Izvješće o provedenom savjetovanju - Savjetovanje o Nacrtu prijedloga Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnivati ljekarne

Redni broj
Korisnik
Područje
Komentar
Status odgovora
Odgovor
1 Ljekarne HOMEOSAN PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, molimo Vas da hitno povučete prijedlog izmjena Pravilnika kojim se predlaže osnivanje ljekarni na područjima koja ostvaruju "veliki broj turističkih noćenja". Interesantno je kako niste išli sa prijedlogom pravilnika kojim bi se po broju noćenja otvarale i ambulante opće prakse, domovi zdravlja pa i KBC-ovi, ako su to neki relevantni čimbenici. Očito da je opet ljekarništvo postalo interesantno krupnom kapitalu koji traži način da nas male ljekarne pošto poto zatvori, a ona vodi kolo kako želi, bez obzira na interese korisnika ljekarničkih usluga i ljekarništvo u cjelini. S poštovanjem, Jagoda Ćerić, mag.pharm. Sanja Ćerić Kovačić, mag. pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
2 Blaženka Vidović PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, u potpunosti se slažemo sa stavovima HLJK, HUP-a,HFD u vezi povlačenja prijedloga novog Pravilnika iz daljnje procedure. Donošenje pravilnika bi donijelo velike štete ljekarništvu. S poštovanjem Silvija Šira mag.pharm Majda Penović mag.pharm Blaženka Vidović mag.pharm Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
3 Mateja Šimat PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, podržavam stav HLJK i HFD, te sam protiv pravilnika o osnivanju novih ljekarni u turističkim mjestima. Ne vidim nijednu pozitivnu stranu tog prijedloga. Samo će se ugroziti rad već postojećih ljekarni. Turistička sezona traje svega par mjeseci i treba razmiškjati što će biti s tim ljekarnama izvan sezone. Lijep pozdrav mag.pharm.Šimat Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
4 Matej Vuk PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre, Po broju komentara i konstruktivnih kritika na račun prijedloga pravilnika o izmjenama i dopunama pravilnika o uvjetima otvaranja ljekarni, očigledno je čak i ''nestručnoj'' populaciji da je ovaj prijedlog u potpunosti nerazrađen te da nije sastavljan u dogovoru sa strukom. Uz sve probleme sustava primarne zdravstvene zaštite koji su u komentarima kolega već nabrojeni, ovakav prijedlog za sobom mora povući i pitanje kome se ovdje ide na ruku. Činjenica je da je populacija (turisti) zbog kojeg ovaj prijedlog postoji generalno zdrava populacija te da je postojeća mreža ljekarni i više nego dovoljna za obavljanje ove djelatnosti i pod većim opsegom kao što je slučaj po ljeti. Mišljenja sam da pravovremena opskrba lijekovima nikad nije bila dovedena u pitanje, a s obzirom i na sve veći i nekontrolirani broj otvorenih specijaliziranih prodavaonica za promet na malo lijekovima i med.proizvodima dostupnost OTC proizvoda te medicinskih proizvoda veća je nego ikad. Još jedno pitanje koje se mora postaviti je i pitanje stručnog kadra te da li je ovakav prijedlog otvaranja ljekarni uopće moguć s obzirom na deficitarnost struke. U trenucima kad na svakom stručnom predavanju i kongresu slušamo o tome kako ćemo samo poboljšanjem kvalitete našeg rada, uvođenjem novih usluga i rada po razinama ljekarničkih usluga uspjeti napokon biti pravedno plaćeni za naš rad, ovakav scenarij nedvojbeno će dovesti do pada kvalitete usluge ljekarni, a posljedično i ukupne primarne zdravstvene zaštite. Podržavam stavove HLJK, HFD te kolegica i kolega izrečenih na ovom e-savjetovanju. S poštovanjem, Matej Vuk, mag.pharm. Ljekarne Rijeka Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
5 Marina Kovačić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre, slažem se sa stavom HLJK, HUP-a i HFD-a te sa mišljenjima većine kolegica i kolega o povlačenju nacrta novog Pravilnika. Stoga Vas molim da povučete sporni Pravilnik iz procedure. Marina Kovačić, mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
6 ANA FETT PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, Podržavam stav HLJK, HFD i struke. Smatram da je mreža ljekarni dobro organizirana i dostupna svima, te porast broja noćenja u turističkoj sezoni nije relevantan podatak za osnivanje novih ljekarni. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
7 LJEKARNA SDŽ STRUČNO VIJEĆE PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani gospodine ministre, Ideja reguliranje pravnih odnosa na temelju promjenjivih mjerila („ostvareni broj noćenja“) dobra je pretpostavka za manipulaciju, duboko protivna načelu vladavine prava i pravne sigurnosti. Kriterij „ostvarenog broja noćenja“ je nepouzdan i ovisan je o nizu okolnosti (vremenska ili sigurnosna, ekonomska ili politička situacija), a posljedice su trajne. Nešto slično tom kriteriju sadržavao je prvi Pravilnik o područjima na kojem će se osnivati ljekarne („Narodne novine“ br. 81/95) koji je pored broja stanovnika (ne osiguranika!) uključivao i osobe koje tu borave. Pojam osobe koja tu „boravi“ različito je tumačen pa je na području Grada Splita, pa je temeljem kriterija onih koji tu borave broj osnovanih ljekarne zajedno s onima koje su ranije djelovale dosegnuo 46 (?) ljekarni, iz čega je zaključiti da bi Grad Split imao 230.000 stanovnika, a ne 179.000 kako je bilo na zadnjem popisu stanovništva. Uvođenjem kriterija „broja osiguranika“ umjesto broja stanovnika, Pravilnikom o područjima na kojem će se osnivati ljekarne („Narodne novine“ br.26/07) nije rezultiralo zatvaranjem „viška“ ljekarni, već su iste nastavile djelovati na temelju ranijeg kriterija, dakle i onoga koji tamo „borave“. Dostatno je zaviriti u arhivu Ministarstva zdravlja RH o osnivanju ljekarni u razdoblju od 1995-2007 godine i utvrditi koliko je ljekarni osnovano temeljem kriterija „Boravka“. Stoga, kriterij „Broj noćenja“ treba trajno i zauvijek odbaciti. „Ostvareni broj noćenja“ je sinonim za broj onih koji „tamo borave“, jer, je ovaj drugi kriterij ekstenzivno tumačen, barem na području Splitsko-dalmatinske županije, a što se ogleda kroz broj ljekarničkih jedinica u Splitu. Stoga, ideju „broja ostvarenih noćenja“, treba odbaciti kao apsolutno neprihvatljivu, pače, štetnu! Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
8 Katica Vugrinčić Tomičić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani gospodine ministre, podržavam prijedloge i primjedbe HLJK kao i do sada iznijete konstruktivne primjedbe i stavove kolegica i kolega na Nacrt Pravilnika.... Dostavljam Vam svoj prijedlog i pojašnjenje istog. Prijedlog: - odustati od donošenja navedenog Pravilnika Pojašnjenje prijedloga: - broj noćenja nikako ne može biti mjerilo za osnivanje novih ljekarni. Naime ovdje se ne radi o zdravstvenom turizmu gdje se očekuju turisti s određenim zdravstvenim problemima, nego o turistima općenito čiji zdravstveni problemi nisu očekivani pa se zdravstvena skrb, pogotovo u ljekarničkoj djelatnosti može pružiti u okviru redovitog rada postojećih ljekarni. Ako stvarno postoji želja omogućiti bolju dostupnost lijeka turistima (ali i stanovnicima nekog kraja) potrebno je promjeniti propise koji utvrđuju radno vrijeme u ljekrni i uopće ljekarničku djelatnost ( Zakon o ljekarništvu). Prijedloge navedenih propisa izradila je ljekarnička struka ( HLJK) te dostavila Ministarstva zdravlja i stoje u njegovim ladicama 7 i više godina. - prema odredbama važečeg Pravilnika o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnivati ljekrane data je mogućnost turističkim naseljima za osnovanje ljekarnu i u slučaju kada grad ili općina na čijem području je turističko naselje ima već dovoljan broj ljekarni sukladno uvjetima Pravilnika. U ovom slučaju ljekarna bi bila osnovana na područnju samog turističkog naselje i dostupnost turistima bila bi vrlo dobra. - prijedlog Pravilnika koji je predmet ovog e-Savjetovanja izrađen je bez prethodnog dogovora, suradnje, savjetovanja ili mišljenja struke - turistička sezona je u tijeku te ako ministar zadužen za zdravstvo i donese ovaj Pravilnik, a imajući u vidu vrijeme potrebno za osnivanje ljekarne, do kraja sezone ne bi se moglo očekivati osnivanje ljekarne prema odredbama ovog prijedloga ( osima ako već ne postoji opremljeni prostor za ljekarnu koji čeka ove izmjene kako bi se mogla započet obavljati ljekarnička djelatnost u njemu) te nema potrebe da se Pravilnik donosi u ovom trenutki i ovim okolnostima ( tehnički ministar) - nema potrebe da se propisi ovog tipa , koji nisu od životne važnosti za državu donose nepuna dva mjeseca prije izbora i nešto više prije formiranja nove vlade. Ministar zadužen za zdravstvo u budućoj vladi, može to biti i dr. Nakić neka donosi propise čije oderdbe će i provoditi. Ako bi se donosio pravilnik ovakvog ili sličnog sadržaja, bilo bi potrebno prije utvrditi barem neke pokezatelje koji bi opravdali nova mjerila za osnivanje ljekarni kao na primjer : - koliko turističkih naselja ima ljekarnu osnovanu temeljem odredbi važečeg Pravilnika - koliko je recepata, propisano od strane liječnika iz država EU realizirano u našim ljekarnama - koliko je lijekova izdano temeljem recepta turistima iz trećih država - drugi pokazatelji koji se mogu iščitati u dostavljenim primjedbama kolegica i kolega te HLJK i HFD Za pohvalu je Vaša skrb za osobe ( turiste) koje kod nas ostvaruje nekoliko noćenja tijekom godine uživajući u ljepotama naše domovine. Pitam se kada će se povesti briga o osobama koje ostvaruju 365 noćenja godišnje na otocima poput Iža, Rave i sl. ili mjestima poput Račinovaca koji do svojih lijekova ne mogu doći šećući nego koristeći javni prijevoz. S poštovanjem Katica Vugrinčić Tomičić Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
9 Zlata Essert Roko PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani gospodine Ministre, podržavam stav HLJK-a, HUP-a i HFD-a o povlačenju spornog Pravilnika iz procedure jer isti ugrožava opstojnost postojećih ljekarni. S poštovanjem, Zlata Essert-Roko, mag. pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
10 Jasminka Mišković PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, Podržavam stav HLJK, HUP-a i stav HFD o povlačenju spornog pravilnika iz procedure. Slažem se s mišljenjima kolegica i kolega da pravilnik treba povući jer ne postoje nikakve osnove za predložene promjene. Jasminka Mišković, mr pharm Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
11 Lovre Zekan PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, Apsolutno se slažem sa stavovima HLJK i HFD te podupirem sve kolegice i kolege. Nelogično je povezivati broj ljekarni u nekom mjestu s brojem turističkih noćenja, s obzirom da se ta noćenja ostvaruju uglavnom kroz 2 mjeseca (srpanj i kolovoz). Ljekarne trebaju moći adekvatno poslovati kroz svih 12 mjeseci i pružati kvalitetnu zdravstvenu skrb, a ne ovisiti o ljetu i broju turista. Vjerujem da se ni druge zdravstvene ustanove (npr. bolnice, specijalističke ordinacije i ambulante) ne otvaraju vezano za broj turističkih noćenja. Ukoliko je povećan obim posla tijekom ljetnih mjeseci, potrebno je omogućiti zapošljavanje dodatnog zdravstvenog kadra. Po istoj logici bi se ljekarne trebalo moći otvarati i zimi tijekom epidemije gripe, zbog povećanog broja pacijenata? Ili pak tijekom velikih sportskih ili zabavnih događanja u pojedinim gradovima? Vjerujem da je ljekarnicima, vladi, osiguravatelju, a ponajviše pacijentima važno imati stabilan, održiv i visoko kvalitetan ljekarnički sustav. S poštovanjem, Lovre Zekan Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
12 Iris Peraić Adžić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre,, podržavam stav HLJK i HFD i svih kolegica i kolega koji se ne slažu s novim prijedlogom Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o uvjetima otvaranja ljekarni.Smatram da se takve važne odluke ne mogu donositi "preko noći",a da se pritom ne konzultira struka i dobro procijeni što tim postupkom postižemo.Postojeća ljekarnička mreža se sasvim dobro može nositi sa povećanjem broja turista u ljetnim mjesecima jer se mi znamo dobro organizirati kako bi posao funkcionirao.Dobra organizacija,a time i komunikacija među zdravstvenim djelatnicima može riješiti puno problema. Nadam se da ćete dobro promisliti i pročitati naše komentare te zaustaviti ovaj prijedlog Pravilnika. S poštovanjem, Iris Peraić Adžić,mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
13 Ivana Šimat PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, svi znamo koliko je broj noćenja po sezoni varijabilan i koliko ovisi o situaciji u regiji, vremenskim uvjetima i slično, te time irelevantan za ovakvu izmjenu. Ovakva izmjena može dovesti SAMO do uništavanja malih ljekarni čiji vlasnici žive cijelu godinu sa svojim pacijentima u malim sredinima i pada kvalitete ljekarničke usluge. Zašto radije ne promijenite propis o izdavanju certifikata za brodske ljekarne koje mogu sada izdavati samo "pravne osobe" a ne i privatne ljekarničke prakse, koji je besmislen?! Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
14 Hrvatsko farmaceutsko društvo PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani gospodine ministre doc. dr. sc. Nakić, Molimo da iz javne rasprave povučete nacrt prijedloga Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnivati ljekarne. Naše traženje potkrjepljujemo sljedećim argumentima: • Predloženim izmjenama i dopunama Pravilnika (koji ima za cilj izmjenu mreže javne zdravstvene službe tj. otvaranje novih ljekarni), ne poštuju se osnovni postulati Zakona o zdravstvenoj zaštiti koji se odnose na mrežu javne zdravstvene službe i jasno kažu (čl. 6.,7.,34. Zakona o zdravstvenoj zaštiti): Ljekarnička djelatnost je dio zdravstvene djelatnosti koja se obavlja na primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj razini zdravstvene zaštite, a obuhvaća opskrbu stanovništva lijekovima i medicinskim proizvodima u skladu s posebnim zakonom, a obavlja se samo u sklopu mreže javne zdravstvene službe (članak 34. Zakona o zdravstvenoj zaštiti). Mreža javne zdravstvene službe se ne može mijenjati bez prethodno pribavljenog plana zdravstvene zaštite koji mora uvažavati sljedeće kriterije: zdravstveno stanje, broj, dobnu i socijalnu strukturu stanovništva, jednake uvjete, odnosno mogućnosti za korištenje zdravstvenih usluga, stupanj urbanizacije područja, prometne povezanosti, specifičnosti naseljenosti te dostupnosti na demografski ugroženim područjima, osobito na otocima, utjecaj okoliša na zdravlje stanovništva, gospodarske mogućnosti. Primjedba: Nije priložen potreban Plan zdravstvene zaštite uz prijedlog izmjena i dopuna nacrta Pravilnika niti po jednoj stavci koju nalaže Zakon o zdravstvenoj zaštiti. Izmjena mreže ljekarni u okviru mreže javne zdravstvene službe zakonski je definirana, te molimo da se poštuje pravni okvir i ovakvom liberalizacijom ne pristupa ljekarništvu selektivno u odnosu na ostale zdravstvene djelatnosti u okviru javne zdravstvene službe. Nadalje, Plan zdravstvene zaštite Republike Hrvatske na temelju analize stanja zdravlja stanovništva i zdravstvenih potreba stanovništva te uvažavajući svrsishodnu podjelu rada, a uvažavajući raspoloživa sredstva te kadrovske i druge mogućnosti, uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo i nadležnih komora donosi ministar (članak 6.). Plan zdravstvene zaštite sadrži mjerila za određivanje mreže javne zdravstvene službe uvažavajući dostupnost zdravstvene zaštite po područjima (članak 7.) Primjedba: Nije priloženo pozitivno mišljenje HZZO-a i HZJZ-a i Hrvatske ljekarničke komore, kao niti elaborat HZZO-a o korelaciji korištenja Europske kartice zdravstvenog osiguranja s brojem noćenja turista kojim argumentirate izmjene i dopune Pravilnika. Ne uvažavate postojeću dostupnost zdravstvene zaštite na navedenim područjima, niti razmatrate mogućnost da se osnaži postojeća ljekarnička skrb na navedenim turističkim područjima, u okviru ekonomike zdravstva. Zasigurno ne biste otvarali nove bolnice ukoliko niste iskoristili sve kapacitete postojećih - tako treba postupati i s ljekarnama kao dijelom zdravstvene zaštite (npr. omogućiti plaćeni prekovremeni rad, dozvoliti zapošljavanje dodatnog zdravstvenog kadra na određeno da bi se pojačali timovi na više smjena, sufinancirati cjelodnevno dežurstvo, promijeniti uvjete radnog vremena ustanove itd.). • Ministarstvo zdravlja osnovalo je dvije Radne skupine koje su se