka predviđenog za sljedeće podizanje lijeka.\n(4) Nakon posljednjeg propisanog izdavanja lijeka na ponovljivi recept, odnosno nakon isteka 12 mjeseci od dana propisivanja recepta ili propisanog broja ponavljanja izdavanja lijeka, recept se više ne vraća bolesniku već se upisuje u Knjigu kopije recepata i ostaje u evidenciji ljekarne.\n\nOvdje je nejasno da li je primjerice ponovljivi recept za 3 ponavljanja važeci u roku od 12 mjeseci od datuma propisivanja ili u roku od 3 mjeseca od dana propisivanja u ovom slučaju. \n\nIznimno od stavka 1 ovoga članka u slučaju  transfera farmakoterapijske skrbi magistar farmacije  može temeljem medicinske dokumentacije koja nije recept izdati pacijentu lijek.\n\nGlavno pitanje ovdje je na koji način će se izdavati lijek. Koliko dugo vrijedi ta medicinska dokumentacija? Dva dana od otpusta? Mjesec dana? Da li fiskaliziramo račun? U slučaju recimo otpusta sa odjela pacijent dobiva novu terapiju- Fursemid, Enap, Atorvastatin, Eliquis, Ipratropij  i salbutamol. Kad zbrojimo iznos tih lijekova dolazimo do cifre od pozamašnih 1000kn. Pacijenti često nemaju novaca za tolike iznose, a ako i plate lijek poslije kad dođu natrag po svoje novce recimo na početku smjene, nemamo niti toliko pologa da im uspijemo vratiti taj iznos ukoliko smo fiskalizirali taj račun. Kako postupiti u tom slučaju? Da li smijemo uzeti novce kad oni uzimaju lijek i staviti ih sa strane primjerice u sef? Da li se može dogovoriti sa bolnicama da se na odjelima ili barem hitnim odjelima (gdje se onda treba i mora uputiti pacijenta) stave papirnati plavi i crveni obrasci recepta i da im se neophodni lijekovi i propišu prilikom transfera?\n\nSvakako pohvale da se prihvate recepti iz naših susjednih trećih zemalja! Da li bi u tom slučaju vrijedilo i da liječnik iz treće zemlje može na osnov svoje liječničke iskaznice isto kupiti lijek ili ipak mora pisati recept?"]
[26,"NIKOLA DAJKOVIĆ","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Vezano uz predložene izmjene tj. nadopunu članka 8. stavak 2. Pravilnika, koji kaže (referirajući se na liječnički recept kao javnu ispravu): \"Javna isprava iz stavka 1. ovoga članka može biti izdana i elektroničkim putem kao elektronička isprava (u daljnjem tekstu: e-recept) sukladno Zakonu o elektroničkoj ispravi (»Narodne novine«, br. 150/05) i mora sadržavati sve podatke kao i propisani obrazac.\" a predlaže se dodavanje novog stavka iza stavka 2. kojim bi se propisalo da takav elektronički recept može biti isključivo recept HZZO-a odnosno poslan putem Cezih-a, moram priznati da se ne slažem, osim dakako ako mi nije nešto promaklo u cijeloj diskusiji ili se navedena izmjena ne bi odnosila na privatne recepte.\nNaime, privatni elektronički recepti, poslani najčešće od strane odabranog liječnika obiteljske medicine, su 'de facto' zaživjeli tek sa Covid-19 pandemijom, kada su svima nama bili od izuzetne koristi u svim onim situacijama kada je pacijent trebao lijek koji nije na pozitivnoj listi Zavoda, a izdaje se isključivo na liječnički recept  (pogotovo kada je bilo riječ o lijekovima iz uvoza, koji su pritom još teže dostupni jer ih nije moguće naručiti u redovnoj proceduri) a iz objektivnih razloga pacijent nije mogao doći do liječnika,  koji se često nalazi u drugom naseljenom mjestu - u slučaju moje ljekarne npr. po mojoj gruboj procjeni tek oko 50% pacijenata je upisano kod lokalne liječnice obiteljske medicine, dok je ostatak uglavnom u 12 km udaljenoj Puli gdje je većina bila upisana još za trajanja svog radnog vijeka, kao što je i logično da u manjim mjestima populacija uglavnom gravitira prema većem gradu, za više stvari. Ali i neovisno o pandemiji i ograničenju kretanja te ostalim mjerama suzbijanja širenja koronavirusne bolesti, kao što bi moglo biti izbjegavanje fizičkog odlaska u ambulantu (po papirnati recept, u ovom slučaju) osim kada to nije striktno nužno (na koncu konca iz istog razloga je uvedeno naručivanje lijekova od strane pacijenata putem elektroničke pošte ili govornih automata), elektronički odnosno digitalni privatan recept kao moguće važeća isprava je iznimno koristan za sve pacijente koji se nalaze izvan svog mjesta prebivališta, uključujući strane državljane (prije svega EU), koje u suprotnome moramo slati ponovo u iste te ambulante ili bolnice/hitne pomoći, nepotrebno povećavajući pritisak na sustav.\nNaravno da takav e-recept treba sadržavati sve elemente kako propisano u tekstu predloženih izmjena od strane Komore (uključujući prije svega vidljiv žig i potpis liječnika te žig ordinacije), obzirom da je krivotvorenje takve isprave onda jako teško izvedivo, jednako kao i fizičkog, papirnatog privatnog recepta, ali koliko je meni poznato navedeno je više-manje bilo potrebno i do sada, ja osobno nikada nisam izdao lijek na elektronički recept koji je bio digitalni zapis kao takav, uvijek je bio faksimil recepta sa svim navedenim elementima."]
