{"text_format":"2","workbook":"xls","n_sheets":1,"sheets":["EConReport"],"not_rendered":{"charts":0,"images":0,"macros":0,"external_links":0,"defined_names":0,"comments":0,"pivot_tables":0},"unopened":[],"bounds":{"document_bytes":16777216,"sheet_cells":100000,"run_cost":"one","rows_first":2000,"rows_last":500,"rows_between":2000,"halvings":0,"cell_chars":16384,"cell_head_chars":4096},"cells_cut":0,"cells_raw":0,"read":"whole","date_system":"1900","formulas":"cached_only"}

{"sheet":"EConReport","index":0,"n_rows":10,"n_cols":6,"rows_kept":10,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[0,0,0,5]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["Izvješće o provedenom savjetovanju - Savjetovanje o Nacrtu trogodišnjeg programa obveznog cijepljenja u Republici Hrvatskoj u 2025. – 2027. godini protiv difterije, tetanusa, hripavca, dječje paralize, ospica, zaušnjaka, rubele, tuberkuloze, hepatitisa B, bolesti izazvanih s Haemophilus influenzae tipa B i pneumokokne bolesti"]
[]
["Redni broj","Korisnik","Isječak","Komentar","Status odgovora\n","Odgovor"]
[1,"MIRJANA KOLAREK-KARAKAŠ","TROGODIŠNJI PROGRAM OBVEZNOG CIJEPLJENJA U REPUBLICI HRVATSKOJ U 2025. – 2027. GODINI PROTIV DIFTERIJE, TETANUSA, HRIPAVCA, DJEČJE PARALIZE, OSPICA, ZAUŠNJAKA, RUBELE, TUBERKULOZE, HEPATITISA B, BOLESTI IZAZVANIH S HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPA BI PNEUMOKOKNE BOLESTI","U ime Hrvatskog društva za preventivnu i socijalnu pedijatriju iznosim mišljenje o Nacrtu\nTrogodišnjeg programa imunizacije, seroprofilakse i kemoprofilakse za razdoblje 2025.-2027.\ngodine, vezano uz cijepljenje protiv pneumokokne bolesti. Nacrt je objavljen na e-savjetovanju,\notvoreno savjetovanje 5.9.2024.-5.10.2024.\nPrema dosadašnjem Programu obaveznih cjepiva djecu Republike Hrvatske  cijepimo 10-\nvalentnim cjepivom protiv pneumokoka koji ne sadrži sojeve 3 i 19A. Svjedoci smo porasta\nučestalosti oboljevanja od invazivnih oblika izazvanih serotipovima 3 i 19 A kod djece koja su\ncijepljenja s 10-valentnim cjepivom. Serotip 19A je nositelj dvojne rezistencije na antibiotike ,\npenicilin i makrolide. Što se tiče križno-reaktivne zaštite soja F19 prema soju A19 ona je prisutna\nsamo u prvim godinama cijepljenja, kasnije se zaštita gubi. Nije vidljiva kod mukoznih oblika\nbolesti.\n10-valentno cjepivo dakle ne štiti dovoljno cijepljenu djecu od invazivnih bolesti a posredno ni\nodraslu populaciju starije dobi koja nije procijepljena. Poznato nam je da cijepljenjem djece štitimo\ni odrasle ranjive skupine. Republika Hrvatska je jedna od rijetkih zemalja koja koristi PCV 10.\nHrvatsko društvo za preventivnu i socijalnu pedijatriju okuplja pedijatre primarne zdravstvene\nzaštite koji neposredno provode Program obaveznog cijepljenja. Mi smo direktno involvirani u\nprovođenje zaštite naše djece od zaraznih bolesti i mišljenja smo da imamo pravo utjecati na odabir\ncjepiva kojim će se naša djeca cijepiti. Iz toga razloga smatramo da kao obavezan kriterij u\nodlučivanju o tenderu cjepiva u slijedećem trogodišnjem razdoblju bude prisustvo serotipova 3 i\n19A.\n\nNapredak u izboru cjepiva napredak je u zaštiti zdravlja naše djece koja zavrijeđuju najbolje\nmoguću zdravstvenu zaštitu. Preventiva je prvi korak do zdravlja! Republika Hrvatska to može i\nmora.\nU Zagrebu 1.10.2024.\nMirjana Kolarek Karakaš dr.med. spec.pedijatar\nPredsjednica Hrvatskog društva za preventivnu i socijalnu pedijatriju"]
