Na temelju članka 181. stavka 4. i članka 183. stavka 4. Zakona o zdravstvenoj zaštiti („Narodne novine“, br. 100/18., 125/19., 147/20., 119/22., 156/22. i 33/23.) i članka 25. stavka 4. Zakona o reguliranim profesijama i priznavanju inozemnih stručnih kvalifikacija („Narodne novine“, br. 82/15., 70/19., 47/20. i 123/33.) te članka 38. stavka 3. Zakona o sustavu državne uprave („Narodne novine“, broj 66/19.), uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatske liječničke komore te uz prethodnu suglasnost ministra vanjskih i europskih poslova, ministar zdravstva donosi
PRAVILNIK O SPECIJALISTIČKOM USAVRŠAVANJU DOKTORA MEDICINE
I. OPĆE ODREDBE
Članak 1.
Ovim Pravilnikom utvrđuju se grane specijalizacije doktora medicine, trajanje i program specijalizacija i užih specijalizacija, standardi za određivanje ovlaštenih zdravstvenih ustanova i trgovačkih društava odnosno ovlaštenih doktora medicine specijalista koji obavljaju privatnu praksu za provođenje specijalističkog staža, način polaganja specijalističkog ispita odnosno ispita iz uže specijalizacije, minimalni uvjeti za obavljanje specijalističkog usavršavanja doktora medicine te djelomično izuzeće od dijelova programa specijalističkog usavršavanja doktora medicine iz Priloga V. točke 5.1.3. Direktive 2005/36/EZ Europskog parlamenta i Vijeća od 7. rujna 2005. o priznavanju stručnih kvalifikacija (Tekst značajan za EGP) (SL L 255, 30. 9. 2005.) kako je posljednje izmijenjena Delegiranom odlukom Komisije (EU) 2021/2183 оd 25. kolovoza 2021. o izmjeni Priloga V. Direktivi 2005/36/EZ Europskog parlamenta i Vijeća u vezi s dokazima o formalnoj osposobljenosti i nazivima tečajeva osposobljavanja (priopćeno pod brojem dokumenta C(2021) 6111) (Tekst značajan za EGP) (SL L 444, 10. 12. 2021.) (u daljnjem tekstu: Direktiva 2005/36/EZ).
Članak 2.
Ovaj Pravilnik sadrži programe specijalizacija iz Priloga V. točke 5.1.3. Direktive 2005/36/EZ.
Članak 3.
Izrazi koji se koriste u ovome Pravilniku, a imaju rodno značenje odnose se jednako na muški i ženski rod.
Članak 4.
(1) Pojedini izrazi u smislu ovoga Pravilnika imaju sljedeće značenje:
1. specijalizacijaje oblik stručnog usavršavanja kroz organizirano stjecanje kompetencija prema propisanom programu
2. uža specijalizacijaje nastavak stručnog usavršavanja specijalista određene grane specijalizacije putem stjecanja dodatnih kompetencija prema propisanom programu uže specijalizacije
3. program specijalizacijedefinira sadržaj i trajanje svih dijelova specijalističkog usavršavanja, popis općih i posebnih kompetencija, uvjete koje moraju ispunjavati ovlaštene zdravstvene ustanove i trgovačka društva odnosno ovlašteni doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu, obrazac praćenja napredovanja u stjecanju kompetencija, obrazac praćenja obavljenih zahvata, a uključuje i poslijediplomski specijalistički studij za grane specijalizacije
4. zajedničko debloje zajednički dio specijalizacije za internističke, kirurške i ostale specijalizacije, koje obuhvaća usavršavanje o temeljnim kompetencijama za navedene specijalnosti
5. ishodi učenjaobuhvaćaju iskaz o tome što specijalizant treba naučiti, razumjeti ili biti sposoban učiniti nakon završenog programa specijalizacije
6. kompetencijepredstavljaju skup znanja, vještina i profesionalnog ponašanja, a razlikuju se opće i posebne kompetencije vezane uz poseban program usavršavanja. Postoje tri razine usvojenih kompetencija:
◊Razina 1 je razina na kojoj je specijalizant svladao tematsko područje na osnovnoj razini i potrebna mu je pomoć te stručni nadzor u radu i rješavanju problema iz tematskog područja
◊Razina 2 je razina na kojoj je specijalizant djelomično svladao tematsko područje i uz djelomični stručni nadzor u mogućnosti je raditi i rješavati probleme iz tematskog područja
◊Razina 3 je razina na kojoj je specijalizant u potpunosti svladao tematsko područje, poznaje odgovarajuću literaturu i u mogućnosti je samostalno raditi i rješavati probleme iz tematskog područja
7. specijalizantje doktor medicine kojem je ministarstvo nadležno za zdravstvo (u daljnjem tekstu: Ministarstvo) dalo odobrenje za specijalizaciju, odnosno užu specijalizaciju
8. glavni mentorje doktor medicine specijalist sa znanstveno-nastavnim zvanjem ili nazivom primarijus iste specijalističke grane za koju se specijalizant usavršava ili doktor medicine specijalist iste specijalističke grane za koju se specijalizant usavršava s najmanje deset godina specijalističkog staža, koji je imenovan za glavnog mentora u ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi iz članka 5. ovoga Pravilnika ili koji je imenovan za glavnog mentora specijalizacije primarne razine zdravstvene zaštite u ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, odnosno specijalističkoj ordinaciji privatne prakse iz članka 6. ovoga Pravilnika.
9. mentorje doktor medicine specijalist iste specijalističke grane za koju se specijalizant usavršava s najmanje pet godina specijalističkog staža. U slučaju kada se uvodi novo specijalističko usavršavanje, mentor je i doktor medicine specijalist srodne grane specijalizacije za koju se izvodi program specijalističkog usavršavanja s najmanje pet godina specijalističkog staža
10. komentorje specijalist iste specijalističke grane za koju se specijalizant usavršava, s najmanje pet godina specijalističkog iskustva, koji nadzire dio programa predviđen specijalističkim usavršavanjem u zdravstvenoj ustanovi u koju se upućuje ili specijalist specijalističke grane srodne grani specijalizacije za koju se specijalizant usavršava, s najmanje pet godina specijalističkog iskustva ili stručnjak određenog područja koji nadzire dio programa predviđen specijalističkim usavršavanjem
11. kandidatje doktor medicine koji nakon uspješno završenog programa specijalizacije podnosi zahtjev za polaganje specijalističkog ispita u Ministarstvu. Kandidat je i doktor medicine specijalist koji nakon uspješno završenog programa uže specijalizacije podnosi zahtjev za polaganje ispita uže specijalnosti u Ministarstvu
12. osobnik specijalizantaobuhvaća knjižicu o specijalističkom usavršavanju doktora medicine i dnevnik rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju, potvrde o sudjelovanju na stručnim skupovima kao i druge aktivnosti iz područja specijalizacije
13. ispitivač na specijalističkom ispitu je doktor medicine specijalist iste specijalnosti sa znanstveno-nastavnim zvanjem na sveučilištu zdravstvenog usmjerenja i iskustvom mentora na specijalističkom usavršavanju ili doktor medicine specijalist iste specijalnosti i iskustvom mentora na specijalističkom usavršavanju
14. ispitna komisijaje povjerenstvo sastavljeno od tri člana ispitivača doktora medicine specijalista iste specijalnosti. Ispitna komisija je i komisija sastavljena od tri člana ispitivača doktora medicine specijalista iste specijalnosti – s istom ili srodnom užom specijalnošću
15. ovlaštenje za provođenje specijalističkog usavršavanjaje odobrenje zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu odnosno doktoru medicine specijalistu koji obavlja privatnu praksu, koji moraju ispunjavati sve opće i posebne uvjete (organizacija, oprema, broj specifičnih pretraga i zahvata, broj bolesnika, itd.) propisane ovim Pravilnikom i programom pojedine specijalizacije
16. Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine (u daljnjem tekstu: Nacionalno povjerenstvo)je tijelo koje imenuje ministar nadležan za zdravstvo (u daljnjem tekstu: ministar) na vrijeme od pet godina, a čine ga jedan predstavnik Hrvatske liječničke komore, tri predstavnika Ministarstva, jedan predstavnik Nacionalnog zdravstvenog vijeća, po jedan predstavnik svakog medicinskog fakulteta kojem je osnivač Republika Hrvatska (u daljnjem tekstu: medicinski fakultet), jedan predstavnik Hrvatskog liječničkog zbora i jedan predstavnik Hrvatskog društva mladih liječnika. Predsjednika povjerenstva imenuje ministar između članova Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine.
17. Povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije (u daljnjem tekstu: Povjerenstvo) je stručno i savjetodavno tijelo Ministarstva koje se osniva za svaku pojedinu granu specijalizacije, a koje daje stručna mišljenja vezana za provođenje grane specijalizacije za koju je nadležan, čije su ovlasti propisane ovim Pravilnikom.
18. međunarodni posjetje svaki posjet međunarodne organizacije, udruženja, zdravstvene ustanove ili druge pravne osobe koja se bavi područjem specijalističkog usavršavanja doktora medicine ili provodi specijalističko usavršavanje doktora medicine. Međunarodni posjet provodi se u ovlaštenim zdravstvenim ustanovama i trgovačkim društvima, odnosno kod ovlaštenog doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu i na fakultetima ovlaštenim za provođenje specijalističkog usavršavanja u Republici Hrvatskoj. U svakom međunarodnom posjetu sudjeluju i predstavnici određenog specijalističkog usavršavanja u Republici Hrvatskoj sukladno odredbama ovoga Pravilnika.
19. sporazumza obvezno provođenje dijelova programa specijalističkog usavršavanja je sporazum koji sklapaju ovlaštena zdravstvena ustanova iz članka 5. ovoga Pravilnika i ovlaštena zdravstvena ustanova, trgovačko društvo, odnosno doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu iz članka 6. ovoga Pravilnika, a koji treba jamčiti izvođenje specijalističkog usavršavanja uz definiran sadržaj i razinu kompetencije koja se može u njima odvijati
20. povjerene specijalističke aktivnostije okvir s opisom i popisom specijalističkih aktivnosti koje su rezervirane za određenu granu specijalizacije
21. završni ispitje ispit kojeg specijalizant polaže nakon završenog zajedničkog internističkog debla, odnosno nakon završenog zajedničkog kirurškog debla
22. specijalistički ispit je ispit koji polaže specijalizant koji je obavio cjelokupni program specijalizacije, a sastoji se od teorijskog i praktičnog dijela te se provodi kao pisani i usmeni ispit.
II. STANDARDI ZA ODREĐIVANJE OVLAŠTENIH ZDRAVSTVENIH USTANOVA I TRGOVAČKIH DRUŠTAVA ODNOSNO DOKTORA MEDICINE SPECIJALISTA KOJI OBAVLJAJU PRIVATNU PRAKSU
Članak 5.
(1) Program specijalističkog usavršavanja doktora medicine u trajanju od najmanje 50% od ukupnog trajanja specijalizacije obavlja se u zdravstvenoj ustanovi koja ispunjava sljedeće uvjete:
- obavljaju se stručni poslovi predviđeni programom određene specijalizacije u punom opsegu rada
- obavlja se sveučilišna nastava i provodi znanstveni rad
- ima dostupne medicinske tekstove i literaturu u pisanom ili elektroničkom obliku
- ima odgovarajući prostor i medicinsku opremu
- ima osiguran prostor za rad i usavršavanje specijalizanata (radne prostorije, dvorane i sl.)
- provodi se liječenje bolesnika u specijalističko – konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti, uz provođenje praktičnih procedura potrebnih za stjecanje kompetencija propisanih za određenu specijalizaciju
- ima u radnom odnosu najmanje dva doktora medicine specijalista u znanstveno-nastavnom zvanju ili stručnom zvanju ili dva doktora medicine specijalista s najmanje deset godina specijalističkoga staža za granu specijalizacije u kojoj se specijalizant usavršava
- ima zaposlene doktore medicine specijaliste drugih medicinskih specijalnosti, kako bi se omogućilo da specijalizant stekne kompetencije iz programa specijalizacije
- ima zaposlene stručnjake drugih struka kako bi se omogućilo da specijalizant stekne kompetenciju timskog rada u skrbi bolesnika
- ima glavnog mentora za određenu granu specijalizacije
- ima listu mentora u omjeru da jedan mentor može voditi tri specijalizanta, a iznimno da može voditi i više specijalizanata sukladno članku 14. stavku 4. ovoga Pravilnika
- ima organizirane aktivnosti na području praćenja kvalitete zdravstvene zaštite
- upravlja kvalitetom unutar zdravstvene ustanove: planira zdravstvene radnike, donosi redovita izvješća o kvaliteti te ima vanjsku procjenu kvalitete rada
- ispunjava posebne uvjete navedene u programu pojedine specijalizacije
- transparentno provodi specijalističko usavršavanje: do 15. siječnja za prethodnu kalendarsku godinu donosi izvješće o procjeni uspješnosti provedbe programa specijalizacije za svaku specijalizaciju, na temelju prikupljenih anonimnih anketa. Anonimnu anketu ispunjava svaki specijalizant jednom godišnje u tijeku specijalizacije.
(2) Anketa iz stavka 1. podstavka 15. ovoga članka provodi se sukladno Smjernicama za provedbu ankete koje se nalaze u Prilogu X. ovoga Pravilnika i čine njegov sastavni dio.
Članak 6.
(1) Zdravstvena ustanova i trgovačko društvo odnosno privatna praksa doktora medicine specijaliste u kojoj se obavlja dio specijalističkog usavršavanja doktora medicine u trajanju do 50 % od ukupnog trajanja specijalizacije ispunjava sljedeće uvjete:
- u njoj se obavljaju stručni poslovi predviđeni programom određene specijalizacije
- ima odgovarajući prostor i medicinsku opremu
- ima osiguran prostor za rad i usavršavanje specijalizanata (radni prostor, edukacijska dvorana i sl.)
- ima u radnom odnosu s punim radnim vremenom najmanje dva doktora medicine specijalista grane specijalizacije za koju se specijalizant usavršava s najmanje pet godina specijalističkoga staža
- provodi se liječenje bolesnika u specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti, uz provođenje praktičnih procedura potrebnih za stjecanje kompetencija propisanih za određenu specijalizaciju – ima organizirane aktivnosti na području praćenja kvalitete zdravstvene zaštite
- upravlja kvalitetom unutar zdravstvene ustanove: planira zdravstvene radnike, redovita izvješća o kvaliteti te ima vanjsku procjenu kvalitete rada
- ima listu mentora u omjeru da jedan mentor može voditi tri specijalizanata, a iznimno da može voditi i više specijalizanata sukladno članku 14. stavku 4. ovoga Pravilnika
- ispunjava posebne uvjete navedene u programu pojedine specijalizacije
- transparentno provodi specijalističko usavršavanje: do 15. siječnja za prethodnu kalendarsku godinu donosi izvješće o procjeni uspješnosti provedbe programa specijalizacije za svaku specijalizaciju, na temelju prikupljenih anonimnih anketa, koju ispunjava svaki specijalizant jednom godišnje u tijeku specijalizacije.
(2) Iznimno od stavka 1. ovoga članka, dio programa specijalističkog usavršavanja koji se obavlja u primarnoj zdravstvenoj zaštiti ili specijalističko – konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti može se obaviti u specijalističkoj ordinaciji privatne prakse u kojoj zdravstvenu djelatnost iste grane specijalnosti obavlja specijalist s najmanje pet godina specijalističkog staža.
Članak 7.
(1) Ministarstvo, po prethodno pribavljenom mišljenju Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine, rješenjem ovlašćujezdravstvenu ustanovu koja ispunjava uvjete iz članka 5. ovoga Pravilnika te zdravstvenu ustanovu, trgovačko društvo i doktora medicine specijalistu koji obavlja privatnu praksu, a koje ispunjavaju uvjete iz članka 6. ovoga Pravilnika za provođenje specijalističkog usavršavanja iz određene grane specijalizacije, a za specijalizaciju iz sudske medicine te patologije i citologije medicinski fakultetako ispunjava uvjete.
(2) U zahtjevu za davanje ovlaštenja iz stavka 1. ovoga članka zdravstvena ustanova koja ispunjava uvjete iz članka 5. ovoga Pravilnika predlaže granu specijalizacije koje će se u toj ustanovi provoditi, predlaže dio programa specijalističkog usavršavanja koji će se u toj ustanovi izvoditi, jednog glavnog mentora za pojedinu granu specijalizacije, te predlažu zdravstvene ustanove, trgovačka društva odnosno doktora medicine specijalistu koji obavlja privatnu praksu iz članka 6. ovoga Pravilnika s kojima ima sklopljen sporazum za obvezno provođenje dijelova programa specijalističkog usavršavanja.
(3) Uz zahtjev iz stavka 2. ovoga članka, zdravstvena ustanova obvezna je priložiti elaborat o radu koji sadrži broj zahvata, pregleda i pacijenata s određenom dijagnozom koji se liječe u toj zdravstvenoj ustanovi, a koji su nužni da specijalizant stekne propisane kompetencije te dokaze o ispunjavanju uvjeta iz članka 5. ovoga Pravilnika.
(4) U zahtjevu za davanje ovlaštenja iz stavka 1. ovoga članka zdravstvena ustanova, trgovačko društvo odnosno doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu koja ispunjava uvjete iz članka 6. ovoga Pravilnika predlaže granu specijalizacije koja će se u njima provoditi, dio programa specijalističkog usavršavanja koji će se provoditi, mentore za pojedinu granu specijalizacije te zdravstvene ustanove iz članka 5. ovoga Pravilnika s kojima ima sklopljen sporazum za obvezno provođenje dijelova programa specijalističkog usavršavanja na temelju programa specijalističkog usavršavanja za određenu specijalizaciju.
(5) U zahtjevu iz stavka 4. ovoga članka, zdravstvena ustanova, trgovačko društvo odnosno doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu obvezni su priložiti elaborat o radu koji sadrži broj zahvata, pregleda i pacijenata s određenom dijagnozom koji se liječe u toj zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu odnosno privatnoj praksi a koji su nužni da specijalizant stekne propisane kompetencije te dokaze o ispunjavanju uvjeta iz članka 6. ovoga Pravilnika.