[27,"AGENCIJA ZA LIJEKOVE I MEDICINSKE PROIZVODE","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Komentar HALMED-a na prijedlog Hrvatske ljekarničke komore za dopune članka 13. Pravilnika:\n\nČlankom 70. stavkom 2. Direktive 2001/83/EZ, koju su države članice Europske unije dužne odgovarajuće implementirati u nacionalne propise, propisano je da nadležna tijela mogu odrediti potkategorije lijekova koji se izdaju samo na liječnički recept te da u tom slučaju primjenjuju sljedeću klasifikaciju: \n(a) lijekovi koji se izdaju na liječnički recept za ponovljivo ili neponovljivo izdavanje; \n(b) lijekovi koji se izdaju na poseban liječnički recept;\n(c) lijekovi na „ograničeni” liječnički recept, a namijenjeni su za uporabu u određenim specijaliziranim područjima.\n\nDodatne potkategorije, poput predložene 3 različite potkategorije ograničenog recepta, nisu predviđene te bi stoga navedeni prijedlog predstavljao neusklađenost s pravnom stečevinom Europske unije.\n\nJednako tako, centralizirano odobreni lijekovi, čiju kategorizaciju provodi Europska agencija za lijekove, a odobrava Europska komisija, a ne HALMED, ne poznaju klasifikaciju u 3 različite potkategorije ograničenog recepta.\n\nDodatno, prijedlog o uvrštavanju kategorija ograničenog recepta u sažetak opisa svojstava lijeka nije ostvariv, s obzirom da su podaci koji se navode u sažetku opisa svojstava lijeka taksativno navedeni u članku 11. Direktive 2001/83/EZ te ne obuhvaćaju podatke o načinu propisivanja lijekova. Dodavanje podataka u sažetak opisa svojstava lijeka izvan propisanih nije moguće. Jednako tako, navođenje pokategorije ograničenog recepta u sažetku opisa svojstava za centralizirano odobrene lijekove ne bi bilo moguće, s obzirom da predmetne lijekove ne odobrava HALMED, već Europska komisija."]
[28,"ANA KLASIĆ","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Slažem se s prijedlozima i komentarima Hrvatske ljekarničke komore, a posebno bih naglasila važnost izmjene ovih članaka:\u2028\n- članak 15: potrebno je dodati novi stavak kojim bi se omogućilo izdavanje lijekova na važeći recept pacijentima s područja država bivše Jugoslavije. Nemogućnost istoga trenutno predstavlja veliki problem posebno ljekarnama koje se nalaze u pograničnim područjima i svakodnevno se susreću s pacijentima koji u potrazi za bitnom terapijom dolaze u ljekarnu jer im ista nije dostupna u svojoj državi. Ovakvi pacijenti su stoga prisiljeni tražiti recept liječnika iz RH pa najčešće odlaze na hitnu pomoć samo kako bi se “prepisao” važeći recept čime se nepotrebno opterećuje ionako preokupirani zdravstveni sustav. \u2028\n- članak 33: potrebno je dodati novi stavak kojim bi se reguliralo izdavanje lijekova na temelju medicinske dokumentacije. Naime, ljekarnici se u praksi jako često nalaze u nezavidnom položaju pri kojem lijekove mogu izdavati samo na temelju važećeg recepta, a s druge strane imaju pacijenta koji je upravo otpušten s bolničkog liječenja ili hitnog prijema bez recepta i lijekovi su mu neophodni odmah kako se ne bi prekidala primjena određene farmakoterapije. Svakog petka poslijepodne ili vikendima svjedočimo ovakvim situacijama  pa bi u korist održavanja kontinuiranog liječenja pacijenata prilikom transfera skrbi između različitih razina zdravstvene zaštite bilo neophodno uvrstiti i iznimno izdavanje lijekova na temelju medicinske dokumentacije pod jasno određenim i definiranim uvjetima."]
[29,"MAJA ĐIVANOVIĆ BRAILO","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Slažem se s prijedlozima i komentarima Hrvatske ljekarničke komore, a posebno bih naglasila važnost izmjene ovih članaka:\u2028\n- članak 15: potrebno je dodati novi stavak kojim bi se omogućilo izdavanje lijekova na važeći recept pacijentima s područja država bivše Jugoslavije. Nemogućnost istoga trenutno predstavlja veliki problem posebno ljekarnama koje se nalaze u pograničnim područjima i svakodnevno se susreću s pacijentima koji u potrazi za bitnom terapijom dolaze u ljekarnu jer im ista nije dostupna u svojoj državi. Ovakvi pacijenti su stoga prisiljeni tražiti recept liječnika iz RH pa najčešće odlaze na hitnu pomoć samo kako bi se “prepisao” važeći recept čime se nepotrebno opterećuje ionako preokupirani zdravstveni sustav. \u2028\n- članak 33: potrebno je dodati novi stavak kojim bi se reguliralo izdavanje lijekova na temelju medicinske dokumentacije. Naime, ljekarnici se u praksi jako često nalaze u nezavidnom položaju pri kojem lijekove mogu izdavati samo na temelju važećeg recepta, a s druge strane imaju pacijenta koji je upravo otpušten s bolničkog liječenja ili hitnog prijema bez recepta i lijekovi su mu neophodni odmah kako se ne bi prekidala primjena određene farmakoterapije. Svakog petka poslijepodne ili vikendima svjedočimo ovakvim situacijama  pa bi u korist održavanja kontinuiranog liječenja pacijenata prilikom transfera skrbi između različitih razina zdravstvene zaštite bilo neophodno uvrstiti i iznimno izdavanje lijekova na temelju medicinske dokumentacije pod jasno određenim i definiranim uvjetima."]
[30,"NIKOLINA ŠKREBLIN ĐURIN","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Slažem se sa prethodnim komentarima, te podržavam izmjene članaka i stavaka koje je predložila Hrvatska ljekarnička komora. \n\nČlanak 8.: Nužno je propisima definirati da e-recept predstavlja isključivo recept poslan putem sustava CEZIH, a privatni recepti da bi bili važeći moraju biti ispisani ili otisnuti na definiranom obrascu, do trenutka kada će se i privatni recepti moći slati putem CEZIH-a, što je bilo najavljeno u dogledno vrijeme. Slanje scan-ova privatnih recepata pacijentima od strane ordinarijusa predstavlja velik problem u ljekarničkoj praksi jer odbijanjem izdavanja lijekova na takve zakonski nevažeće recepte ulazimo u konflikte sa pacijentima. Nešto što je za vrijeme izvanrednog stanja sa pandemijom bilo iznimno dozvoljeno postalo je ustaljena praksa, iako izvanrednog stanja više nema. \nČlanak 13. Potrebno je definirati da ograničeni recepti budu ujedno i neponovljivi, jer se radi o lijekovima za koje je potrebno dodatno praćenje i nadzor nad pacijentom koji ga koristi. Ukoliko se takav lijek propiše na ponavljajući recept, a što se u praksi događa to znači da pacijent nekoliko mjeseci niti ne kontaktira sa svojim liječnikom. \nČlanak 33. stavak 4: Nužno je zakonski definirati transfer farmakoterapijske skrbi, proces koji je već dugi niz godina uvriježen u praksi. Vikendima je ovaj proces izrazito česta pojava, s obzirom da se pacijenti iz bolnica otpuštaju neposredno pred vikend ili tijekom vikenda te do svojih obiteljskih liječnika ne mogu do ponedjeljka, a uglavnom im je ordinirana hitna terapije."]