dotaknule pitanja prilagodbe rada ljekarni - Radna skupina za reformu primarne zdravstvene zaštite i Radna skupina za reformu hitne medicinske službe. Niti jedna od ove dvije skupine nije konzultirana pri donošenju izmjena ovog Pravilnika, a upravo su osnovane od Ministarstva zdravlja da bi se rješavala ovako važna pitanja u optimizaciji pružanja zdravstvene zaštite na svim razinama. Štoviše, u zapisnicima sastanaka obje radne skupine mogu se pročitati sljedeći zaključci: " Potrebno je napraviti reviziju ugovornih punktova dežurnih ljekarni na razini svih županija, te razmotriti zakonske modalitete koji bi možda obvezali županije da sufinanciraju stalne ili privremene punktove za cjelodnevna dežurstva ljekarni u turističkim regijama". Predstavnici HFD-a i UPUZ-a koji su uključeni u rad ovih radnih skupina ni u jednom trenutku nisu konzultirani po pitanju izmjena Pravilnika niti su bili s time upoznati, što smatramo propustom. Da se to pravodobno učinilo, ovakav dokument nikada ne bi bio stavljen u javnu raspravu niti bi došlo do njime predloženih izmjena. Bolju organiziranost postojećih resursa zdravstvene službe u turističkim područjima možemo osigurati većom odgovornošću tijela regionalne samouprave te jačanjem kapaciteta i organizacijom hitne medicinske službe, kako je predloženo u zaključcima Radne skupine za reformu hitne medicine Ministarstva zdravlja. Primjedba: Prilikom kreiranja ovih izmjena i dopuna Pravilnika nisu konzultirane nedavno osnovane radne skupine Ministarstva zdravlja koje su relevantne za problematiku. Radna skupina za reformu primarne zdravstvene zaštite (ima 2 predstavnika ljekarničke struke i navela je mogućnost poboljšanja ljekarničke skrbi u turističkim mjestima prilagodbom radnog vremena), Radna skupina za reformu hitne medicine (ima 1 predstavnika ljekarničke struke te se dotakla teme ljekarni i turističkih mjesta), te Radna skupina za financijsku održivost javnog zdravstva (mogla bi jasno izračunati dugoročne posljedice ovakvog Pravilnika na dostupnost lijekova cijele godine). • U obrazloženju za izmjenama Pravilnika se referirate na turizam drugih država i 2,8 milijardi noćenja u EU članicama. Između ostalog navodite rekordan broj turističkih noćenja u 28 zemalja Europske Unije (Europski ured za statistiku, podaci iz 2015.). Podaci o turističkim noćenjima inozemnih turista u zemljama EU zaista nemaju nikakve veze s pružanjem ljekarničke skrbi i strogo uređenom mrežom javne zdravstvene zaštite u Republici Hrvatskoj. Negativne posljedice ovih izmjena Pravilnika na pružanje ljekarničke skrbi te na cjelogodišnju dostupnost lijekova pacijentima (građanima RH) u mjestima koji žive 3-4 mjeseca od turizma su neizmjerne i nelogično je podatke o turističkim noćenjima u drugim EU državama korelirati s ovim Pravilnikom u kontekstu važnosti zdravstvene zaštite u RH. Zasigurno je suvišno reći da bi magistri farmacije u RH trebali biti financijski vrednovani u obavljanju zdravstvene zaštite u okviru ljekarničke djelatnosti u skladu s vrednovanjem ljekarničke usluge u državama EU na koje se referirate i iz koje isti turisti najviše dolaze u RH (npr. Njemačka, Austrija). S postojećim pristupom i neuvažavanjem ljekarništva u RH, magistar farmacije - zaposlenik uskoro si neće moći priuštiti niti jedno turističko noćenje tijekom svojeg godišnjeg odmora niti u jednoj od tih država, zbog sve manjih primanja i nedostatne naknade za ljekarničku uslugu, neprimjerenu vrednovanju visokoobrazovanog zdravstvenog djelatnika koji je upisao biomedicinski fakultetski studij, u kategoriji najboljih maturanata u Hrvatskoj. Primjedba: Ne postoji vidljiva niti logična korelacija podataka o turističkim noćenjima u državama EU, s mogućim povećanjem broja ljekarni u Hrvatskoj. • Navodite podatke Eurostata o milijunskom broju noćenja u Hrvatskoj (prema Eurostatu u 2015. zabilježeno je ukupno 71,3 milijuna noćenja, od čega 65,7 milijuna otpada na inozemne goste a preostalih 5,6 milijuna na one domaće). Radi ozbiljnosti situacije i mogućih posljedica na zdravstvenu zaštitu u RH, bilo bi vrlo važno imati uvid u pomno razrađene dokumente koji na zahtjev Ministarstva zdravlja statistički značajno dokazuju korelaciju između broja turističkih noćenja domaćih ili stranih turista s pružanjem ljekarničke usluge u tolikoj mjeri da bi HZZO morao sklopiti ugovor s približno stotinjak novih ljekarni i koji zahtijeva zapošljavanje najmanje 100-200 magistara farmacije, kojih nema na Hrvatskom zavodu za zapošljavanje. Primjedba: Ne postoji vidljiva niti logična korelacija podataka o broju turističkih noćenja u Hrvatskoj s plaćanjem usluga od strane HZZO-a (niti kroz izdavanje lijekova domaćim turistima, niti kroz izdavanje lijekova stranim turistima na Europsku karticu zdravstvenog osiguranja). HZZO bi trebao izraditi i dati na uvid detaljni elaborat, temeljem kojeg se planira mijenjati mreža javne zdravstvene službe i proširivanje ljekarničke mreže s novim ugovornim partnerima, uz jasnu ocjenu učinka na poslovanje s postojećim ugovornim partnerima (ljekarnama koje su već dio mreže) i na dugoročnu dostupnost lijekova tijekom cijele godine. Primjedba: Nije priložen dokument HZZO-a o korištenju zdravstvene zaštite tj. podizanju recepata putem Europske kartice zdravstvenog osiguranja (EKZO). Uvidom u takav podatak se može povući jasna korelacija je li iznos usluge za izdavanje lijekova putem EKZO dostatan za financiranje ljekarničkog tima izvan sezone. HZZO ne ugovara sezonsku djelatnost s ljekarnama, nego cjelogodišnju ljekarničku uslugu u okviru zdravstvene zaštite, te mora imati jasnu argumentaciju za ugovaranje. Primjedba: Ujedno HZZO treba pripremiti ocjenu učinka predloženih izmjena ovog Pravilnika na zapošljavanje kadra u ljekarničkom timu u novootvorenim ljekarnama, te ocjenu i mjere minimalizacije rizika ako takve ljekarne neće imati u ljekarnama magistre farmacije pružajući ugovorene usluge (lijekove će izdavati farmaceutski tehničari uslijed evidentnog deficita kadra magistara farmacije). U ovakvim okolnostima, visok je rizik da će se HZZO-u fakturirati usluge koje nije obavio kvalificirani magistar farmacije. Primjedba: Ukoliko se prilikom zamolbi ljekarni za dodatnim zapošljavanjem magistara farmacije u turističkim mjestima HZZO držao slova zakona i nije dozvoljavao zapošljavanje magistra farmacije u drugoj smjeni na određeno, što je otežavalo ljekarničkim ustanovama zapošljavanje usred turističke sezone, molimo Ministarstvo zdravlja da uz predstavnike HZZO-a i ljekarničke struke (HLJK, UPUZ- Stručno vijeće za ljekarništvo, HUP-Udruga ljekarnika, HFD- Sekcija vlasnika ljekarni, Radna skupina ljekarnika zaposlenika) u što kraćem roku riješe pitanje zapošljavanja dodatnog zdravstvenog kadra (magistara farmacije), prilagodbu radnog vremena u turističkoj sezoni, sufinanciranje dežurstva i drugih ljekarničkih usluga. To su prioritetniji problemi za rješavanje od protuzakonite izmjene mreže javne zdravstvene službe bez prethodno donijetog plana zdravstvene zaštite po ovom pitanju (Zakon o zdravstvenoj zaštiti). • U obrazloženju navodite broj turističkih noćenja u RH. Prema detaljnoj analizi Državnog zavoda za statistiku (Dolasci i noćenja turista u 2015.) izračunali smo da su 12 % noćenja stranih turista iz trećih zemalja kojima ljekarne ne smiju izdati lijek na recept koji je propisao liječnik izvan granica EU. Državni zavod za statistiku, Dolasci i noćenja turista u 2015. objavljeno 9. veljače 2016., 4.3.2. http://www.dzs.hr/Hrv_Eng/publication/2015/04-03-02_01_2015.htm Shodno tome, ovdje u izravnu korelaciju stavljate potrebu da se isti turisti za svoju redovitu (kroničnu) terapiju moraju javiti liječniku u RH (EU) koji bi im trebao napisati recept da bi mogli dobiti lijek. Time je neshvatljivo kako se u izmjene ovog Pravilnika krenulo bez prethodnih konzultacija s liječničkom strukom, jer ljekarna takve turiste treba preusmjeriti liječniku i na taj način opteretiti zdravstveni sustav u već preopterećenim turističkim ambulantama, hitnim službama ili liječničkim ordinacijama. Primjedba: 12 % stranih turista (iz trećih zemalja) će morati dodatno odlaziti liječniku po recept neovisno je li otvorena nova ljekarna ili ne, dakle potrebno je primarno rješavati problem prekograničnih recepata, a ne otvarati nove ljekarne uz postojeće radi liberalizacije. Ujedno molimo da Ministarstvo zdravlja pojača nadzor nad specijaliziranim prodavaonicama lijekova na malo, koje osim što nemaju osiguran propisani nadzor magistra farmacije nad radom farmaceutskih tehničara, ujedno se već oglašavaju kao ljekarne ili nedozvoljeno prodaju lijekove, što je izravno kršenje nekoliko pravnih akata, a posebno na području turističkih mjesta, predstavljajući prijetnju za legalnu mrežu javne zdravstvene službe i ljekarne koje rade po slovu zakona. • Prema dostupnim podacima Hrvatskog zavoda za zapošljavanje, u cijeloj 2015. je na burzi bilo prijavljeno 42 magistra farmacije, od kojih 55 % na području Grada Zagreba! Dakle teško je naći nezaposlenog magistra farmacije, da bi se ostvario temeljni preduvjet za pružanjem ljekarničke skrbi ugovorene s HZZO-om, a to je zaposliti ljekarnika! Ovakvim neplaniranim i nepromišljenim izmjenama Pravilnika ostavlja se prostor za manipulaciju s kadrovima, na način da bi u ljekarnama mogao raditi samostalno farmaceutski tehničar, što je zakonom zabranjeno, premda je on važan dio ljekarničkog tima. Ovo je ujedno i velika prijetnja HZZO-u u smislu ugovornog poslovanja s ljekarnama koji bi na taj način mogao plaćati uslugu za magistra farmacije, koju bi obavljao farmaceutski tehničar. Ministarstvo zdravlja bi trebalo strateški upravljati zdravstvenim kadrom, a posebice visokoobrazovanim zdravstvenim djelatnicima zaduženima za neposredno pružanje zdravstvene zaštite koji su nositelji zdravstvenog tima (u ovom slučaju magistar farmacije u ljekarničkom timu). Hrvatski zavod za zapošljavanje, statistika o nezaposlenosti, 2015. godina Primjedba: Uslijed evidentnog deficita kadra, te uz izostanak redovitijeg nadzora inspekcija Ministarstva zdravlja (farmaceutske inspekcije), preložene izmjene i dopune Pravilnika ostavljaju prostor za manipulaciju kadrovima (bez magistara farmacije) u novootvorenim ljekarnama, što je nedopustivo, rizično po zdravlje pacijenata i zakonski kažnjivo. Ministarstvo zdravlja bi trebalo strateški planirati upravljanje zdravstvenim kadrom, a dopustiti mogućnost otvaranja više od 100 ljekarni bez potrebnog broja magistara farmacije na tržištu rada je nerazumljivo. • Novim nacrtom prijedloga Pravilnika ostavlja se i mogućnost da se ljekarna ili podružnica ljekarne osnuje čak i na području gradske četvrti Grada Zagreba gdje je ljekarnička mreža apsolutno popunjena. Detaljnom analizom podataka Turističke zajednice Grada Zagreba, evidentno je da su čak 53 % noćenja u gradu Zagrebu ostvarili strani turisti iz trećih zemalja (prednjače Republika Koreja, SAD i ostale izvaneuropske zemlje). Postojećom zakonskom regulativom turisti (pacijenti) iz trećih zemalja ne mogu realizirati prekogranični recept u ljekarni u Hrvatskoj. Iz toga proizlazi da polovina stranih turista u Gradu Zagrebu ne može koristiti ljekarničku skrb u okviru izdavanja lijekova koji se propisuju na recept, pa je obrazloženje za donošenjem izmjena i dopuna pravilnika besmisleno. Grad Zagreb, Gradski ured za strategijsko planiranje i razvoj grada, Odjel za statistiku, Dolasci i noćenja turista siječanj-svibanj 2016. http://www.zagreb.hr/UserDocsImages/statistika/Turizam%20V%202016.docx Primjedba: 53 % stranih turista (iz trećih zemalja) koji su ostvarili noćenja na području Grada Zagreba bi moralo dodatno odlaziti liječniku po recept neovisno je li otvorena nova ljekarna u gradskom kvartu ili ne, dakle potrebno je primarno rješavati problem prekograničnih recepata, a ne otvarati nove ljekarne uz postojeće radi liberalizacije. • Molimo da imate na umu financijsku održivost javnog zdravstva u Republici Hrvatskoj, kao i dostupnost lijekova pacijentima u Republici Hrvatskoj. Ovakvim modelom liberalizacije mreže ljekarni, ostvarit će se kratkoročna financijska korist za novo otvorene ljekarne tijekom 3 mjeseca intenzivne turističke sezone (i to ne od izdavanja receptnih lijekova, što smo ranije argumentirali zbog nepostojanja korelacije korištenja Europske kartice zdravstvenog osiguranja i nemogućnosti izdavanja receptnih lijekova pacijentima/turistima iz trećih zemalja), zbog kojeg će nezavisne, privatne ljekarne morati staviti ključ u bravu zbog neodrživog poslovanja s državom (značajno prekoračeni rokovi plaćanja, nenaplaćivanje kamata HZZO-u, obveza plaćanja PDV-a državi prije nego li je HZZO platio, podcjenjujuća naknada za ljekarničku uslugu manja od 7 kn po receptu u odnosu na države EU čijem ljekarništvu težimo i dr.). Dugoročna posljedica ove izmjene bit će da će pacijenti na području lokalne zajednice, građani Republike Hrvatske, ostati bez lijekova ostatak godine, što je i veliki rizik za javno zdravlje! Navodimo važne zaključke WHO-a, OECD-a i Sabine Vogler, voditeljice WHO Collaborating Centre, Program Coordinator for Pharmacoeconomics and Pharmaceutical Policy Analysis: "Dokazano je da liberalizacija izdavanja lijekova koja uključuje i povećavanje broja ljekarni (liberalizaciju vlasništva) NIJE imala utjecaja na povećanu (bolju) dostupnost lijekovima. Naime, uglavnom su se nove ljekarne ili tzv. specijalizirane prodavaonice otvarale u urbanijim sredinama, shopping centrima i sl., te pacijenti u ruralnim i perifernim područjima nisu imali nikakvu dobrobit takve liberalizacije." Vogler S. Competition Issues In The Distribution Of Pharmaceuticals. Global Forum on Competition. Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD). DAF(2014)6. Primjedba: Od Ministarstva zdravlja se očekuje da ozbiljno i argumentirano, u skladu s preporukama WHO-a i OECD-a u pogledu farmaceutskih politika, pristupi rješavanju svake situacije koja zahtijeva izmjenu postojeće mreže javne zdravstvene službe, te da se u ovakve izmjene i dopune Pravilnika ne ide nespremno, bez konzultiranja struke, uz paušalne ocjene i možebitno partikularne interese. U očekivanju povlačenja nacrta prijedloga Pravilnika iz javne rasprave, zbog jasno argumentiranih razloga, Srdačno Vas pozdravljamo. Hrvatsko farmaceutsko društvo Mr. sc. DARKO TAKAČ, mag. pharm., spec. Predsjednik Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
15 DRAGICA RADIN PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Postovani Ministre! Nadam se da cete s puno razumijevanja i odgovornosti za ljekarnicku struku donijeti ispravnu odluku i povuci ovaj Pravilnik iz procedure.Jos jednom mi LJEKARNICI dajemo punu podrsku nasim pregovaracima u radnoj skupini da cvrsto zastupaju nase interese i da ne odstupe ni milimetra od nasih jedinstvenih zahtijeva. Srdacno Vas sve pozdravljam! DRAGICA RADIN,mag.pharm. LJEKARNE RADIN SIBENIK Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
16 DUBRAVKA GALLER PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani gospodine ministre Smatram da će ovom promjenom kriterija osnivanja novih ljekarni biti drastično ugrožena obstojnost ljekarni koje na određenom području dugi niz godina vrlo teško posluju i unatoč teškoćama zdravstvena skrb i briga za pacijenta uvijek su bili priotitetni. Posljedice donošenja takvog pravilnika mogle bi biti nesagledive kako za struku tako i za velik broj pacijenata. S poštovanjem Dubravka Galler mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
17 Franko Perić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani mislim da je već sve rečeno u prethodnim komentarima.Želim samo reći da podržavam stav HLJK i mojih kolega.Ideja o otvaranju ljekarni prema broju noćenja je toliko najblaže rečeno neobična da mi je na prvu zazvučala kao prvoaprilska šala. mr.ph.Marsela Perić Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