(6) Za omogućavanje provođenja specijalističkog usavršavanja odgovara odgovorna osoba u zdravstvenoj ustanovi i trgovačkom društvu odnosno rukovoditelj jedinice u kojoj se specijalističko usavršavanje provodi, te doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu.
(7) O nastalim promjenama u vezi ispunjavanja uvjeta na temelju kojih je dano ovlaštenje Ministarstva za provođenje specijalističkog usavršavanja iz određene grane, ravnatelj zdravstvene ustanove, osoba ovlaštena za vođenje poslova trgovačkog društva i nositelj privatne prakse obvezan je obavijestiti Ministarstvo u roku od 30 dana od dana nastupa promjene.
(8) Ministarstvo vodi evidenciju zdravstvenih ustanova, trgovačkih društava i doktora medicine specijalista koji obavljaju privatnu praksu ovlaštenih za obavljanje specijalističkog usavršavanja.
(9) Zdravstvena ustanova iz članka 5. ovoga Pravilnika obvezna je objaviti na mrežnim stranicama popis ovlaštenja za provođenje specijalističkog usavršavanja po granama specijalizacije s podacima o glavnom mentoru, listu mentora te podatke o vremenskom trajanju i dijelovima programa za koji je ustanova ovlaštena.
(10) Zdravstvena ustanova, trgovačko društvo odnosno doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu iz članka 6. ovoga Pravilnika obvezni su objaviti na mrežnim stranicama popis ovlaštenja za provođenje specijalističkog usavršavanja po granama specijalizacije, listu mentora te podatke o vremenskom trajanju i dijelovima programa za koji su ovlašteni.
Članak 8.
(1) Zdravstvene ustanove, trgovačka društva, doktori medicine specijalisti koji obavljaju privatnu praksu odnosnomedicinski fakulteti koji su ovlašteni za obavljanje specijalističkog usavršavanja doktora medicine sukladno članku 7. ovoga Pravilnika, obvezni su Ministarstvu dostavljati godišnje izvješće o provođenju specijalističkog usavršavanja doktora medicine iz njihove nadležnosti najkasnije do 31. siječnja tekuće godine za prethodnu godinu.
(2) Izvješće iz stavka 1. ovoga članka mora sadržavati dokaze o ispunjavanju uvjeta za obavljanje specijalističkog usavršavanja iz članka 5. ovoga Pravilnika odnosno iz članka 6. ovoga Pravilnika.
III. UVJETI ZA SPECIJALIZANTA
Članak 9.
(1) Doktori medicine mogu se stručno usavršavati u obliku specijalizacije odnosno uže specijalizacije.
(2) Ne može se provoditi stručno usavršavanje putem uže specijalizacije koja ima isti naziv kao i specijalizacija upisana u točki 5.1.3. Priloga V. Direktive 2005/36/EZ.
(3) Popis specijalizacija iz stavka 1. ovoga članka nalazi se u Prilogu I. ovoga Pravilnikai čini njegov sastavni dio, a popis užih specijalizacija iz stavka 1. ovoga članka nalazi se u Prilogu III. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio.
(4) Programi specijalizacija iz stavka 1. ovoga članka nalaze se u Prilogu II. ovoga Pravilnikai čine njegov sastavni dio, a obuhvaćaju sadržaj, trajanje svih dijelova specijalističkog usavršavanja, popis općih i posebnih kompetencija, uvjete koje moraju ispunjavati ovlaštene zdravstvene ustanove i trgovačka društva, odnosno ovlašteni doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu za obavljanje specijalističkog usavršavanja, obrazac praćenja napredovanja u stjecanju kompetencija te obrazac praćenja zahvata te se objavljuju u „Narodnim novinama“ i na mrežnim stranicama Ministarstva.
(5) Programi užih specijalizacija iz stavka 1. ovoga članka tiskani su u Prilogu I. Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 111/09), Pravilniku o izmjenama i dopunama Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine (»Narodne novine«, br. 116/15, 62/16) i Ispravku Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 69/16).
Članak 10.
(1) Specijalističko usavršavanje sadrži teorijski i praktični program, koji traje u vremenskom razdoblju određenom programom iz Priloga II. ovoga Pravilnika. Specijalističko usavršavanje provodi se u punoj satnici i punom opsegu u ovlaštenim zdravstvenim ustanovama i trgovačkim društvima, odnosno kod ovlaštenog doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu odnosno tijelu određenom programom iz Priloga II. ovoga Pravilnika. Teorijski dio programa obavlja se u punoj satnici i punom opsegu na medicinskom fakultetu. Tijekom teorijskog dijela programa specijalizant stječe teorijsko znanje koje je temelj za kompetencije propisane programom specijalizacije. Specijalizant stječe praktične i kliničke vještine, temeljne kompetencije za određenu specijalnost uz propisan broj procedura iz programa specijalizacije.
(2) Specijalizant sudjeluje u aktivnostima i odgovornostima predviđenim programom specijalizacije. Specijalizant stječe ishode učenja i kompetencije: znanje, vještine i profesionalno ponašanje. Ishodi učenja specijalizacije obuhvaćaju ono što specijalizant zna, razumije i sposoban je učiniti tijekom i nakon specijalističkog usavršavanja.
Članak 11.
(1) Djelomično izuzeće od pojedinih dijelova programa specijalističkog usavršavanja doktora medicine iz Priloga II. ovoga Pravilnika primjenjuje se pod uvjetom da je navedeni dio programa specijalističkog usavršavanja već obavljen u okviru drugog programa specijalističkog usavršavanja specijalističke kvalifikacije upisane u Prilog V. točke 5.1.3. Direktive 2005/36/EZ ako je doktor medicine specijalist stekao diplomu o specijalističkom usavršavanju iz točke 5.1.3. Priloga V. Direktive 2005/36/EZ ili specijalističku kvalifikaciju u skladu s programom i vremenskim trajanjem iz Priloga V. točke 5.1.3. Direktive 2005/36/EZ u Republici Hrvatskoj ili u jednoj od država članica Europske unije i ako je vremensko trajanje isto ili duže od vremenskog trajanja iz točke 5.1.3. Priloga V. Direktive 2005/36/EZ te ako je provedeno specijalističko usavršavanje u skladu s člankom 25. Zakona o reguliranim profesijama i priznavanju inozemnih stručnih kvalifikacija.
(2) Izuzeće iz stavka 1. ovoga članka Ministarstvo može odobriti za najviše polovinu trajanja programa specijalističkog usavršavanja doktora medicine iz Priloga II. ovoga Pravilnika.
(3) Djelomično izuzeće od pojedinih dijelova programa specijalističkog usavršavanja doktora medicine specijalizacija iz Priloga II. ovoga Pravilnika primjenjuje se i pod uvjetom da je navedeni dio programa specijalističkog usavršavanja obavljen tijekom zajedničkog internističkog debla ili zajedničkog kirurškog debla u Republici Hrvatskoj iz Priloga II. ovoga Pravilnika.
(4) Djelomično izuzeće iz stavka 3. ovoga članka Ministarstvo može odobriti za najviše uspješno završeno zajedničko internističko deblo ili zajedničko kirurško deblo.
Članak 12.
(1) Uvjeti za prestanak specijalizacije ostvareni su ako tijekom specijalizacije:
1.specijalizantu prestane radni odnos u zdravstvenoj ustanovi ili trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost ili kod doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu odnosno prestane njegovo pravo na obavljanje privatne prakse te u pravnoj ili fizičkoj osobi, odnosno u tijelu iz članka 182. stavka 2. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (u daljnjem tekstu: Zakon)
2.od specijalizacije odustane specijalizant kojem je specijalizacija odobrena za vlastite potrebe
3.glavni mentor sukladno odredbi članka 18. stavka 4. ovoga Pravilnika utvrdi da specijalizant ne izvršava obveze iz programa specijalizacije ili nema sklonosti prema specijalizaciji za koju se usavršava
4.ravnatelj donese odluku da specijalizant nije zadovoljio na probnom radu sukladno članku 18. stavku 2. ovoga Pravilnika
5.ako po četvrti put ne položi specijalistički ispit.
(2) Rješenje o prestanku prava na specijalizaciju donosi Ministarstvo na temelju zahtjeva zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, doktora medicine privatne prakse iz članka 182. stavka 1. Zakona odnosno pravne ili fizičke osobe, odnosno tijela iz članka 182. stavka 2. Zakona.
(3) Rješenje o prestanku prava na specijalizaciju iz stavka 1. točke 5. ovoga članka Ministarstvo donosi po službenoj dužnosti.
(4) Zahtjevu iz stavka 2. ovoga članka prilažu se isprave kojima se dokazuje ispunjavanje uvjeta iz stavka 1. točaka 1., 3. i 4. ovoga članka.
IV. UVJETI ZA GLAVNOG MENTORA, MENTORA I KOMENTORA
Članak 13.
(1) Ravnatelj zdravstvene ustanove iz članka 5. ovoga Pravilnika predlaže jednog glavnog mentora za svaku specijalizaciju, a Povjerenstvo predlaže glavnog mentora za specijalizacije iz obiteljske medicine, školske i adolescentne medicine te medicine rada i športa. Glavni mentor mora biti u radnom odnosu u zdravstvenoj ustanovi u kojoj je predložen za glavnog mentora. Glavni mentor treba imati temeljne kompetencije za mentora i pedagoške vještine.
(2) Glavni mentor je odgovoran za praćenje i pravilnu provedbu cjelokupnog programa specijalističkog usavršavanja u zdravstvenoj ustanovi.
(3) Glavni mentor odgovoran je za svoj rad Povjerenstvu.
(4) Zadaci glavnog mentora su:
◊dogovaranje radnih zadataka s mentorima i komentorima u skladu s programom specijalizacije
◊koordiniranje i nadziranje tijek specijalizacije
◊praćenje napretka specijalizanta
◊organiziranje rasprave o stručnim pitanjima
◊održavanje redovitih sastanaka mentora i specijalizanata u vezi stručnih tema
◊surađuje s mentorima
◊određivanje komentora
◊redovito provjeravanje znanja specijalizanta putem provjere znanja i vještina primjenom metoda praćenja specijalizanata
◊odgovornost za točnost podataka u knjižici o specijalističkom usavršavanju doktora medicine i dnevniku rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju
◊obavljanje poslova koji osiguravaju stjecanje svih znanja, vještina i kompetencija potrebnih za završetak specijalizacije.
(5) Ministarstvo vodi evidenciju glavnih mentora po granama specijalizacije i ustanovama koje imaju ovlaštenje za provođenje specijalističkog usavršavanja iz određene grane specijalizacije.
Članak 14.
(1) Mentor mora biti u radnom odnosu u ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu odnosno mora biti nositelj privatne prakse doktora medicine specijaliste te treba imati temeljne kompetencije za mentora i pedagoške vještine.
(2) Specijalizant u svakoj zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu ili kod doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu u kojoj obavlja dio programa specijalizacije ima mentora ili komentora.
(3) Mentor može istovremeno voditi najviše tri specijalizanta te je obvezan provesti najmanje tri sata tjedno u radu sa specijalizantom.
(4) Iznimno od stavka 3. ovoga članka, uz prethodnu suglasnost ministra, mentor može istovremeno voditi i više od tri specijalizanta.
(5) Za svoj rad mentor je odgovoran glavnom mentoru u zdravstvenoj ustanovi iz članka 5. ovoga Pravilnika i Povjerenstvu.
(6) Zadaci mentora su:
◊vođenje i nadgledanje određenog dijela specijalizacije
◊kontinuirano praćenje napredovanja specijalizanta u stjecanju kompetencija i propisanih stručnih aktivnosti
◊jednom godišnje izvijestiti glavnog mentora o napretku specijalizanta o stečenim kompetencijama treće razine
◊redovito provjeravanje znanja specijalizanta putem provjere znanja i vještina te metoda praćenja napredovanja specijalizanata – suradnja s glavnim mentorom, mentorima i komentorima
◊odgovoran je za propisano provođenje programa specijalističkog usavršavanja
◊prilagođava provedbu specijalističkog usavršavanja sukladno ostvarenim kompetencijama i napredovanju specijalizanta te po potrebi savjetuje dulji boravak na određenom odjelu radi stjecanja vještina
◊odgovoran je za vjerodostojnost podataka u knjižici o specijalističkom usavršavanju doktora medicine u koju bilježi napredak specijalizanta u stjecanju kompetencija za dio programa koji potpisuje te za točnost podataka u dnevniku rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju za dio programa koji potpisuje.
Članak 15.
(1) Komentor mora biti u radnom odnosu u ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi odnosno trgovačkom društvu sukladno članku 7. ovoga Pravilnika. Komentor treba imati temeljne kompetencije za mentora i pedagoške vještine.
(2) Glavni mentor određuje komentora tijekom specijalističkog usavršavanja sukladno programu specijalističkog usavršavanja najkasnije dva mjeseca prije upućivanja na dio programa koji nadzire komentor odnosno prije upućivanja u drugu zdravstvenu ustanovu.
(3) Za svoj rad komentor je odgovoran glavnom mentoru u zdravstvenoj ustanovi iz članka 5. ovoga Pravilnika i Povjerenstvu.
(4) Zadaci komentora su:
◊vođenje i nadziranje određenog dijela specijalizacije
◊suradnja s glavnim mentorom i mentorom
◊odgovoran je za propisano provođenje dijela programa specijalističkog usavršavanja
◊odgovoran je za vjerodostojnost podataka u knjižici o specijalističkom usavršavanju doktora medicine u koju bilježi napredak specijalizanta u stjecanju kompetencija za dio programa koji potpisuje te za vjerodostojnost podataka u dnevniku rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju za dio programa koji potpisuje.
V. ORGANIZACIJA SPECIJALISTIČKOG USAVRŠAVANJA
Članak 16.
(1) Specijalizant započinje s obavljanjem specijalističkog usavršavanja u roku od 30 dana od dana primitka rješenja o odobrenju specijalizacije odnosno uže specijalizacije.
(2) U roku iz stavka 1. ovoga članka glavni mentor obvezan je izraditi raspored obavljanja propisanog programa specijalističkog usavršavanja, s mentorima dogovoriti obavljanje specijalizacije u zdravstvenoj ustanovi iz članka 5. ovoga Pravilnika i u zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu odnosno kod doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu iz članka 6. ovoga Pravilnika te utvrditi dan početka specijalizacije, o čemu obavještava specijalizanta.
(3) Raspored obavljanja programa specijalističkog usavršavanja sadrži dio specijalističkog usavršavanja koji se obavlja u zdravstvenoj ustanovi iz članka 5. ovoga Pravilnika u trajanju od najmanje 50 % od ukupnog trajanja specijalizacije i dio specijalističkog usavršavanja koji se obavlja u zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu odnosno kod doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu iz članka 6. ovoga Pravilnika u trajanju do 50% od ukupnog trajanja specijalizacije.
(4) Sporazumom za obvezno obavljanje dijela specijalističkog usavršavanja iz članka 7. stavaka 2. i 4. ovoga Pravilnika zdravstvene ustanove iz članka 5. ovoga Pravilnika i zdravstvene ustanove, trgovačka društva odnosno doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu iz članka 6. ovoga Pravilnika, određuju obavljanje dijelova specijalističkog usavršavanja u cilju stjecanja potrebnih znanja i vještina na različitim razinama zdravstvene djelatnosti.
Članak 17.
(1) Prije isteka probnog rada specijalizanta u trajanju od šest mjeseci, glavni mentor i mentor obvezni su dati pisano izvješće ravnatelju zdravstvene ustanove iz članka 186. stavka 1. Zakona o izvršavanju obveza specijalizanta iz programa specijalističkog usavršavanja s mišljenjem je li specijalizant zadovoljio na probnom radu.
(2) Ravnatelj iz stavka 1. ovoga članka obvezan je donijeti pisanu odluku da specijalizant nije zadovoljio na probnom radu, ako to utvrdi iz izvješća glavnog mentora i mentora.
(3) Ako mentor utvrdi da specijalizant ne izvršava obveze iz programa specijalističkog usavršavanja ili nema sklonosti prema specijalizaciji za koju se usavršava, o tome pisano izvješćuje glavnog mentora.
(4) Ako glavni mentor tijekom mentorstva utvrdi da specijalizant ne izvršava obveze iz programa specijalističkog usavršavanja ili nema sklonosti prema specijalizaciji za koju se usavršava, o tome pisano izvješćuje Ministarstvo, zdravstvenu ustanovu, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost iz članka 182. stavka 1. Zakona ili pravnu ili fizičku osobu, odnosno tijelo iz članka 182. stavka 2. Zakona i Povjerenstvo.
(5) Mentorstvo glavnom mentoru može prestati iz objektivnih ili subjektivnih razloga.
(6) Mentorstvo mentoru može prestati iz objektivnih ili subjektivnih razloga.
Članak 18.
(1) Dio programa specijalizacije koji je zajednički za sve specijalističke programe mora obuhvaćati sadržaje stjecanja općih kompetencija iz područja:
◊komunikacijske vještine
◊timski rad
◊znanstveni rad
◊stjecanje i prenošenje znanja
◊upravljanje sustavom
◊profesionalni razvoj
◊etika i propisi
◊promocija zdravlja.
(2) Dio teorijskog programa specijalizacije iz stavka 1. ovoga članka, uključujući i poslijediplomski specijalistički studij, obavlja se na medicinskom fakultetu. Poslijediplomski specijalistički studij traje tri mjeseca. Tijekom trajanja poslijediplomskog specijalističkog studija specijalizant ne provodi praktični dio specijalizacije u zdravstvenoj ustanovi iz članka 5. ili zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu odnosno kod doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu iz članka 6. ovoga Pravilnika.
(3) Dio programa iz stavka 1. ovoga članka sastavni je dio specijalističkog usavršavanja te se organizira u nastavnom obliku za specijalizante različitih usmjerenja specijalizacije.
(4) Tijekom obavljanja programa specijalizacije specijalizant mora sudjelovati na redovitim stručnim sastancima te:
◊najmanje dva puta po godini trajanja specijalizacije na stručnom sastanku dati prikaz slučaja bolesnika i
◊ukupno tijekom trajanja specijalizacije u suradnji s mentorom ili komentorom objaviti najmanje jedan stručni rad iz područja specijalizacije.
(5) Specijalističko usavršavanje temelji se na stjecanju kompetencija, pa specijalizant godišnje treba steći najmanje 20% kompetencija 3 razine iz programa specijalizacije.