[31,"Iva Bužančić","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Slažem se s komentarima kolega u vezi metadonske terapije, te prijedloziima i komentarima Hrvatske ljekarničke komore.\nPosebno bih naglasila važnosti izmjene sljedećih članaka i stavaka, koje je predložila Hrvatska ljekarnička komora\nčlanak 8.: e-Recept putem CEZIH portala (Pandemija ne može biti izlika za slanje recepta na privatne e-mail adrese pacijenta i slično, vrlo često bez pregleda pacijenta. U ljekarničkoj praksi smo izloženi nepotrebnom konfliktu s pacijentima, pa u konačnici i s kolegama liječnicima kada objašnjavamo da ''uslikani recept na nasumičnom komadu papira bez potrebnim podataka'' nije ispravna dokumentacija i da isti u svojem fizičkom obliku treba ostati u ljekarni nakon izdavanja. Između ostaloga, za izdavanje lijeka na tzv. privatni recept postoji propisani receptni obrazac MZ.)\nčlanak 15. i članak 16.- izdavanje lijekova na recept pacijentima iz EU zemalja ali i trećih zemalja (Pacijenti koji dolaze iz EU ili EEA često imaju pravilno napisane i ispunjene recepte, no veliki prolem su pacijenti iz zemalja bivše Jugoslavije koji u potrazi za važnom terapijom dolaze u RH u nadi da će naći lijek. Izmjena ovih članaka omogućila bi ravnopravno pružanje skrbi svima koji se nađu na teritoriju RH)\nčlanak 33, te dodatak i dopuna stavcima 2., 3., 4.  izdavanje lijekova na temelju iskaznice propisivača, svakako treba dodati provjeru identiteta, te evidentiranje podataka kao i kod recepta. \nstavak 4- izdavanje lijeka na temelju medicinske dokumentacije koja nije recept u toku transfera skrbi (iznimno važno u vrijeme dnevnog i noćnog dežurstva kada pacjenti nisu u mogućnosti doći do liječnika obiteljske medicine, bolnica/hitna služba nema dovoljnu količinu lijeka...)\nčlanci 35.  i 38. - uskraćivanje izdavanja lijeka osobama s nasilnim ponašanjem ili prijetnjama (zaštita ljekarnika kao zdravstvenog radnika ne bit trebala biti upitna) te traženje odgovarajućeg dokumenta za potvrdu identiteta prilikom izdavanja lijeka"]
[32,"IVANKA ŽIVKOVIĆ","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Slažem se s komentarima kolege S.Falamića i kolegice D.Radin i nikako ne podržavam prebacivanje metodonske terapije i izdavanje iste na ruke ovisnika od strane ljekarnika. Smatram da je jako važno da ovo ostane u domeni liječnika jer to zapravo uključuje aplikaciju lijeka metadona pod kontrolom liječnika. Prebacivanjem ovih 0,5 % korisnika koji navodno oduzimaju ogromno vrijeme liječniku na ljekarnike stvorilo bi velike probleme ljekarnicima jer ovisnici i ovako već vrše pritisak na ljekarne i ljekarnike tražeći da im se izdaju metadoni zbog raznih \"razloga\". Ovakvi pacijenti su mahom agresivni i nemaju respekt prema ljekarnicima koji imaju prema liječnicima. Ova ideja stvorila bi potpuni kaos i izloženost ljekarnika nasilju. Liječnici koji skrbe o ovisniku trebali bi mu i ordinirati terapiju metadonom, a ne ljekarnici. Osim toga bitno je naglasiti da je metadon lijek u posebnom režimu izdavanja (na ruke liječnika)"]
[33,"DRAGICA RADIN","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Slažem se s komentarima kolege S.Falamića,jer metadon ima način propisivanja ad manum medici.U praksi bi to značilo\nveliki pritisak na ljekarnike,pa često i fizičke napade,jer je propisivač metadonske terapije ujedno i pratitelj sljedivosti lijeka."]
[34,"KATARINA KASA","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT",{"$cut":{"chars":32760,"head":"U važećem Pravilniku o mjerilima za razvrstavanje lijekova te o propisivanju i izdavanju lijekova na recept (\"Narodne novine\" br. 86/13., 90/13., 102/14., 107/15., 72/16.), predlažu se izmjene i dopune u sljedećim člancima:\nČlanak 8.\n(1) Liječnički recept je javna isprava koju na propisanom obrascu izdaje doktor medicine ili doktor dentalne medicine s odobrenjem za samostalan rad (u daljnjem tekstu: ovlaštena osoba).\n(2) Javna isprava iz stavka 1. ovoga članka može biti izdana i elektroničkim putem kao elektronička isprava (u daljnjem tekstu: e-recept) sukladno Zakonu o elektroničkoj ispravi i mora sadržavati sve podatke kao i propisani obrazac.\nPredlaže se dodati novi stavak iza stavka 2 ovog članka:\nE-recept iz stavka 2. ovoga članka se odnosi isključivo na recept Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje i može biti propisan i izdan isključivo posredstvom Centralnog zdravstvenog  informacijskog sustava.\nObrazloženje: na ovaj način se jasno propisuje da sukladno ovom Pravilniku elektronički recept predstavlja isključivo e-recept koji se izdaje i realizira posredstvom CEZIH-a, ali ne i recepte koji su propisani i poslani na osobnu elektroničku adresu pacijenta ili nekog drugog primatelja.\nTakođer, obzirom na sve veći broj krivotvorenih recepata u opticaju, elektronički recept bez potpisa, faksimila i žiga ustanove vidljivih u originalu te koji nije dio sigurnog sustava, poput CEZIH-a, ne smije biti dozvoljen.\n \n(3) Iznimno od stavka 1. ovoga članka lijekove za liječenje bolesti ovisnosti o drogama (metadon, buprenorfin i buprenorfin+nalokson) mogu propisivati doktori specijalisti u djelatnosti zdravstvene zaštite mentalnog zdravlja, prevenciji i izvanbolničkog liječenja ovisnosti o drogama na način kako je to utvrđeno u stavku 1. i 2. ovoga članka.