18 Ivana Antunica Povrženić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani gospodine ministre, Podržavam sve komentare kolega i kolegica na prijedlog novog pravilnika o izmjenama i dopunama pravilnika o uvjetima za otvaranje ljekarni. Podržavam stav HLJK , HUP - a i HFD o povlačenje spornog pravilnika iz procedure. Iz dosadašnje prakse i svoga rada u ljekarni na Stradunu, a znamo da je Dubrovnik naš najjači turistički grad, mogu Vam reći da smo u stanju pružiti kvalitetnu ljekarničku uslugu i pobrinuti se za sve zahtijeve naših domaćih i stranih pacijenata. Ljekarne se ne mogu osnivati ishitreno, niti raditi samo sezonski, time našim pacijentima ne pružamo niti kvalitetu niti adekvatnu uslugu. "Guranje" ovog pravilnika pred sam kraj Vlade i Ministarstva u ostavci je neozbiljno i ishitreno. Svi mi moramo raditi na kvaliteti, a ona se ne može postići nasumičnom kvantitetom, jer u krajnjoj liniji želimo najbolje za naše pacijente!! S poštovanjem, Ivana Antunica Povrženić, mag.pharm Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
19 Ljekarna Čebulc PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani Ministre,nadam se da ste ovakav prijedlog predložili ne razmišljajući o njemu...jer ga jedino tako mogu shvatiti.Nadam se da će te poslušati struku!!!One koji svaki dan žive svoj život i život pacijenata i odustati od ove ideje,koja je očito vođena nekim višim ciljevima s štovanjem mag.pharm.Maja Čebulc Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
20 ZELJKA MACNER MAJCAN PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, predložene izmjene i dopune Pravilnika nisu potrebne niti opravdane. Naime, postojeće ljekarne zadovoljavaju potrebe pučanstva za ljekarničkom skrbi, kako u vrijeme izvan turističke sezone, tako i tijekom turističke sezone. Tome u prilog govore i činjenice da neke ljekarne u turističkim mjestima nemaju potrebu biti otvorene niti puno radno vrijeme, znači od 7 do 20 sati pa dodatno osnivanje ljekarni zaista nije potrebno. Mr. sc. Željka Macner Majcan, mag pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
21 VEDRANA STOJAN PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre, U potpunosti se slažem sa mišljenjem kolega vezano za vaš prijedlog pravilnika. Sigurna sam da ćete ponovo sve razmotriti i povući sporni pravilnik iz procedure. mag.pharm.Indira Špika mag.pharm.Vedrana Stojan mag.pharm.Ankica Ćurković Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
22 Dragana Dumičić Debelić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre! Mislim da je sporni Pravilnik potpuno apsurdan što su kolegice Irena Grahovac i Ines Krajačević podrobno argumentirale. Sve je rečeno te nemam što dodati osim što ću biti malo sarkastična,iako je tema više nego ozbiljna,pa ću dodati da s obzirom da smo mi otočani zbog bure danas odsječeni od kopna a kolona auta se proteže od trajektnog pristaništa Stinica do magistrale pa i dalje, pitam se koliko će se noćenja ostvariti na tom potezu noćas i hoće li im trebati makar ljekarnički depo.Apsolutna podrška stavu HLJK,HUP i HFD-a. S poštovanjem,Dragana Dumičić Debelić Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
23 dragica matejčić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Dragica Matejčić , Jelena Boras Devčić Poštovani ministre, slažemo se sa stavom HLJK i u potpunosti podržavamo kolege u njihovim komentarima.Smatramo da prijedlog pravilnika treba povući iz procedure. Dragica Matejčić ,mag.pharm. Jelena Boras Devčić,mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
24 Milanka Ivandić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre, Podržavam sve komentare kolega i kolegica na prijedlog novog pravilnika o izmjenama i dopunama pravilnika o uvjetima za otvaranje ljekarni. U potpunosti se slažem s mišljenjem HLJK , HFD-a i svih kolegica i kolega koji su iznijeli svoje mišljenje o novom prijedlogu Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o uvjetima otvaranja ljekarni te podržavam stav o povlačenju istog. S poštovanjem, Milanka Ivandić, mr.ph. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
25 Franjka Colnago PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre nemam potrebu elaborirati koliko je donošenje izmjena Pravilnika o osnivanju ljekarni pogubno za ljekarničku struku jer je sve već rečeno. Imam potrebu konsttirati da ste se kao ministar u OSTAVCI stavili u službu lobija koji sa paluba svojih luksuznih jahti gledaju rijeke turista na obali i misle kako je ljekarništvo BANKOMAT ( uzmeš pare i odeš) Pozivam njih i Vas da ovu zimu prošečete po tim istim otocima gdje su i tada ljekarne otvorene unatoč činjenici da nakon što padne mrak nema nikoga ni na cesti a kamoli u ljekarni, da se danima ne može niti pristupit ljekarni jer plima poplavi ulice. Umjesto da se salažete za davanje poticaja (u tome se ugledajte na EVROPU) ljekarništvu koje nadljuskim naporima održava otoke i ljekarništvo na njima ŽIVIM, vi ste se odlučili uništiti i ono malo entuzijasta koji kroz vlastito financiranje pružaju bezprijekornu ljekarničku skrb svim turistma i lokalnom stanovništvu Zato se pridruđujem svim kolegama koji se zalažu za hitno povlačenje ovog Pravilnika iz procedure FRANJKA COLNAGO,mr.pharm Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
26 Jelka Janeš PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani! Podržavam stav svih kolegica i kolega te stav struke o povlačenju prijedloga novoga Pravilnika. Postojeće ljekarne u turističkim područjima dobro su ekipirane u stalnom su kontaktu sa liječnicima, kako u redovnim tako i u turističkim ambulantama na dobrobit svih pacijenata. Smatram da je donošenje pravilnika na temelju broja turističkih noćenja sasvim neopravdano i neutemeljeno te ruši dobro organiziranu ljekarničku mrežu. Jelka Janeš Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
27 Radmila Načeta PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani gosp. ministre ! Bezrezevno podržavam prijedlog HLJK,HUP u zdravstvu te mišljenje velikog broja kolega o povlačenju nacrta Pravilnika o uvjetima za određ.područjana kojem će se osnivati ljekarne. Hvala kolegici Ines Krajačević mag.pharm.na iscrpnom i argumentiranom objašnjenju koji pobija predložene promjene . VEć 30 godina vodim ljekarnu na otoku gdje se intenzitet turističkih sezona toliko mijenjao ,ali nažalost sveo se na intenzivnih samo 2 - 2,5 mjeseca.L.p. Radmila Načeta mag.pharm ,Rab Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
28 Nikolina Ružičić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre, Slažem se sa stavom Hrvatske ljekarničke komore i komentarima ostalih kolega/kolegica, te isto tako tražim povlačenje prijedloga o izmjeni Pravilnika. Nikolina Ružičić Hrvatska ljekarnička komora Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
29 INES KRAJAČEVIĆ PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Ines Krajačević,mag.pharm. Poštovani, Vezano na obrazloženje uz nacrt prijedloga smatramo da je kriterij ostvarenih broja noćenja za otvaranje novih ljekarni apsolutno neprihvatljiv, nedorečen i nelogičan. Izuzev manjih otoka i nekih ruralnih područja gdje se ne ostvaruje ni blizu 500.000 turističkih noćenja (pa ovom promjenom ta područja neće biti obuhvaćena) u RH je dostupnost ljekarničke skrbi razmjerno dobra, a posebno u gradovima i na područjima koja ostvaruju izuzetno veliki broj noćenja. Kriterij od 500.000 ostvarenih turističkih noćenja u prethodnoj kalendarskoj godini iz predložene točke 3 (čl. 6. st. 1) je nedorečen i neživotan iz nekoliko razloga: 1. Ukoliko se ljekarna otvori prema tom kriteriju, a u narednoj godini (ili nekoj od narednih godina) broj turističkih noćenja padne ispod 500.000 tisuća- dolazi se do apsurdne situacije da ljekarna ostaje otvorena jer je jednom pred 5,6, 10 ili više godina broj turističkih noćenja u jednoj godini prešao brojku od 500.000. 2. U trenutno važećem pravilniku kao jedan od kriterija osnivanja ljekarne je broj osiguranih osoba u gradu odnosno općini na kojem se ljekarna osniva (ne i broj dana provedenih u tom gradu, odnosno općini). Broj osiguranih osoba su ujedno domaći turisti. Prema pokazateljima državnog zavoda za statistiku u 2015. godini domaći turisti su ostvarili 5.742.635,00 noćenja (broj noćenja domaćih turista za milijun i pol premašuje broj osiguranih osoba). 3. Odredba ne sadrži nikakav vremenski kriterij ostvarivanja tih 500.000 noćenja. Iz navedenog proizlazi da se sa svakim ostvarenim 500.000 noćenjem u jednom gradu/općini može osnovati po jedna ljekarna dok na svakih 300 m ne bude po jedna !? Prema podacima državnog zavoda za statistiku RH, turistička noćenja u RH su izrazito sezonskog karaktera, te osim u ljetnim mjesecima, ona u pravilu ne dosežu niti 20% smještajnih kapaciteta. Uzimati broj turističkih noćenja kao kriterij za osnivanje cjelogodišnje ljekarne,kad je notorno da 80% tih noćenja bude ostvareno tijekom dva ljetna mjeseca, je potpuno neživotno. Ne postoje nikakvi konkretni pokazatelji o nedostatnosti ljekarničke skrbi na tim područjima kako na vrhuncu turističke sezone tako i tijekom cijele godine, a koji bi ukazivali na potrebu za izmjenom propisa. Pored ljekarni zadnjih godina otvoren je i veći broj specijaliziranih prodavaonica (bez ikakvih kriterija),koje mogu zadovoljiti potrebe velikog broja turista. Turisti u pravilu i ne trebaju receptne lijekove već razna pomoćna ljekovita sredstva. Povećanje broja ljekarni samo po sebi ne podrazumijeva i bolju dostupnost i kvalitetu ljekarničke skrbi za stanovnike/korisnike jer bi se nove ljekarne otvarale isključivo u ekonomski privlačnijim središtima.Također bi se javio problem stručnog kadra,magistara farmacije kao nositelja djelatnosti. Broj magistara farmacije kao i farmaceutskih tehničara ne može pratiti potrebe povećanog broja ljekarni,došlo bi do preraspoređivanja stručnog osoblja,a već i sada mnoge ljekarne posluju na granici zakonskog i stručnog minimuma. Otvaranje novih ljekarni, posebno u većim gradovima i turističkim mjestima, ozbiljno bi ugrozilo poslovanje postojećih ljekarni,smanjilo njihovu ekonomsku sposobnost i opstojnost. Dobar dio postojećih ljekarni već sada posluje na granici rentabilnosti zbog sramotno niskih cijena ljekarničkih usluga određenih od strane HZZO-a , nepoštivanja ugovorenih rokova plaćanja HHZO-a kao i smanjenih bonusa veledrogerija za ranije plaćanje. Čudi nas i promjena kriterija udaljenost ljekarni,da li bi to značilo da je potrebno zadovoljiti kriterij od 300 m međusobne udaljenosti bez obzira na broj stanovnika? Također se pitamo da li je ovo uvod u mogućnost otvaranja "sezonskih ljekarni"koje bi pobrale vrhnje u sezoni pa se zatvorile do iduće sezone.... ili se jednostavno radi o pogodovanju nekom subjektu za osnivanje ljekarne,pa bi se nakon toga odredbe Pravilnika vratile na staro??? Smatramo da se ovakvim prijedlogom pravilnika ugrožava temeljno načelo ljekarničke djelatnosti kao zdravstvene djelatnosti od interesa za Republiku Hrvatsku koje se obavlja kao javna služba.To će u konačnici dovesti do destabilizacije cijelog sustava što će najviše osjetiti naši osiguranici. Ines Krajačević,mag.pharm. za ZU LJEKARNE JADRAN RIJEKA Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
30 Karmen Baranić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani! U potpunosti se slažem s mišljenjem HLJK , UPPUZ-a ,HFD-a i svih kolegica i kolega koji su iznijeli svoje mišljenje o novom prijedlogu Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o uvjetima otvaranja ljekarni a koji nema nikakvo uporište u praksi.Stoga molimo da povučete prijedlog spornog Pravilnika. S poštovanjem, Karmen Baranić, mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
31 Mladen Vidić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Gospodine Ministre, kada tijekom ljetne sezone vi kao ministar u OSTAVCI predlažete ovakve izmjene Pravilnika o osnivanju ljekarni, jasno je kao dan (i malom djetetu) da to činite pod snažnim (financijskim) utjecajem "velikih igrača" koji se jednostavno ne mogu pomiriti sa činjenicom da je ljekarnička mreža u RH "zatvorena". Ali krupni kapital i "veliki igrači" zato uvijek nađu načina da utječu na "poštenog" ministra koji kao lutka na koncu provodi njihove zamisli. Smatrao sam da ste ozbiljan čovjek koji se želi uhvatiti u koštac sa stvarnim problemima zdravsta (i ljekarništva) u RH, ali izgleda da samo nastavljate nesretni niz potkupljivih i gramzljivih ministara kojima je jedino stalo do svojih vlastitih interesa. Zaključno, nema nikakvih opravdanih razloga da se ovako drastične izmjene Pravilnika donose ishitreno i bez provedenih detaljnih analiza stvarnog stanja dostupnosti ljekarničke skrbi u odnosu na povećan broj stranih i domaćih turista, a od strane ministra koji je u ostavci!! Ministre, svoju životnu egzistenciju osigurajte svojim poštenim radom, a ne preko leđa ljekarnika, a na račun velikih igrača u hrvatskom ljekarništvu! Srdačan pozdrav! Mladen Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
32 Tihana Govorčinović PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Obzirom na sve objavljene komentare nedvojbeno je da je ovaj prijedlog donesen ishitreno i bez ikakvih prethodnih analiza, u konačnici, bez poznavanja struke. Stoga je jedino ispravno isti povući iz procedure. Uz to, još samo par osnovnih primjedbi: - kako je navedeno u obrazloženju, cilj izmjena je povećati dostupnost ljekarničke skrbi na područjima koja ostvaruju izuzetno veliki broj turističkih noćenja. Kako se ovdje prvenstveno radi o gradovima i mjestima duž obale, dakle o ljetnoj sezoni koja je već krenula, postavlja se pitanje zašto se ovakva izmjena radi sada, bez poznavanja situacije i analize iste, kada bi se ljekarna mogla otvoriti tek na kraju sezone, odnosno kada turista, radi kojih se pravilnik navodno donosi, više NEMA?!? Također za koga će te ljekarne raditi nakon sezone? Zanimljivo je i da mnoge europske zemlje koje turističku sezonu imaju tijekom cijele godine i broj turista im kontinuirano raste, ne otvaraju nove ljekarne, štoviše trend zadnjih godina je da se iste zatvaraju… - kako se zapravo misli poboljšati dostupnost ako na tržištu rada nema dovoljno magistara farmacije, ako ljekarna neće moći raditi sukladno radnom vremenu liječnika, duže od 20h ili vikendom? - i možda najvažnije, je li se uopće razmišljalo o KVALITETI pružene usluge? Kako se kvaliteta misli zadržati, štoviše poboljšati? Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
33 ANA SOLDO PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre, Prijedlog Izmjena pravilnika o uvijetima za odredjivanje podrucja na kojem ce se osnivati ljekarne je najbolji put da dobro organiziranom sustavu ljekarnicke skrbi za osiguranike HZZO-a damo simptome autoimune bolesti. Ljekarnicka skrb je uz sve teskoce ( neplacanje HZZO- a, nelojalnu konkurenciju koju ima u specijaliziranim trgovinama, mizerno vrednovanje rada ljekarnika ) uvijek bila dostupna svim osiguranicima HZZO-a kao i zdravim turistima koji godinama dolaze u RH. Ovakav nepromisljeni potez bi mogao ugroziti postojanje malih ljekarni u malim mjestima, a time i narusiti dostupnost ljekarnicke skrbi kroz cijelu godinu. Ako sadasnja razina skrbi nije zadovoljavajuca ( a za to nemamo niti jedan dokumentirani prigovor ) omogucite ljekarnama prilagodbu radnog vremena kroz turisticku sezonu, angaziranje novog kadra na odredjeno vrijeme za otvaranje dodatnih smjena te preraspodijelu radnog vremena. Lp, Ana Soldo, mag. pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
34 Ljekarna Jasna Neziri PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Postovani ministre, pokusavamo shvatiti cilj ovog pravilnika, ali kao sto smo u 66 komentara do sada vidjeli, nitko jos nije uspio. Ljekarnistvo je puno problema, vec godinama, od pada cijena lijekova, do placanja HZZO-a koje je probilo sve zakonske granice, do nelojalne konkurencije u vidu ljekarni koje rade bez farmaceuta, a MZ nam u tom slucaju nimalo ne pomaze. Da ne spominjemo ljekarne koje su se otvorile mimo svih pravila i svih zakona, svaki ministar je imao nekoliko takvih, iskreno se nadam da Vi necete uci u tu skupinu sa ovim pravilnikom. Zelite nove ljekarne i povecano zaposljavanje? Rijesite molbe koje imate u Vasoj pravnoj sluzbi godinama, tamo stoje potpuno ciste molbe samo da bi se pogodovalo nekome, kome da se obratimo u tom slucaju? U svakom slucaju, mi sa kontinenta cvrsto stojimo uz svoje kolege iz obalnih dijelova koje bi najvise zahvatio ovaj pravilnik i pruzamo im punu podrsku te trazimo od Vas povlacenje ovog pravilnika iz procedure iz svih dolje nabrojanih razloga. LP, Djelatnici Ljekarne Jasna Neziri ravnatelj: Jasna Neziri Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