(6) Ako specijalizant nije stekao kompetencije u predviđenom vremenskom trajanju, mentor može produžiti vremensko trajanje dijela specijalističkog usavršavanja. Specijalističko usavršavanje može se ukupno produžiti za najviše šest mjeseci.
Članak 19.
(1) Specijalizant u pravilu provodi program specijalizacije bez prekida. Vrijeme godišnjeg odmora sukladno Kolektivnom ugovoru za djelatnost zdravstva i zdravstvenog osiguranja ne smatra se prekidom, već je uračunato u vrijeme trajanja specijalizacije i za dio godišnjeg odmora koji je dulji od mjesec dana, specijalizacija se produljuje.
(2) O svakom prekidu u tijeku trajanja specijalističkog usavršavanja zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost odnosno doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu iz članka 182. stavka 1. Zakona ili pravna ili fizička osoba, odnosno tijelo iz članka 182. stavka 2. Zakona obvezan je izvijestiti Ministarstvo.
(3) Iznimka od stavka 2. ovoga članka jest stručno ili znanstveno usavršavanje u inozemstvu u kontinuiranom trajanju duljem od 30 dana, korištenje dopusta sukladno propisu kojim se regulira rodiljni, posvojiteljski i roditeljski dopust, komplikacije u trudnoći, privremene nesposobnosti za rad, izvršenje vojne obveze te pritvor dulji od 30 dana.
(4) Za prekid iz stavka 3. ovoga članka prilaže se potvrda ravnatelja zdravstvene ustanove, osobe ovlaštene za vođenje poslova trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost ili doktora medicine privatne prakse, odnosno čelnika tijela iz stavka 2. ovoga članka prilikom prijave specijalističkog ispita.
(5) U slučaju prekida specijalizacija se produljuje za vrijeme za koje je prekid trajao.
(6) Ako se dio specijalističkog usavršavanja obavlja u ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi u inozemstvu, a koji dio je sukladan programu specijalističkog usavršavanja u Republici Hrvatskoj, specijalizacija se ne produljuje. O dijelu programa specijalističkog usavršavanja obavljenom u inozemstvu specijalizant je obavezan donijeti dokaz iz ovlaštene zdravstvene ustanove u inozemstvu koji potvrđuje ishode i stečene kompetencije. Glavni mentor ocjenjuje stečene kompetencije tijekom specijalističkog usavršavanja u inozemstvu.
Članak 20.
Specijalistu koji je u radnom odnosu u zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu odnosno kod doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu iz članka 182. stavka 1. Zakona o zdravstvenoj zaštiti poslodavac može odlukom uputiti na drugu specijalizaciju.
VI. METODE PRAĆENJA NAPREDOVANJA I OCJENJIVANJE SPECIJALIZANTA
Članak 21.
(1) Metode praćenja napredovanja i ocjenjivanje specijalizanta su formativne (tijekom specijalizacije sa svrhom konstruktivnog i konkretnog savjeta za savladavanje i ostvarivanje kompetencija) i sumativne (na završetku, specijalistički ispit).
(2) Metode praćenja napredovanja specijalizanta su:
a)knjižica o specijalističkom usavršavanju i dnevnik rada
- specijalizant i mentor redovito upisuju u knjižicu o specijalističkom usavršavanju doktora medicine i dnevnik rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju stečene kompetencije iz programa specijalizacije u razdoblju kada su provedene.
- glavni mentor, mentor i komentor provode neposrednu opservaciju postupaka iz programa specijalizacije.
c)mini vježba kliničke opservacije
- mini vježba kliničke opservacije je instrument ocjene interakcije specijalizanta s pacijentom, a provodi se prema obrascu koji se nalazi u Prilogu VII. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio, te prema sadržaju programa specijalizacije.
d)rasprava o slučajevima bolesnika
- tijekom praktičnog dijela specijalizacije provodi se rasprava o slučajevima bolesnika.
- voditelj rasprave sa specijalizantima je glavni mentor, mentor ili specijalist. Voditelj rasprave detaljno raspravlja o kliničkoj slici pacijenta, dijagnostičkoj metodi i terapijskom pristupu te potiče specijalizante na raspravu i kliničko prosuđivanje.
(3) Metoda ocjenjivanja specijalizanta:
a)Specijalistički ispit
- Specijalistički ispit polaže specijalizant nakon obavljenog programa specijalizacije nakon što je glavni mentor dao završno mišljenje.
Članak 22.
(1) Specijalističko usavršavanje i obveze specijalizanta u knjižicu o specijalističkom usavršavanju doktora medicine iz članka 21. stavka 2. točke a) ovoga Pravilnika upisuju glavni mentor i mentor u zdravstvenoj ustanovi iz članaka 5. i 6. ovoga Pravilnika u kojima specijalizant obavlja specijalističko usavršavanje prema propisanom programu.
(2) O rješenju spornih pitanja između glavnog mentora, mentora i specijalizanta oko upisa specijalističkog usavršavanja i obveza u knjižicu o specijalističkom usavršavanju doktora medicine odlučuje Povjerenstvo.
(3) Obrazac knjižice o specijalističkom usavršavanju doktora medicine propisan je pravilnikom o obrascu knjižice o specijalističkom usavršavanju doktora medicine.
Članak 23.
(1) Praćenje dnevnih aktivnosti specijalizanta tijekom specijalističkog usavršavanja, provjera usvojenih znanja i vještina, praćenje prikaza slučaja bolesnika, praćenje objavljenih stručnih radova iz područja specijalizacije upisuju se svakodnevno u dnevnik rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju iz članka 21. stavka 2. točke a) ovoga Pravilnika.
(2) Obrazac dnevnika rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju propisan je pravilnikom o obrascu dnevnika rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju.
VII. ZAVRŠNI ISPIT
Članak 24.
(1) Specijalizant nakon završenog zajedničkog internističkog debla, odnosno nakon završenog zajedničkog kirurškog debla, polaže završni ispit. Završni ispit održava se u pisanom obliku.
(2) Završni ispit se polaže istodobno na svim medicinskim fakultetima u terminima: 15. travnja i 15. listopada. Ako navedeni datum pada u neradni dan rok se održava prvog sljedećeg radnog dana.
(3) Specijalizant podnosi zahtjev za polaganje završnog ispita Ministarstvu najranije 30 dana prije završetka zajedničkog internističkog debla, odnosno prije završetka zajedničkog kirurškog debla.
(4) Uz zahtjev iz stavka 3. ovoga članka obvezno se prilaže:
◊kopija rješenja o odobrenju specijalizacije
◊pisano izvješće glavnog mentora kojim se potvrđuje da je specijalizant uspješno obavio program zajedničkog debla i
◊dokaz o uplati naknade za provođenje završnog ispita Ministarstvu.
(5) Povjerenstvo nadležno za opću kirurgiju i Povjerenstvo nadležno za opću internu medicinu organiziraju pripremu i provođenje završnog ispita iz stavka 1. ovoga članka.
(6) Ministarstvo izdaje specijalizantu potvrdu o uspješno položenom završnom ispitu nakon zajedničkog debla i o tome obavještava glavnog mentora.
(7) Položen završni ispit nakon zajedničkog debla priznaje se kao pisani dio specijalističkog ispita.
(8) Kandidat koji nije položio pisani ispit, može ponovo pristupiti ispitu u sljedećem roku. Pisani ispit održava se istodobno na svim medicinskim fakultetima koji provode ispit.
VIII. SPECIJALISTIČKI ISPIT
Članak 25.
(1) Specijalizant koji je obavio cjelokupni program specijalizacije iz ovoga Pravilnika polaže specijalistički ispit.
(2) Specijalistički ispit polaže se najkasnije u roku od šest mjeseci od dana završetka specijalističkog usavršavanja.
Članak 26.
(1) Iznimno od članka 26. ovoga Pravilnika Ministarstvo može priznati položeni teorijski dio specijalističkog ispita pred Europskom udrugom medicinskih specijalista (UEMS).
(2) Za stjecanje prava na naziv specijalista određene specijalnosti kandidat koji je položio europski specijalistički ispit pred Europskom udrugom medicinskih specijalista (UEMS) obvezan je pravilno i u potpunosti obaviti cjelokupni program specijalizacije iz ovoga Pravilnika, steći sve propisane kompetencije te je obvezan položiti praktični dio specijalističkog ispita pred ispitnom komisijom sukladno zakonu kojim se uređuje zdravstvena zaštita.
(3) Prije polaganja ispita iz stavka 1. ovoga članka kandidat je obvezan pribaviti završno mišljenje glavnog mentora.
Članak 27.
(1) Kandidat podnosi zahtjev za polaganje specijalističkog ispita Ministarstvu najkasnije 30 dana prije polaganja specijalističkog ispita.
(2) Prijavu za pisani dio specijalističkog ispita, koji se održava najmanje dva puta godišnje, može se podnijeti najranije šest mjeseci prije završetka programa, a na usmeni dio specijalizant može pristupiti nakon završetka cjelokupnog programa.
(3) Kandidat podnosi zahtjev za polaganjem specijalističkog ispita na temelju završnog mišljenja glavnog mentora. Glavni mentor donosi završno mišljenje nakon završenog programa specijalizacije, položenih kolokvija za svaku cjelinu, ocjenjivanja putem metoda praćenja napredovanja specijalizanta, objavljenog stručnog rada, položenog završnog ispita nakon završenog zajedničkog internističkog debla odnosno nakon završenog zajedničkog kirurškog debla, ako je zajedničko deblo predviđeno programom specijalističkog usavršavanja te nakon završenog poslijediplomskog specijalističkog studija, odnosno odslušanog poslijediplomskog specijalističkog studija i položenih ispita.
(4) Zahtjevu iz stavka 1. ovoga članka prilaže se sljedeća dokumentacija: uredno popunjena knjižica o specijalističkom usavršavanju doktora medicine, uredno popunjen dnevnik rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju, dokaz o završenom poslijediplomskom specijalističkom studiju ili dokaz o odslušanom poslijediplomskom specijalističkom studiju i položenim ispitima, dokumentacija o ocjenjivanju dijelova programa specijalističkog usavršavanja i dokaz o položenom završnom ispitu nakon zajedničkog internističkog debla odnosno zajedničkog kirurškog debla, ako je ono predviđeno ovim Pravilnikom, potvrda ravnatelja zdravstvene ustanove, osobe ovlaštene za vođenje poslova trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost ili doktora medicine privatne prakse odnosno čelnika tijela ili pravne osobe o radnom odnosu kandidata, odnosno obavijest Ministarstvu o prekidu tijekom specijalizacije, dokaz o identitetu (preslika osobne iskaznice, putovnice, rodnog lista, domovnice ili izvod iz e-građani), rješenje Ministarstva o odobrenju specijalizacije. Preslika osobne iskaznice, putovnice, rodnog lista, vjenčanog lista ili domovnice uzet će se kao valjani dokaz o promjeni prezimena.
(5) Prijavi za pisani dio specijalističkog ispita prilaže se preslika rješenja o odobrenju specijalizacije, preslika osobne iskaznice, putovnice, rodnog lista ili domovnice te preslika popunjene knjižice o specijalističkom usavršavanju doktora medicine, preslika popunjenog dnevnika rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju i preslika dokumentacije o ocjenjivanju dijelova programa.
(6) Obrazac za prijavu specijalističkog ispita iz stavka 4. ovoga članka nalazi se u Prilogu V. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio.
Članak 28.
(1) Ministarstvo odobrava polaganje specijalističkog ispita kada utvrdi da je kandidat pravilno i u potpunosti obavio program specijalizacije i druge obveze sukladno ovom Pravilniku.
(2) Tajnik ispitne komisije odgovoran je za zakonitost provođenja postupka te je obvezan preuzeti potrebnu dokumentaciju za provođenje specijalističkog ispita od Ministarstva.
(3) Lista ispitivača koju donosi ministar sukladno zakonu kojim se uređuje zdravstvena zaštita objavljuje se na mrežnim stranicama Ministarstva.
(4) Ispitivači s liste ispitivača iz stavka 3. ovoga članka moraju biti ravnomjerno zastupljeni u ispitnim komisijama na specijalističkom ispitu.
(5) Ministarstvo imenuje tri člana s liste ispitivača iz stavka 3. ovoga članka, od kojeg najmanje jedan član mora biti iz druge ovlaštene zdravstvene ustanove u kojoj kandidat nije obavljao specijalističko usavršavanje, tajnika ispitne komisije te određuje datum polaganja specijalističkog ispita.
(6) Tajnik ispitne komisije je zaposlenik zdravstvene ustanove iz članka 5. ovoga Pravilnika.
(7) Tajnik ispitne komisije odgovoran je za zakonitost provođenja postupka te je obvezan preuzeti potrebnu dokumentaciju za provođenje specijalističkog ispita od Ministarstva.
Članak 29.
(1) Specijalistički ispit polaže se u zdravstvenoj ustanovi iz članka 5. ovoga Pravilnika, u kojoj je zaposlen predsjednik ispitne komisije.
(2) Specijalistički ispit sastoji se od praktičnog i teorijskog dijela, a provodi se kao pisani i usmeni dio ispita.
(3) Specijalizant je obvezan prvo pristupiti pisanom dijelu specijalističkog ispita.
(4) Pisani dio ispita sastoji se od pitanja s višestrukim odgovorom, s mogućih pet odgovora po pitanju od kojih je samo jedan odgovor točan, a za pogrešne odgovore nema negativnih bodova.
(5) Pisani dio ispita traje 80 minuta, sadrži 40 pitanja, a prolaznim se smatra 60% točno odgovorenih pitanja. Pitanja za svaku specijalizaciju u ukupnom fondu pitanja pisanog dijela specijalističkog ispita sastavlja Povjerenstvo, a fond pitanja sadrži najmanje 200 pitanja koja se obnavljaju jednom godišnje.
(6) Kandidat koji nije položio pisani dio ispita, može ponovo pristupiti pisanom dijelu ispita u sljedećem ispitnom roku najkasnije u roku od 30 dana.
(7) Usmeni dio ispita polaže se pred ispitnom komisijom i sastoji se od praktičnog i teorijskog dijela usklađenog s programom specijalističkog usavršavanja, tijekom kojeg se ocjenjuju kompetencije stečene programom specijalističkog usavršavanja. Usmeni ispit održava se u zdravstvenoj ustanovi iz članka 5. ovoga Pravilnika u kojoj je zaposlen predsjednik ispitne komisije.
(8) Usmenom ispitu uz prethodnu najavu mogu prisustvovati zainteresirane osobe.
Članak 30.
(1) Opći uspjeh kandidata na specijalističkom ispitu ocjenjuje se s „položio“ ili „nije položio“.
(2) Ocjena se donosi većinom glasova članova ispitne komisije i upisuje se uz pitanja u zapisnik o polaganju specijalističkog ispita.
(3) Obrazac zapisnika o polaganju specijalističkog ispita iz stavka 2. ovoga članka propisan je pravilnikom o obrascu zapisnika o polaganju specijalističkog ispita.
(4) Tajnik komisije vodi zapisnik tijekom specijalističkog ispita, koji potpisuju svi članovi ispitne komisije. Tajnik komisije dostavlja zapisnik i dokumentaciju sa specijalističkog ispita Ministarstvu najkasnije u roku od tri dana od provedenog ispita.
Članak 31.
(1) Doktoru medicine koji je položio specijalistički ispit Ministarstvo izdaje diplomu o specijalističkom usavršavanju odnosno uvjerenje o položenom ispitu iz uže specijalizacije.
(2) Obrazac diplome iz stavka 1. ovoga članka nalazi se u Prilogu VIII. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio.
(3) Obrazac uvjerenja iz stavka 1. ovoga članka nalazi se u Prilogu IX. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio.
(4) Ministarstvo vodi evidenciju o doktorima medicine koji su položili specijalistički ispit i ispit iz uže specijalizacije.
Članak 32.
(1) Kandidat koji ne položi specijalistički ispit prvi put, može ga ponoviti u roku koji zapisnički utvrdi ispitna komisija, a koji ne može biti kraći od 30 dana, niti dulji od 90 dana od dana polaganja ispita. Ako kandidat ne položi ispit drugi put, može ga još jedanput ponoviti kroz daljnjih 90 dana.
(2) Ako kandidat ne položi ispit kroz daljnjih 90 dana iz stavka 1. ovoga članka upućuje se na ponovno obavljanje specijalističkog usavršavanja u drugu zdravstvenu ustanovu iz članka 5. ovoga Pravilnika koju određuje Povjerenstvo, u trajanju koje odredi ispitna komisija, a koje ne može biti kraće od 90 dana niti duže od šest mjeseci, nakon čega pristupa polaganju specijalističkog ispita.
(3) Ako kandidat ne pristupi polaganju ispita ili odustane od započetog ispita bez opravdanog razloga, smatra se da ispit taj put nije položio i mora ga ponoviti u roku koji odredi ispitna komisija, a koji ne smije biti dulji od 90 dana. Troškove ponavljanja ispita snosi sam kandidat. Opravdanost razloga utvrđuje ispitna komisija.
(4) Kandidat može pristupiti polaganju specijalističkog ispita najviše četiri puta.
(5) Ako kandidat ne položi specijalistički ispit sukladno stavku 4. ovoga članka, gubi pravo na daljnje specijalističko usavršavanje u toj grani specijalizacije.
Članak 33.
Po položenom specijalističkom ispitu stječe se naziv specijalist određene grane specijalnosti, propisan u programu specijalizacije iz članka 9. ovoga Pravilnika.
Članak 34.
(1) Kandidat može izjaviti Ministarstvu prigovor na provedeni specijalistički ispit u cijelosti ili u dijelu ispita, u skladu s odredbama zakona kojim se uređuje upravni postupak.
(2) Ministarstvo odlučuje o prigovoru na temelju mišljenja Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine, koje može uključiti u izradu mišljenja jednog ili više stručnjaka samo za taj predmet, bez sudjelovanja ispitivača na čiji dio specijalističkog ispita je izjavljen prigovor.
Članak 35.
Ministarstvo provodi postupak priznavanja specijalizacije obavljene u inozemstvu sukladno zakonu kojim se uređuju regulirane profesije i priznavanje inozemnih stručnih kvalifikacija i uvjetima, programu i kompetencijama propisanih ovim Pravilnikom.