[2,"MIRJANA KOLAREK-KARAKAŠ","TROGODIŠNJI PROGRAM OBVEZNOG CIJEPLJENJA U REPUBLICI HRVATSKOJ U 2025. – 2027. GODINI PROTIV DIFTERIJE, TETANUSA, HRIPAVCA, DJEČJE PARALIZE, OSPICA, ZAUŠNJAKA, RUBELE, TUBERKULOZE, HEPATITISA B, BOLESTI IZAZVANIH S HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPA BI PNEUMOKOKNE BOLESTI","U ime Hrvatskog društva za preventivnu i socijalnu pedijatriju iznosim mišljenje o Nacrtu\nTrogodišnjeg programa imunizacije, seroprofilakse i kemoprofilakse za razdoblje 2025.-2027.\ngodine, vezano uz cijepljenje protiv pneumokokne bolesti. \nPrema dosadašnjem Programu obaveznih cjepiva djecu Republike Hrvatske  cijepimo 10-\nvalentnim cjepivom protiv pneumokoka koji ne sadrži sojeve 3 i 19A. Svjedoci smo porasta\nučestalosti oboljevanja od invazivnih oblika izazvanih serotipovima 3 i 19 A kod djece koja su\ncijepljenja s 10-valentnim cjepivom. Serotip 19A je nositelj dvojne rezistencije na antibiotike ,\npenicilin i makrolide. Što se tiče križno-reaktivne zaštite soja F19 prema soju A19 ona je prisutna\nsamo u prvim godinama cijepljenja, kasnije se zaštita gubi. Nije vidljiva kod mukoznih oblika\nbolesti.\n10-valentno cjepivo dakle ne štiti dovoljno cijepljenu djecu od invazivnih bolesti a posredno ni\nodraslu populaciju starije dobi koja nije procijepljena. Poznato nam je da cijepljenjem djece štitimo\ni odrasle ranjive skupine. Republika Hrvatska je jedna od rijetkih zemalja koja koristi PCV 10.\nHrvatsko društvo za preventivnu i socijalnu pedijatriju okuplja pedijatre primarne zdravstvene\nzaštite koji neposredno provode Program obaveznog cijepljenja. Mi smo direktno involvirani u\nprovođenje zaštite naše djece od zaraznih bolesti i mišljenja smo da imamo pravo utjecati na odabir\ncjepiva kojim će se naša djeca cijepiti. Iz toga razloga smatramo da kao obavezan kriterij u\nodlučivanju o tenderu cjepiva u slijedećem trogodišnjem razdoblju bude prisustvo serotipova 3 i\n19A.\n\nNapredak u izboru cjepiva napredak je u zaštiti zdravlja naše djece koja zavrijeđuju najbolje\nmoguću zdravstvenu zaštitu.  Republika Hrvatska to može i\nmora. Preventiva je prvi korak do zdravlja!\nU Zagrebu 1.10.2024.\nMirjana Kolarek Karakaš dr.med. spec.pedijatar\nPredsjednica Hrvatskog društva za preventivnu i socijalnu pedijatriju"]
[3,"IRENA JURIŠIĆ","TROGODIŠNJI PROGRAM OBVEZNOG CIJEPLJENJA U REPUBLICI HRVATSKOJ U 2025. – 2027. GODINI PROTIV DIFTERIJE, TETANUSA, HRIPAVCA, DJEČJE PARALIZE, OSPICA, ZAUŠNJAKA, RUBELE, TUBERKULOZE, HEPATITISA B, BOLESTI IZAZVANIH S HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPA BI PNEUMOKOKNE BOLESTI,\nI. CIJEPLJENJE PROTIV DIFTERIJE, TETANUSA I HRIPAVCA ","Pod točkom 5. predlažem docjepljivanje dTap cjepivom u 5. ili 6.r. Kao liječnik školske medicine iskustveno navodim prijedlog kao lakše provodljivo jer se veže uz postojeće aktivnosti školskih timova. Također, iz vlastitog iskustva navodim kako su slučajevi pertusisa bili u najvećem broju slučajeva učenici srednjih škola (ili završnih razreda osnovne škole).\ndr.sc. Irena Jurišić,spec.školske medicine"]