35 Ivana Stracenski PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, Brojni argumentirani, ali i ljutiti komentari jasno pokazuju mišljenje struke o ovom spornom prijedlogu izmjene postojećeg Pravilnika o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnivati ljekarne. Za dobrobit svake djelatnosti u Hrvatskoj od iznimne je važnosti slušati glas struke koja najbolje zna koji problemi ju muče i gdje je potrebno djelovati. Jasno su iznešeni stavovi svih ključnih institucija vezanih za ljekarničku djelatnost, kao i brojnih kolega i kolegica. Nedvojbeno je da se spornim izmjenama Pravilnika pokazuje krajnje nerazumjevanje problematike te Vas stoga pozivam da ga povučete iz javne rasprave i ne ugrožavate već ionako ugroženu ljekarničku djelatnost na priobalnim područjima. Nadalje, ovakvim ishitrenim postupcima gubi se kredibilitet Ministarstva zdravlja kao institucije. Poradimo zajedno na pravim problemima ljekarniče struke, a nemojmo ih dodatno stvarati. Ivana Stracenski, mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
36 Tanja Puharić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani! U potpunosti se slažem s mišljenjem HLJK , UPPUZ-a ,HFD-a i svih kolegica i kolega koji su iznjeli svoje mišljenje o novom prijedlogu Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o uvjetima otvaranja ljekarni a koji nema nikakvo uporište u praksi.Stoga molimo da povučete prijedlog spornog Pravilnika kako bi spriječili da otvaranjem novih ljekarni,na ime povećanog broja ostarenih noćenja,ugrozili opstojnost postojećih ljekarni koje rade cijelu godinu a ne samo 40 ili 60 dana koliko traje ,htjeli mi to priznati ili ne,naša turistička sezona . S poštovanjem Tanja Puharić,mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
37 Jasenka Plantak Kotur PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, podržavam stav HLJK, HFD-a i kolega da je donošenja ovakovog pravilnika pogubno za struku i opstanak postojećih ljekarni. Postojeća mreža zadovoljava potrebe građana RH, a broj noćenja nije relevantan podatak da bi se na temelju njega mogle otvarati nove ljekarničke jedinice. Jasenka Plantak Kotur, mag. pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
38 ljiljana novoselac PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre! Podržavam stav svih kolega i kolegica,kao i stav Hrvatske ljekarničke komore ,HFD i HUP-a,koji su na slikovit način prikazali što bi značilo otvaranje novih ljekarni u turističkim mjestima po novim pravilima.I zato Vas molim ministre da povučete sporni pravilnik iz procedure. Srdačan pozdrav, Ljiljana Novoselac mag.pharm Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
39 LJEKARNE RADIN PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Postovani gosp.Ministre! U ovo vruce ljetno doba ste pustili na e savjetovanje ovaj nacrt prijedloga Pravilnika, a da niste ocekivali ovolika javljanja svih sudionika koji su u sustavu ljekarnistva.Mi smo kao struka jako puno podnijeli u ovih 20.godina od Domovinskog rata,nestasice lijekova neplacanja po godinu dana,dizanja kredita da bi smo mogli prezivjeti.Uredivali smo svoju struku i uvijek stoicki podnosili izjave pojedinih ministara kako se jos nijedna ljekarna nije zatvorila.Toga je postovani ministre vec dosta.Hocemo li ici u zatvaranje bespravno otvorenih ljekarni koje su se otvarale pokraj nas a da mi nista nismo mogli uciniti.Sad smo se svi ujedinili i zelimo nasu struku dalje razvijati u pravcu pruzanja dodatnih usluga kako to rade nasi kolege u EU i u svijetu.Ja kao ravnatelj i svi moji zaposlenici Vas molimo da povucete sporni Pravilnik iz procedure. Srdacno Vas pozdravljamo!Djelatnici Ljekarni Radin iz Sibenika Ravnatelj ustanove:Dragica Radin,mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
40 Anica Baturina PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovane kolegice, Radim u mjestu koji nema niti 10 0000 stanovnika sa četiri ljekarne u gradu. Četvrta ljekarna je otvorena krajem devedesetih godina prošlog stoljeća ne poštujući propisanu mrežu ljekarni i prema broju stanovnika i udaljenosti od 500 metara.Tada je naš gradić imao oko 12000 stanovnika. Kako vidimo broj stanovnika se iz godine u godinu smanjuje. Na koncu ta prekobrojna četvrta ljekarna je prodana jednom našem velikom lancu ljekarni, Nama je sada još teže raditi budući da lanci ljekarni s obzirom na veličinu imaju mogućnosti raznim povoljnijim uvjetima ostvarivati veću dobit i nas stavljaju u nezavidan položaj. Položaj preživljavanja samo ne ne znamo dokle. S toga smo protiv internetskog naručivanja lijekova kao i promjeni pravilnika o novoj mreži. Znamo kome je to u interesu-samo velikima, a što ćemo s malim ljekarnama koje i ovako posluju na rubu preživljavanja?! Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
41 Martina Baričević PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovane kolegice, Radim u mjestu koji nema niti 10 0000 stanovnika sa četiri ljekarne u gradu. Četvrta ljekarna je otvorena krajem devedesetih godina prošlog stoljeća ne poštujući propisanu mrežu ljekarni i prema broju stanovnika i udaljenosti od 500 metara.Tada je naš gradić imao oko 12000 stanovnika. Kako vidimo broj stanovnika se iz godine u godinu smanjuje. Na koncu ta prekobrojna četvrta ljekarna je prodana jednom našem velikom lancu ljekarni, Nama je sada još teže raditi budući da lanci ljekarni s obzirom na veličinu imaju mogućnosti raznim povoljnijim uvjetima ostvarivati veću dobit i nas stavljaju u nezavidan položaj. Položaj preživljavanja samo ne ne znamo dokle. Stoga smo protiv internetskog naručivanja lijekova kao i promjeni pravilnika o novoj mreži. Znamo kome je to u interesu - samo velikima, a što ćemo s malim ljekarnama koje i ovako posluju na rubu preživljavanja?! Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
42 Mira Volaj PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, Zaista ne mogu vjerovati da netko može doći na tako nesuvislu ideju o otvaranju ljekarne prema broju noćenja, osim ako stvarno ta ideja ne mora poslužiti "višim" interesima. Ne moram ponavljati navedene razloge kolegica i kolega iz struke, već samo moram navesti kako ovakvo neprofesionalno i omalovažavajuće ponašanje, prema jednoj od primarnih službi koja odrađuje i na svoju štetu nosi mnoge nebulozne odluke raznih velikih ministara, treba zauvijek prestati. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
43 Irena Grahovac PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre, Broj noćenja kao kriterij za otvaranje novih ljekarni u turističkim mjestima je potpuno neprihvatljiv iz više razloga. Najveći broj noćenja ostvaruje se u samo dva mjeseca u godini. Naravno da broj noćenja nije i broj osoba jer je u broj noćenja uključen i broj noćenja domaćih gostiju ( koji se već kao osiguranici HZZO-a računaju kao uvjet za otvaranje ljekarni prema mjestu stanovanja). Nigdje nismo vidjeli nikakvu analizu koja bi pokazala gdje to i u kojim turističkim mjestima nedostaju ljekarne. Sam podatak o povećanju broja noćenja kao razlog za izmjenom pravilnika o otvaranju novih ljekarni je nelogičan. Već u postojećem pravilniku postoji mogućnost otvaranja ljekarni u turističkim mjestima mimo standardnih uvjeta za otvaranjem ljekarni. Začuđujuća je i promjena udaljenosti koja se sad predlaže na 300m bez obzira na broj stanovnika. Nigdje se ne računaju specijalizirane trgovine za promet lijekova na malo koje se mogu otvarati bilo gdje i kojih već ima jako puno. Kao primjer navest ćemo Istarsku županiju koja je u 2015. godini ostvarila 24 000 000 noćenja, što bi značilo mogućnost otvaranja još 48 ljekarni ili općina Medulin sa ostvarenih 2 500 000 noćenja i dodatnih 5 ljekarni. Ovakve izmjene pravilnika dovele bi samo kompletan ljekarnički sustav u Republici Hrvatskoj do potpune financijske nestabilnosti. Irena Grahovac, mag.pharm. Irena Bobanović Vujinović, mag.pharm. Marica Jelčić, mag.pharm. Nada Damaška, mag.pharm. Ornela Majetić, mag.pharm. Vanja Lisjak, mag.pharm. Vesna Eror, mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
44 Marija Zovko PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre, U potpunosti se slažem sa stavom HLJK i dijelim mišljenje svojih kolegica i kolega o apsurdnosti prijedloga novog Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o uvjetima otvaranja ljekarni. Očito je da su argumenti i stavovi struke jasni i jednoglasni.Ovim izmjenama bi se samo ugrozile postojeće ljekarne koje kontinuirano i svakodnevno,a ne sezonski,pružaju kvalitetnu ljekarničku skrb svim pacijentima. Ne postoji razuman,logičan razlog i opravdanje za donošenje ovakvih izmjena Pravilnika. Stoga molim da se sporni nacrt prijedloga povuče iz procedure. Marija Zovko,mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
45 Marija Novak PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani gospodine ministre, podržavam stav i obrazloženje Hrvatske ljekarničke komore o povlačenju ovog nacrta Pravilnika. Umjesto ovako ishitrene odluke, molim Vas da ubrzate rješavanje postojećih opravdanih zahtjeva za otvaranje ljekarni koji u Vašem ministarstvu čekaju na rješavanje više od godinu dana. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
46 Miljenko Vuković PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Ministre , SRAMITE SE ! Donosite odluku o izmjeni pravilnika koji ugrožava egzistenciju mene i mojih kolega . Hitno povucite navedeni prijedlog iz procedure i sačuvajte obraz ! Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
47 mirna stjepčević mag.pharm PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Slažem se sa stavom Hrvatske ljekarničke komore i tražim povlačenje Pravilnika .Komentar kolege Ranka Antuna Pezelja je sveobuhvatan i u potpunosti ga podržavam.Ljekarnici o ovoj tematici moraju biti konzultirani. Mirna Stjepčević mag pharm Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
48 Snježana Milardović PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, Slažem se sa stavom Hrvatske ljekarničke komore i tražim povlačenje prijedloga o izmjeni Pravilnika. Snježana Milardović, mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
49 Ranko Antun Pezelj PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Predlažem povlačenje Nacrta prijedloga pravilnika o izmjenama i dopunama pravilnika o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnivati ljekarne iz slijedećih razloga: - Nije donesen na osnovi Plana zdravstvene zaštite - Nije napravljena analize stanja zdravlja i zdravstvenih potreba - Nisu poštivana načela dostupnosti - Nisu dobivena mišljenja Hrvatskoga zavoda za zdravstveno osiguranje te nadležnih komora - Postojeći Pravilnik o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnivati ljekarne odgovara načelima dostupnosti i omogućuje otvaranje ljekarni u turističkim naseljima. Obrazloženje: Prema Zakonu o zdravstvenoj zaštiti (NN 82/13), Zdravstvena zaštita stanovništva Republike Hrvatske provodi se na načelima sveobuhvatnosti, kontinuiranosti, dostupnosti i cjelovitog pristupa u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (članak 11.). Dostupnost zdravstvene zaštite ostvaruje se takvim rasporedom zdravstvenih ustanova na području Republike Hrvatske koji će omogućiti stanovništvu podjednake uvjete zdravstvene zaštite, naročito na primarnoj razini zdravstvene djelatnosti. Dostupnost zdravstvene zaštite na svom području jedinica područne (regionalne) samouprave osigurava organiziranjem zdravstvene zaštite u ustanovama čiji je osnivač, davanjem koncesija za obavljanje zdravstvene službe, koordiniranjem njihovog rada te sudjelovanjem u osiguravanju sredstava za provođenje zdravstvene zaštite na svom području (članak 14). Mjere zdravstvene zaštite provode se na temelju plana i programa mjera zdravstvene zaštite koje na prijedlog državnih zdravstvenih zavoda donosi ministar, po prethodno pribavljenom mišljenju nadležnih komora (članak 18.) Jedna od mjera zdravstvene zaštite je „opskrba lijekovima i medicinskim proizvodima za zdravstvenu zaštitu“ (članak 17.). Ljekarnička djelatnost je dio zdravstvene djelatnosti koja se obavlja na primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj razini zdravstvene zaštite, a obuhvaća opskrbu stanovništva lijekovima i medicinskim proizvodima u skladu s posebnim zakonom, a obavlja se samo u sklopu mreže javne zdravstvene službe (članak 34.) Mjerila za određivanje mreže javne zdravstvene službe utvrđuju se planom zdravstvene zaštite uvažavajući: - Zdravstveno stanje, broj, dobnu i socijalnu strukturu stanovništva - Jednake uvjete, odnosno mogućnosti za korištenje zdravstvenih usluga, - Stupanj urbanizacije područja, prometne povezanosti, specifičnosti naseljenosti te dostupnosti na demografski ugroženim područjima, osobito na otocima - Utjecaj okoliša na zdravlje stanovništva - Gospodarske mogućnosti (članak 36.) Plan zdravstvene zaštite Republike Hrvatske na temelju analize stanja zdravlja stanovništva i zdravstvenih potreba stanovništva te uvažavajući svrsishodnu podjelu rada, a uvažavajući raspoloživa sredstva te kadrovske i druge mogućnosti, uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo i nadležnih komora donosi ministar (članak 6.). Plan zdravstvene zaštite sadrži mjerila za određivanje mreže javne zdravstvene službe uvažavajući dostupnost zdravstvene zaštite po područjima (članak 7.) Jedinica područne (regionalne) samouprave ostvaruje svoja prava, obveze, zadaće i ciljeve na području zdravstvene zaštite tako da u suradnji s ministarstvom nadležnim za zdravstvo i Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje osigurava provođenje specifičnih mjera te pružanje zdravstvene zaštite na otocima, rijetko naseljenim i nerazvijenim područjima. Prema Pravilniku o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnivati ljekarne (NN 26/07) te dopunama Pravilnika (NN 118/07, 81/08, 80/12, a naročito izmjenom Pravilnika u NN 118/07 od 09. studenoga 2007. omogućeno je otvaranje ljekarne ili podružnice ljekarničke ustanove u turističkom naselju. Ranko Antun Pezelj Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
50 MARIJA BAGOVIĆ LUČIĆ PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, ovim putem iskazujemo negativan stav glede nacrta Prijedloga o iizmjenama i dopunama Pravilnika o uvijetima za određivanje područja na kojim će se osnivati ljekarne. Naime ovaj Prijedlog je prema našem mišljenju isključivo u službi većih lanaca ( postojećih ili budućih) na atraktivnim pozicijama , a ne uzimajući u obzir primarnu funkciju ljekarničke mreže-ravnomjerna dostupnost ljekarničke usluge i u manje atraktivnim područjima obzirom da bi bila ugrožena opstojnost manjih ljekarni ponajprije misleći na županijske ustanove koje upravo skrbe za neprofitabilne ljekarne i depoe koji su na periferijama .. Tome u prilog ide i činjenica da je udaljenost otvaranja novih ljekarni smanjen sa 500m na 300m , te da već imamo prekobrojan broj ljekarni ( u gradu Dubrovniku ih je već dvije iznad predviđenih ljekarničkom mrežom) S poštovanjem Marija Bagović Lučić mag.pharm. ZU Ljekarna Dubrovnik Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
51 Sanja Kodžoman PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani gospodine ministre zdravlja, Slažem se sa stavovima Hrvatske ljekarničke komore i smatram da trebate povući iz procedure nacrt pravilnika. Sa štovanjem, Sanja Kodžoman, mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
52 Marina Čaleta PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, slažem se sa stavom HLJK i podržavam kolegice u njihovim komentarima na prijedlog novog pravilnika o izmjenama i dopunama pravilnika o uvjetima otvaranja ljekarni. Marina Čaleta, mag.pharm Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