IX. NACIONALNO POVJERENSTVO ZA SPECIJALISTIČKO USAVRŠAVANJE DOKTORA MEDICINE
Članak 36.
(1) Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine savjetodavno je povjerenstvo ministru zaduženo za provjeru, procjenu i unaprjeđenje kvalitete specijalističkog usavršavanja doktora medicine.
(2) Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine nadležno je za:
◊nadziranje trajanja i sadržaja specijalističkog usavršavanja
◊kontrolu kvalitete specijalističkog usavršavanja
◊predlaganje ministru metoda procjene napredovanja specijalizanata putem formativnog i sumativnog ocjenjivanja
(3) Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine donosi poslovnik o svome radu.
Članak 37.
(1) Kvalitetu specijalističkog usavršavanja doktora medicine, odnosno njezinu provjeru, procjenu i unaprjeđenje obavlja Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine.
(2) Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine donosi pravila o provjeri kvalitete specijalističkog usavršavanja.
(3) U slučaju negativnog nalaza provjere kvalitete specijalističkog usavršavanja doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije, Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine predlaže ministru poduzimanje odgovarajućih mjera.
Članak 38.
(1) Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine donosi godišnji plan stručnih posjeta.
(2) Iznimno od godišnjeg plana iz stavka 1. ovoga članka, stručni posjet se može provesti i u zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu, kod doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu odnosno na fakultetu ovlaštenom za provođenje specijalističkog usavršavanja, ako specijalizant koji je bio na specijalističkom usavršavanju u tom ovlaštenom tijelu tri puta nije položio specijalistički ispit.
(2) Na prijedlog Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine ministar imenuje Povjerenstvo za stručni posjet u zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu, kod doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu odnosno na fakultetu ovlaštenom za provođenje specijalističkog usavršavanja.
(3) Povjerenstvo za stručni posjet čine tri člana, od kojih je jedan predsjednik. Predsjednik je specijalist iz područja specijalizacije koja se ocjenjuje, jedan član je specijalizant istog područja, a drugi član je predstavnik Ministarstva. Povjerenstvo za stručni posjet imenuje se u dogovoru s Povjerenstvom.
(4) Tijekom stručnog posjeta Povjerenstvo za stručni posjet provjerava kvalitetu specijalističkog usavršavanja i kvalitetu rada glavnog mentora, mentora i komentora.
(5) Tijekom stručnog posjeta Povjerenstvo za stručni posjet vodi zapisnik, a na temelju procjene uvjeta provođenja programa specijalizacije donosi pisani zaključak te podnosi izvješće o obavljenom posjetu Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine.
(6) Izvješće Povjerenstva za stručni posjet iz stavka 4. ovoga članka dostavlja se i zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu, doktoru medicine specijalistu koji obavlja privatnu praksu odnosno fakultetu u kojoj je proveden stručni posjet.
(7) Zdravstvena ustanova, trgovačko društvo, doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu odnosno fakultet može se očitovati na izvješće Povjerenstva za stručni posjet Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine.
(8) Na temelju izvješća Povjerenstva za stručni posjet iz stavka 4. ovoga članka, Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine daje prijedlog Ministarstvu o davanju, uskraćivanju ili ukidanju ovlaštenja za provođenje specijalističkog usavršavanja.
(9) Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine dostavlja Ministarstvu godišnje izvješće o rezultatima provjere kvalitete specijalističkog usavršavanja najkasnije do ožujka tekuće godine za prethodnu godinu, koje se objavljuje na mrežnim stranicama Ministarstva.
X. POVJERENSTVO ZA SPECIJALISTIČKO USAVRŠAVANJE DOKTORA MEDICINE ZA POJEDINU GRANU SPECIJALIZACIJE
Članak 39.
(1) Povjerenstvo, uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatske liječničke komore (u daljnjem tekstu: Komora), imenuje ministar odlukom na razdoblje od pet godina, posebno za svaku granu specijalizacije.
(2) Povjerenstvo ima pet članova, od kojih natpolovičnu većinu čine članovi iz reda kliničkih ustanova, a ostali članovi se imenuju iz reda općih i specijalnih bolnica.
(3) Iznimno od stavka 2. ovoga članka Povjerenstvo nadležno za opću kirurgiju te Povjerenstvo nadležno za opću internu medicinu ima sedam članova.
(4) Iz jedne zdravstvene ustanove u Povjerenstvo može biti imenovan najviše jedan član.
(5) Članovi Povjerenstva moraju biti doktori medicine specijalisti iste specijalističke grane za granu specijalizacije za koju se imenuju s najmanje pet godina specijalističkog staža. U slučaju kada se uvodi novo specijalističko usavršavanje, članovi Povjerenstva su i doktori medicine specijalisti srodne grane specijalizacije za koju se imenuju s najmanje pet godina specijalističkog staža.
(6) Predsjednika Povjerenstva iz redova članova Povjerenstva imenuje ministar.
(7) Predsjednik Povjerenstva mora biti doktor medicine specijalist sa znanstveno-nastavnim zvanjem ili nazivom primarijus iste specijalističke grane za koju se Povjerenstvo imenuje, ili specijalist iste specijalističke grane za koju se Povjerenstvo imenuje s najmanje deset godina specijalističkog staža.
(8) Povjerenstvo za svoj rad odgovara ministru i Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine.
(9) Ako Komora iz stavka 1. ovoga članka u roku od osam dana od dana kada je zatraženo ministru ne dostavi mišljenje iz stavka 1. ovoga članka, smatra se da je dalo pozitivno mišljenje.
Članak 40.
Zadaće Povjerenstva su:
◊koordiniranje izvođenja programa specijalističkog usavršavanja određene specijalizacije u Republici Hrvatskoj
◊nadziranje rada svih glavnih mentora, mentora i komentora za određenu granu specijalizacije
◊koordiniranje izvođenja programa užih specijalizacija
◊davanje stručnog mišljenja o ispunjavanju uvjeta za provođenje specijalizacije iz članaka 5. i 6. ovoga Pravilnika
◊sastavljanje opisa povjerenih specijalističkih aktivnosti koje treba usvojiti specijalizant
◊nadziranje kvalitete provedbe specijalizacije i specijalističkog ispita
◊predlaganje Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine mjere za unaprjeđenje specijalističko usavršavanje
◊sastavlja pitanja pisanog dijela specijalističkog ispita za granu specijalizacije za koju je osnovan u ukupnom fondu pitanja.
Članak 41.
Ministarstvo vodi evidenciju članova Povjerenstava koju objavljuje na mrežnim stranicama Ministarstva.
Članak 42.
(1) Ministar može razriješiti člana Povjerenstva i prije isteka mandata na koji je izabran:
◊na osobni zahtjev
◊na prijedlog predsjednika Povjerenstva
◊na prijedlog Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine
◊ako ne ispunjava zadaće iz članka 40. ovoga Pravilnika.
(2) Ministar može razriješiti predsjednika Povjerenstvai prije isteka mandata na koji je izabran:
◊na osobni zahtjev
◊ako ne saziva sastanke Povjerenstva
◊na prijedlog Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine.
XI. DOKUMENTACIJA ZA ODOBRENJE SPECIJALIZACIJE ODNOSNO UŽE SPECIJALIZACIJE
Članak 43.
(1) Uz zahtjev za donošenje rješenja o odobrenju specijalizacije odnosno uže specijalizacije iz članka 182. stavka 5. Zakona doktor medicine obvezan je Ministarstvu dostaviti uredno popunjeni Obrazac zahtjeva za odobrenje specijalizacije odnosno uže specijalizacije sa dokumentacijom navedenom u Obrascu.
(2) Obrazac zahtjeva za odobrenje specijalizacije odnosno uže specijalizacije iz stavka 1. ovoga članka nalazi se u Prilogu IV. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio.
Članak 44.
Odredbe ovoga Pravilnika odgovarajuće se primjenjuju na uže specijalizacije.
XII. PRIJELAZNE I ZAVRŠNE ODREDBE
Članak 45.
Odluke iz članka 40. stavka 1. ovoga Pravilnika ministar će donijeti u roku od tri mjeseca od dana stupanja na snagu ovoga Pravilnika.
Članak 46.
(1) Polaganje pisanog završnog ispita iz članka 25. ovoga Pravilnika Ministarstvo će organizirati u roku od šest mjeseci od dana stupanja na snagu ovoga Pravilnika.
(2) Do provođenja ispita iz stavka 1. ovoga članka, završni ispit će se polagati usmeno pred ispitnom komisijom od tri člana koje imenuje ministar.
Članak 47.
(1) Povjerenstvo iz članka 30. stavka 5. ovoga Pravilnika obvezno je izraditi fond pitanja u roku od godine dana od dana stupanja na snagu ovoga Pravilnika.
(2) Do izrade fonda pitanja iz stavka 1. ovoga Pravilnika pisani dio ispita nije obvezni dio specijalističkog ispita.
Članak 48.
Knjižica o specijalističkom usavršavanju doktora medicine i dnevnik rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju zamijenit će se elektroničkom knjižicom i dnevnikom rada u roku od pet godina od dana stupanja na snagu ovoga Pravilnika.
Članak 49.
Rješenja o ovlaštenju za provođenje specijalističkog usavršavanja donesena sukladno Pravilniku o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, br. 100/11, 133/11, 54/12, 49/13, 139/14, 116/15, 62/16, 69/16, 6/17, 89/17 – Odluka Ustavnog suda Republike Hrvatske, 90/17 – Odluka Ustavnog suda Republike Hrvatske i 91/17 – Odluka Ustavnog suda Republike Hrvatske) te sukladno Pravilniku o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 65/22.) danom stupanja na snagu ovoga Pravilnika ostaju na snazi.
Članak 50.
Doktori medicine koji su zahtjev za donošenje rješenja o odobrenju specijalizacije odnosno uže specijalizacije podnijeli do dana stupanja na snagu ovoga Pravilnika obavljat će specijalizaciju odnosno užu specijalizaciju prema planu i programu određenom rješenjem o odobrenju specijalizacije odnosno uže specijalizacije, te će specijalistički ispit odnosno ispit iz uže specijalizacije polagati prema odredbama pravilnika koji je bio na snazi u trenutku donošenja rješenja o odobrenju specijalizacije.
Članak 51.
Danom stupanja na snagu ovoga Pravilnika prestaje važiti Pravilnik o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 65/22.).
Članak 52.
Danom stupanja na snagu ovoga Pravilnika ostaju na snazi članak 15. Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 116/15), članak 13. Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 62/16) te Ispravak Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 69/16).
Članak 53.
(1) Danom stupanja na snagu ovoga Pravilnika ostaju na snazi Programi užih specijalizacija tiskani u Prilogu I. Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 111/09) koji su u skladu s Popisom užih specijalizacija iz Priloga III. ovoga Pravilnika.
(2) Iznimno od stavka 1. ovoga članka uže specijalizacije iz Popisa užih specijalizacija iz Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 111/09), a čiji naziv je isti nazivu specijalizacije upisane u točki 5.1.3. Priloga V. Direktive 2005/36/EZ provoditi će se, temeljem Nacionalnog plana specijalističkog usavršavanja zdravstvenih radnika za petogodišnje razdoblje (od 2020. do 2024.), do dana 30. lipnja 2025. godine.
Članak 54.
Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmoga dana od dana objave u „Narodnim novinama“.
KLASA:
URBROJ:
Zagreb,
MINISTAR
izv. prof. dr. sc. Vili Beroš, dr. med.
PRILOG I.
POPIS SPECIJALIZACIJA
1. Abdominalna kirurgija
2. Alergologija i klinička imunologija
3. Anesteziologija, reanimatologija i intenzivna medicina
41. Plastična, rekonstrukcijska i estetska kirurgija
42. Psihijatrija
43. Pulmologija
44. Reumatologija
45. Sudska medicina
46. Školska i adolescentna medicina
47. Transfuzijska medicina
48. Urologija
49. Vaskularna kirurgija
PRILOG II.
PRILOG II. - PROGRAMI SPECIJALIZACIJA NALAZI SE U RUBRICI DOKUMENTI
PROGRAMI SPECIJALIZACIJA
1. Abdominalna kirurgija
2. Alergologija i klinička imunologija
3. Anesteziologija, reanimatologija i intenzivna medicina
4. Dermatologija i venerologija
5. Dječja i adolescentna psihijatrija
6. Dječja kirurgija
7. Endokrinologija i dijabetologija
8. Epidemiologija
9. Fizikalna medicina i rehabilitacija
10. Gastroenterologija
11. Gerijatrija
12. Ginekologija i opstetricija
13. Hematologija
14. Hitna medicina
15. Infektologija
16. Internistička onkologija
17. Javnozdravstvena medicina
18. Kardiologija
19. Kardiotorakalna kirurgija
20. Klinička farmakologija s toksikologijom
21. Klinička mikrobiologija
22. Klinička radiologija
23. Laboratorijska imunologija
24. Maksilofacijalna kirurgija
25. Medicina rada i športa
26. Medicinska genetika
27. Nefrologija
28. Neurokirurgija
29. Neurologija
30. Nuklearna medicina
31. Obiteljska medicina
32. Oftalmologija i optometrija
33. Onkologija i radioterapija
34. Opća interna medicina
35. Opća kirurgija
36. Ortopedija i traumatologija
37. Otorinolaringologija
38. Patologija i citologija
39. Pedijatrija
40. Pedijatrijska infektologija
41. Plastična, rekonstrukcijska i estetska kirurgija
42. Psihijatrija
43. Pulmologija
44. Reumatologija
45. Sudska medicina
46. Školska i adolescentna medicina
47. Transfuzijska medicina
48. Urologija
49. Vaskularna kirurgija
PRILOG III.
POPIS UŽIH SPECIJALIZACIJA
ANESTEZIOLOGIJA, REANIMATOLOGIJA I INTENZIVNO LIJEČENJE / ANESTEZIOLOGIJA, REANIMATOLOGIJA I INTENZIVNA MEDICINA:
– Intenzivna medicina
DERMATOLOGIJA I VENEROLOGIJA:
– Pedijatrijska dermatologija
– Dermatološka onkologija
EPIDEMIOLOGIJA:
– Zdravstvena ekologija
GINEKOLOGIJA I OPSTETRICIJA:
– Fetalna medicina i opstetricija
– Humana reprodukcija
– Ginekološka onkologija
– Uroginekologija
JAVNO ZDRAVSTVO:
– Zdravstvena ekologija
INFEKTOLOGIJA
PEDIJATRIJSKA INFEKTOLOGIJA:
– Intenzivna medicina
MAKSILOFACIJALNA KIRURGIJA:
– Plastična kirurgija glave i vrata
NEUROLOGIJA:
– Cerebrovaskularne bolesti
– Epileptologija
– Intenzivna neurologija
– Neurodegenerativne bolesti
– Neuroimunologija
– Neuromuskularne bolesti
OFTALMOLOGIJA/OFTALMOLOGIJA I OPTOMETRIJA:
– Dječja oftalmologija i strabologija
– Glaukomatologija
– Kirurgija vjeđa i orbite
– Neurooftalmologija
– Prednji segment oka
– Stražnji segment oka
OPĆA INTERNA MEDICINA:
– Intenzivna medicina
OPĆA KIRURGIJA:
– Intenzivna medicina
– Kirurška onkologija
OTORINOLARINGOLOGIJA:
– Audiologija
– Fonijatrija
– Plastična kirurgija glave i vrata
PEDIJATRIJA:
– Pedijatrijska kardiologija
– Pedijatrijska neurologija
– Pedijatrijska nefrologija
– Pedijatrijska gastroenterologija, hepatologija i prehrana
– Pedijatrijska pulmologija
– Pedijatrijska endokrinologija i dijabetologija
– Pedijatrijska hematologija i onkologija
– Neonatologija
– Bolesti metabolizma u pedijatriji
– Pedijatrijska alergologija i klinička imunologija
– Pedijatrijska hitna i intenzivna medicina
– Pedijatrijska reumatologija
– Pedijatrijska klinička farmakologija i toksikologija
PSIHIJATRIJA:
– Psihoterapija
– Forenzička psihijatrija
– Socijalna psihijatrija
– Alkoholizam i druge ovisnosti
– Biologijska psihijatrija
RADIOLOGIJA/KLINIČKA RADIOLOGIJA:
– Intervencijska radiologija
– Neuroradiologija
– Ultrazvuk
UROLOGIJA:
– Andrologija
– Transplantacija bubrega
– Urodinamika i neurourologija
– Urolitijaza
– Urološka onkologija
PRILOG IV.
OBRAZAC ZAHTJEVA ZA ODOBRENJE SPECIJALIZACIJE ODNOSNO UŽE SPECIJALIZACIJE
*PODNOSITELJ ZAHTJEVA ZA ODOBRENJE SPECIJALIZACIJE ODNOSNO UŽE SPECIJALIZACIJE
(Ime, prezime, adresa)
PODACI O DOKTORU MEDICINE (podnositelj zahtjeva za odobrenje specijalizacije odnosno uže specijalizacije)
Ime i prezime i OIB:
Datum rođenja:
Mjesto rođenja:
Državljanstvo:
STJECANJE NAZIVA DOKTOR MEDICINE
Naziv sveučilišta i medicinskog fakulteta:
Datum diplomiranja:
Rješenje nadležnog tijela kojim se priznaje studij medicine završen u inozemstvu, temeljem Zakona o reguliranim profesijama i priznavanju inozemnih stručnih kvalifikacija
KLASA:
URBROJ:
DATUM:
Datum polaganja specijalističkog ispita (podnositelja zahtjeva za odobrenje uže specijalizacije):
ZAHTJEV ZA ODOBRENJE SPECIJALIZACIJE ODNOSNO UŽE SPECIJALIZACIJE
Naziv specijalizacije odnosno uže specijalizacije
Podaci o pravnoj ili fizičkoj osobi iz članka 182. stavka 1. / pravnoj ili fizičkoj osobi, odnosno tijelu iz članka 182. stavka 2. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (kod koje je podnositelj zahtjeva u radnom odnosu/za čije potrebe se odobrava specijalizacija ili uža specijalizacija)
Naziv/ime i prezime:
Sjedište/adresa:
Podaci o državi/zdravstvenoj ustanovi (poslodavcu) podnositelja zahtjeva stranca
Zemlja državljanstva:
Naziv i sjedište poslodavca:
Glavni mentor (za odobrenje specijalizacije)
Ime i prezime:
Zdravstvena ustanova:
Mentor
Ime i prezime:
Zdravstvena ustanova:
*NAPOMENA:
Uz uredno popunjeni Obrazac podnositelj zahtjeva prilaže sljedeću dokumentaciju: dokaz o državljanstvu, važeće odobrenje za samostalan rad izdano od Hrvatske liječničke komore (preslika ovjerena kod javnog bilježnika ili od strane Komore), presliku diplome ili rješenja o priznavanju inozemne stručne kvalifikacije, pisani pristanak glavnog mentora, pisani pristanak mentora, pisanu suglasnost ravnatelja zdravstvene ustanove iz članaka 5. i 6. ovoga Pravilnika i/ili pisanu suglasnost osobe ovlaštene za vođenje poslova trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost i/ili pisanu suglasnost nositelja ovlaštene privatne prakse iz članka 6. stavka 2. ovoga Pravilnika,dokaz o radnom statusu, ugovor o međusobnim pravima i obvezama sukladno zakonu kojim se uređuje zdravstvena zaštita tepresliku uvjerenja odnosno diplome o položenom specijalističkom ispitu uz zahtjev za odobrenje uže specijalizacije.