\n(4) Lijekove koji sadrže tetrahidrokanabinol (u daljnjem tekstu: THC), dronabinol ili nabilon propisuju izabrani doktori medicine u djelatnosti opće/obiteljske medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece i zdravstvene zaštite žena po preporuci doktora medicine specijalista neurologije, internističke onkologije, onkologije i radioterapije, infektologije i specijalista pedijatra sa subspecijalizacijom iz neuropedijatrije na neponovljivi recept.\n(5) Iznimno od stavka 1. ovoga članka, doktor veterinarske medicine s odobrenjem za samostalan rad, prema potrebi i stručnoj procjeni može propisati lijek za liječenje životinje.\nPredlaže se ne brisati stavak 5 ovog članka.\nObrazloženje: članak je moguće brisati tek kada se implementiraju propisi koji će omogućiti  izdavanje humanih lijekova za liječenje životinje, inače će se stvoriti prijelazno razdoblje tijekom kojeg izdavanje istih u ljekarnama neće biti moguće, a što će u značajnoj mjeri otežati vlasnicima životinja pristup potrebnoj farmakoterapiji.\nNaime, u liječenju životinja se često primjenjuju lijekovi za humanu uporabu, i to ne samo za akutno već i  za kronično liječenje.\nTakođer, u ljekarnama se prema propisanom receptu doktora veterine često izrađuju magistralni lijekovi na način da se iz gotovog humanog lijeka izrađuju triturirani prašci i drugi magistralni lijekovi u cilju prilagodbe doze za liječenje životinja, a što brisanjem ovog članka također više neće biti moguće.\n \n(6) Popis lijekova (prema generičkom imenu) koje mogu propisivati doktori veterinarske medicine, na prijedlog Hrvatske veterinarske komore i uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatske ljekarničke komore, donosi ministar nadležan za zdravlje (u daljnjem tekstu: ministar).\nPredlaže se ne brisati stavak 6 ovog članka.\nObrazloženje: nadovezuje se na prethodni stavak. Popis lijekova koje mogu propisivati doktori veterinarske medicine bi bio vrlo važan i koristan za liječenje životinja.\n \nČlanak 13.\nOgraničeni recept je recept kojim se propisuju lijekovi namijenjeni uporabi u specijaliziranim područjima, i to:\n1. lijek koji je zbog svojih farmaceutskih obilježja, ili zbog zaštite javnog zdravlja, namijenjen za liječenje samo u bolnicama, lječilištima, kliničkim ustanovama i zdravstvenim zavodima,\n2. lijek koji se primjenjuje za liječenje bolesti koje se "}}]
[35,"Vedran Sušac","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Članak 33., stavak 2.,DOPUNA:\n(2) Iznimno od stavka 1. ovoga članka, magistar farmacije može izdati lijek doktoru medicine, doktoru dentalne i magistru farmacije sa važećim odobrenjem za samostalni rad, isključivo uz predočenje osobne iskaznice i važeće iskaznice nadležne komore, osim lijekova koji se propisuju na posebnom receptu i lijekova koji sadrže THC, dronabinol i nabilon.\n\nMagistri farmacije su takodjer zdravstveni djelatnici koji posjeduju znanja i vjestine o  upotrebi i koristenju lijekova koji se koriste na recept. Obzirom da se sve cesce lijecnicima kad izvuku iskaznicu komore mora prodati lijek koji traze za vlastitu upotebu, smatram da isto to pravo mogu imati i ljekarnici. Stoga bih molio da clanak i omoguci ljekarnicima ista mogucnost i pravo."]
[36,"Hrvatska ljekarnička komora","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT",{"$cut":{"chars":32760,"head":"U važećem Pravilniku o mjerilima za razvrstavanje lijekova te o propisivanju i izdavanju lijekova na recept (\"Narodne novine\" br. 86/13., 90/13., 102/14., 107/15., 72/16.), predlažu se izmjene i dopune u sljedećim člancima:\nČlanak 8. \n\n(1) Liječnički recept je javna isprava koju na propisanom obrascu izdaje doktor medicine ili doktor dentalne medicine s odobrenjem za samostalan rad (u daljnjem tekstu: ovlaštena osoba).\n(2) Javna isprava iz stavka 1. ovoga članka može biti izdana i elektroničkim putem kao elektronička isprava (u daljnjem tekstu: e-recept) sukladno Zakonu o elektroničkoj ispravi i mora sadržavati sve podatke kao i propisani obrazac.\nPredlaže se dodati novi stavak iza stavka 2 ovog članka:\nE-recept iz stavka 2. ovoga članka se odnosi isključivo na recept Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje i može biti propisan i izdan isključivo posredstvom Centralnog zdravstvenog  informacijskog sustava. \nObrazloženje: na ovaj način se jasno propisuje da sukladno ovom Pravilniku elektronički recept predstavlja isključivo e-recept koji se izdaje i realizira posredstvom CEZIH-a, ali ne i recepte koji su propisani i poslani na osobnu elektroničku adresu pacijenta ili nekog drugog primatelja.\nTakođer, obzirom na sve veći broj krivotvorenih recepata u opticaju, elektronički recept bez potpisa, faksimila i žiga ustanove vidljivih u originalu te koji nije dio sigurnog sustava, poput CEZIH-a, ne smije biti dozvoljen.\n\n(3) Iznimno od stavka 1. ovoga članka lijekove za liječenje bolesti ovisnosti o drogama (metadon, buprenorfin i buprenorfin+nalokson) mogu propisivati doktori specijalisti u djelatnosti zdravstvene zaštite mentalnog zdravlja, prevenciji i izvanbolničkog liječenja ovisnosti o drogama na način kako je to utvrđeno u stavku 1. i 2. ovoga članka.\n(4) Lijekove koji sadrže tetrahidrokanabinol (u daljnjem tekstu: THC), dronabinol ili nabilon propisuju izabrani doktori medicine u djelatnosti opće/obiteljske medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece i zdravstvene zaštite žena po preporuci doktora medicine specijalista neurologije, internističke onkologije, onkologije i radioterapije, infektologije i specijalista pedijatra sa subspecijalizacijom iz neuropedijatrije na neponovljivi recept.\n(5) Iznimno od stavka 1. ovoga članka, doktor veterinarske medicine s odobrenjem za samostalan rad, prema potrebi i stručnoj procjeni može propisati lijek za liječenje životinje.