53 Ivanka Živković PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre, Postojeći Pravilnik o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnivati ljekarne je apsolutno dobro definiran i u dijelu otvaranja ljekarni u turističkim naseljima. Primjerice kod nas u Istri na osnovu toga su se u turističkim naseljima i dodatno otvarale ljekarne iako su po broju osiguranih osoba već imali ljekarnu/e prema čl.3,stavak 1. i 2. postojećeg Pravilnika. Što znači otvaranje novih ljekarni prema broju ostvarenih noćenja ??,kada postoje već ljekarne koje su osnovane upravo na osnovu postojeće potrebe u turističkoj sezoni. Sezona traje dva-tri mjeseca a ostatak godine treba raditi, opstati i preživjeti. U sezoni se otvaraju turističke ambulante, ali nakon sezone se i zatvaraju, a ljekarna radi 12 mjeseci u godini (mada mi u Istri imamo i taj primjer da se ljekarna otvorena pred turističku sezonu, nakon iste zatvorila zbog pretpostavljam neisplativosti i neodrživosti, jer je upravo i bila otvorena u turističkom naselju). Turisti koji dolaze tijekom ljetnih mjeseci i planiraju svoje odmore, dolaze uglavnom opskrbljeni lijekovima(kronični pacijenti) ili su u punoj snazi i dobrog zdravlja. Ljekarna im pruža usluge kod akutnih i hitnih zdravstvenih tegoba (analgetici, antihistaminici, antireumatici, antibiotici,antitusici...) a usluge iz asortimana toaletnih proizvoda, sanitetskih, preparata za sunčanje, dijetetskih proizvoda...danas u ekspanziji otvaranja specijaliziranih prodavaonica za promet na malo lijekovima uglavnom tamo i ostvaruju i već time se odlijeva dio ručne prodaje od kojih ljekarne žive, a tek dodatnim otvaranjem ljekarni apsolutno smatram da se ne bi povećala kvaliteta usluge, već bi se urušio postojeći sustav. Mi ljekarnici koji živimo i radimo u turističkoj zoni, organizacijski smo spremni za pojačani rad uz prilagođeno radno vrijeme i pružanje kompletne ljekarničke usluge na najvišem nivou naše struke. Ujedno se pitam, pa tko bi radio u novo otvorenim ljekarnama kada još uvijek i postojećoj mreži ljekarni nedostaje VSS kadra. Smatram da prijedlog Pravilnika hitno treba povući iz daljnje procedure. S poštovanjem, Ivanka Živković,mag.pharm. ISTARSKE LJEKARNE Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
54 BOŽENA HOLCINGER PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Slažem se sa stavom komore,tražim povlačenje prijedloga oizmjeni Pravilnika,jer on pogoduje privatnim interesima pojedinaca,dok bi večina bila prikračena. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
55 Maša Baturina Šušak PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovane kolegice, Radim u mjestu koji nema niti 10 000 stanovnika sa četiri ljekarne u gradu. Četvrta ljekarna je otvorena krajem devedesetih godina prošlog stoljeća ne poštujući propisanu mrežu ljkarni i prema broju stanovnika i udaljenosti od 500 metara.Tada je naš gradić imao oko 12000 stanovnika. Kako vidimo broj stanovnika se iz godine u godinu smanjuje. Na koncu ta prekobrojna četvrta ljekarna je prodana jednom našem velikom lancu ljekarni, Nama je sada još teže raditi budući da lanci ljekarni s obzirom na veličinu imaju mogućnosti raznim povoljnijim uvjetima ostvarivati veću dobit i nas stavljaju u nezavidan položaj-.Položaj preživljavanja samo ne ne znamo dokle.S toga smo protiv internetskog naručivanja lijekova kao i promjeni pravilnika o novoj mreži. Znamo kome je to u ineresu.samo velikima ,a što ćemo sa malim ljekarnama koje i ovako posluju na rubu preživljavanj. Maša Baturina Šušak mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
56 BLAŽENKA VUSIĆ PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, slažem se sa stavom HLJK da se radi o apsurdnoj izmjeni pravilnika koja će naštetiti struci, a od koje će profitirati tek nekoliko pojedinaca. Blaženka Vusić, mag.pharm Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
57 Ana Kraljević PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, Dijelim stav HLJK i podržavam kolegice u njihovim komentarima na prijedlog novog pravilnika o izmjenama i dopunama pravilnika o uvjetima otvaranja ljekarni. Ana Kraljević, mag. pharm Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
58 Vedrana Kuzmić Vrbanović PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre, izražavan svoje apsolutno slaganje s argumentiranim, jasnim i jedinstvenim stavom kolega, udruga i stručnih tijela o navedenom prijedlogu promjene Pravilnika. Usvajanje predloženih dopuna Pravilnika bilo bi ozbiljno i samovoljno zanemarivanje mišljenja struke i jednog cijelog segmenta unutar organizacije zdravstvene zaštite u Hrvatskoj. Jedini ispravni potez je povlačenje prijedloga. U cijelom zdravstvenom sustavu, uključujući i ljekarnički segment, postoji čitav niz neriješenih problema koji ga ozbiljno opterećuju i kojima bi trebalo dati prioritet u rješavanju, a ne vrijeme i resurse trošiti na neargumentirane i nepotrebne promjene u dobro organiziranoj i funkcionalnoj ljekarničkoj mreži u Hrvatskoj. S poštovanjem, Vedrana Kuzmić Vrbanović, mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
59 ZU Ljekarne KOVAČIĆ-PAVLINA PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ! U prilagođavanju ljekarničke djelatnosti turističkoj ponudi nije presudan broj ljekarni već prilagođenost postojećih ljekarni, sustava i legislative potrebama turista. Trenutno imamo situaciju da zbog neprilagođenosti Pravilnika o izdavanju i razvrstavanju lijekova ne prihvaćamo recepte liječnika izvan EU,a po tom istom pravilniku ne bi smjeli prihvaćati niti recepte liječnika iz zemalja u okruženju /npr.BiH/ čiji građani cijele godine gravitiraju na ova područja,a da ne spominjemo kako u naše top turističke destinacije stižu turisti iz cijelog svijeta / u zadnje vrijeme jako puno iz Japana, Kine, Koreje, Australije, Amerike … -/, što ćemo s njima oni nisu u EU. Pitamo se ,poštovana gospodo, jesu li svi ljudi jednako i imaju li jednaka prava i koju se to logiku i etiku slijedilo kada je određeno da se na uredan recept iz Australije, USA ili BiH ili iz neke treće zemlje ne smije izdati lijek. Moramo dodati da su turisti koji dolaze iz nekih destinacija / osobito Australija, USA, skandinavske zemlje/ naviknuti na mnogo širu ljekarničku uslugu / mjerenje tlaka i težine, mjerenje kolesterola i triglicerida u krvi, šećera u krvi itd./ koju ovdje ne mogu ostvariti. Bilo bi uputnije pozabaviti se implementacijom novih usluga u ljekarništvo, prilagodbom legislative i na taj način ostvariti bolju ljekarničku usluge na radost i zadovoljstvo naših gostiju. Srdačan pozdrav Zaposlenici magistri farmacije i farmaceutski tehničari iz Zdravstvene ustanove ljekarne KOVAČIĆ-PAVLINA Split Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
60 Ivana Cigić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre, moram se složiti sa SVIM komentarima mojih kolega koji su to sa ljekarničkom preciznošću obrazložili. Iako moja ljekarna ne pripada turističkim mjestima ovaj Pravilnik o izmjenama i dopunama utječe na sve nas. Stoga Vas molim da ovo povučete iz procedure. Lijepi pozdrav, Ivana Cigić, mag.pharm. ZU Ljekarna Drniš Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
61 Ljekarna Matejuška PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, naše stajalište je da postojeći prijedlog dopuna pravilnika nema realno uporište u praksi niti u bilo kojem drugom pogledu. U potpunosti se slažemo s kolegama koji su već iznijeli dovoljnu količinu argumenata protiv navedenog prijedloga. U nedostatku suvislog argumenta za navedene promjene pravilnika, pogotovo uzevši u obzir već ionako izuzetno loše stanje u ljekarničkom sustavu, apeliramo da se prijedlog povuče. Moramo napomenuti da smo uvijek za konstruktivne promjene koje su ionako prijeko potrebne za budućnost i opstojnost struke, ali moramo naglasiti da ovakvi prijedlozi mogu samo izazvati kontroverze i upitnike u smjeru čijeg interesa se isti donose. Male obiteljske ljekarne su ionako ugrožene mnogobrojnim faktorima i pravo je pitanje zašto se ovakve promjene predlažu bez konsenzusa struke na štetu istih. Još jednom apeliramo da se prijedlog povuče u svrhu izbjegavanja štete koju bi takav razvoj događaja zasigurno prouzročio i pozivamo na konstruktivnu raspravu o rješavanju stvarnih i svakodnevnih mnogobrojnih drugih zapreka u poslovanju. S poštovanjem, Mirjana Olujić, Ljekarne Olujić, Split Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
62 Vesna Kljenak PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre Nakić, cijenjeno Ministarstvo, bez obzira što je godinama ljekarnička usluga obezvrijeđena te cijela struka zajednički premošćuje probleme u poslovanju s kojima se susreće , a jednim najvećim dijelom uzrokovana nepoštivanja rokova plaćanja HZZO –a, morate se složiti da u ni jednom trenutku ni opskrba lijekovima ni ljekarnička skrb nije bila ugrožena. Činjenica je da postojeća ljekarnička mreža u potpunosti osigurava dostupnost lijekovima, te ishitreni Pravilnik bez objektivnih argumenata je u potpunosti neprihvatljiv. Magistri farmacije su visokoobrazovani stručnjaci, te u isto vrijeme posjeduju i brojna organizacijska i upravljačka znanja. Postoje brojni drugi problemi koji nas trenutačno muče, tako dijelimo sudbinu svih zdravstvenih radnika i naših pacijenata. Vjerujem da će ovo tijelo njegovati proaktivnu i otvorenu komunikaciju te uvidjeti koja je moderna vizija hrvatskog ljekarništva , a sve u korist društva u kojem živimo i radimo. Ukoliko želite dobro našim pacijentima, predlažem vam da poslušate glas nacionalnih i strukovnih udruženja te uvaženih kolegica i kolega, a sve prije nego što šteta, donošenjem ovakvog Pravilnika, bude počinjena. S poštovanjem, Vesna Kljenak Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
63 Sanja Mihanovic PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, moje kolege su već sve iscrpno objasnile i ukazale Vam na činjenice i brojke za koje sam sigurna da su i Vama otprije jasne. Toliko je problema u hrvatskom ljekarništvu i industriji općenito koje niste ni imali prilike upoznati ,a Vama sad odjednom baš turisti jako važni... Nemojte bacati ljagu na vlastito ime ma čiji interes ili "direktiva" bili važni jer farmaceutska javnost pa i šira će kad -tad saznati istinu! Lijep pozdrav, Sanja Mihanović Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
64 Sonja Vorkapić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, u potpunosti se slažem s kolegama i navedenim ustanovama o povlačenju prijedloga ovog Pravilnika te im dajem podrušku. Puno je kolega koji su iz "prve ruke" opisali stvarno stanje u ljekarnama tijekom turističke sezone i iz svega navedenog, više smisla ima otvaranje ljekarna u manjim gradovima (gdje je to potrebito tijekom cijele godine) i na taj način pacijentima pružiti kvalitetniju i dostupniju ljekarničku skrb. Sam pravilnik nema realnih uporišta - besmisleno je otvarati ljekarnu koja će biti potrebita par mjeseci u godini. Pozdrav. Sonja Vorkapić Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
65 Marina Baranović Petković PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani gospodine ministre zdravlja, dijelim mišljenje kolegica i kolega , stoga molim da povučete iz procedure nacrt prijedloga pravilnika o izmjenama i dopunama pravilnika o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnivati ljekarne jer isti dodatno ugrožava opstojnost postojećih ljekarni. Lijepi pozdrav, Marina Baranović Petković,mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
66 Nada Dragičević PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, Dijelim stav HLJK i podržavam kolegice u njihovim komentarima na prijedlog novog pravilnika o izmjenama i dopunama pravilnika o uvjetima otvaranja ljekarni. Nada Dragičević, mag. pharm Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
67 ANKA ČOGELJA PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre, slažem se s mišljenjem HLJK-e, HFD-a da povučete prijedlog spornog Pravilnika. Otvaranje novih ljekarni moglo bi ugroziti opstanak postojećih ljekarni koje rade cijelu godinu, a ne samo 2-3 mjeseca. Anka Čogelja, mag. pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
68 IvanaTošić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre, slažem se sa mišljenjem HFD-a i HLJK-e. Molim vas da poslušate struku i povučete prijedlog spornog Pravilnika. Ivana Tošić, mag. pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
69 Mate Portolan PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani gospodine ministre, Molimo Vas prihvatite primjedbe i prijedloge ljekarnika i njihovih udruga i organizacija te povucite nacrt prijedloga o izmjenama i dopunama Pravilnika iz e-savjetovanja s javnošću jer je neprihvatljiv. Ovim prijedlogom neće se otvaranjem novih ljekarni povećati dostupnost lijekova na područjima koja ostvaruju izuzetno veliki broj turističkih noćenja, veća kvaliteta ljekarničke skrbi i nova zapošljavanja koja navodite kao Vaš argument. Većina ljekarni prema ovom prijedlogu otvorila bi se u turističkim mjestima koja već imaju dovoljan broj ili višak ljekarni i svako novo otvaranje dodatno će ugroziti rad postojećih ljekarni i kvalitetu ljekarničke usluge koja treba biti standardizirane kvalitete i jednakog sadržaja. Ljekarništvo je zdravstvena djelatnost i kao takova je djelatnost od interesa za Republiku Hrvatsku koja se obavlja kao javna služba i koju obavljaju zdravstveni/ljekarnički radnici pod uvjetima i na način propisan Zakonom o zdravstvenoj zaštiti i Zakonom o ljekarništvu. Tražimo da se na ljekarništvo primjenjuju ista mjerila za određivanje mreže javne zdravstvene službe kao i na ostale zdravstvene djelatnosti, sukladno članku 36. Zakona o zdravstvenoj zaštiti. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
70 Svjetlana Mjehović-Antunica PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre, Podržavam sve komentare HLJK,HUP-a,kolega i kolegica na prijedlog o izmjenama i dopunama pravilnika o uvjetima za otvaranje ljekarni .Mi ljekarnici koji živimo i radimo u turističkoj zoni organizacijski smo spremni za pojačani rad , radno vrijeme i pružanje kompletne ljekarničke usluge na najvišem nivou naše struke.Smatram da prijedlog Pravilnika hitno treba povući iz daljne procedure S poštovanjem Svjetlana Mjehović Antunica mag pharm Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
71 IVA URLIĆ PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre, Slažem se sa mišljenjem svojih kolega, HFD i HLJK da je mijenjanje dosadašnjeg pravilnika apsolutno krivi potez kojim bi se ugrozila egzistencija ljekarni a struka svela na još niži nivo. Najveći problem turističkih mjesta je nedovoljan broj liječničkih ambulanti i zaposlenih ljudi u tom sektoru. Svjedoci smo višesatnog čekanja turista sa područja Makarske riviere na KBC Firule da im se pruži liječnička pomoć a sve zbog toga što niste osigurali takvu adekvatnu skrb u Makarskoj. Da li je normalno da jedan turist ide za svaku sitnicu u Split ?Mislim da se morate prvenstveno zabaviti tim problemom a ljekarne pustiti da časno rade svoj posao kao i do sada. Niti jedan turist nije ostao bez svoje terapije kad je god trebalo a ljekarne zimi ostaju prazne. Rješite prvo stvarni problem jer kuća se gradi iz temelja a ne od krova. Srdačan pozdrav, Iva Falak Urlić mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
72 Paula Kompar PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, Dijelim stav HLJK i podržavam kolegice u njihovim komentarima na prijedlog novog pravilnika o izmjenama i dopunama pravilnika o uvjetima otvaranja ljekarni. Paula Kompar, mag.pharm Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
73 Maja Beloša PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Postovani ministre, slazem se sa bas svakim kolegom i sa svakim komentarom. Prilicno je cudno to moci napisati na jednom e savjetovanju s obzirom da bi tu trebali postojati komentari i za i protiv, ali kao sto i sami vidite, ne postoji niti jedan jedini komentar niti jedna jedina osoba niti jedna jedina udruga farmaceuta u Hrvatskoj koja podrzava ovaj pravilnik. To govori vise od icega da je ovo nesto sto se jednostavno mora povuci iz procedure. Uvjerena sam da cete i Vi to tako zakljuciti. Maja Beloša Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