U ______________________, __________ 20___.
POTPIS PODNOSITELJA ZAHTJEVA
______________________________________
PRILOG V.
OBRAZAC ZA PRIJAVU SPECIJALISTIČKOG ISPITA I ISPITA IZ UŽE SPECIJALIZACIJE
PODACI O DOKTORU MEDICINE (koji prijavljuje specijalistički ispit i ispit iz uže specijalnosti-kandidat)
Ime i prezime
Datum rođenja
Mjesto rođenja
Državljanstvo
PODACI O ZAPOSLENJU
Naziv poslodavca
PRIJAVA SPECIJALISTIČKOG ISPITA IZ
Naziv specijalizacije / uže specijalizacije
Rješenje ministarstva nadležnog za zdravstvo o odobrenju specijalizacije /uže specijalizacije
KLASA:
URBROJ:
DATUM:
Prijava za polaganje specijalističkog ispita podnosi se ministarstvu nadležnom za zdravstvo najkasnije 30 dana prije pristupanja polaganju specijalističkog ispita. Kandidat prijavljuje polaganje specijalističkog ispita na temelju završnog mišljenja glavnog mentora upisanog u knjižicu o specijalističkom usavršavanju doktora medicine. Prilikom prijave specijalističkog ispita potrebno je priložiti: uredno popunjeni obrazac za prijavu specijalističkog ispita, zahtjev kandidata, uredno popunjenu knjižicu o specijalističkom usavršavanju doktora medicine, dnevnik rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju, dokaz o završenom poslijediplomskom specijalističkom studiju te dokaz o radnom odnosu.
U ______________________ , __________ 20___.
POTPIS KANDIDATA
PRILOG VI.
PROVOĐENJE STRUČNOG POSJETA I STRUKTURIRANI OBRASCI
Provođenje stručnog posjeta i strukturirani obrasci
Dodaci:
A. Upitnik za glavnog mentora
B. Upitnik za specijalizante
C. Kontrolni list za osobe koje provode stručni posjet
D. Primjer izvješća o stručnom posjetu
E. Međunarodni stručni posjet.
Program specijalističkog usavršavanja (knjižica o specijalističkom usavršavanju i dnevnik rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju)
Specijalističko usavršavanje mora se provoditi prema propisanom programu sa sadržajem koji je odobren od strane Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine, u skladu s propisima Republike Hrvatske i legislativom Europske unije te uvažavajući preporuke UEMS-ove Europske Sekcije/odbora.
Sukladno Pravilniku o specijalističkom usavršavanju doktora medicine različiti stadiji specijalističkog usavršavanja i aktivnosti specijalizanta moraju biti zabilježeni u knjižici o specijalističkom usavršavanju i dnevniku rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju. Svaki specijalizant mora se pridržavati programa specijalizacije.
Svrha stručnog posjeta
Svrha posjeta je unapređenje, osiguranje i procjena kvalitete izobrazbe u zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela ovlaštenog za provođenje specijalističkog usavršavanja. Da se to postigne, stupanj usavršavanja uspoređuje se s kriterijima koje je prihvatilo Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine, odgovorno za osiguranje kvalitete specijalizacije u pojedinom državi članici Europske unije. Ishod stručnog posjeta može se koristiti u nacionalnom programu ovlašćivanja i ponovnog ovlašćivanja zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela ovlaštenog za provođenje specijalističkog usavršavanja, ovisno o važećim propisima.
Organizacija stručnog posjeta
Predsjednik povjerenstva za stručni posjet dogovara s čelnikom ustanove koju posjećuje datum stručnog posjeta koji odgovara i stručnom povjerenstvu i zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacijama, fakultetu ili tijelu ovlaštenom za provođenje specijalističkog usavršavanja.
Prije stručnog posjeta glavni mentor mora ispuniti upitnik (Dodatak A). Upitnik (iz Dodatka B) mora ispuniti predstavnik specijalizanata posjećene ustanove. Glavni se mentor odgovoran je da se odgovoreni upitnik (Dodatak A) uruči članovima povjerenstva najmanje dva tjedna prije datuma dogovorenog stručnog posjeta zajedno s detaljnim programom stručnog posjeta. Odgovorenom upitniku treba dodati trenutno važeći program specijalističkog usavršavanja kao i posljednje rješenjezdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela o ovlaštenju za provođenje specijalističkog usavršavanja.
Upitnik koji su ispunili specijalizanti (Dodatak B) mora se poslati Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine kao povjerljivi podatak.
Dodatak A (Upitnik za glavnog mentora)
Osnovni podaci
Zdravstveni i nezdravstveni radnici (broj i struktura zaposlenih u djelatnosti)
Klinički rad (opis)
Klinički sadržaji
Klinička oprema (nabrojati raspoloživu opremu)
Struktura djelatnosti u kojoj se odvija specijalizacija
Medicinski zapisi (dokumentacija i elektronički zapisi)
Medicinska kontrola (postojanje kontrole kvalitete i način)
Evaluacija specijalističkog usavršavanja (ocjena ravnatelja, stručnog vijeća, povjerenstva za kvalitetu i sl.)
Istraživačke aktivnosti (znanstveno istraživački rad u djelatnosti)
Komentari (opaske glavnog mentora)
Dodatak B (Upitnik za specijalizante posjećene ustanove)
Zdravstveni radnici (Specijalizanti, vrijeme provedeno na specijalističkom usavršavanju)
Kliničko iskustvo
Primjedbe mentora
Sadržaji dostupni specijalizantima (prostorije i ostalo)
Podjela zadataka
Radno vrijeme (opseg strukturiranog rada s mentorom)
Odnos između formalnog i stvarno korisnog specijalističkog usavršavanja
Primjedbe
Održavanje stručnog posjeta
Potrebno je održati preliminarni sastanak sa specijalistima u djelatnosti koja se posjećuje. Povjerenstvo za stručni posjet treba obići djelatnost zdravstvene ustanove koja je uključena u program specijalističkog usavršavanja i specijaliste s kojima će specijalizanti raditi. Sa svim starijima i mlađim specijalistima i specijalizantima treba razgovarati pojedinačno. Zajednički razgovor sa specijalizantima može također biti osobito koristan. Informacija dobivena od specijalizanata mora ostati povjerljiva. Na završetku posjeta treba održati raspravu s mentorima. Povjerenstvo treba obaviti i razgovor s predstavnikom uprave zdravstvene ustanove u kojoj se provodi specijalistička obuka.
Stručni posjet potrebno je obaviti u jednom danu. U slučaju ponovljenog posjeta dovoljno je i pola dana. Raspored posjeta treba uključiti vrijeme od 30-60 minuta za zatvoreni sastanak povjerenstva za stručni posjet, na kojemu se izrađuje zapisnik i formuliraju zaključci, određuju uvjeti i donesu preporuke. Osoba koja sastavlja izvješće može naknadno dodati neke detalje, a se praktične odluke ostave donose se odmah po provedenom stručnom posjetu.
Kriteriji i ocjenjivanje
U procjeni specijalističkog usavršavanja povjerenstvo koje obavlja stručni posjet mora se služiti kriterijima prihvaćenima na nacionalnoj razini. Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine potiče se da u hrvatske propise uključe kriteriji UEMS-a. U prikupljanju podataka povjerenstvo se treba služiti kontrolnom listom za stručni posjet, koja je tiskana u Dodatku C.
Povjerenstvo za stručni posjet procijenit će sve podatke i sva opažanja koja su mu dostupna. Ti će se podaci i opažanja usporediti s postojećim kriterijima prema pravilima postavljenima od strane Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine.
Dodatak C (Primjer kontrolne liste povjerenstva)
Opći podaci
Laboratorijska služba
Radiologija/snimanje
Rehabilitacija
Intenzivno liječenje
Mogućnosti za poslijediplomsku nastavu
Istraživanje
Knjižnica i računala
Medicinski zapisi (dokumentacija i elektronički zapisi)
Razgovori sa specijalizantima
Izvješće povjerenstva za stručni posjet
Povjerenstvo mora formulirati svoje zaključke, uvjete i preporuke u izvješću o kojemu će se složiti svi članovi povjerenstva i u kojemu će biti napisan datum, te jasno naznačeno ime i adresa glavnog mentora, odnosno mentora zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije ili fakulteta ovlaštenog za provođenje specijalističkog usavršavanja koje je bilo posjećeno.
Zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinaciji, fakultetu ili tijelu ovlaštenom za provođenje specijalističkog usavršavanja, koji je bilo posjećeno treba dati na uvid nacrt izvješća radi ispravka mogućih činjeničnih pogreški. Prije podnošenja izvješća povjerenstvo za stručni posjet treba raspraviti sve nepovoljne zaključke s predstavnicima Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine koje je odgovorno za ovlašćivanje zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela za provođenje specijalističkog usavršavanja.
Izvješće treba podnijeti Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine što je prije moguće, a najkasnije unutar mjesec dana od dana obavljene stručne posjete. Uz izvješće treba poslati i program specijalističkog usavršavanja te zdravstvene ustanove kao i podatke iz upitnika koji je ispunio glavni mentor prije samog posjeta. Predsjednik povjerenstva za stručni posjet treba potpisati izvješće nakon što se svi članovi povjerenstva slože o zaključcima. U izvješću treba navesti imena i adrese članova povjerenstva.
Dodatak D (Primjer izvješća o posjetu)
Dio 1. osnovni podaci, glavni mentor, mentori, specijalizanti
Ima li dovoljno mentora, jesu li kvalificirani za adekvatnu provedbu programa specijalizacije provodi li se doista taj program?
Dio 2. osnovni podaci o zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinaciji, fakultetu ili tijelu
Ima li zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijelo ovlašteno za provođenje specijalističkog usavršavanja odgovarajuće mogućnosti za specijalizaciju?
Dio 3. Kliničke aktivnosti
Je li opseg i različitost kliničkog rada dovoljan za program specijalizacije?
Je li klinički rad dobro organiziran i sustavan?
Pruža li odjel povoljno okruženje za specijalističko usavršavanje?
Je li broj specijalizanata prikladan za strukturu i mogućnosti zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela ovlaštenog za provođenje specijalističkog usavršavanja za specijalističko usavršavanje?
Pruža li se specijalizantu zadovoljavajuće teorijsko usavršavanje?
Dio 4. Istraživačke aktivnosti
Pruža li se specijalizantu mogućnosti znanstvenog istraživanja?
Dio 5. Podaci dobiveni od specijalizanata
Dio 6. Preporuke, zaključci, podaci o članovima povjerenstva
Zaključak Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje
U svom izvješću povjerenstvo daje prijedlog Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine. Ovo tijelo ima nadležnost predlaganja odluke ministru u skladu s propisima o davanju ili oduzimanju ovlaštenja za specijalističko usavršavanje.
Povjerljivost
Povjerenstvo za stručni posjet kao i Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine obvezni su čuvati povjerljivost nacrta izvješća i svih podataka o provedenom stručnom posjetu. Informacije, koje se dobiju u razgovorima sa specijalizantima moraju ostati profesionalna tajna. Povjerljive teme, povjerenstvo za stručni posjet može u posebnom pismu poslati Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine, kao profesionalnu tajnu.
Adrese na koje se šalje nacrt izvješća i izvješće o provedenoj stručnoj posjeti
Nacrt izvješća treba dostaviti glavnom mentoru u svrhu ispravka mogućih činjeničnih pogrešaka. Izvješće treba poslati Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine, kao i Povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije. Izvješće se može poslati i zdravstvenim radnicima i upravi bolnice, ali odluku o tome treba prepustiti Povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije.
Žalbeno tijelo
Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine raspravlja o prigovoru na odluku povjerenstva za stručni posjet i o tome izvješćuje ministra. Po podnesenom prigovoru postoji mogućnost drugog stručnog posjeta.
Izvješće Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine
O provedenim stručnim posjetama redovito se izvješćuje na sjednicama Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine i zapisnički se evidentira.
Financiranje posjeta
Povjerenstvo za stručni posjet obavlja stručni posjet o trošku Ministarstva zdravstva. Troškovi stručnog posjeta odobravaju se odmah nakon što Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine odredi sastav povjerenstva za stručni posjet i mjesto i vrijeme održavanja stručnog posjeta na temelju godišnjeg plana Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine.
Razine financiranja
a)Troškove stručnog posjeta čine: putni troškovi članova povjerenstva za stručni posjet, dnevnica i naknada za rad
Dodatak E (Međunarodni stručni posjet)
Dio 1. Harmonizacija razine specijalističkog usavršavanja
Dio 2. Kriteriji i zaključci
Dio 3. Pisano izvješće
Dio 4. Žalba
1.1. DODATAK A/ UPITNIK ZA GLAVNOG MENTORA
1.1.1. ispuniti prije stručnog posjeta i predati predsjedniku povjerenstva za stručni posjet
1.0. Osnovni podaci
1.1. Zdravstvena ustanova: ime, adresa, tip (sveučilišna, županijska, opća itd.)
1.2. Odjel: ime, adresa. Glavni mentor: ime, titula, adresa i datum stjecanja određene specijalnosti, priložiti kopiju važećeg odobrenje za samostalan rad, kopiju rješenja o ovlaštenju za provođenje specijalističkog usavršavanja, mjesto odvijanja specijalističkog usavršavanja.
1.3. Komentar o strukturi, organizaciji, sastavu i lokaciji zdravstvene ustanove ovlaštene za specijalističko usavršavanje.
1.4. Druge zdravstvene ustanove, trgovačka društva koja obavljaju zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteti ili tijela ovlašteni za provođenje specijalističkog usavršavanja u kojima se obavlja sporazumno specijalističko usavršavanje uz odgovornost ovlaštene zdravstvene ustanove gdje je glavni mentor. Napisati ime(na), adresu, broj postelja i popis specijalnosti; specificirati tip zdravstvene ustanove za specijalističko usavršavanje.
1.5. Druge zdravstvene ustanove, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela ovlaštenog za provođenje specijalističkog usavršavanja u kojima se obavlja sporazumno specijalističko usavršavanje uz odgovornost ustanove glavnog mentora. Napisati ime(na), adresu, broj postelja i popis specijalnosti, specificirati tip zdravstvene ustanove za specijalističko usavršavanje i mentora(e) odgovornog(e) na toj lokaciji.
1.6. Posebne obveze: naznačiti suradnju s ostalim stručnim društvima i zdravstvenim ustanovama, trgovačkim društvima koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacijama, fakultetima ili tijelima ovlaštenim za provođenje specijalističkog usavršavanja
1.7. Program specijalizacije, godišnje izvješće glavnog mentora.
1.8. Broj obdukcija u godinu dana.
2.0. Zdravstveni i nezdravstveni radnici
2.1. Ime ravnatelja zdravstvene ustanove ovlaštene za specijalističko usavršavanje, broj i struktura zdravstvenih i nezdravstvenih radnika zaposlenih u djelatnosti, imena drugih kvalificiranih specijalista, imena specijalizanata koji se nalaze u odjelu u trenutku posjeta (s naznakom vremena provedenog na specijalizaciji), radno- pravni status osoblja (neodređeno/određeno vrijeme, državljani drugih država trenutno prisutnih na odjelu, s punim/skraćenim radnim vremenom).
2.2. Zdravstveni i nezdravstveni radnici: broj medicinskih sestara opće njege, asistenata, tehničara, tajnika, činovnika, knjižničara, računalnih tehničara i drugih (specificirati). Označiti odnos zaposlenika s punim i skraćenim radnim vremenom.
2.3. Raspodjela zdravstvenih radnika: tijekom radnog vremena: kvalificirani specijalisti, specijalizanti. Izvan radnog vremena (na poziv): kvalificirani specijalisti, specijalizanti.
3.0. Klinički rad
3.1. Broj ambulantnih bolesnika. Najčešće dijagnoze pacijenata?
3.2. Broj primitaka, stacionarnih i u dnevnim bolnicama. Najčešće dijagnoze pacijenata?
3.3. Dijagnostički postupci, broj i vrste.
3.4. Terapijski postupci, broj i vrste.
3.5. U kojoj su mjeri specijalizanti nadzirani od strane specijalista u svojoj dnevnoj praksi
4.0. Klinički sadržaji
4.1. Broj kliničkih postelja (uključujući i postelje u dnevnoj bolnici).
4.2. Broj postelja dnevne bolnice.
4.3. Broj jedinica u ambulantnom odjelu.
4.4. Broj jedinica za funkcijske testova, za bolničke i izvanbolničke bolesnike.
4.5. Broj postelja u jedinici intenzivne skrbi.
4.6. Sadržaji hitne službe.
4.7. Broj i vrsta operacijskih sala (ako ih ima).
5.0. Struktura djelatnosti u kojoj se odvija specijalističko usavršavanje
5.1. Fizička povezanost različitih dijelova zdravstvene ustanove odnosno tijela za specijalističko usavršavanje.
5.2. Prostor za rad nastavnika i specijalizanata.
5.3. Laboratoriji, posebno oni tijekom specijalizacije.
5.4. Prostori za istraživački rad, u kojoj mjeri specijalizanti sudjeluju u istraživanju.
5.5. Knjižnica: je li knjižničar u punom radnom vremenu, je li postoji adekvatan prostor za čitanje i učenje, je li postoji dovoljno udžbenika, audio-vizualnih i interaktivnih pomagala za učenje i časopisi. Napisati listu knjiga nabavljenih u posljednjih 5 godina.