[4,"IRENA IVKOVIĆ-JUREKOVIĆ","TROGODIŠNJI PROGRAM OBVEZNOG CIJEPLJENJA U REPUBLICI HRVATSKOJ U 2025. – 2027. GODINI PROTIV DIFTERIJE, TETANUSA, HRIPAVCA, DJEČJE PARALIZE, OSPICA, ZAUŠNJAKA, RUBELE, TUBERKULOZE, HEPATITISA B, BOLESTI IZAZVANIH S HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPA BI PNEUMOKOKNE BOLESTI,\nVII. CIJEPLJENJE PROTIV PNEUMOKOKNE BOLESTI","HRVATSKO PEDIJATRIJSKO DRUŠTVO, SEKCIJA ZA ALERGOLOGIJU I KLINIČKU IMUNOLOGIJU - Mišljenje stručnog društva\n\nU ime Hrvatskog pedijatrijskog društva i Sekcije za alergologiju i kliničku imunologiju Hrvatskog pedijatrijskog društva iznosimo mišljenje o  Nacrtu Trogodišnjeg programa imunizacije, seroprofilakse i kemoprofilakse za razdoblje 2025.-2027. godine, vezano za cijepljenje protiv pneumokokne bolesti.\nOBRAZLOŽENJE:\n1. Izražavamo zabrinutost zbog porasta učestalosti oboljenja od invazivnih oblika pneumokone bolesti izazvanih serotipovima 3 i 19A  u djece koja su cijepljena konjugiranim 10-valentnim cjepivom (PVC10)  u okviru programa obvezatnog cijepljenja. Evidentno je iz iskustva rada s bolesnicima  i epidemioloških pokazatelja  (izolati serotipova u bolesnika s invazivnom pneumokoknom bolešću u RH)  koje imamo  iz perioda od uvođenja cijepljenja protiv pneumokone bolesti u program obvezatnog cijepljenja, da PVC10 koje ne sadrži serotipove 3 i 19A ne štiti cijepljenu populaciju (a time niti odraslu necijepljenu populaciju) protiv ovih vrlo agresivnih serotipova. Serotip 19A imao je i još uvijek ima visoku prevalenciju u R Hrvatskoj, a osim što je izrazito invazivan, glavni je nositelj dvojne rezistencije na antibiotike (penicilin + makrolidi).\n2. Križno-reaktivna zaštitnost soja 19F prema 19A u slučaju invazivnih oblika bolesti primijećena je samo u u prvim godinama cijepljenja, a kasnije se taj učinak gubi. Križno-reaktivna zaštitnost soja 19F prema 19A nije vidljiva kod mukoznoih oblika pneumokone bolesti.\n3. Iskustva zemalja koje su u program  cijepljenja uvela 13-valentno konjugirano cjepivo (PCV13) pokazuju da su već 2 godine nakon uvođenja univerzalnog cijepljenja   serotipoivi 19A i 3 praktično eliminirani kao uzročnici i invazivne i mukozne  pneumokne bolesti  (Angoulvant F, et al. Clin Infect . 2014;58:918-924.). Također se registrira i značajno smanjenje i  invazivne pneumokne bolesti i kliconoštva od cijepnih sojeva u necijepljenom dijelu populacije (Waight PA, et al. Lancet Infect Dis. 2015;15:535-43.,  Moore MR, et al. Lancet Infect Dis. 2015;15:301-9.;  Steens et al. Vaccine. 2013;31:6232-8.,  Lepoutre A, et al. Vaccine. 2015;33:359-66.)\n4. Hrvatska je jedna od svega još nekoliko zemalja u EU koja još uvijek koristi PCV10.\n5. Osim PCV13, cjepivo odobreno od European Medicines Agency i registrirano u EU je i PCV15 koje postiže značajno bolju otpornost prema serotipu 3 u odnosu na PCV13 (Vaxneuvance  - Sažetak opisa svojstava lijeka).  \nZbog svega navedenog mišljenja smo da konjugirano cjepivo protiv pneumokne bolesti koje će biti uvršteno u univerzalno obvezatno cijepljenje u R Hrvatskoj u periodu 2025-2027.  mora obavezno sadržavati i serotipove 3 i 19A.   \nTakođer predlažemo nastaviti s cijepljenjem prema shemi 2 + 1 (4mj. i 6 mj. + 12 mj.).\nZalažemo se da  naša djeca  prime kvalitetnu zaštitu od pneumokokne bolesti, ne po principu „bolje išta nego ništa“, već prema kriteriju kvalitete i učinkovitosti. Dobra prevencija dugoročno znači uštedu, smanjenje troškova  akutnog liječenja  i kroničnih komplikacija."]