74 Alen Neziri PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Postovani ministre i cijenjeno ministarstvo, mislim da je potpuno nepotrebno da navodim razloge zasto je ovaj pravilnik apsurdan jer su ih kolege vec napisale vise puta. I slazem se sa svakim. Veca dostupnost lijekova? Izadjite sa dokazima i konkretnim zalbama i uzet cemo to u obzir i pokusati pronaci razloge. Povecan broj turista? Koliko je turista podiglo recepte u RH na osnovu Europske kartice? Bez tog podatka nema nikakvog smisla pricati o smanjenoj dostupnosti. Usput receno, tko ide na put bez svoje kronicne terapije? A uvjeravam Vas da akutnu i hitnu terapiju koju turisti trebaju postojece ljekarne na Jadranu odrade bez ikakvih problema. Jednostavno nema valjanog i suvislog razloga da bi na ijedan nacin opravdali ovaj pravilnik. U prilog tome ide jos jedna cinjenica koju bi volio da uzmete u obzir. U nasoj struci punoj razlicitosti, razlicitih interesa i razlicitih struktura vlasnistva ovaj nacrt pravilnika je razlog zbog kojeg smo se prvi puta ujedinili. Primjetit cete da i UPPUZ, i HUP, I HFD kao i Hrvatska ljekarnicka komora kao nositelj misljenja svih farmaceuta RH imaju isti stav. Hvala Vam na tome. I molim Vas, nemojte to zanemariti. Jedini razlog koji farmaceuti koji farmaceutima pada napamet dok se ovako ugrozava njihova opstojnost i mreza zagarantirana zakonom je: "Kome se pogoduje?" Do sada smo prosli puno promjena vlasti, puno promjena ministara i svaki ministar je iza sebe ostavio repove i sporne i protuzakonite pravilnike koji su ozbiljno narusili opstanak ljekarnistva u Hrvatskoj. Po svemu sto sam do sada vidio od Vaseg djelovanja, iskreno se nadam i iskreno vjerujem da vi necete biti jedan od tih ministara. s postovanjem, Alen Neziri Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
75 Ljekarne Zubić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, Apsolutno se slažem sa kolegicama i kolegama kao i sa preciznim i decidirano iznesenim stavovima i prijedlozima HLJK, HFD-a i jasno iznesenih činjenica od strane UPPUZ-a. Zamolio bih poštovanog ministra da povuče ovaj nacrt pravilnika. Nadam se da će svi ovi komentari doprijeti do Vas. Srdačan pozdrav Janko Zubić ZU Ljekarne Zubić Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
76 Ana Bašić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, podržavam sve kolegice i kolege u njihovim komentarima ovog Pravilnika, kao i stav HLJK i HFD o povlačenju prijedloga novog Pravilnika. Ukoliko uistinu želite osigurati bolju zdravstvenu zaštitu tijekom turističke sezone, onda osigurajte dovoljan broj turističkih ambulanti. Ljekarni ima dovoljno i na rubu su egzistencije, nemojte ih dodatno ugrožavati. Glavni problem je što turisti ne mogu doći do liječnika u situacijama kada im ljekarnik ne može pomoći. Osuđeni su na privatne ambulante (gdje pregled od 10min plaćaju i do 1000kn) ili mogu otići na hitnu gdje će čekati satima na pregled jer su primjerice svi liječnici na terenu. Ako Vam je doista misao vodilja poboljšati dostupnost primarne zdravstvene zaštite turistima, onda se pozabavite problemom nedovoljnog broja liječnika u turističkim mjestima jer to je glavni problem! Srdačan pozdrav Ana Bašić, mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
77 nela šuško PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE PODRŽAVAM STAV HRVATSKE LJEKARNIČKE KOMORE KAO I HFD-A TE MIŠLJENJE SVIH KOLEGICA I KOLEGA. MOLIM POŠTOVANOG MINISTRA DA POVUČE PRIJEDLOG OVOG PRAVILNIKA IZ PROCEDURE, JER NJEGOVIM USVAJANJEM SE NEĆE POBOLJŠATI KVALITETA LJEKARNIČKE USLUGE I DOSTUPNOST.SA ŠTOVANJEM NELA ŠUŠKO MAG.PHARM. ZADAR Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
78 Julija Barbarić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, Dijelim stav HLJK i podržavam kolegice u njihovim komentarima na prijedlog novog pravilnika o izmjenama i dopunama pravilnika o uvjetima otvaranja ljekarni. Julija Barbarić, mag.pharm Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
79 DOMAGOJ KREŠIĆ PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, U potpunosti se slažem s mišljenjem HLJK,UPPUZ-a,HFD-a i svih kolegica i kolega.Molim uvaženog ministra tehničke vlade da povuče prijedlog ovog pravilnika. Srdačno Vas pozdravljam, Domagoj Krešić, mag.pharm. ZU LJEKARNE RADIN ŠIBENIK Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
80 KSENIJA PLANTAK PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, Postojeća mreža ljekarni u potpunosti osigurava ljekarničku skrb kako građanima RH tako i turistima, a treba naglasiti i činjenicu da je ista primjerena gospodarskim prilikama države, iako je ljekarnički rad obezvrijeđen kroz minimalnu cijenu usluge i stalno produžavanje rokova plaćanja od strane Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje. Već je otvaranje specijaliziranih trgovina znatno ugrozilo ekonomsko poslovanje ljekarni, a ovim bi izmjenama omogućilo otvaranje velikog broja novih ljekarni obzirom na broj ostvarenih turističkih noćenja, a što bi posebno ugrozilo male obiteljske ljekarne. Postavlja se pitanje što će biti nakon ljetne sezone u kojoj se ostvaruje najveći dio dolazaka turista, radi se o razdoblju lipanj – rujan, a nakon toga ostaje samo mali broj turista, a uvjeti u pogledu radnog vremena i potrebnog broja zaposlenih u tijeku cijele godine su isti. Ovaj prijedlog je očito pogodovanje velikim ljekarničkim lancima koji već imaju otvorene specijalizirane trgovine koje će pretvoriti u ljekarne. Znakovito je i to da se ovakve izmjene nastoje progurati u vrijeme godišnjih odmora. Nejasno je i to na koji način će se određivati uvjeti u pogledu turističkih noćenja i udaljenosti obzirom da nije navedeno, primjerice kako će se podaci dati za gradske četvrti Grada Zagreba, a u pogledu udaljenosti nije naznačeno da li se radi o zračnoj ili kojoj drugoj opciji. Sekcija privatnih ljekarnika Hrvatskog farmaceutskog društva oštro se protivi takvoj izmjeni Pravilnika o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnovati ljekarne. U tijeku turističke sezone Ministarstvo zdravlja bi prije svega trebalo uložiti dodatne napore da osigura veću dostupnost liječničke usluge turistima. Srdačan pozdrav, Ksenija Plantak, mag.pharm. Predsjednica Sekcije za privatno ljekarništvo HFD-a Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
81 jakov jaki radošević PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, prijedlog Pravilnika odnosno njegove izmjene je u potpunosti neprihvatljiv. Ne samo da će se povećati dostupnost lijekova nego će zasigurno doći do narušavanja dostupnosti, propadanja i zatvaranja ljekarni ali i ozbiljnog narušavanja dostupnosti lijekova i to ne samo i jedino za turiste nego i poglavito za stanovništvo koje boravi i živi cijelu godinu na predmetnim regijama, područjima. U svom objašnjenju MZ daje kao glavni razlog "pada mreže" problem dostupnosti - molim Vas da objavite, javno objavite, zapise, dokumente, prigovore, pritužbe i sve vezano za problem dostupnosti. Zašto ne objavite takve informacije pa da se vidi gdje i kada je netko prijavio problem dostupnosti pa će se onda i moći pravilno sagledati zašto je na nekom području došlo do poremećaja u opskrbi. Mišljenja sam da nije bilo i nema prigovora vezanog za dostupnost lijekova jer svako mjesto ima ljekarnu. svi komentari upućuju na "sumnjiv" razlog donošenje ovakvog Pravilnika. Jedno od osnovnih načela zdravstvene zaštite je dostupnosti i MZ se poziva na disbalans i ugroženost tog načela - to je čista laž i okretanje teze - dostupnost nije upitna jer ne postoji problem vezan za dostupnost jer da postoji isti bi bilo upućen Komori odnosno regionalnim centrima ili centrima za hitnu medicinu ili turističkim ambulantama. Prije nekoliko godine služba zdravstvene zaštite je vrlo efikasno i učinkovito organizirala takozvane turističke ambulante i iste su integrirane u sustav pružanja zdravstvene zaštite; unutar tog sustava postoje i ljekarne koje u potpunosti ispunjavaju sve vezano uz pružanja ljekarničke skrbi na primarnom nivou. Ako uz to uračunamo i sekundarnu i tercijarnu razinu - u kojima se ljekarne također organizirane onda je dostupnost, bilo da razgovaramo o kvaliteti ili o kvantiteti, u potpunosti zadovoljena. Jedino ako MZ ne misli da u ljekarni bolesnik nije u stanju pričekati 5 ili 10 minuta jer je "velika gužva". nije zabilježen ni dokumentiran ni jedan slučaj kada bolesniku nije bili omogućeno dobivanje propisane terapije ili bilo koja druga usluga za koju se odgovorni ljekarnici. i to na cjelokupnom teritoriju RH. Problem mjesta gdje dolaze veliki putnički brodovi ili aerodroma ne treba sagledavati kroz navedene izmjene Pravilnika jer se tu ne radi o turistima koji ostvaruju na istoj lokaciji i noćenja a ako i ostvaruju poni unutar predmetni smještajnih jedinica (brodovi) imaju osiguranu ukupnu zdravstvenu zaštitu; podsjećam na ljekarne koje imaju dozvolu za opremanje brodova lijekovima i medicinskim proizvodima... dakle ni ovakvo objašnjenje nema smisla. Osim nečijeg interesa, uskog i potpuno osobnog, nema realnog i opravdanog razloga za donošenje navedenih izmjena. Ozbiljan problem stvara nemogućnost realizacije recepta koji dolazi u RH iz susjednih država koje nisu članice EU, a ne iz nemogućnosti da bolesnik s takvim receptom nema na raspolaganju dostupnu ljekarnu, dostupnog ljekarnika ili dostupan lijek - ono što je nedostupno je jedan logičan i učinkovit način kako da se takav recept u najbližoj ljekarni realizira naravno na legalan i zakonom propisan način. Molim vas na MZ da predloženi pravilnik promptno povučete iz procedure jer bi njegova objava trajno i nepovratno ugrozila ne samo turiste nego i populaciju koja živi na područjima gdje bi se temeljem ovog pravilnika ljekarne otvorile. Dostupnost nije ugrožena i nije narušena a ako MZ ima drugačija saznanja molim da nas kao ljekarnike o temo izvijesti. Sve ostalo, smatram, za sobom povlači posljedice za koje će netko morati odgovarati jer je šteta neizbježna. Srdačan pozdrav, Jakov Radošević Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
82 ANKICA ČELINA PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, podrzavam stav HLJK i dijelim mišljenje ostalih kolegica i kolega o prijedlogu novog pravilnika o izmjenama i dopunama pravilnika o uvjetima otvaranja ljekarni. Mislim da je to udar na već postijeće ljekarne koje dugi niz godina nose breme svih poteškoća u ljekarništvu, a da pri tome nismo nikad dozvolili da to osjete naši pacijenti.Ako MZ želi poboljšati kvalitetu usluge , to se može učiniti kroz povećanje usluge i uvodjenje dodatnih usluga. Molim poštovanog ministra da povuče pravilnik iz procedure. Ankica Čelina mag.pharm Dubrovnik Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
83 Hrvatsko farmaceutsko društvo PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Komentar Hrvatskog farmaceutskog društva o nacrtu prijedloga Pravilnika, sa zahtjevom obustave svih postupaka u njegovom donošenju Hrvatsko farmaceutsko društvo izražava sljedeće mišljenje i stav: ● Predloženi nacrt dopuna Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnivati ljekarne nije kvalitetno sadržajno oblikovan i svrhovit, nije utemeljen na objektivnoj i stručnoj prosudbi potreba opskrbe i dostupnosti lijekova u turističkim regijama i u ljekarništvu Hrvatske te ne predstavlja doprinos boljoj i kvalitetnijoj dostupnosti lijekova i ljekarničke skrbi. ● Slijedom toga predlažemo žurno povlačenje nacrta prijedloga iz postupka e-savjetovanja s javnošću kao i obustavu započete pravne i druge aktivnosti ovog postupka izmjene i dopune navedenog Pravilnika. Obrazloženje: Odredbe sada važećeg Pravilnika o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnivati ljekarne u cijelosti i kvalitetno omogućavaju osnivanje ljekarni u turističkim regijama i kategoriziranim turističkim naseljima te osiguravaju svakom turistu dostupnu ljekarničku skrb i potrebiti lijek, pa nije potrebno raditi izmjenu i dopunu ovog regulatornog akta. Predloženi kriterij turističkih noćenja nije razrađen i dobar. Iz njega nisu isključeni domaći turisti, na koje otpada više od 25 % evidentiranih noćenja, a koji najčešće osiguravaju potrebne lijekove u svojem mjestu stalnog boravka. Pravno oblikovane odredbe u nacrtu Pravilnika i ostaloj pravnoj regulativi u Republici Hrvatskoj ne osiguravaju potpunu sustavnost, transparentnost i odgovornost u davanju podataka o broju turističkih noćenja (posebice za općine i gradske četvrti). Priliv turista u turističkim regijama nije stalan, u smislu boravka turista tijekom cijele godine i najčešće sezona traje kraće od 3 mjeseca. Zato se kao objektivno rješenje eventualnih teškoća u ljekarništvu nameće potreba da postojeće ljekarne pojačaju svoj rad i bolje prilagode radno vrijeme tijekom sezone, a ne da se poveća njihov broj. Bolju organiziranost postojećih resursa zdravstvene službe u turističkim područjima možemo osigurati većim nadzorom i odgovornošću tijela regionalne uprave te jačanjem kapaciteta i organizacije službe hitne medicinske pomoći kako je predloženo u zaključcima Radne skupine za reformu hitne medicine MZ RH. U obrazloženju prijedloga nacrta Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnivati ljekarne naznačena je „ocjena/prosudba da je potrebno omogućiti još veću dostupnost ljekarničke skrbi na područjima koja ostvaruju izuzetno veliki broj turističkih noćenja“, koja se ne referira na niti jednu stručnu ekspertizu i istraživanje. Slijedom toga potrebno je prethodno sustavno i stručno istražiti koliko turisti koriste usluga zdravstvene zaštite u Republici Hrvatskoj te koliko lijekova podižu na recept putem Europske kartice zdravstvenog osiguranja (EKZO). Prema nama dostupnim podatcima i informacijama turisti su u zadnjih 10-tak godina bili zadovoljni uslugama koje pružaju hrvatske ljekarne. S obzirom na izloženo smatramo utemeljenim da povučete ovaj nacrt prijedloga iz postupka e-savjetovanja s javnošću kao i da obustavite u cijelosti sve započete pravne i druge aktivnosti ovog postupka izmjene i dopune Pravilnika o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnivati ljekarne. (Ovaj stav službeno je izravno poslan ministru zdravlja 8. srpnja 2016.) Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
84 Biljana Dimitrovski PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, kao korisnkik zdravstvenih usluga ( čitaj : onaj koji ih plaća ) slučajno uočih ovaj Pravilnik , ali kako nisam iz kruga stručnjaka u zdravstvu već iz poslovnog svijeta , nije mi jasna poslovna logika niti opravdanost takovog pristupa utvrđivanju mreže ljekarni i što se u stvari time dobija ( ili možda dobijaju samo neki ?! ). Isto tako , uopće me ne čudi bavljenje Ministra i Ministarstva mu u nadležnosti , stvarima koje ne poboljšavaju zdravstvo RH , nego valjda služe za demonstraciju puku da se "nešto " radi . Ako je Tehnička vlada , onda nema novih zakona , novih pravilnika , osim naravno ako su od vitalnog značenja za Hrvatsku . Stoga Ministre , kao pacijent vas molim da se bavite stvarima od vitalnog interesa za građane Hrvatske , a sezonske poslove i moguće profite prepustite poslovnjacima . Zahvaljujem na mogućnosti iznošenja svoga stava i mišljenja Biljana Dimitrovski , dipl.oecc. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
85 Marija Kremić Maričić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani podržavam stav HLJK kao i kolega i kolegica sa komentarima na prijedlog MZ o otvaranju novih ljekarni u mjestma gdje je porast noćenja. Taj porast je u mjesec i pol dana i ne znam koliko je fer prema nama koji godinama odrađujemo taj porast sa urednim kadrom (magistrima farmacije) koje ne "rashodujemo" u rujnu,jer nam više nisu potrebni. Pokušavamo ostatak godine (10 mjeseci) preživjeti sa lokalnim stanovništvom kako god je moguće. Dolaskom bilo kojeg lanca njih neče biti briga niti za kolege u već postojećoj ljekarni ,a još manje za puk. Važan je onaj "mjesec i pol" i zarada. Nadam se da takav Pravilnik neće biti usvojen ! Marija Kremić Maričić mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
86 Zdenka Draženović PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, ovaj prijedlog MZ je neprihvatljiv u situaciji kad i postojeće ljekarne posluju na rubu egzistencije.Nekorektno je prema ljekarnicima na ovaj način rušiti jedan od parametara postojeće mreže i dovesti u pitanje njihovu opstojnost. Ako radite ovo u cilju poboljšanja i dostupnosti ljekarničke usluge ,onda omogućite postojećim ljekarnama da kroz radno vrijeme i zakonsku ispomoć ljekarnika po ugovoru o djelu ili sl. odrade turističku sezonu. Svima nam je jasno da će ovim Pravilnikom cijela Hrvatska postati turističko područje i da će na mala vrata veliki igrači svoje spec.prodavaonice prenamijeniti u ljekarne i tako dovesti do propasti malih obiteljskih ljekarni i svih ostalih postojećih ljekarni.Nije im strano mijenjati i parametar broj osiguranih osoba,a ovo je legalan način rušenja mreže. Protivim se iz navedenih razloga donošenje novog Pravilnika. Ključno pitanje: čemu žurba ove tehničke Vlade? Zdenka Draženović mag.pharm. Metković Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