5.6. Raspoloživost uredskih prostorija za kliničke potrebe, poučavanje i znanstvene potrebe.
5.7. Oprema za obradu podataka i pristup internetu.
5.8. Odnosi s drugim zdravstvenim ustanovama u kojima se provodi ista specijalizacija.
5.9. Odnosi s mentorima u drugim specijalnostima u zdravstvenoj ustanovi.
5.10. Koje su druge specijalnosti zastupljene u zdravstvenoj ustanovi?
5.11. Koje su druge specijalnosti u zdravstvenoj ustanovi priznate kao ovlaštenja za specijalističko usavršavanje?
5.12. Jesu li specijalizanti osigurani od medicinske odgovornosti za vrijeme rada u zdravstvenoj ustanovi za specijalističko usavršavanje?
5.13. Godišnji proračun zdravstvene ustanove za specijalističko usavršavanje.
6.0. Medicinski zapisi (dokumentacija i elektronički zapisi)
Struktura bolesničke dokumentacije
a) Je li zajednička za cijelu zdravstvenu ustanovu?
b) Je li odvojena za bolničke i izvanbolničke bolesnike?
c) Pišu li se upute sa savjetima za liječnike opće medicine kojima pripadaju pojedini bolesnici?
7.0. Medicinska kontrola (postojanje kontrole kvalitete i način)
7.1. Izvješćivanje o nezgodama
7.2. Bilježenje komplikacija i nezgoda.
7.3. Sastanci liječničkog osoblja.
7.4. Sastanci u vezi s kritičnim slučajevima. Posjećuju li specijalizanti ove sastanke?
7.5. Izvješćivanje o pritužbama bolesnika i rodbine bolesnika.
7.6. Sastanci odjela na temu osiguranja kvalitete (osim gore navedenih).
7.7. Obdukcije: apsolutni broj.
8.0. Evaluacija specijalističkog usavršavanja (ocjena ravnatelja, stručnog vijeća, povjerenstva za kvalitetu i sl.)
8.0.1.Evidentiranje specijalističkog usavršavanja
8.1. Program specijalističkog usavršavanja.
8.2. Pisani individualni raspored programa specijalističkog usavršavanja.
8.3. Knjižice o specijalističkom usavršavanju doktora medicine i dnevnici rada na specijalističkom usavršavanju doktora medicine.
8.4. Evidentiranje napretka u specijalizaciji od strane glavnog mentora.
8.5. Ostale edukacijske aktivnost. Potrebno je nabrojiti.
8.6.Kako se ocjenjuju specijalizanti s obzirom na napredak u znanju i vještinama u svojoj specijalnosti?
9.0. Istraživačke aktivnosti (znanstveno- istraživački rad u djelatnosti)
Potrebno je nabrojiti istraživačke aktivnosti odjela, sastaviti popis publikacija i nazočnost velikim liječničkim sastancima članova liječničkog osoblja u posljednjih 5 godina.
Je li zdravstvena ustanova povezana sa sveučilištem u diplomskoj nastavi?
10.0. Primjedbe
Molimo navesti
1.2. DODATAK B/ UPITNIK ZA SPECIJALIZANTE
1.2.1. Ispuniti prije posjeta
1. Zdravstveni radnici
Imena i adrese specijalizanata, zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijelo za čije potrebe specijalizira, vrijeme provedeno na specijalizaciji.
2. Kliničko iskustvo
Opis kliničkog iskustva svakog specijalizanta. Potrebno je navesti je li specijalizanti vode knjižicu o specijalističkom usavršavanju doktora medicine i dnevnik rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju.
3. Opis je li specijalizanti tijekom usavršavanja dobivaju primjedbe mentora svom radu.
4. Sadržaji dostupni specijalizantima Prostorije, uredska podrška, oprema za osobnu uporabu, pristup knjižnici, prostorija za učenje, sadržaji za istraživanje.
5. Podjela zadataka
Opis podjele zadataka među samim specijalizantima i među specijalizantima i specijalistima u ustanovi.
6. Radno vrijeme
Opis radnih sati, odnos između vremena provedenog u specijalističkom usavršavanju koje se nadzire i onoj koja se ne nadzire i kliničkom radu. Opseg strukturiranog rada s mentorom. Omjer između formalnog i stvarno korisnog specijalističkog usavršavanja. Opis vremena provedenog u istraživanju i učenju. Izvješće se mora podnijeti s obzirom na provedeno razdoblje specijalizacije
7. Primjedbe
Molimo navedite.
8. Anketira se više specijalizanata
1.3. DODATAK C/ KONTROLNA LISTA ZA POVJERENSTVO ZA STRUČNI POSJET
1.0. Opći podaci
1.1. Provjeriti podatke koje je dao glavni mentor u upitniku.
1.2. Provjeriti podatke o zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinaciji, fakultetu ili tijelu ovlaštenom za obavljanje specijalizacije. Provjeriti podatke o prostoru u kojem se vrši djelatnost, jedinicama za specijalističko usavršavanje, broju postelja, dnevnoj bolnici, polikliničkom odjelu i sl.
Klinički odjel: raspodjela postelja, jedinica za intenzivnu skrb, dnevna bolnica, raspoloživost zasebnih soba za preglede i liječenje, tehnička opremljenost odjela za predmetno specijalističko područje. Specijalni odjeli kao operacijske sale, sobe za buđenje, sobe za endoskopiju i drugi funkcionalni sadržaji ovisno o specijalnosti.
1.3. Struktura polikliničkog odjela: veličina i organizacija, lokalizacija, oprema, sustav naručivanja bolesnika, broj jedinica i usluga, nadzor od strane specijalista, struktura bolesničke evidencije, trajanje specijalizantskog usavršavanja na polikliničkom odjelu, broj bolesnika tijekom tog usavršavanja, broj hitnih slučajeva.
1.4. Provjeriti broj specijalizanata, broj liječnika i njihovo radno vrijeme u zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinaciji, fakultetu ili tijelu ovlaštenom za specijalističko usavršavanje
1.5. Provjeriti broj diploma o specijalističkom usavršavanju stečenih u zdravstvenoj ustanovi u posljednje tri godine.
1.6. Broj postelja za koje je odgovoran svaki specijalizant, stupanj samostalnosti.
1.7. Organizacija klinike, odjelne vizite, edukacijske vizite. Tko ih organizira?
1.8. Organizacija prijema bolesnika.
1.9. Organizacija hitnog prijema.
1.10. Odnos prema nezdravstvenim radnicima
1.11. Odnos prema drugim medicinskim djelatnostima.
Postupak poboljšanja i kontrole kvalitete u zdravstvenoj ustanovi ovlaštenoj za specijalističko usavršavanje.
2.0. Laboratorijska služba za specijalnosti kod kojih je to potrebno:
2.1. Organizacija konzultacija između osoblja kliničkog laboratorija i kliničkih zdravstvenih radnika. 2.2. Opća kvaliteta i dostupnost kliničke laboratorijske službe uključujući detalje o posebnoj organizaciji za specijalnost o kojoj je riječ.
2.3. Mogućnost stručnog usavršavanja u laboratorijskim djelatnostima
2.4. Sudjelovanje specijalista na stručnim skupovima s temom iz patologije.
3.0. Radiologija/snimanje
Organizacija konzultacije između specijalista radiologije i drugih kliničkih zdravstvenih radnika, organizacija izobrazbe zdravstvenih radnika i specijalizanata, kako na odjelu tako i izvan odjela.
4.0. Rehabilitacija
Opseg pruženih usluga, veza s izvanbolničkom zdravstvenom službom, redoviti stručni sastanci s nemedicinskim strukama i medicinskim sestrama opće njege.
5.0. Intenzivna skrb
Ime i prezime voditelja jedinice za intenzivnu skrb? Imaju li specijalizanti u dežurstvu mogućnost steći iskustvo u upotrebi opreme intenzivnog odjela?
6.0. Sadržaji teorijske izobrazbe
Kritičke rasprave o člancima i/ili stručnim radovima koje je objavio mentor, specijalisti i specijalizanti odjela, pristup drugim bolničkim sadržajima za teorijsku izobrazbu, posebne edukacijske vizite, mogućnost zajedničkih sastanaka specijalista i liječnika opće medicine.
7.0. Istraživanje
Znanstveni i stručni sadržaji dostupni specijalizantima. uključujući vrijeme i pristup istraživačkim aktivnostima. Broj publikacija u posljednjih pet godina u kojima su mladi liječnici specijalisti i/ili specijalizanti autori ili koautori.
8.0. Knjižnica i računala
Struktura knjižnice na odjelu i u bolnici, dostupnost i broj knjiga i časopisa. Dostupnost interneta i drugih kompjutoriziranih mogućnosti pretraživanja.
9.0. Medicinski zapisi (dokumentacija i elektronički zapisi)
9.1. Struktura dokumentacije o bolesniku.
9.2. Diferencijalne dijagnoze, program pregleda i liječenja, argumentacija za liječenje, dekursus, zaključak. Nalaze iz laboratorija, radiologije, patologije?
9.3. Tko piše sažetke, tko piše zabilješke na otpusnom pismu za liječnika opće medicine, kako se to provodi?
9.4. Kada se šalje definitivno otpusno pismo nakon otpusta, postoji li posebno otpusno pismo za liječnika opće medicine?
10.0. Razgovor sa specijalizantima
10.1. Potvrditi da su se razgovori sa specijalizantima proveli nasamo.
10.2. Pozvati svakoga specijalizanta koji želi proširiti svoje primjedbe da ih napišu povjerenstvu za stručni posjet u povjerljivom pismu.
10.3. Poznaju li specijalizanti program specijalističkog usavršavanja i zahtjeve na državnoj razini? 10.4. Osjećaju li specijalizanti da njihov rad na odjelu zadovoljava te zahtjeve?
10.5. Je li imaju dovoljno vremena za učenje?
10.6. Što misle o specijalističkom usavršavanju? Tko ih najviše podučava? Do koje je mjere specijalističko usavršavanje pod nadzorom mentora/glavnog mentora?
10.7. Ima li dovoljno vremena za istraživanje?
10.8. Provjeriti knjižice o specijalističkom usavršavanju doktora medicine i dnevnike rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju.
1.4. DODATAK D/ PRIMJER IZVJEŠĆA POVJERENSTVA
Dio 1. Izvješće povjerenstva o stručnom posjetu, Osnovni podaci o glavnom mentoru, mentorima, nastavnom osoblju i specijalizantima.
Navesti: ime, adresa, datum i sveučilište na kojem su diplomirali, datum i mjesto polaganja specijalističkog ispita, posjeduje li odobrenje za samostalan rada (licencu) izdano od nadležne komore, za mentora (kada ga je stručno vijeće ustanove odredilo), članstvo u nacionalnim i međunarodnim stručnim društvima, sudjelovanje na stručnim sastancima u posljednjih pet godina, znanstvene publikacije u posljednjih pet godina, zaduženja za vođenje specijalizacije, kontakti s ostalim mentorima u bolnici, vrsta prakse u bolnici i drugdje, posebni interesi u granama specijalnosti.
Ima li zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijelo ovlaštenje i za druge specijalnosti, kao i nastavnu djelatnost za temeljno medicinsko obrazovanje.
Je li nastavničko osoblje dovoljno brojno i kvalificirano za primjeren nadzor specijalističkog usavršavanja i provodi li se to doista?
Dio 2. Osnovni podaci o zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinaciji, fakultetu ili tijelu
Opis zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela ovlaštenog za specijalističko usavršavanje.
Ima li zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijelo ovlašteno za provođenje specijalističkog usavršavanja odgovarajuće mogućnosti za specijalizaciju?
Klinički odjel: raspodjela postelja, jedinica za intenzivnu skrb, dnevna bolnica, dostupnost zasebnih prostorija za pregled i liječenje, tehnička opremljenost unutar odjela za predmetnu specijalnost. Posebni odjeli kao što su operacijske sale, sobe za buđenje, prostori za endoskopiju i drugi sadržaji potrebni za određeno specijalističko područje.
Struktura polikliničkog odjela: veličina i organizacija, mjesto, oprema, sustav naručivanja bolesnika, nadzor od strane kvalificiranih specijalista, struktura medicinskih zapisa (dokumentacija i elektronički zapisi), trajanje staža specijalizanata na polikliničkom odjelu, broj bolesnika tijekom tog staža.
Pruža li ovlaštena ustanova prikladne sadržaje za usavršavanje?
Dio 3. Kliničke aktivnosti
Je li opseg i različitost kliničkog rada dovoljan za program specijalizacije?
Je li klinički rad dobro organiziran i sustavan?
Pruža li odjel povoljno okruženje za specijalističko usavršavanje?
Je li broj specijalizanata prikladan za strukturu i mogućnosti zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela ovlaštenog za provođenje specijalističkog usavršavanja za specijalističko usavršavanje?
Pruža li se specijalizantu zadovoljavajuće teorijsko usavršavanje?
3.1. Broj kliničkih postelja i postelja u dnevnoj bolnici, broj prijema, prosječno vrijeme hospitalizacije. Broj jedinica za izvanbolničke bolesnike i broj bolesnika.
Godišnji broj i vrsta dijagnostičkih i terapijskih zahvata (pogledati godišnje izvješće ustanove za usavršavanje).
Jesu li opseg i različitost kliničkog rada dostatni za postizanje potpunog programa specijalističkog usavršavanja?
Je li klinički rad dobro organiziran i sustavan?
3.2. Evidencija: središnja medicinska registracija, dostupnost za statističku obradu dijagnoza, vrste oznaka, intervencije, komplikacije, nezgode, dostupnost zapisa iz perioda praćenja.
Struktura povijesti bolesti: organizacija, klinička-ambulantna, dostupnost laboratorijskih nalaza, označavanje primarnog problema, diferencijalna dijagnoza, program pregleda i/ili liječenja, nalazi dijagnostičkih i terapijskih zahvata, dekursus, sažetak i zaključak u času otpusta, izvješće za liječnika kome se bolesnik šalje. Je li to izvješće raspravljeno sa specijalizantom i autorizirano od strane mentora?
3.3. Kontakt s drugim specijalnostima: konzultacije, zajedničke klinički stručni sastanci, kombinirana terapija, organizacija intenzivne skrbi, obdukcije. Kontakt s nezdravstvenim radnicima.
3.4. Specijalističko usavršavanje: broj specijalizanata sada i u prethodnih pet godina, s punim radnim vremenom, broj postelja, broj pacijenata po specijalizantu, praćenje vještina specijalizanta od strane kvalificiranog specijalista u kliničkim aktivnostima.
Učestalost općih edukacijskih vizita i kliničkih stručnih sastanaka, znanstvenih sastanaka.
Poduka u traženju literature, metodama istraživanja, pisanje znanstvenih članaka.
Dodatno usavršavanje u pojedinim područjima specijalnosti, (npr. tečajevi) u kojem dijelu specijalizacije? Pruža li odjel povoljno obrazovno okruženje?.
3.5. Struktura osiguranja kvalitete zdravstvene skrbi na odjelu (vidi Dodatak A, točku 7).
Dio 4. Istraživačke aktivnosti
Pruža li se specijalizantu mogućnosti znanstvenog istraživanja?
Navedene su u upitniku A, u točki 10. Povjerenstvo može dobiti dodatne informacije tijekom posjeta. Pruža li odjel specijalizantu mogućnosti istraživanja?
Dio 5. Informacije dobivene od specijalizanata.
Izvješće o razgovorima sa specijalizantima u pogledu usavršavanja u zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinaciji, fakultetu ili tijelu ovlaštenom za specijalističko usavršavanje.
Dio 6. Preporuke, zaključci, podaci o članovima povjerenstva o stručnom posjetu
Izvješće povjerenstva za stručni posjet
Povjerenstvo mora formulirati svoje zaključke, uvjete i preporuke u izvješću o kojemu će se složiti svi članovi povjerenstva i u kojemu će biti napisan datum, te jasno naznačeno ime i adresa glavnog mentora, odnosno mentora zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije ili fakulteta ovlaštenog za provođenje specijalističkog usavršavanja koje je bilo posjećeno.
Zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinaciji, fakultetu ili tijelu ovlaštenom za provođenje specijalističkog usavršavanja, koji je bilo posjećeno treba dati na uvid nacrt izvješća radi ispravka mogućih činjeničnih pogreški. Prije podnošenja izvješća povjerenstvo za stručni posjet treba raspraviti sve nepovoljne zaključke s predstavnicima Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine koje je odgovorno za ovlašćivanje zdravstvene ustanove,trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela za provođenje specijalističkog usavršavanja.
Izvješće treba podnijeti Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine što je prije moguće, a najkasnije unutar mjesec dana od dana obavljene stručne posjete. Uz izvješće treba poslati i program specijalističkog usavršavanja te zdravstvene ustanove kao i podatke iz upitnika koji je ispunio glavni mentor prije samog posjeta. Predsjednik povjerenstva za stručni posjet treba potpisati izvješće nakon što se svi članovi povjerenstva slože o zaključcima. U izvješću treba navesti imena i adrese članova povjerenstva.
1.5. DODATAK E/ MEĐUNARODNI STRUČNIPOSJET
1.5.1. UEMS-ova povelja o stručnom posjetu zdravstvenim ustanovama, trgovačkim društvima koja obavljaju zdravstvenu djelatnost, ordinacijama, fakultetima ili tijelu ovlaštenim za provođenje specijalističkog usavršavanja
1.5.2. Europska Sekcija/Odbor UEMS-a. Europski odbor je dio relevantne UEMS-ove sekcije za određenu specijalnost, sa zadaćom da postigne najviši standard zdravstvene zaštite u određenoj specijalnosti na način da osigurava da se specijalističko usavršavanje liječnika specijalista podigne na primjerenu razinu. Taj se cilj postiže:
- preporukama za uspostavljanje i održavanje standarda izobrazbe, - preporukama o kvaliteti specijalističkog usavršavanja,
- preporukama za uspostavljanje i priznavanje kriterija za odobravanje ovlaštenja zdravstvenim ustanovama, trgovačkim društvima koja obavljaju zdravstvenu djelatnost, ordinacijama, fakultetima ili tijelima za specijalističko usavršavanje,
- nadzorom nad sadržajem, kvalitetom i evaluacijom specijalističkog usavršavanja u državama članicama Europske unije,
- promicanjem razmjene specijalizanata između država Europske unije,
- promicanjem slobodnog kretanja liječnika specijalista u državama Europske unije.