\nPredlaže se ne brisati stavak 5 ovog članka.\nObrazloženje: članak je moguće brisati tek kada se implementiraju propisi koji će omogućiti  izdavanje humanih lijekova za liječenje životinje, inače će se stvoriti prijelazno razdoblje tijekom kojeg izdavanje istih u ljekarnama neće biti moguće, a što će u značajnoj mjeri otežati vlasnicima životinja pristup potrebnoj farmakoterapiji.\nNaime, u liječenju životinja se često primjenjuju lijekovi za humanu uporabu, i to ne samo za akutno već i  za kronično liječenje. \nTakođer, u ljekarnama se prema propisanom receptu doktora veterine često izrađuju magistralni lijekovi na način da se iz gotovog humanog lijeka izrađuju triturirani prašci i drugi magistralni lijekovi u cilju prilagodbe doze za liječenje životinja, a što brisanjem ovog članka također više neće biti moguće.\n\n(6) Popis lijekova (prema generičkom imenu) koje mogu propisivati doktori veterinarske medicine, na prijedlog Hrvatske veterinarske komore i uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatske ljekarničke komore, donosi ministar nadležan za zdravlje (u daljnjem tekstu: ministar).\nPredlaže se ne brisati stavak 6 ovog članka.\nObrazloženje: nadovezuje se na prethodni stavak. Popis lijekova koje mogu propisivati doktori veterinarske medicine bi bio vrlo važan i koristan za liječenje životinja.\n\nČlanak 13.\nOgraničeni recept je recept kojim se propisuju lijekovi namijenjeni uporabi u specijaliziranim područjima, i to:\n1. lijek koji je zbog svojih farmaceutskih obilježja, ili zbog zaštite javnog zdravlja, namijenjen za liječenje samo u bolnicama, lječilištima, kliničkim ustanovama i zdravstvenim zavodima,\n2. lijek koji se primjenjuje za liječenje bolesti koje se"}}]
[37,"SLAVEN FALAMIĆ","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","Nikako ne podržavam prebacivanje metodonske terapije i izdavanje iste na ruke ovisnika od strane ljekarnika. Smatram da je jako važno da ovo ostane u domeni liječnika jer to zapravo uključuje aplikaciju lijeka metadona pod kontrolom liječnika. Prebacivanjem ovih 0,5 % korisnika koji navodno oduzimaju ogromno vrijeme liječniku na ljekarnike stvorilo bi velike probleme ljekarnicima jer ovisnici i ovako već vrše pritisak na ljekarne i ljekarnike tražeći da im se izdaju metadoni zbog raznih \"razloga\". Ovakvi pacijenti su mahom agresivni i nemaju respekt prema ljekarnicima koji imaju prema liječnicima. Ova ideja stvorila bi potpuni kaos i izloženost ljekarnika nasilju. Liječnici koji skrbe o ovisniku trebali bi mu i ordinirati terapiju metadonom, a ne ljekarnici. Osim toga bitno je naglasiti da je metadon lijek u posebnom režimu izdavanja (na ruke liječnika)"]
[38,"LEONARDO BRESSAN","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT","1. Način propisivanja, pripreme i izdavanja supstitucijske terapije ovisnicima - harm reduction:\n\nSadašnja situacija - koraci:\n\n- upisivanje recepata u pojedinačni zdravstveni karton svakom pojedinom ovisniku, više recepata zbog maksimalnih 2 kutije po Rp\n- tiskanje recepata u dva primjerka\n- na svakom receptu po 2 pečata (ukupno 4)\n- na svakom receptu jedan potpis (ukupno 2)\n- naručivanje potrebne količine lijekova u obližnjoj ljekarni\n- nošenje svih recepata u obližnju ljekarnu\n- barkodiranje svake pojedinačne kutijce lijeka\n- nezaštićeni prijevoz ogromne količine narkotika u ordinaciju\n- otvaranje svake pojedinačne bočice i prilagođavanje dozi (oduzimanje/dodavanje doze) - kršenje Zakona o lijekovima (čl. 3, st. 6., čl. 135., st. 2), te čl. 190 Kaznenog zakona\n- upisivanje u knjigu izdavanja narkotika\n- izdavanje narkotika na ruke svakom ovisniku\n- upisivanje pripreme i izdavanja doza svakom ovisniku u njegov osobni zdravstveni karton\n\nTrenutno 0,5% pacijenata u skrbi (ovisnici na terapiji metadonom), zauzima 19% radnog vremena u Ordinaciji, što nije organizacijski niti stručno dopustivo.\n\n\nRješenje:\n\n- svi se Rp za opijate i narkotike šalju kroz CEZIH kao eRecepti (važno za maligne bolesti)\n- ljekarna priprema doze sukladno Zakonu o lijekovima i izdaje dnevne doze ovisnicima\n- trostruki sustav kontrole:  a) knjiga narkotika u programskom rješenju Ordinacije\n    b) ID za svaki eRp u CEZIHu\n    c) knjiga narkotika u ljekarni\n- dostupnost rada ljekarne u 2 smjene\n\n\nPotrebna promjena:\n\n- U Pravilniku o mjerilima za razvrstavanje lijekova te o propisivanju i izdavanju lijekova na recept promijeniti članak 30. st. 1., st. 2. i st. 3. u:\n\n(1) Lijekovi koji sadrže droge i psihotropne tvari, osim psihotropnih tvari iz Popisa u Prilogu III. ovoga Pravilnika propisuju se na poseban recept sukladno čl. 8., st. 1., st. 2. i st. 3. ovog Pravilnika.\n(2) Poseban recept na kojeg se propisuju lijekovi koji sadrže droge i psihotropne tvari, osim psihotropnih tvari iz Popisa u Prilogu III. ovoga Pravilnika i propisuje se osiguranim osobama Zavoda piše se sukladno čl. 8., st. 1., st. 2. i st. 3. ovog Pravilnika.\n\n(3) Posebnan recept iz stavka 2. ovoga članka, za osigurane osobe Zavoda upisuje se u očevidnik droga.\n\n\n\n\n\nLeonardo Bressan, dr med\nPredsjednik Odbora za zdravstvo Skupštine PGŽ\nPredsjednik Nadzornog odbora KoHOM\nPredsjednik Podružnice KoHOM-a za PGŽ\nČlan Stručnog vijeća Doma zdravlja PGŽ\nČlan Hrvatskog Psihijatrijskog Društva"]
[39,"Sanja ĆERIĆ KOVAČIĆ","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT,\nČlanak 1.","Slažem se i podržavam prijedloge Hrvatske ljekarničke komore."]