[5,"DARKO RICHTER","TROGODIŠNJI PROGRAM OBVEZNOG CIJEPLJENJA U REPUBLICI HRVATSKOJ U 2025. – 2027. GODINI PROTIV DIFTERIJE, TETANUSA, HRIPAVCA, DJEČJE PARALIZE, OSPICA, ZAUŠNJAKA, RUBELE, TUBERKULOZE, HEPATITISA B, BOLESTI IZAZVANIH S HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPA BI PNEUMOKOKNE BOLESTI,\nPrilog 6.1.","Pozdravljam ovaj „Nacrt 3-godišnjeg programa obveznog cijepljenja … 2025-2027 …“ , u kojem je zadržan BCG, uveden kombinacijski DTaP-IPV, što smanjuje broj injekcija za 1, te se otvara mogućnost za odabir PCV cjepiva sastava najprimjerenijeg aktualnoj seroepidemiološkoj situaciji. Mislim da je prerano ulaziti u točni serotipski sastav, mada je svim stručnjacima jasno da treba težiti cjepivima koja sadržavaju više od dosadašnjih 10 serotipova, a svakako, i najmanje, 3 i 19A. Očekujem da će to potvrditi  i omogućiti širi uvid u ostale serotipove podatci za koje, iz usmenih priopćenja i prezentacija na stručnim skupovima znamo da postoje, ali još čekaju svoju službenu pisanu objavu."]
[6,"DARKO RICHTER","TROGODIŠNJI PROGRAM OBVEZNOG CIJEPLJENJA U REPUBLICI HRVATSKOJ U 2025. – 2027. GODINI PROTIV DIFTERIJE, TETANUSA, HRIPAVCA, DJEČJE PARALIZE, OSPICA, ZAUŠNJAKA, RUBELE, TUBERKULOZE, HEPATITISA B, BOLESTI IZAZVANIH S HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPA BI PNEUMOKOKNE BOLESTI,\nPrilog 6.3. ","Pozdravljam ovaj „Nacrt 3-godišnjeg programa obveznog cijepljenja … 2025-2027 …“ , u kojem je zadržan BCG, uveden kombinacijski DTaP-IPV, što smanjuje broj injekcija za 1, te se otvara mogućnost za odabir PCV cjepiva sastava najprimjerenijeg aktualnoj seroepidemiološkoj situaciji. Mislim da je prerano ulaziti u točni serotipski sastav, mada je svim stručnjacima jasno da treba težiti cjepivima koja sadržavaju više od dosadašnjih 10 serotipova, a svakako, i najmanje, 3 i 19A. Očekujem da će to potvrditi  i omogućiti širi uvid u ostale serotipove podatci za koje, iz usmenih priopćenja i prezentacija na stručnim skupovima znamo da postoje, ali još čekaju svoju službenu pisanu objavu."]
[7,"DARKO RICHTER","TROGODIŠNJI PROGRAM OBVEZNOG CIJEPLJENJA U REPUBLICI HRVATSKOJ U 2025. – 2027. GODINI PROTIV DIFTERIJE, TETANUSA, HRIPAVCA, DJEČJE PARALIZE, OSPICA, ZAUŠNJAKA, RUBELE, TUBERKULOZE, HEPATITISA B, BOLESTI IZAZVANIH S HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPA BI PNEUMOKOKNE BOLESTI,\nPrilog 6.3. ","Pozdravljam ovaj „Nacrt 3-godišnjeg programa obveznog cijepljenja … 2025-2027 …“ , u kojem je zadržan BCG, uveden kombinacijski DTaP-IPV, što smanjuje broj injekcija za 1, te se otvara mogućnost za odabir PCV cjepiva sastava najprimjerenijeg aktualnoj seroepidemiološkoj situaciji. Mislim da je prerano ulaziti u točni serotipski sastav, mada je svim stručnjacima jasno da treba težiti cjepivima koja sadržavaju više od dosadašnjih 10 serotipova, a svakako, i najmanje, 3 i 19A. Očekujem da će to potvrditi  i omogućiti širi uvid u ostale serotipove podatci za koje, iz usmenih priopćenja i prezentacija na stručnim skupovima znamo da postoje, ali još čekaju svoju službenu pisanu objavu."]