1.Svrha međunarodnog stručnog posjeta
Europska Sekcija/Odbor UEMS-a ima vlastiti program za međunarodne posjete. U tim se posjetima razina specijalističkog usavršavanja uspoređuje s kriterijima za mentore i ustanove prihvaćenima od strane Europskih Odbora i potvrđenima u UEMS-ovoj Povelji o specijalističkoj izobrazbi. Europski će Odbori dalje razvijati te kriterije. Posjet rezultira sa oznakom kvalitete, izdanom od strane Europskog Odbora. To služi harmonizaciji razine specijalističke izobrazbe u Europskoj uniji.
2. Prijava za međunarodni stručni posjet
Zdravstvene ustanove, trgovačka društva koja obavljaju zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteti ili tijela ovlaštena za specijalističko usavršavanje mogu se prijaviti za međunarodni stručni posjet od strane Europske Sekcije/Odbora UEMS-a na dobrovoljnoj bazi.
3. Povjerenstvo za međunarodni stručni posjet
Povodom prijave zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakultete ili tijela ovlaštenog za specijalističko usavršavanje za međunarodni stručni posjet u kojem se pozva Europska Sekcija/Odbor UEMS-a, Europski Odbor imenuje povjerenstvo od najmanje dva kvalificirana liječnika specijalista specijalnosti koja se posjećuje u međunarodnom stručnom posjetu. Jedan će član biti predsjednik, a drugi tajnik. Povjerenstvu se pridružuje i specijalizant te specijalnosti. Predstavnici organizacije mladih liječnika predlažu tog specijalizanta. Povjerenstvo se može proširiti, ako je potrebno. Povjerenstvu može biti pridružen i specijalist druge specijalnosti. U tom povjerenstvu samo jedan član specijalist može biti iz države u kojoj se nalazi zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijela ovlaštenog za specijalističko usavršavanje koja se posjećuje. U sastavljanju povjerenstva Europski Odbor mora nastojati izbjeći problem jezika.
U slučaju posjete od strane povjerenstva Europskog Odbora, povjerenstvo mora upoznati sve nacionalne propise za odobravanje ovlaštenja zdravstvenim ustanovama, trgovačkim društvima koja obavljaju zdravstvenu djelatnost, ordinacijama, fakultetima ili tijelima u određenoj specijalnosti.
4. Organizacija međunarodnog stručnog posjeta
Europski Sekcija/Odbor UEMS-a uspostavlja kontakt između Povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije i predsjednika povjerenstva za međunarodni stručni posjet. Oni odabiru prikladan datum za posjet i dogovaraju se o jeziku kojim će se služiti tijekom posjeta.
Povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije brine se da članovi povjerenstva dobiju relevantne dokumente najmanje dva tjedna prije posjeta. To uključuje trenutne nacionalne zahtjeve za ovlaštenjem zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela ovlaštenog za provođenje specijalističkog usavršavanja program specijalističkog usavršavanja i upitnike (Prilog A i B) ispunjene od strane Povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije i specijalizanata. Povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije mora podnijeti i detaljan plan posjeta.
5. Održavanje međunarodnog stručnog posjeta (vidi Prilog C)
Povjerenstvo treba posjetiti jednu zdravstvenu ustanovu(e) iz članka 5. Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine i specijaliste u kojima specijalizanti rade. Osobno treba razgovarati s predstavnikom ili predstavnicima mladih i starijih specijalizanata i specijalista. Međunarodni stručni posjet traje jedan cijeli dan.
6. Kriteriji i zaključci
U slučaju međunarodne posjete dostupni će se podaci usporediti s kriterijima utvrđenima od strane Europskog Sekcije/Odbora UEMS-a. Na temelju toga provest će se ocjenjivanje sukladno pravilima Europskog Odbora. Posjećena zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijelo ovlašteno za provođenje specijalističkog usavršavanja treba imati uvid u nacrt izvješća u svrhu ispravka moguće činjenične pogreške. Predsjednik povjerenstva treba raspraviti s Europskim Odborom negativni zaključak prije podnošenja izvješća.
7. Izvješće međunarodnog povjerenstva za stručni posjet (vidi prilog D)
U slučaju međunarodnog posjeta izvješće mora biti na engleskom jeziku. Povjerenstvo treba formulirati svoje zaključke, uvjete i preporuke u izvješću s kojim su se u potpunosti složili svi članovi, koje je datirano i u kojem je naveden ime, prezime, titula i adresa glavnog mentora i zdravstvene ustanove, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijelo ovlašteno za specijalističko usavršavanje koja je bila posjećena. Posjećena zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijelo ovlašteno za provođenje specijalističkog usavršavanja treba dobiti nacrt izvješća da može ispraviti moguće činjenične pogreške. Izvješće treba podnijeti Europskom Sekciji/Odboru UEMS-a što ranije, a svakako unutar dva mjeseca. Program ovlaštenja specijalističkog usavršavanja posjećene zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakulteta ili tijela i podaci moraju biti poslani zajedno s upitnikom koji je Povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije ispunilo prije samog posjeta. Izvješće mora biti potpisano od predsjednika povjerenstva i u njemu moraju biti navedena imena članova povjerenstva.
8. Konačna ocjena Europskog Sekcije/Odbora UEMS-a
U slučaju međunarodnog stručnog posjeta povjerenstvo za posjet savjetuje Europsku Sekciju/Odbor te specijalnosti. To tijelo ima konačnu odgovornost. Europska Sekcija/Odbor UEMS-a dodjeljuje Europsku oznaku kvalitete prema svojim pravilima.
9. Povjerljivost
Izvješće povjerenstva i drugi podaci prikupljeni tijekom stručnog posjeta moraju ostati povjerljivi. Posjećena zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijelo ima pravo objaviti izvješće.
10. Žalbeno tijelo
Posjećena zdravstvena ustanovama ima pravo na žalbu ili prigovor Europskom odboru za međunarodne posjete pri UEMS-u.
11. Financiranje posjeta
U slučaju međunarodnog posjeta troškove putovanja članova povjerenstva snosi predlagatelj međunarodnog stručnog posjeta. Troškove Europskog Sekcije/Odbora UEMS-a u njihovoj organizaciji i procjeni posjeta snosi Sekcija UEMS-a.
PRILOG VII.
OBRAZAC MINI VJEŽBE KLINIČKE OBSERVACIJE
Pacijent
Dijagnoza:
Dob ……… Spol………
prvi pregled kontrolni pregled
Složenost slučaja: blaga srednje teška teška
Procjena osposobljenosti
Specijalizant navedene vještine izvodi:
Nezadovoljavajuće
Zadovoljavajuće
Izvrsno
Nije pro-
cjjenjeno
Klinička znanja
Pokazuje odgovarajuća znanja i razumijevanja vezana uz slučaj bolesnika
1 2 3 4 5
NP
Anamneza
Uzima odgovarajuće podatke o stanju pacijenta i uspješno ih prikazuje
1 2 3 4 5
NP
Fizikalni pregled
Obavlja potpun i odgovarajući pregled pacijenta i prikazuje dobro dokumentirani nalaz
1 2 3 4 5
NP
Planiranje
Predlaže odgovarajući klinički plan pokazujući razumijevanje relevantnih pitanja vezanih za stanje pacijenta, potrebne postupke itd.
1 2 3 4 5
NP
Organizacija /
učinkovitost
Učinkovito koristi vrijeme i prostor
1 2 3 4 5
NP
Dokumentacija
Sveobuhvatno, jasno i čitljivo dokumentira relevantne informacije
1 2 3 4 5
NP
Suradnja s pacijentom
Uspostavlja odnos i povjerenje; sintetizira i prenosi relevantne informacije; postiže zajedničko razumijevanje pitanja, problema i planova
1 2 3 4 5
NP
Komunikacija u timu
Učinkovito i prikladno komunicira i surađuje u zdravstvenom timu
1 2 3 4 5
NP
Smanjenje rizika od pogreške
Djeluje u skladu s relevantnim algoritmima i protokolima
1 | 2 3 | 4 5
NP
Ukupne kliničke kompetencije
1 | 2 3 | 4 5
NP
Trajanje ocjenjivanja
Vrijeme opservacije…………..min Vrijeme povratnog komentara …………….min
Ime i prezime specijalizanta: __________________________________ Datum:_________________
Ime i prezime ispitivača: ______________________________________________________________
Mjesto ocjenjivanja: odjel poliklinika ostalo
Zadovoljstvo ispitivača testom
Nisko 1 2 3 4 5 Visoko
Zadovoljstvo
specijalizanta
Nisko 1 2 3 4 5
Napomena:
Potpis specijalizanta: _____________________ Potpis i faksimil ispitivača__________________
PRILOG VIII.
OBRAZAC DIPLOME O SPECIJALISTIČKOM USAVRŠAVANJU DOKTORA MEDICINE
(format 210 x 297 mm)
PRILOG IX.
OBRAZAC UVJERENJA O POLOŽENOM ISPITU IZ UŽE SPECIJALIZACIJE DOKTORA MEDICINE
PRILOG X.
SMJERNICE ZA PROVEDBU ANKETE
1.Percepcija samostalnosti u radu:
◊Imam ugovor o radu koji sadrži radno vrijeme
◊Imam informacije o provođenju specijalizacije
◊Imam odgovornost primijenjenu poslovima koje obavljam na mjestu specijalizacije
◊Trebam provoditi neprimjerene zadatke
◊Neprimjereno sam ušutkavan
◊Postoji informativni priručnik mladih liječnika
◊Postoje jasne kliničke smjernice i protokoli na mjestu specijalizacije
◊Imam mogućnost pružanja kontinuirane skrbi pacijentu
◊Osjećam pripadnost radnom timu na mjestu specijalizacije
◊Imam mogućnost stjecanja praktičnih postupaka primjereno stupnju specijalističkog usavršavanja
◊Moje radno opterećenje je odgovarajuće
◊Moj glavni mentor/mentor potiče edukacijsko okruženje i uzajamno poštovanje
2. Percepcija edukacije:
◊Moj glavni mentor/mentor postavlja jasna očekivanja
◊Imam osigurano vrijeme za edukaciju na mjestu specijalizacije
◊Imam dobar stručni nadzor cijelo vrijeme specijalizacije
◊Moj glavni mentor/mentor ima dobre komunikacijske vještine
◊Imam mogućnost sudjelovanja u edukacijama
◊Moj glavni mentor/mentor je poticajan
◊Dobivam redovito povratne informacije od specijalista
◊Moj glavni mentor/mentor je dobro organiziran
◊Imam mogućnosti kliničke edukacije prema potrebama specijalizanta
◊Moj glavni mentor/mentor ima dobre edukacijske vještine
◊Moj glavni mentor/mentor je pristupačan
◊Specijalisti djelotvorno koriste prilike za usavršavanje specijalizanata
◊Moj glavni mentor/mentor potiče moje samostalno učenje
◊Glavni mentor/mentor daje povratnu informaciju o dobrim i lošim stranama mojeg rada na specijalističkom usavršavanju
3. Percepcija socijalne potpore:
◊Na ovom mjestu specijalizacije postoji rasizam, diskriminacija ili spolna diskriminacija
◊Imam dobru suradnju s drugim specijalizantima
◊Imam mogućnost savjetovanja o profesionalnom napretku
◊Zdravstvena ustanova ima odgovarajuće prostorije za rad i dežurstvo specijalizanata,
◊Osjećam se sigurno u bolničkom okruženju
◊Na ovom mjestu specijalizacije postoji kultura tolerancije na pogreške i mogućnost učenja iz njih
◊Osigurani su odgovarajući uvjeti rada u dežurstvu
◊Moj glavni mentor/mentor ima dobre vještine u poučavanju
◊Zadovoljan sam poslovima na mjestu specijalizacije
◊Postoje mogućnosti savjetovanja mladih liječnika koji su doživjeli neuspjeh na specijalizaciji.
NACRT
Na temelju članka 181. stavka 4. i članka 183. stavka 4. Zakona o zdravstvenoj zaštiti („Narodne novine“, br. 100/18., 125/19., 147/20., 119/22., 156/22. i 33/23.) i članka 25. stavka 4. Zakona o reguliranim profesijama i priznavanju inozemnih stručnih kvalifikacija („Narodne novine“, br. 82/15., 70/19., 47/20. i 123/33.) te članka 38. stavka 3. Zakona o sustavu državne uprave („Narodne novine“, broj 66/19.), uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatske liječničke komore te uz prethodnu suglasnost ministra vanjskih i europskih poslova, ministar zdravstva donosi
PRAVILNIK O SPECIJALISTIČKOM USAVRŠAVANJU DOKTORA MEDICINE
I. OPĆE ODREDBE
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 1.
Ovim Pravilnikom utvrđuju se grane specijalizacije doktora medicine, trajanje i program specijalizacija i užih specijalizacija , standardi za određivanje ovlaštenih zdravstvenih ustanova i trgovačkih društava odnosno ovlaštenih doktora medicine specijalista koji obavljaju privatnu praksu za provođenje specijalističkog staža, način polaganja specijalističkog ispita odnosno ispita iz uže specijalizacije, minimalni uvjeti za obavljanje specijalističkog usavršavanja doktora medicine te djelomično izuzeće od dijelova programa specijalističkog usavršavanja doktora medicine iz Priloga V. točke 5.1.3. Direktive 2005/36/EZ Europskog parlamenta i Vijeća od 7. rujna 2005. o priznavanju stručnih kvalifikacija (Tekst značajan za EGP) (SL L 255, 30. 9. 2005.) kako je posljednje izmijenjena Delegiranom odlukom Komisije (EU) 2021/2183 оd 25. kolovoza 2021. o izmjeni Priloga V. Direktivi 2005/36/EZ Europskog parlamenta i Vijeća u vezi s dokazima o formalnoj osposobljenosti i nazivima tečajeva osposobljavanja (priopćeno pod brojem dokumenta C(2021) 6111) (Tekst značajan za EGP) (SL L 444, 10. 12. 2021.) (u daljnjem tekstu: Direktiva 2005/36/EZ).
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 2.
Ovaj Pravilnik sadrži programe specijalizacija iz Priloga V. točke 5.1.3. Direktive 2005/36/EZ.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 3.
Izrazi koji se koriste u ovome Pravilniku, a imaju rodno značenje odnose se jednako na muški i ženski rod.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 4.
(1) Pojedini izrazi u smislu ovoga Pravilnika imaju sljedeće značenje:
1. specijalizacija je oblik stručnog usavršavanja kroz organizirano stjecanje kompetencija prema propisanom programu
2. u ž a specijalizacija je nastavak stručnog usavršavanja specijalista određene grane specijalizacije putem stjecanja dodatnih kompetencija prema propisanom programu uže specijalizacije
3. program specijalizacije definira sadržaj i trajanje svih dijelova specijalističkog usavršavanja, popis općih i posebnih kompetencija, uvjete koje moraju ispunjavati ovlaštene zdravstvene ustanove i trgovačka društva odnosno ovlašteni doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu, obrazac praćenja napredovanja u stjecanju kompetencija, obrazac praćenja obavljenih zahvata, a uključuje i poslijediplomski specijalistički studij za grane specijalizacije
4. zajedni č ko deblo je zajednički dio specijalizacije za internističke, kirurške i ostale specijalizacije, koje obuhvaća usavršavanje o temeljnim kompetencijama za navedene specijalnosti
5. ishodi u č enja obuhvaćaju iskaz o tome što specijalizant treba naučiti, razumjeti ili biti sposoban učiniti nakon završenog programa specijalizacije
6. kompetencije predstavljaju skup znanja, vještina i profesionalnog ponašanja, a razlikuju se opće i posebne kompetencije vezane uz poseban program usavršavanja. Postoje tri razine usvojenih kompetencija:
◊ Razina 1 je razina na kojoj je specijalizant svladao tematsko područje na osnovnoj razini i potrebna mu je pomoć te stručni nadzor u radu i rješavanju problema iz tematskog područja
◊ Razina 2 je razina na kojoj je specijalizant djelomično svladao tematsko područje i uz djelomični stručni nadzor u mogućnosti je raditi i rješavati probleme iz tematskog područja
◊ Razina 3 je razina na kojoj je specijalizant u potpunosti svladao tematsko područje, poznaje odgovarajuću literaturu i u mogućnosti je samostalno raditi i rješavati probleme iz tematskog područja
7. specijalizant je doktor medicine kojem je ministarstvo nadležno za zdravstvo (u daljnjem tekstu: Ministarstvo) dalo odobrenje za specijalizaciju, odnosno užu specijalizaciju
8. glavni mentor je doktor medicine specijalist sa znanstveno-nastavnim zvanjem ili nazivom primarijus iste specijalističke grane za koju se specijalizant usavršava ili doktor medicine specijalist iste specijalističke grane za koju se specijalizant usavršava s najmanje deset godina specijalističkog staža, koji je imenovan za glavnog mentora u ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi iz članka 5. ovoga Pravilnika ili koji je imenovan za glavnog mentora specijalizacije primarne razine zdravstvene zaštite u ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, odnosno specijalističkoj ordinaciji privatne prakse iz članka 6. ovoga Pravilnika.