[40,"Damjan Grđan","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT,\nČlanak 1.","Kolega Radošević je napisao komentar koji bi trebao imati lajkova barem koliko komentari Komore, ako ne i višestruko više. To je smjer u kojem bi se trebalo mijenjati više zakona koji se tiču ljekarništva i koji bi imali velike koristi primarno za pacijente, a definitivno i za cijeli zdravstveni sustav Republike Hrvatske. Trenutno magistri farmacije u ljekarni nemaju zakonske podloge za provoditi zdravstvene usluge za koje itekako imaju znanja i mogućnosti, a koje žele provoditi i koje bi pacijenti voljeli da su im dostupnije (mjerenje šećera, praćenje HbA1c, cijepljenje [potrebna dodatna edukacija]) itd. Uz puno promjena, to može značiti i pripremanje i izdavanje metadonske terapije, kao i praćenje korisnika iste, no to nije nešto što se može uvesti u brzinskoj izmjeni jednog Zakona.\nU nastavku navodim komentar kolege Radoševića u nadi da će mu se povećati vidljivost.\n\nDamjan Grđan, mag.pharm\n\n\n\nNevjerojatno je kako se predlaže promjena protokola odnosno postupka primjene metadonske terapije, a da se pritom ne sagledava cjelokupni sustav zdravstvene zaštite na primarnom nivou ali i osnove ugovaranja usluga s osiguravateljem.\n\nNe vjerujem kada čitam tako nešto, a da se predlagatelj promjene postojećeg protokola ne pita tko i koliko bi to trebao platiti ljekarniku odnosno koji dio usluge će se liječnik odreći i prepustiti onome tko bi protokol obavljao kao i na koji način i u kojem prostoru će se obavljati takva usluga.\n  \nLjekarnici su ugovorili uslugu izdavanja lijekova uz savjetovanje, izradu galenskih i magistralih lijekova....\nGodinama se, kao odgovorni zdravstveni radnici ljekarnici, trudimo, predlažemo  i nastojimo ugovoriti i dodatne usluge kod osiguravatelja i na MZ ali bez ikakvog uspjeha jer administracija i zdravstveni sustav nemaju sluha podržati takve inicijative koje su u EU državama, na koje se stalno pozivamo, već davno usvojene i implementirane u praksu.\n\nUsluge pripreme, davanja, prilagodbe terapije, (pilot model \"blisteriranja\" tjedne terapije imao je izuzetno povoljan odjek u praksi ali ne i u zdravstvenoj administraciji), cijepljenje određenim sezonskim cjepivima, farmaceutske kućne posjete, praćenje adherencije, učinkovitosti i opravdanosti uzimanja terapije, propisivanje i izdavanje kronične terapije i još mnogu toga... sve to već godinama rade ljekarnici u javnim ljekarnama te uvelike štede zdravstveni novac; za sada u RH tako nešto ne postoji osim osobnih pojedinačnih slučajeva entuzijasta.\n\nU drugim državama EU ljekarnici godinama obavljaju dodatne usluge koje doprinose učinkovitom sustavu zdravstva i značajno pojeftinjuju sustav ali kod nas to nije slučaj, za sada.\n\nLjekarnik nije ugovorio ni jedan drugi postupak po pitanju primjene metadonske terapije i tek kada se tako nešto ugovori s osiguravateljem onda je naravno i moguća takva promjene jer je ljekarnik educiran zdravstveni djelatnik i tu nema spora.\n\nNaravno, pritom sustav glavarina koje primaju liječnici obiteljske medicine se u tom dijelu treba promijeniti i dio glavarine koju liječnici primaju treba se smanjiti kod predmetnih pacijenata koji su na zamjenskoj terapiji metadonom kako bi trošak osiguravatelja ostao isti.\n\nOsim ovog dijela treba dati vremenski period kako bi se ljekarne prilagodile novougovorenoj usluzi i iskoristiti promjenu kako bi se uvele u praksu i druge usluge, a sve sukladno smjernicama EU...\n\nOsim ovog financijskog dijela i samog protokola primjene metadonske terapije postoji cijeli niz drugih usluga koje se mogu obavljati u ljekarnama od strane ljekarnika koji je najdostupniji i najjeftiniji zdravstveni radnih u sustavu zdravstva.\n\nPodržavam i prijedlog izdavanja lijekova na iskaznicu HLJK svakom ljekarniku koji ima licencu kao i prijedlog izdavanja lijekova temeljem otpusnog pisma jer je to jedini dokument s kojim bolesnik napušta bolnički sustav, a terapija mu treba odmah.... ili omogućiti liječnicima u bolničkom sustavu pisanje recepata temeljem kojeg će se terapija izdati u ljekarni."]
[41,"JAKOV JAKI RADOŠEVIĆ","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT,\nČlanak 1.","Nevjerojatno je kako se predlaže promjena protokola odnosno postupka primjene metadonske terapije, a da se pritom ne sagledava cjelokupni sustav zdravstvene zaštite na primarnom nivou ali i osnove ugovaranja usluga s osiguravateljem.\n\nNe vjerujem kada čitam tako nešto, a da se predlagatelj promjene postojećeg protokola ne pita tko i koliko bi to trebao platiti ljekarniku odnosno koji dio usluge će se liječnik odreći i prepustiti onome tko bi protokol obavljao kao i na koji način i u kojem prostoru će se obavljati takva usluga.\n  \nLjekarnici su ugovorili uslugu izdavanja lijekova uz savjetovanje, izradu galenskih i magistralih lijekova....\nGodinama se, kao odgovorni zdravstveni radnici ljekarnici, trudimo, predlažemo  i nastojimo ugovoriti i dodatne usluge kod osiguravatelja i na MZ ali bez ikakvog uspjeha jer administracija i zdravstveni sustav nemaju sluha podržati takve inicijative koje su u EU državama, na koje se stalno pozivamo, već davno usvojene i implementirane u praksu.\n\nUsluge pripreme, davanja, prilagodbe terapije, (pilot model \"blisteriranja\" tjedne terapije imao je izuzetno povoljan odjek u praksi ali ne i u zdravstvenoj administraciji), cijepljenje određenim sezonskim cjepivima, farmaceutske kućne posjete, praćenje adherencije, učinkovitosti i opravdanosti uzimanja terapije, propisivanje i izdavanje kronične terapije i još mnogu toga... sve to već godinama rade ljekarnici u javnim ljekarnama te uvelike štede zdravstveni novac; za sada u RH tako nešto ne postoji osim osobnih pojedinačnih slučajeva entuzijasta.\n\nU drugim državama EU ljekarnici godinama obavljaju dodatne usluge koje doprinose učinkovitom sustavu zdravstva i značajno pojeftinjuju sustav ali kod nas to nije slučaj, za sada.\n\nLjekarnik nije ugovorio ni jedan drugi postupak po pitanju primjene metadonske terapije i tek kada se tako nešto ugovori s osiguravateljem onda je naravno i moguća takva promjene jer je ljekarnik educiran zdravstveni djelatnik i tu nema spora.