87 Julija Draženovicć Vukadinović PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre! Dijelim stav HLJK i podržavam kolegice u njihovim komentarima na prijedlog novog pravilnika o izmjenama i dopunama pravilnika o uvjetima otvaranja ljekarni. Julija Draženović Vukadinović mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
88 INGRID TOMLJANOVIĆ PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre! Podržavam sve komentare kolega i kolegica na prijedlog novog pravilnika o izmjenama i dopunama pravilnika o uvjetima za otvaranje ljekarni. Podržavam stav HLJK , HUP - a i HFD o povlačenje spornog pravilnika iz procedure. Ingrid Tomljanović,mag.pharm Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
89 Mijo Gudelj PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Postovani gospodine ministre, pomoćnici ministra i lobisti ovog prijedloga Molim vas detaljno obrazloženje ovog prijedloga pravilnika. Što se sa njime želi postići? Što će dobiti gosti, a što će dobiti domaći pacijenti?. Vjerojatno imate na umu „bolju“ i „pristupačniju“ razinu usluge gostima Da li ste razmišljali ministre o tome da se veća i kvalitetnija ponuda turistička i zdravstvena može postići većim brojem turističkih ambulanti, povećanjem kapaciteta centara za dijalizu (nefrolog ste pa vam je poznata problematika kapaciteta) ili primjerice pokrivanjem radiologa koji idu na godišnji odmor pa domovi zdravlja (primjerice „elitna“ Makarska rivijera) moraju upućivati pacijente u veoma bliski Split (sat i po u sezoni ako vam se posreći). Da li ste razmišljali i o tome da se u hrvatskim gradovim i malim mjestima po obali „događa“ depopulacija? Pogledajte prirodni prirast „zlatnih“ turističkih mjesta kao što su Podgora, Baška Voda, Brela, Jelsa, Marina, Rogoznica i Tisno... u kojima se svake godine grade hoteli a preko godine su mjesta sve praznija i praznija... Da li da ljekarne rade sezonski kao hoteli, restorani, zlatarne? Da li je to dobro rješenje? Hoće li sezonskim radom kadar biti kvalitetniji? Posštovani ministre čisto sumnjam. Radije razmislite gospodine ministre kako unaprijediti kvalitetu postojeće mreže, kako olakšati zapošljavanje sezonskih radnika u ljekarnama (bez obzira je li riječ o lancima ili malim privatnim ljekarnama). Cijenjeni gospodine ministre, pomoćnici ministra i lobisti prije uvođenja bilo kakvih pravilnika, zakona, reformi i tome slično treba vidjeti kako će te iste izmjene i reforme pomoći ciljanoj skupini (ne, ne mislim na razne lobiste nego na turiste na koje imate na umu). Predlažem Vam napravite malu anketu ciljane skupine (turista,a ne lobista ovog prijedloga) evo na Makarskoj rivijeri i pitajte ih što im je važnije: 1.) Ljekarna na svakih 300 koraka (ako baš inzistirate pitajete da li su zadovoljni i blizinom postojećih ljekarni) 2.) Brzina usluge u turističkim ambulantama/hitnoj službi (na cijeloj Makarskoj rivijeri su dvije turističke ambulanta ito privatne!!!) 3.) Blizina radiologa (zamislite gosta/pacijenta koji uganuo nogu/ruku u Drveniku i sad mora napraviti rentgen u Splitu) Molim Vas da se vodite onom lijepom latinskom izrekom Cum grano salis! In spe Mag.pharm Mijo Gudelj Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
90 ZVEZDANA PETROVIĆ PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Podržavam stav Hrvatske ljekarničke komore i svih kolegica i kolega koji su iznijeli izuzetno čvrste argumente da se sporni nacrt prijedloga Pravilnika povuče iz procedure. Zvezdana Petrović, mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
91 Sonja Grbac-Stublić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Slažem se sa svim kolegicama i kolegama koji su komentirali predloženi pravilnik.Da bih potvrdila svu apsurdnost prijedloga postavit ću ministru samo jedno pitanje.Šta se događa sa novootvorenom ljekarnom nakon što druge godine podbaci turistička sezona i broj noćrnja padne ispod propisanih 500 000.Da li se ide na zatvaranje ljekarne koja je zadnja otvorena ili možda od one koja je prva otvorena ili će biti po onoj "tko je jamio jamio".?S poštovanjem Sonja Stublić Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
92 Slavka Blaško PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani, Smatram da predloženi Pravilnik o izmjenama i dopunama Pravilnika o uvjetima za određivanje područja na kojima će se osnivati ljekarne Ministarstvo zdravlja nije dovoljno razradilo i da predlagatelj nije sagledao sve posljedice prihvaćanja ovih izmjena i dopuna. Ako se željela postići što bolja dostupnost i kvaliteta ljekarničke usluge tokom turističke sezone onda je trebalo napraviti analizu postojećeg stanja i vidjeti da li ima problema i pritužbi pacijenata na dostupnost i kvalitetu ljekarničke usluge. Postojeće ljekarne u turističkim mjestima već su se davno prilagodile povećanom obimu posla tokom turističke sezone što kroz bolju ekipiranost , duže radno vrijeme , povezanost s hitnom službom i ordinacijama u domovima zdravlja . Uspoređujući ostale pružatelje zdravstvenih usluga u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, prvenstveno ustanova za hitnu medicinsku pomoć i ordinacija obiteljske medicine, vidimo sa se nisu zbog turističke sezone osnovale nove ordinacije i nove ustanove za hitnu medicinsku pomoć nego su oni samo pojačano ekipirani i prilagodili su svoje radno vrijeme i dežurstva potrebama na terenu , pa ne vidim razloga zašto bi se išlo u otvaranje novih ljekarni. Ovim izmjenama bi se samo ugrozile postojeće ljekarne koje rade tokom cijele godine i kada nema turista , a svojim pacijentima omogućuju kontinuiranu i kvalitetnu ljekarničku uslugu. Obzirom da nema stvarnih razloga za donošenje ovakvih izmjena pravilnika otvara se sumnja da su razlozi drugi, o čemu kuloarski bruji struka i ostala javnost. Stoga podržavam stav HLJK-e da povučete predložene izmjene i dopune Pravilnika iz daljne procedure. Slavka Blaško,mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
93 Marija Vinković PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Poštovani ministre! Podržavam stav Hrvatske ljekarničke komore, isto tako i stav UPUZ-a, Podržavam i mišljenje kolega koje rade u turističkim mjestima , kolege rade svoj posao predano i marljivo. Svima je na umu dobrobit i skrb za pacijenta, Molim Vas da povučete sporni pravilnik, zbog dobrobiti pacijenata , struke i stava da ljekarne nisu trgovina već dio zdravstvenog sustava. Srdačan pozdrav Marija Vinković Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
94 HELENA NEZIRI PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Postovani ministre, dok su dani plaćanja HZZO-a izvan svih zakonskih okvira, dok nam je usluga daleko najmanja u cijeloj EU, dok ljekarne zbog nebrige drzave propadaju Vi ih sa ovim pravilnikom gurate u dodatne probleme koji za vecinu nece biti premostivi. Postavlja se pitanje ciji je to privatni interes i tko stoji iza ovakvog sustavnog unistavanja primarne zdravstvene zastite. Ponavljam, tu se ne radi vise ni o ljekarnama, tu ce najvise patiti pacijenti jer cete stvoriti neodrzivo trziste koje ce dovesti upravo suprotno od onoga sto stoji u objasnjenju. Zbog ovog pravilnika doci ce do smanjenja broja ljekarni jer je nemoguce da 8 ljekarni u Medulinu sa 6500 stanovnika prezivi cijelu godinu. Kada ce pacijenti ici u ljekarnu 15-20 kilometara udaljenu od svojeg mjesta uvelike ce biti ugrozena primarna zdravstvena zastita. Jel to stvarno cilj koji zelite postici? Iskreno se nadam da je ovo bila samo ishitrena odluka i da cete nakon svih ovih komentara povuci nacrt pravilnika iz procedure i sa e-savjetovanja. Uz nadu da ima pravde i pameti, srdacno Vas pozdravljam. Helena Neziri, mag. pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
95 Hrvatska ljekarnička komora PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Predlažemo Nacrt prijedloga Pravilnika o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnivati ljekarne odmah povući iz procedure e Savjetovanja. Navedeni prijedlog Ministarstva zdravlja o osnivanju ljekarni temeljen na broju turističkih noćenja gostiju u općini, gradu odnosno gradskoj četvrti je neprihvatljiv i neutemeljen jer takva ishitrena osnivanja ljekarni neće promijeniti i poboljšati dostupnost ljekarničke skrbi već će dovesti do rušenja dobro organizirane ljekarničke mreže, koja usprkos lošim ekonomskim uvjetima i neplaćanju HZZOa, jamči i dostupnost i kvalitetu. Dostupnost i kvalitetu ljekarničke skrbi jamči važeći Pravilnik o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnivati ljekarne koji je u naknadnim dopunama zaokružio primjenu u udaljenim područjima, novoizgrađenim naseljima te u turističkim naseljima uvažavajući kriterij zračne udaljenosti između ljekarni. Važećim Pravilnikom i u ovom trenutku je osigurano osnivanje ljekarne u kategoriziranim turističkim naseljima i na taj je način svakom gostu dostupna ljekarnička usluga i skrb. Turistička sezona u RH traje najviše tri do četiri mjeseca, a ljekarne sukladno pozitivnim propisima nemaju mogućnost naknadnog zatvaranja već ostaju otvorene tijekom cijele godine sukladno ugovorima s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje. Iz tog razloga već sada dostupna opcija osnivanja ljekarne u turističkom naselju nije često korištena jer je neisplativa kako državi tako i pacijentu (kojeg izvan turističke sezone nema) i ljekarni. Turistička noćenja na kojim se temelji izmjena ovog Pravilnika u velikom su djelu i noćenja domaćih gostiju koji su kao osigurane osobe HZZOa već uračunati kao uvjet za otvaranje ljekarni prema mjestu svog stanovanja. Nadalje analizirajući predloženu dopunu Pravilnika ostaje nejasno tko je nadležan za davanje podatka o broju turističkih noćenja i koji su podaci mjerodavni, budući da Hrvatska turistička zajednica prema sadašnjim saznanjima ne izdaje potvrde niti službene dokumente o broju turističkih noćenja, već se isti mogu preuzeti sa stranice Državnog zavoda za statistiku. Smatramo da je gore navedeno u raskoraku s odredbama predloženog Pravilnika. O kakvoj se apsurdnoj izmjeni Pravilnika radi, govori i podatak o broju noćenja, primjerice, u općini Medulin, jer bi se ovakvom izmjenom Pravilnika u tako malom mjestu koje broji 6 832 osiguranih osoba, omogućilo otvaranje još 5 ljekarni na već postojeće tri. Podatak da bi prema ovom kriteriju osnivanja ljekarni Istarska županija povećala broj ljekarni za 48 govori o neutemeljenosti i neprihvatljivosti navedenog prijedloga ako uzmemo u obzir da je broj osiguranih osoba u Istarskoj županiji cca 211 000. Na već 58 postojećih ljekarni Istarska bi županija brojila 106 ljekarni što bi značilo da pojedina ljekarna pruža ljekarničku uslugu tijekom cijele godine za otprilike 2 000 osiguranih osoba. Nadalje, smatramo da se ovim Pravilnikom pogoduje privatnim interesima pojedinaca, koji u ovakvom otvaranju ljekarni vide poslovni pothvat, ne vodeći brigu o zaštiti zdravlja pacijenta. Za što bolju i kvalitetniju ljekarničku dostupnost pa prema tome i ljekarničku skrb predlaže se bolje ekipiranje stručnog kadra i reorganizacija radnog vremena ljekarni, poticanje kolaborativne prakse među zdravstvenim radnicima, uvođenje novih usluga u ljekarne te u konačnici uvažavanje značaja i doprinosa ljekarnika i pravednim vrednovanjem njihova rada, na čemu godinama inzistira HLJK. Postavlja se i pitanje nije li protuzakonito da ministar u ostavci uopće donosi bilo kakve propise, a pogotovo ovako važne kako za struku tako i za pacijenta. Obzirom na ozbiljne posljedice koje bi donošenje ovakvih ishitrenih i sa strukom neusuglašenih izmjena moglo izazvati, tražimo povlačenje prijedloga pravilnika iz procedure. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
96 DRAGICA RADIN PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Prema izviješću Ministarstva turizma RH objavljenom na njihovoj web stranici od 09.02.2016.god.citiram:"U 2015.g. zabilježeno je 14 343 323 dolazaka i 71 605 315 noćenja turista u turističkim smještajnim objektima u Republici Hrvatskoj".Jednostavnom računicom bi se moglo izračunati da bi se u RH moglo otvoriti još 143 ljekarne pored postojećih oko 1200. Pravilnikom o uvjetima za određivanje područja na kojima će se osnivati ljekarne dosad je bila regulirana mogućnost otvaranja ljekarne u velikim turističkim naseljima uz uvjet u kojem postoji mogućnost smještaja od najmanje 1000 gostiju istodobno, te ako je ispunjen uvjet međusobne udaljenosti zračnom linijom do najbliže postojeće ljekarne od najmanje 1000 metara.Sa sigurnošću tvrdim da ova opcija nije često korištena,jer je upitan opstanak ljekarne izvan sezone. Strahujem DA SE NEĆE prihvaćanjem ovog prijedloga Pravilnika donijeti boljitak turizmu,već samo onima koji će još jednom iskoristiti "rupu u zakonu" i otvoriti novu ljekarnu koja će ugroziti opstojnost postojeće ljekarne. Dragica Radin,mag.pharm. Ljekarne Radin Šibenik Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
97 NENATKA LAKOŠ PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Primjedbe na izmjenu Pravilnika o otvaranju ljekarni: Mišljenja sam da su postojeća mreža Ljekarni i dosadašnja Odredba o otvaranju ljekarni bile sasvim dobre i da nema potrebe za mijenjanjem Pravilnika, pogotovo ne za povezivanjem otvaranja ljekarni sa ostvarenim brojem turističkih noćenja!! Naime, ljekarna sam koja posluju na turističkom području (na otoku) te sam svoj rad prilagodila potrebama svojih osiguranika i svojih gostiju, jer mi je to prioritet! Napravila sam to na način da sam zaposlila (u stalni radni odnos) dovoljan broj farmaceuta i farm.tehničara, koji su plaćeni i rade cijele godine (bez obzira što u zimskom periodu nema potrebe za tolikim brojem zaposlenih) te preraspodjelom radnog vremena,odobrenim od MINISTARSTVA ZDRAVLJA, uz uvjet financiranja rada zaposlenika sredstvima ljekarne. U cilju osiguranja dostupnosti i kontinuiteta opskrbe lijekovima osiguranicima i gostima, svoj sam rad uskladila i sa radom Hitne službe koja ljeti radi 24 sata, pa smo i mi dostupni po potrebi Hitne. Sve se to financira sredstvima ljekarne. Naime, ljekarne ne mogu raditi kao hoteli, restorani i kafići na ovom području samo ljeti, zapošljavati sezonske radnike i nakon ljeta ih otpuštati i vraćati na Zavod za zapošljavanje. To i ne žele. Radim skoro 40 godina i nikada do sada nisam doživjela kritiku ili zamjerku na način rada ljekarne u ljetnim mjesecima, jer sam se uvijek prilagodila potrebama osiguranika i gostiju. Umjesto da farmaceuti koji su tako dobro organizirali svoju ljekarničku djelatnost budu pohvaljeni, sada im se ovim Pravilnikom pokušava ugroziti opstanak. Ako se već želi pomoći, omogučite onim otocima i demografski ugroženim područjima koji nemaju ljekarne (a imali su ih) da ih ponovno dobiju, npr Lastovo, i da se ne osjećaju zaboravljenima od svoje Države. Ne zaboravite, na otocima treba živjeti i zimi, kada su hoteli, restorani i kafići zatvoreni i kada posla nema ! I zato, nema potrebe na ovakav način ugrožavati ljekarničku djelatnost, omogućavati nekome sezonsku zaradu i kažnjavati one koji moraju tamo živjeti i raditi cijele godine! Nenatka Lakoš, mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
98 Ines Kapović PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Zapitala bih nadležno Ministarstvo, HZZO, kao i komoru; ukoliko se usvoji ovaj zakon što će sve te ljekarne raditi van turističke sezone i kako će opstajati?! Turistička noćenja su u mnogim sredinama brojčano napuhana, sezona je u mnogim turističkim mjestima i kratka cca 40 dana i nakon toga kao što je već netko naveo nema isplativosti čak niti rada u dvije smjene, jer su manje više i jednosmjenske ambulante s jednim liječničkim timom.Ovim izmjenama pravilnika pogodovalo bi se velikim lancima,kojima male ljekarne tipa jedan ljekarnik jedna ljekarna ne mogu konkurirati na tržištu, a u konačnici to bi dovelo ili će dovesti do nestanka i gašenja malih ljekarni .Ljekarne nisu sezonski posao i u malim sredinama, jedino to kratko ljeto nas drži na životu i daje nam donekle ekonomski opstanak koji nam je ionako ugrožen stalnim promjenama uvjeta poslovanja što veledrogerija što produženjima danja plaćanja HZZO-a.Isto tako u mnogim turističkim mjestima otvoreni su i razni DM-ovi, Kozma i Konzumi koji su nam i oteli dio ručne prodaje o kojoj u ljetnim mjesecima i ovisimo radi niske ljekarničke usluge. I naposljetku, konkluzija je jasna ; ne podržavam ovaj prijedlog izmjene i dopune pravilnika . Ines Kapović, mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