\n\nNaravno, pritom sustav glavarina koje primaju liječnici obiteljske medicine se u tom dijelu treba promijeniti i dio glavarine koju liječnici primaju treba se smanjiti kod predmetnih pacijenata koji su na zamjenskoj terapiji metadonom kako bi trošak osiguravatelja ostao isti.\n\nOsim ovog dijela treba dati vremenski period kako bi se ljekarne prilagodile novougovorenoj usluzi i iskoristiti promjenu kako bi se uvele u praksu i druge usluge, a sve sukladno smjernicama EU...\n\nOsim ovog financijskog dijela i samog protokola primjene metadonske terapije postoji cijeli niz drugih usluga koje se mogu obavljati u ljekarnama od strane ljekarnika koji je najdostupniji i najjeftiniji zdravstveni radnih u sustavu zdravstva.\n\nPodržavam i prijedlog izdavanja lijekova na iskaznicu HLJK svakom ljekarniku koji ima licencu kao i prijedlog izdavanja lijekova temeljem otpusnog pisma jer je to jedini dokument s kojim bolesnik napušta bolnički sustav, a terapija mu treba odmah.... ili omogućiti liječnicima u bolničkom sustavu pisanje recepata temeljem kojeg će se terapija izdati u ljekarni.\n\nJakov J Radošević, mag. pharm. univ.spec.oec.\n\nčlan Uprave Medika d.d.\ndirektor Sektora nabave Medika d.d.\nčlan UV ZU Ljekarne Prima Pharme \nčlan Skupštine Hrvatske ljekarničke komore\nčlan Hrvatskog farmaceutskog društva"]
[42,"SANJA PROFUNTAR","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT,\nČlanak 1.","Slažem se s predloženim izmjenama koje je iznijela Hrvatska ljekarnička komora, a smatram da je od posebne važnosti izmijeniti kako slijedi:\nčlanak 8 - omogućiti slanje privatnih recepata putem sustava Cezih kako bismo izbjegli nepotrebne rasprave s pacijentima koji dolaze s nepotpunim receptima ili uslikanim receptima koje im je liječnik poslao na e-mail (također omogućiti slanje recepata za narkotike kroz sustav Cezih)\nčlanak 33 stavka 2 - ubaciti da je liječnike potrebno tražiti i osobnu iskaznicu kako bismo potvrdili njihov identitet\nčlanak 33 stavka 4 - ubaciti mogućnost izdavanja lijekova na osnovu medicinske dokumentacije u doba kad pacijent iz nekog razloga ne može doći do liječnika opće prakse (bilo bi dobro definirati i koliko staru medicinsku dokumentaciju smijemo uzimati u obzir, pošto pacijenti znaju tražiti recepte na temelju dokumentacije stare i nekoliko godina)\nčlanak 35 i 38 - omogućiti ljekarnicima odbijanje izdavanja lijeka nasilnim osobama"]
[43,"Hrvatska ljekarnička komora","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT,\nČlanak 1.","Članak 8. važećeg pravilnika:\n(1) Liječnički recept je javna isprava koju na propisanom obrascu izdaje doktor medicine ili doktor dentalne medicine s odobrenjem za samostalan rad (u daljnjem tekstu: ovlaštena osoba).\n(2) Javna isprava iz stavka 1. ovoga članka može biti izdana i elektroničkim putem kao elektronička isprava (u daljnjem tekstu: e-recept) sukladno Zakonu o elektroničkoj ispravi i mora sadržavati sve podatke kao i propisani obrazac.\nPredlaže se dodati novi stavak iza stavka 2 ovog članka:\nE-recept iz stavka 2. ovoga članka se odnosi isključivo na recept Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje i može biti propisan i izdan isključivo posredstvom Centralnog zdravstvenog  informacijskog sustava. \nObrazloženje: na ovaj način se jasno propisuje da sukladno ovom Pravilniku elektronički recept predstavlja isključivo e-recept koji se izdaje i realizira posredstvom CEZIH-a, ali ne i recepte koji su propisani i poslani na osobnu elektroničku adresu pacijenta ili nekog drugog primatelja.\nTakođer, obzirom na sve veći broj krivotvorenih recepata u opticaju, elektronički recept bez potpisa, faksimila i žiga ustanove vidljivih u originalu te koji nije dio sigurnog sustava, poput CEZIH-a, ne smije biti dozvoljen.\n\n(3) Iznimno od stavka 1. ovoga članka lijekove za liječenje bolesti ovisnosti o drogama (metadon, buprenorfin i buprenorfin+nalokson) mogu propisivati doktori specijalisti u djelatnosti zdravstvene zaštite mentalnog zdravlja, prevenciji i izvanbolničkog liječenja ovisnosti o drogama na način kako je to utvrđeno u stavku 1. i 2. ovoga članka.\n(4) Lijekove koji sadrže tetrahidrokanabinol (u daljnjem tekstu: THC), dronabinol ili nabilon propisuju izabrani doktori medicine u djelatnosti opće/obiteljske medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece i zdravstvene zaštite žena po preporuci doktora medicine specijalista neurologije, internističke onkologije, onkologije i radioterapije, infektologije i specijalista pedijatra sa subspecijalizacijom iz neuropedijatrije na neponovljivi recept.\n(5) Iznimno od stavka 1. ovoga članka, doktor veterinarske medicine s odobrenjem za samostalan rad, prema potrebi i stručnoj procjeni može propisati lijek za liječenje životinje.\nPredlaže se ne brisati stavak 5 ovog članka.\nObrazloženje: članak je moguće brisati tek kada se implementiraju propisi koji će omogućiti  izdavanje humanih lijekova za liječenje životinje, inače će se stvoriti prijelazno razdoblje tijekom kojeg izdavanje istih u ljekarnama neće biti moguće, a što će u značajnoj mjeri otežati vlasnicima životinja pristup potrebnoj farmakoterapiji.\nNaime, u liječenju životinja se često primjenjuju lijekovi za humanu uporabu, i to ne samo za akutno već i  za kronično liječenje. \nTakođer, u ljekarnama se prema propisanom receptu doktora veterine često izrađuju magistralni lijekovi na način da se iz gotovog humanog lijeka izrađuju triturirani prašci i drugi magistralni lijekovi u cilju prilagodbe doze za liječenje životinja, a što brisanjem ovog članka također više neće biti moguće.\n\n(6) Popis lijekova (prema generičkom imenu) koje mogu propisivati doktori veterinarske medicine, na prijedlog Hrvatske veterinarske komore i uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatske ljekarničke komore, donosi ministar nadležan za zdravlje (u daljnjem tekstu: ministar).\nPredlaže se ne brisati stavak 6 ovog članka.\nObrazloženje: nadovezuje se na prethodni stavak. Popis lijekova koje mogu propisivati doktori veterinarske medicine bi bio vrlo važan i koristan za liječenje životinja."]
[44,"Maja Pogačić Makek","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT,\nČlanak 2.","Slažem se sa prijedlozima HLJK. Osobito je važno regulirati izdavanje lijekova na temelju medicinske dokumentacije po određenim pravilima i kriterijima, bilo da se radi o izlasku pacijenta iz bolnice bilo da se radi o nedostupnosti liječnika što je danas nažalost često. Također je važno definirati da je e- rp-recept pušten putem CEZIH-A te čim prije omogućiti da se i privatni recepti šalju putem CEZIHA u ljekarne jer bi to sprječilo zloupotrebu a pacijentima koji stvarno trebaju lijek i kojima je on propisan olakšalo njegovu dostupnost i izdavanje. Pozdrav svima"]
[45,"Hrvatska ljekarnička komora","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT,\nČlanak 2.","Članak 29. važećeg pravilnika:\n\n(1) Lijekovi koji sadrže droge, mogu se propisivati na poseban recept u količini potrebnoj za liječenje do najviše 30 dana.\nUkupna količina propisane droge za 30 dana liječenja ne smije biti veća od:\n1. 0,6 g buprenorfina,\n2. 6,0 g morfina,\n3. 15,0 g pentazocina,\n4. 7,5 g kodeina,\n5. 1,0 g fentanila,\n6. 2,4 g metadona,\n7. 15 g oksikodona,\n8. 18,1 g tapentadola.\nPredlaže se ne brisati popis droga i količine za 30 dana liječenja, odnosno količine propisane droge za 30 dana liječenja uskladiti sa maksimalnim dozama odobrenim u Sažetku opisa svojstava lijeka.\nObrazloženje:\nU odredbi članka 12. stavka 1. točke 2. ovog Pravilnika navedeno je da se radi o lijekovima kod kojih, ako se nepravilno primjenjuju, postoji mogućnost da budu zlorabljeni, da se neovlašteno rabe u nedopuštene svrhe ili uzrokuju ovisnosti.\nNadalje, odredbom članka 28. stavka 1. ovog Pravilnika  određeno je da se lijekovi koji sadrže droge primjenjuju samo u slučajevima kada je to nužno neophodno.\nPolazeći od navedenih odredbi može se smatrati da se lijekovi koji sadrže droge trebaju primjenjivati  u najmanjoj količini u kojoj je to nužno i neophodno, te da se stoga  u ovom Pravilniku popis droga za liječenje i ograničenje njihove količine koja se može izdati za 30 dana liječenja, navodi kako bi se istovremeno uz liječenje spriječila zlouporaba droga u skladu sa Zakonom o suzbijanju zlouporabe droga (NN 107/2001, 87/2002, 163/2003, 141/2004, 40/2007, 149/2009, 84/2011, 80/2013, 39/2019).  \nČlankom 18. stavak 1. točka c) Zakona o suzbijanju zlouporabe droga propisano je da drogu mogu posjedovati doktori medicine i doktori dentalne medicine kao sastojak lijeka u količini nužnoj za pružanje neposredne medicinske pomoći. Nadalje, stavkom 2. istog članka propisano je da ministar nadležan za zdravstvo propisuje uvjete pod kojima osobe iz stavka 1. točka c) mogu posjedovati drogu. \nObzirom da se supstitucijska terapija metadonom izdaje u ljekarni na ruke liječnika, a zatim primjenjuje neposredno u liječničkoj ordinaciji, potrebno je odrediti količinu droge koja se mjesečno može izdati za primjenu u ordinaciji. Na taj način se nastoji osigurati kontrola, nadzor i praćenje liječenja ovisnika uz istovremeno sprečavanje zlouporabe propisane droge. Isto se odnosi i na supstitucijsku terapiju buprenorfinom koja se izdaje na ruke pacijenta za 7 dana liječenja uz ograničenje ukupne količine za 30 dana liječenja. Obzirom da dugi niz godina Republika Hrvatska ima velike zapljene lijekova koji se koriste kao supstitucijska terapija za liječenje ovisnika nužno je i ovim aktom na neki način regulirati liječenje i prevenirati zlouporabu droga.\nPored droga koje se koriste kao supstitucijska terapija, i liječenje ostalim drogama na popisu treba biti pod nadzorom uz definirane mjesečne količine obzirom da se također radi o lijekovima koji sadrže droge visokog rizika primjene uz brzo razvijanje tolerancije na primjenu sa štetnim posljedicama po zdravlje pacijenta (npr. nekontrolirana primjena oksikodona u SAD-u je rezultirala epidemijom ovisnosti o ovom narkotiku uz enormne štetne posljedice za zdravstveni sustav i zdravlje pacijenata koji prije primjene lijeka uopće nisu bili ovisnici).\nUpravo stoga je potrebno ovim Pravilnikom definirati maksimalne doze lijeka koje liječnik može propisati za pacijenta unutar mjesec dana. \nSažetak opisa svojstava lijeka koje odobrava HALMED ima definirane maksimalne dnevne doze lijeka koje su sigurne za primjenu te se prema podacima i prema smjernicama za liječenje ovisnika mogu jasno definirati potrebne mjesečne količine droga koje se propisuju za liječenje.\n\n(2) Količinu lijeka koji sadrži droge i koristi se za liječenje ovisnosti o drogama a koja se može propisati na jedan recept odredit će svojim aktima Zavod."]
[46,"Hrvatska ljekarnička komora","PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNI PRAVILNIKA O MJERILIMA ZA RAZVRSTAVANJE LIJEKOVA TE O PROPISIVANJU I IZDAVANJU LIJEKOVA NA RECEPT,\nČlanak 3.","Članak 30.b važećeg pravilnika:\n\n(1) Doktori medicine iz članka 8. stavka 4. ovoga Pravilnika obvezni su na recept za magistralni pripravak propisati:\n- količinu THC-a za pojedinačnu dozu,\n- vrstu biljne droge i biljnog pripravka iz kojeg će se izraditi magistralni pripravak,\n- broj pojedinačnih doza,\n- ljekoviti oblik,\n- doziranje i način uporabe.\n\n(2) Lijekovi koji sadrže THC mogu se propisivati na recept u količini potrebnoj za liječenje do najviše 30 dana.\n\n(3) Ukupna količina propisanog THC-a za 30 dana liječenja ne smije biti veća od 7,5 g.\nPredlaže se ne brisati stavak 3. ovog članka.\nObrazloženje: \nkao i kod ostalih lijekova koji sadrže droge u cilju liječenja potrebno je osigurati nadzor, kontrolu i praćenje liječenja, a  samim time odrediti i ukupnu količinu lijeka koji sadrži drogu za liječenje za 30 dana. Ukupna količina se može odrediti u skladu sa stručnim smjernicama za propisivanje medicinskog kanabisa i kanabinoida."]