99 ZU Ljekarna Salus PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Mnoge ljekarne u dijelovima Hrvatske koji imaju jaku turističku sezonu, u samoj sezoni imaju povećani promet, ali van sezone smanjeni toliko da im se niti ne isplati raditi u dvije smjene. Upravo zbog sezonskog prometa ostaju profitabilne i zato ne podržavam ovaj prijedlog izmjene i dopune pravilnika. mag.pharm. Tanja Vručina Klarić Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
100 Udruga privatnih poslodavaca u zdravstvu, Zagreb, Rugvička 1 (UPPZ) PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Za pristup ovoj pravnoj stvari moraju se uzeti u obzir slijedeće činjenice: 1. u RH djeluje cca 1200 ljekarničkih jedinica! Izvor: WEB stranica HLJK. To znači da na svakih 3625 stanovnika dolazi 1 ljekarnička jedinica (sada nakon migracije cca 100.000 državljana RH, broj stanovnika/ljekarna, pa je na 3.542?). To ujedno znači 21 ili 18 % više stanovnika od propisanog minimuma za osnivanje ljekarničke jedinice, prema Pravilniku, čija se izmjena i dopuna predlaže (broj stanovnika prema Popisu od 4.350.000, odnosno, prema sadašnjem stanju cca 4.250.000). Ako se poveća broj ljekarničkih jedinica, prema prijedlogu, čiji je osnov za povećanje broj noćenja turista (500.000 noćenja = 1 ljekarnička jedinica plus), takve ljekarničke jedinice neće imati status sezonske djelatnosti, već stalne, pa će svojim djelovanjem „nelojalno“ konkurirati postojećem broju, čiji je ekonomski opstanak ionako ugrožen. Prema podatku HLJK vrijednost rada ljekarne mjereno prihodom iz svih osnova stjecanja, pa i bonusi veledrogerija, svedeno na jedinicu 1 Rp daje iznos od 6,97 kn/Rp. Na ovaj način poslovanja, ljekarne ne mogu opstati, osim malog broja, koje kapitaliziraju položajnu rentu (prema izvoru HLJK, 400 ljekarničkih jedinica je pred zatvaranjem). Veći broj jedinica odvlači kupce bezreceptnih lijekova i medicinskih proizvoda, što u konačnosti ima odraza na smanjenje prosječne cijene usluga od 6,97 kn, što je naglašeno, da odvodi pretežni dio ljekarni u nemogućnost poslovanja, pa da bi na neki način opstale traže izlaze u smanjenju plaća rada s manjim brojem zaposlenih i … (u usporedbi sa R Slovenijom, poštivajući odnos BDP-a/stanovnik RH/RS i njihovu prosječnu vrijednost rada mjereno/svedeno na Rp, od 22,95 kn/Rp, cijena rada u RH, prema istoj metodologiji 3,3 puta je manja). Na osnovi navedenih parametara, poštivajući ekonomsku snagu Države mjereno BDP/stanovnik RH/RS 73 % BDP-a RS, prosječna cijena usluge, svedeno na Rp morala bi iznositi 16,92 kn. 2. u ljekarničkoj djelatnosti, kao nositelji djelatnosti poslove obavlje cca 3620 ljekarnika/mag.pharm. – izvor: WEB stranica HLJK. Kada broj ljekarnika/mag.pharm. podijelimo sa brojem ljekarničkih jedinica dobijemo podatak da 3,01 ljekarnika obavlja rad u ljekarničkoj jedinici, što je u pravilu minimum minimuma (1 ljekarnik u svakoj smjeni + 1 voditelj ljekarne, koji ujedno služi za zamjenu nenazočnog zbog GO, bolovanja, stručnog usavršavanja, porodiljnog i rodiljnog dopusta – uobičajeno da su mag.pharm. žene), 3. ako bi se prihvatio prijedlog povećanja broja ljekarničkih jedinica prema standardu 500.000 noćenja turista = 1 ljekarnička jedinica, ispada, da bi se slijedom toga u RH, za 71,3 milijuna noćenja, trebalo osnovati - teoretski još 142 ljekarničke jedinice = relativan broj – izvor: Eurostat, (broj noćenja, prema podacima za 2015.g. =71,3 milijuna). Cenzus 500.000 noćenja = 1 ljekarnička jedinica, prema podacima Turističke zajednice SDŽ za 2013.g., za tu županiju, od ukupno 40 općina i gradova zadovoljilo bi samo njih 13 ili 32,5 % ukupnog broja – izvor: WEB stranica TZRH. 4. kao rezime podatka pod 2. i 3., tj. da bi u RH dana x bilo ukupno 1342 ljekarničke jedinice (1200 + cca 142), u kojima bi djelatnost obavljalo 2,79 ljekarnika, što je ispod zakonskog i stručnog minimuma. 5. da subjekti ljekarničke djelatnosti, osim časnih iznimaka, kapitalizirajući svoj poseban povoljan položaj u gradu/općini prema sjedištu rada, posluju na granici rentabiliteta, jer im cijenu usluge određuje HZZO (izvor: Odluka HZZO-a – koeficijenti aplicirani na cijenu koeficijenta 1,00 od 55,00 kn). Šifra postupka Naziv postupka Koeficijent Cijena usluge/postupka, u kn 1 2 3 4 LJ100 Izdavanje lijeka, medicinskih i drugih proizvoda (po receptu) 0,1277 7,02 LJ101 Izdavanje lijeka koji sadrži opojne droge i psihotropne tvari propisanog na poseban recept (po receptu) 0,1277 7,02 LJ102 »Ex tempore« izrada antibiotičkih pripravaka za oralnu uporabu 0,1908 10,49 LJ103 Podjela prašaka u papirnate zamotke, želatinske i ostale kapsule (1 kom) 0,0139 0,76 LJ104 Razvrstavanje medicinskih i drugih proizvoda s Listi lijekovaZavoda iz originalnih omota (1 kom) 0,0023 0,13 LJ105 Izrada gotovih tekućih pripravaka za oralnu primjenu iz gotovih tableta i kapsula u suspendirajućem i/ili sirupastom vehikulumu ispitane stabilnosti i kompatibilnosti (100 ml) 1,4802 81,41 LJ106 Obavijest i obrada osobnog računa u svezi s liječenjem zbog ozljede na radu i profesionalne bolesti 0,6899 37,94 LJ107 Obavijest i obrada osobnog računa u svezi s liječenjem zbog prometne nesreće i ozljede prouzročene nanošenjem tjelesne ozljede od druge osobe 0,6899 37,94 Cijene usluga su nerealne. Udruga je predložila HZZO-u 17. 04. 2014.g. kalkulaciju cijena usluga ljekarničke djelatnosti, prema kojoj bi cijena usluge pod 1 – izdavanje lijeka na Rp sa opisom poslova/nadležnosti mag.pharm. prema pacijentu kod izdavanja lijeka – kontrola, stručno savjetovanje i…, koja je bila predložena u iznosu od 16,92 kn ili 141 % više. Takva predložena cijena (obrazloženje pod 1.)nije prihvaćena? 6. zbog pada kupovne moći stanovništva promet lijekova bez Rp je u padu, pa su subjekti ljekarničke djelatnosti, praktično orijentirani na stjecanje prihoda koji ostvare iz razmjene rada sa HZZO-om i veledrogerija. HZZO u financijskom planu, zbog povećanja broja ljekarničkih jedinica, neće povećati sredstva za tu djelatnost, što znači, da će svaka ljekarnička jedinica/subjekt djelatnosti ostvariti prosječno manje, a već sada, prema podacima HLJK, 400 ljekarničkih jedinica je pred zatvaranjem?? 7. rokovi plaćanja usluga HZZO-a su cca 200 dana, pa je time od strane ljekarne ugrožena mogućnost korištenja posebnih bonusa od veledrogerija za plaćanje u kraćim rokovima (obrtna sredstva u pravilu osigurava sustav ručne prodaje, ne samo za bonuse s naslova plaćanja već i za pokriće troškova – troškovi za zaposlene i dr. materijalni/režijski troškovi). ZAKLJUČAK 1.: Dovodeći u svezu rečeno, postavlja se pitanje realnosti i potrebe za takvom izmjenom, jer se stvara konkurencija postojećem broju ljekarničkih jedinica (iskustvo, da ljekarna u priobalju sa 3 zaposlena farmaceuta, koji si obračunavaju plaću u visini poduzetničke plaće od 8. 840,00 kn, bruto/mjesec = osnovica za obračun doprinosa, jedva čekaju da treći ode u mirovinu, da bi mogli održati razinu poslovanja, ne pitajući se kako? Ili drugi primjer iz ruralnih krajeva sjeverne Hrvatske, gdje mag.pharm. nositelj djelatnosti, djelatnost obavlja praktički sama, bez mogućnosti da na tržištu rada nađe za dulje vrijeme nezaposlenog farmaceuta, a za cca 142 nove ljekarničke jedinice tražiti će se cca 426 novih mag.pharm. i…). ZAKLJUČAK 2.: RH, već i sada ima previše ljekarničkih jedinica, naročito u većim gradovima i priobalju. Još veći broj, napraviti će kaos na tržištu maloprodaje lijekova. Ljekarne i sada, praktično „žive“ od ručne prodaje bezreceptnih lijekova i „milostinje“ koju im daju veledrogerije, ako obavljaju plaćanje u za njih prihvatljivim rokovima. Ova inicijativa asocira na već doživljenu praksu, da se izmjenom Pravilnika pogoduje nekom subjektu za osnivanje ljekarne, da bi se nakon toga odredbe izmijenjenog Pravilnika v r a t i l e na staro. U Zagrebu, 05. 07. 2016.g. Pripremio: I. Gabrilo, dipl. iur. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
101 Lidija Dimitrovski PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE Mišljenje o otvaranju ljekarni temeljem broja turističkih noćenja Činjenica je kako se u Republici Hrvatskoj velika većina noćenja se ostvaruje tijekom turističke sezone, te da je sukladno zdravom razumu i ekonomskim razlozima većina pratećih sadržaja - uslužnih djelatnosti /koju osim trgovine, ugostiteljstva predstavljaju i zdravstvene usluge – pa time i ljekarničke usluge/ sezonskog karaktera. Temeljem članka 15. stavka 4. Zakona o boravišnoj pristojbi (»Narodne novine«, broj 152/08. i 52/09.) ministar turizma, na prijedlog Hrvatske turističke zajednice, donosi Pravilnik o razdobljima glavne sezone, predsezone, posezone i izvansezone u turističkim općinama i gradovima – (NN 92/09) ; (NN 146/13) ; (NN 35/14) . Sukladno tome se prilagođavaju i uslužne djelatnosti na pojedinim područjima iz čisto ekonomskih /tj.zdravorazumskih / razloga. Primjera radi - vrlo je lako izračunati da jedna od top hrvatskih destinacija Rovinj sa 3,26 milijuna noćenja u 2015 godini , te brojem od 14500 stanovnika / popis 2011 godine/ bi trebao još 6 / slovima šest/ ljekarni. Živo me interesira kako bi još 6 ljekarni pokraj postojećih 5 opstale tijekom cijele godine/ jer ljekarne se ne otvaraju sezonski/. Takav način razmišljanja i djelovanja ne bi poboljšao ljekrničku skrb, već bi ju dapače unazadio. Sama činjenica da se većina turističkih pratećih sadržaja odvija u centrima mjesta koja su (uvažavajući međusobnu udaljenost ljekarni od 300 metara) već potpuno popunjeni ljekarnama - ne govori u prilog otvaranja novih ljekarni. Poboljšanju ljekarničke skrbi na turističkim područjima može pomoći samo bolje ekipiranje ljekarni sadržajima /novim uslugama ljekarničke skrbi/, boljom ekipiranošću stručnim kadrovima i njihovom boljom educiranošću i općenito uvažavanjem značaja ljekarničke skrbi i pravednim vrednovanjem ljekarničkih usluga. Srdačan pozdrav Lidija Dimitrovski mag.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
102 Gradska ljekarna Zagreb PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE, Članak 1. Poštovani ministre, molimo Vas da HITNO povučete prijedlog izmjena Pravilnika kojim se predlaže osnivanje ljekarni na područjima koja ostvaruju „veliki broj turističkih noćenja“ . Većina turista su hrvatski građani koji su kao osigurane osobe HZZO-a već uračunati kao uvjet za otvaranje ljekarni prema mjestu svog stanovanja i prije polaska na ljetovanje podigli su lijekove u svojoj kvartovskoj ljekarni. Kvalitetna ljekarnička skrb može se poboljšati boljim ekipiranjem stručnog kadra, dodatnim edukacijama, reorganizacijom radnog vremena postojećih ljekarni, uvođenjem novih usluga u ljekarne, te uvažavanjem značaja i doprinosa ljekarnika i pravednim vrednovanjem njihova rada. Ne postoji opravdan razlog za otvaranjem novih ljekarni u turističkim mjestima, osim da se naruši red u postojećem sustavu. Podržavamo prijedloge i primjedbe HLJK, HFD, UPUZ-a, HUP-a. S nadom da ćete uvažiti naše primjedbe, srdačno Vas pozdravljam, Nada Jambrek, mag. pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
103 Mladen Vidić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE, Članak 1. Gospodine Ministre, kada tijekom ljetne sezone vi kao ministar u OSTAVCI predlažete ovakve izmjene Pravilnika o osnivanju ljekarni, jasno je kao dan (i malom djetetu) da to činite pod snažnim (financijskim) utjecajem "velikih igrača" koji se jednostavno ne mogu pomiriti sa činjenicom da je ljekarnička mreža u RH "zatvorena". Ali krupni kapital i "veliki igrači" zato uvijek nađu načina da utječu na "poštenog" ministra koji kao lutka na koncu provodi njihove zamisli. Smatrao sam da ste ozbiljan čovjek koji se želi uhvatiti u koštac sa stvarnim problemima zdravsta (i ljekarništva) u RH, ali izgleda da samo nastavljate nesretni niz potkupljivih i gramzljivih ministara kojima je jedino stalo do svojih vlastitih interesa. Zaključno, nema nikakvih opravdanih razloga da se ovako drastične izmjene Pravilnika donose ishitreno i bez provedenih detaljnih analiza stvarnog stanja dostupnosti ljekarničke skrbi u odnosu na povećan broj stranih i domaćih turista, a od strane ministra koji je u ostavci!! Ministre, svoju životnu egzistenciju osigurajte svojim poštenim radom, a ne preko leđa ljekarnika, a na račun velikih igrača u hrvatskom ljekarništvu! Srdačan pozdrav! Mladen Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
104 Marija Kovač PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE, Članak 1. Poštovani ministre, protiv sam prijedloga pravilnika jer bi po logici turističkih ambulanti, koje rade u vrijeme kratke sezone od 3 mjeseca, ljekarne koje se otvare po ovom pravilniku također morale biti turističke, i trebale bi se zatvoriti izvan sezone. Ako otvaramo turističke ambulante i ljekarne, da li treba razmisliti i o turističkim bolnicama? Turisti su uglavnom zdravi pojedinci koji su na put krenuli s putnom ljekarnom, a kronični bolesnici nose svoju terapiju sa sobom. Može im se dogoditi jedino nepredviđena ozljeda za što im treba turistička ambulanta, a postojeći broj ljekarni im može ponuditi ono što možda još trebaju. Ako su teže ozljeđeni, ostati će u bolnici ili će se vratiti doma. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
105 sandra andrić tucanović PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE, Članak 1. Poštovani ministre, slažem se s mišljenjem HLJK i podržavam poštovane kolegice Sandra Andrić Tucanović,mag.pharm Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
106 Ana-Marija Đukić PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE, Članak 2. Poštovani Ministre, podržavam stav HLJK i protivim se novom prijedlogu Pravilnika o uvjetima otvaranja ljekarni. Smatram da su ljekarne i do sada u sve lošijem ekonomskom položaju i da bi provedba ovog Pravilnika to još pogoršala. Mislim da se ovime neće poboljšati ljekarnička skrb nego samo ugroziti opstanak postojećih ljekarni. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
107 INA TOPIĆ PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE, Članak 2. Poštovani ministre, molim da povučete prijedlog pravilnika kojim pogodujete otvaranje novih ljekarni u turističkim područjima s obzirom na broj noćenja a kojim će dućani prijeći u ljekarne bez farmaceuta.I to će biti tužno jer se opet pogoduje prijateljima i njihovoj na brzinu stečenoj zaradi.Školovani smo da pošteno, ustrajno, znanjem i kompetencijama osiguravamo bolju zdravstvenu skrb stanovništva i turista.Voljela bih da osjetimo da smi i mi dio Ministarstva zdravlja koje bi trebalo uvažavati naše mišljenje. S poštovanjem, Ina Topić Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
108 Paula Kompar PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE, Članak 2. PODRŽAVAM STAV HLJK KAO I HFD-A TE MIŠLJENJE SVIH KOLEGICA I KOLEGA. ŽELIM DA MINISTAR POVUČE SVOJ SULUDI PRIJEDLOG JER LJEKARNICI PRUŽAJU USLUGE NA VISOKOM NIVOU U SVAKO DOBA GODINE NEOVISNO O BROJU PACIJENATA. Paula Kompar, mr.pharm. Primljeno na znanje Primljeno na znanje.
109 LJEKARNA "JELAŠ-BEKAVAC",BAŠKA VODA PRAVILNIK O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O UVJETIMA ZA ODREĐIVANJE PODRUČJA NA KOJEM ĆE SE OSNIVATI LJEKARNE, Članak 2. U potpunosti se slažem s kolegicom Dimitrovski.Ljekarništvom se treba baviti i zimi i ljeti.U dva mjeseca godišnje imamo porast broja noćenja,a što je sa ostatkom godine kad mahom u takvim sredinama ostaje 2000 do 3000 stanovnika maksimalno.Ja mislim da je mreža ljekarni u ovim područjima već izvrsno pokrivena i po anketama turisti nemaju primjedbi na nedostupnost ljekarni.Kome bi se pogodovalo ovim izmjenama?Struci sigurno ne,samo velikim lancima koji bi progutali male ljekarne koje već odavna rade u ovim sredinama i djele život i sudbinu njenih stanovnika i pružaju im najbolju moguću ljekarničku skrb.Stoga,ujedinimo se kao ljekarnici bilo privatnici,zakupci ili djelatnici županijskih ljekarni i nemojmo dozvoliti ovakve manipulacije koje idu u korist velikih koji nas žele pretvoriti u trgovce.Mi smo ljekarnici i to želimo i ostati.Lijepi pozdrav svim kolegama,mr.pharm Ksenija Bekavac Vrcić! Primljeno na znanje Primljeno na znanje.