9. mentor je doktor medicine specijalist iste specijalističke grane za koju se specijalizant usavršava s najmanje pet godina specijalističkog staža. U slučaju kada se uvodi novo specijalističko usavršavanje, mentor je i doktor medicine specijalist srodne grane specijalizacije za koju se izvodi program specijalističkog usavršavanja s najmanje pet godina specijalističkog staža
10. komentor je specijalist iste specijalističke grane za koju se specijalizant usavršava, s najmanje pet godina specijalističkog iskustva, koji nadzire dio programa predviđen specijalističkim usavršavanjem u zdravstvenoj ustanovi u koju se upućuje ili specijalist specijalističke grane srodne grani specijalizacije za koju se specijalizant usavršava, s najmanje pet godina specijalističkog iskustva ili stručnjak određenog područja koji nadzire dio programa predviđen specijalističkim usavršavanjem
11. kandidat je doktor medicine koji nakon uspješno završenog programa specijalizacije podnosi zahtjev za polaganje specijalističkog ispita u Ministarstvu. Kandidat je i doktor medicine specijalist koji nakon uspješno završenog programa uže specijalizacije podnosi zahtjev za polaganje ispita uže specijalnosti u Ministarstvu
12. osobnik specijalizanta obuhvaća knjižicu o specijalističkom usavršavanju doktora medicine i dnevnik rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju, potvrde o sudjelovanju na stručnim skupovima kao i druge aktivnosti iz područja specijalizacije
13. ispitiva č na specijalističkom ispitu je doktor medicine specijalist iste specijalnosti sa znanstveno-nastavnim zvanjem na sveučilištu zdravstvenog usmjerenja i iskustvom mentora na specijalističkom usavršavanju ili doktor medicine specijalist iste specijalnosti i iskustvom mentora na specijalističkom usavršavanju
14. ispitna komisija je povjerenstvo sastavljeno od tri člana ispitivača doktora medicine specijalista iste specijalnosti. Ispitna komisija je i komisija sastavljena od tri člana ispitivača doktora medicine specijalista iste specijalnosti – s istom ili srodnom užom specijalnošću
15. ovla š tenje za provo đ enje specijalisti č kog usavr š avanja je odobrenje zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu odnosno doktoru medicine specijalistu koji obavlja privatnu praksu, koji moraju ispunjavati sve opće i posebne uvjete (organizacija, oprema, broj specifičnih pretraga i zahvata, broj bolesnika, itd.) propisane ovim Pravilnikom i programom pojedine specijalizacije
16. Nacionalno povjerenstvo za specijalisti č ko usavr š avanje doktora medicine (u daljnjem tekstu: Nacionalno povjerenstvo) je tijelo koje imenuje ministar nadležan za zdravstvo (u daljnjem tekstu: ministar) na vrijeme od pet godina, a čine ga jedan predstavnik Hrvatske liječničke komore, tri predstavnika Ministarstva, jedan predstavnik Nacionalnog zdravstvenog vijeća, po jedan predstavnik svakog medicinskog fakulteta kojem je osnivač Republika Hrvatska (u daljnjem tekstu: medicinski fakultet), jedan predstavnik Hrvatskog liječničkog zbora i jedan predstavnik Hrvatskog društva mladih liječnika. Predsjednika povjerenstva imenuje ministar između članova Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine.
17. Povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije (u daljnjem tekstu: Povjerenstvo) je stručno i savjetodavno tijelo Ministarstva koje se osniva za svaku pojedinu granu specijalizacije, a koje daje stručna mišljenja vezana za provođenje grane specijalizacije za koju je nadležan, čije su ovlasti propisane ovim Pravilnikom.
18. me đ unarodni posjet je svaki posjet međunarodne organizacije, udruženja, zdravstvene ustanove ili druge pravne osobe koja se bavi područjem specijalističkog usavršavanja doktora medicine ili provodi specijalističko usavršavanje doktora medicine. Međunarodni posjet provodi se u ovlaštenim zdravstvenim ustanovama i trgovačkim društvima, odnosno kod ovlaštenog doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu i na fakultetima ovlaštenim za provođenje specijalističkog usavršavanja u Republici Hrvatskoj. U svakom međunarodnom posjetu sudjeluju i predstavnici određenog specijalističkog usavršavanja u Republici Hrvatskoj sukladno odredbama ovoga Pravilnika.
19. sporazum za obvezno provođenje dijelova programa specijalističkog usavršavanja je sporazum koji sklapaju ovlaštena zdravstvena ustanova iz članka 5. ovoga Pravilnika i ovlaštena zdravstvena ustanova, trgovačko društvo, odnosno doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu iz članka 6. ovoga Pravilnika, a koji treba jamčiti izvođenje specijalističkog usavršavanja uz definiran sadržaj i razinu kompetencije koja se može u njima odvijati
20. povjerene specijalisti č ke aktivnosti je okvir s opisom i popisom specijalističkih aktivnosti koje su rezervirane za određenu granu specijalizacije
21. završni ispit je ispit kojeg s pecijalizant polaže nakon završenog zajedničkog internističkog debla, odnosno nakon završenog zajedničkog kirurškog debla
22. specijalistički ispit je ispit koji polaže specijalizant koji je obavio cjelokupni program specijalizacije, a sastoji se od teorijskog i praktičnog dijela te se provodi kao pisani i usmeni ispit.
II. STANDARDI ZA ODREĐIVANJE OVLAŠTENIH ZDRAVSTVENIH USTANOVA I TRGOVAČKIH DRUŠTAVA ODNOSNO DOKTORA MEDICINE SPECIJALISTA KOJI OBAVLJAJU PRIVATNU PRAKSU
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 5.
(1) Program specijalističkog usavršavanja doktora medicine u trajanju od najmanje 50% od ukupnog trajanja specijalizacije obavlja se u zdravstvenoj ustanovi koja ispunjava sljedeće uvjete:
- obavljaju se stručni poslovi predviđeni programom određene specijalizacije u punom opsegu rada
- obavlja se sveučilišna nastava i provodi znanstveni rad
- ima dostupne medicinske tekstove i literaturu u pisanom ili elektroničkom obliku
- ima odgovarajući prostor i medicinsku opremu
- ima osiguran prostor za rad i usavršavanje specijalizanata (radne prostorije, dvorane i sl.)
- provodi se liječenje bolesnika u specijalističko – konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti, uz provođenje praktičnih procedura potrebnih za stjecanje kompetencija propisanih za određenu specijalizaciju
- ima u radnom odnosu najmanje dva doktora medicine specijalista u znanstveno-nastavnom zvanju ili stručnom zvanju ili dva doktora medicine specijalista s najmanje deset godina specijalističkoga staža za granu specijalizacije u kojoj se specijalizant usavršava
- ima zaposlene doktore medicine specijaliste drugih medicinskih specijalnosti, kako bi se omogućilo da specijalizant stekne kompetencije iz programa specijalizacije
- ima zaposlene stručnjake drugih struka kako bi se omogućilo da specijalizant stekne kompetenciju timskog rada u skrbi bolesnika
- ima glavnog mentora za određenu granu specijalizacije
- ima listu mentora u omjeru da jedan mentor može voditi tri specijalizanta, a iznimno da može voditi i više specijalizanata sukladno članku 14. stavku 4. ovoga Pravilnika
- ima organizirane aktivnosti na području praćenja kvalitete zdravstvene zaštite
- upravlja kvalitetom unutar zdravstvene ustanove: planira zdravstvene radnike, donosi redovita izvješća o kvaliteti te ima vanjsku procjenu kvalitete rada
- ispunjava posebne uvjete navedene u programu pojedine specijalizacije
- transparentno provodi specijalističko usavršavanje: do 15. siječnja za prethodnu kalendarsku godinu donosi izvješće o procjeni uspješnosti provedbe programa specijalizacije za svaku specijalizaciju, na temelju prikupljenih anonimnih anketa. Anonimnu anketu ispunjava svaki specijalizant jednom godišnje u tijeku specijalizacije.
(2) Anketa iz stavka 1. podstavka 15. ovoga članka provodi se sukladno Smjernicama za provedbu ankete koje se nalaze u Prilogu X. ovoga Pravilnika i čine njegov sastavni dio.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 6.
(1) Zdravstvena ustanova i trgovačko društvo odnosno privatna praksa doktora medicine specijaliste u kojoj se obavlja dio specijalističkog usavršavanja doktora medicine u trajanju do 50 % od ukupnog trajanja specijalizacije ispunjava sljedeće uvjete:
- u njoj se obavljaju stručni poslovi predviđeni programom određene specijalizacije
- ima odgovarajući prostor i medicinsku opremu
- ima osiguran prostor za rad i usavršavanje specijalizanata (radni prostor, edukacijska dvorana i sl.)
- ima u radnom odnosu s punim radnim vremenom najmanje dva doktora medicine specijalista grane specijalizacije za koju se specijalizant usavršava s najmanje pet godina specijalističkoga staža
- provodi se liječenje bolesnika u specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti, uz provođenje praktičnih procedura potrebnih za stjecanje kompetencija propisanih za određenu specijalizaciju – ima organizirane aktivnosti na području praćenja kvalitete zdravstvene zaštite
- upravlja kvalitetom unutar zdravstvene ustanove: planira zdravstvene radnike, redovita izvješća o kvaliteti te ima vanjsku procjenu kvalitete rada
- ima listu mentora u omjeru da jedan mentor može voditi tri specijalizanata, a iznimno da može voditi i više specijalizanata sukladno članku 14. stavku 4. ovoga Pravilnika
- ispunjava posebne uvjete navedene u programu pojedine specijalizacije
- transparentno provodi specijalističko usavršavanje: do 15. siječnja za prethodnu kalendarsku godinu donosi izvješće o procjeni uspješnosti provedbe programa specijalizacije za svaku specijalizaciju, na temelju prikupljenih anonimnih anketa, koju ispunjava svaki specijalizant jednom godišnje u tijeku specijalizacije.
(2) Iznimno od stavka 1. ovoga članka, dio programa specijalističkog usavršavanja koji se obavlja u primarnoj zdravstvenoj zaštiti ili specijalističko – konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti može se obaviti u specijalističkoj ordinaciji privatne prakse u kojoj zdravstvenu djelatnost iste grane specijalnosti obavlja specijalist s najmanje pet godina specijalističkog staža.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 7.
(1) Ministarstvo, po prethodno pribavljenom mišljenju Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine, rješenjem ovlašćuje zdravstvenu ustanovu koja ispunjava uvjete iz članka 5. ovoga Pravilnika te zdravstvenu ustanovu, trgovačko društvo i doktora medicine specijalistu koji obavlja privatnu praksu, a koje ispunjavaju uvjete iz članka 6. ovoga Pravilnika za provođenje specijalističkog usavršavanja iz određene grane specijalizacije, a za specijalizaciju iz sudske medicine te patologije i citologije medicinski fakultet ako ispunjava uvjete.
(2) U zahtjevu za davanje ovlaštenja iz stavka 1. ovoga članka zdravstvena ustanova koja ispunjava uvjete iz članka 5. ovoga Pravilnika predlaže granu specijalizacije koje će se u toj ustanovi provoditi, predlaže dio programa specijalističkog usavršavanja koji će se u toj ustanovi izvoditi, jednog glavnog mentora za pojedinu granu specijalizacije, te predlažu zdravstvene ustanove, trgovačka društva odnosno doktora medicine specijalistu koji obavlja privatnu praksu iz članka 6. ovoga Pravilnika s kojima ima sklopljen sporazum za obvezno provođenje dijelova programa specijalističkog usavršavanja.
(3) Uz zahtjev iz stavka 2. ovoga članka, zdravstvena ustanova obvezna je priložiti elaborat o radu koji sadrži broj zahvata, pregleda i pacijenata s određenom dijagnozom koji se liječe u toj zdravstvenoj ustanovi, a koji su nužni da specijalizant stekne propisane kompetencije te dokaze o ispunjavanju uvjeta iz članka 5. ovoga Pravilnika.
(4) U zahtjevu za davanje ovlaštenja iz stavka 1. ovoga članka zdravstvena ustanova, trgovačko društvo odnosno doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu koja ispunjava uvjete iz članka 6. ovoga Pravilnika predlaže granu specijalizacije koja će se u njima provoditi, dio programa specijalističkog usavršavanja koji će se provoditi, mentore za pojedinu granu specijalizacije te zdravstvene ustanove iz članka 5. ovoga Pravilnika s kojima ima sklopljen sporazum za obvezno provođenje dijelova programa specijalističkog usavršavanja na temelju programa specijalističkog usavršavanja za određenu specijalizaciju.
(5) U zahtjevu iz stavka 4. ovoga članka, zdravstvena ustanova, trgovačko društvo odnosno doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu obvezni su priložiti elaborat o radu koji sadrži broj zahvata, pregleda i pacijenata s određenom dijagnozom koji se liječe u toj zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu odnosno privatnoj praksi a koji su nužni da specijalizant stekne propisane kompetencije te dokaze o ispunjavanju uvjeta iz članka 6. ovoga Pravilnika.
(6) Za omogućavanje provođenja specijalističkog usavršavanja odgovara odgovorna osoba u zdravstvenoj ustanovi i trgovačkom društvu odnosno rukovoditelj jedinice u kojoj se specijalističko usavršavanje provodi, te doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu.
(7) O nastalim promjenama u vezi ispunjavanja uvjeta na temelju kojih je dano ovlaštenje Ministarstva za provođenje specijalističkog usavršavanja iz određene grane, ravnatelj zdravstvene ustanove, osoba ovlaštena za vođenje poslova trgovačkog društva i nositelj privatne prakse obvezan je obavijestiti Ministarstvo u roku od 30 dana od dana nastupa promjene.
(8) Ministarstvo vodi evidenciju zdravstvenih ustanova, trgovačkih društava i doktora medicine specijalista koji obavljaju privatnu praksu ovlaštenih za obavljanje specijalističkog usavršavanja.
(9) Zdravstvena ustanova iz članka 5. ovoga Pravilnika obvezna je objaviti na mrežnim stranicama popis ovlaštenja za provođenje specijalističkog usavršavanja po granama specijalizacije s podacima o glavnom mentoru, listu mentora te podatke o vremenskom trajanju i dijelovima programa za koji je ustanova ovlaštena.
(10) Zdravstvena ustanova, trgovačko društvo odnosno doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu iz članka 6. ovoga Pravilnika obvezni su objaviti na mrežnim stranicama popis ovlaštenja za provođenje specijalističkog usavršavanja po granama specijalizacije, listu mentora te podatke o vremenskom trajanju i dijelovima programa za koji su ovlašteni.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 8.
(1) Zdravstvene ustanove, trgovačka društva, doktori medicine specijalisti koji obavljaju privatnu praksu odnosno medicinski fakulteti koji su ovlašteni za obavljanje specijalističkog usavršavanja doktora medicine sukladno članku 7. ovoga Pravilnika, obvezni su Ministarstvu dostavljati godišnje izvješće o provođenju specijalističkog usavršavanja doktora medicine iz njihove nadležnosti najkasnije do 31. siječnja tekuće godine za prethodnu godinu.
(2) Izvješće iz stavka 1. ovoga članka mora sadržavati dokaze o ispunjavanju uvjeta za obavljanje specijalističkog usavršavanja iz članka 5. ovoga Pravilnika odnosno iz članka 6. ovoga Pravilnika.
III. UVJETI ZA SPECIJALIZANTA
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 9.
(1) Doktori medicine mogu se stručno usavršavati u obliku specijalizacije odnosno uže specijalizacije.
(2) Ne može se provoditi stručno usavršavanje putem uže specijalizacije koja ima isti naziv kao i specijalizacija upisana u točki 5.1.3. Priloga V. Direktive 2005/36/EZ.
(3) Popis specijalizacija iz stavka 1. ovoga članka nalazi se u Prilogu I. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio, a popis užih specijalizacija iz stavka 1. ovoga članka nalazi se u Prilogu III. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio.
(4) Programi specijalizacija iz stavka 1. ovoga članka nalaze se u Prilogu II. ovoga Pravilnika i čine njegov sastavni dio, a obuhvaćaju sadržaj, trajanje svih dijelova specijalističkog usavršavanja, popis općih i posebnih kompetencija, uvjete koje moraju ispunjavati ovlaštene zdravstvene ustanove i trgovačka društva, odnosno ovlašteni doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu za obavljanje specijalističkog usavršavanja, obrazac praćenja napredovanja u stjecanju kompetencija te obrazac praćenja zahvata te se objavljuju u „Narodnim novinama“ i na mrežnim stranicama Ministarstva.
(5) Programi užih specijalizacija iz stavka 1. ovoga članka tiskani su u Prilogu I. Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 111/09), Pravilniku o izmjenama i dopunama Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine (»Narodne novine«, br. 116/15, 62/16) i Ispravku Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 69/16).
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 10.
(1) Specijalističko usavršavanje sadrži teorijski i praktični program, koji traje u vremenskom razdoblju određenom programom iz Priloga II. ovoga Pravilnika. Specijalističko usavršavanje provodi se u punoj satnici i punom opsegu u ovlaštenim zdravstvenim ustanovama i trgovačkim društvima, odnosno kod ovlaštenog doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu odnosno tijelu određenom programom iz Priloga II. ovoga Pravilnika. Teorijski dio programa obavlja se u punoj satnici i punom opsegu na medicinskom fakultetu. Tijekom teorijskog dijela programa specijalizant stječe teorijsko znanje koje je temelj za kompetencije propisane programom specijalizacije. Specijalizant stječe praktične i kliničke vještine, temeljne kompetencije za određenu specijalnost uz propisan broj procedura iz programa specijalizacije.
(2) Specijalizant sudjeluje u aktivnostima i odgovornostima predviđenim programom specijalizacije. Specijalizant stječe ishode učenja i kompetencije: znanje, vještine i profesionalno ponašanje. Ishodi učenja specijalizacije obuhvaćaju ono što specijalizant zna, razumije i sposoban je učiniti tijekom i nakon specijalističkog usavršavanja.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 11.
(1) Djelomično izuzeće od pojedinih dijelova programa specijalističkog usavršavanja doktora medicine iz Priloga II. ovoga Pravilnika primjenjuje se pod uvjetom da je navedeni dio programa specijalističkog usavršavanja već obavljen u okviru drugog programa specijalističkog usavršavanja specijalističke kvalifikacije upisane u Prilog V. točke 5.1.3. Direktive 2005/36/EZ ako je doktor medicine specijalist stekao diplomu o specijalističkom usavršavanju iz točke 5.1.3. Priloga V. Direktive 2005/36/EZ ili specijalističku kvalifikaciju u skladu s programom i vremenskim trajanjem iz Priloga V. točke 5.1.3. Direktive 2005/36/EZ u Republici Hrvatskoj ili u jednoj od država članica Europske unije i ako je vremensko trajanje isto ili duže od vremenskog trajanja iz točke 5.1.3. Priloga V. Direktive 2005/36/EZ te ako je provedeno specijalističko usavršavanje u skladu s člankom 25. Zakona o reguliranim profesijama i priznavanju inozemnih stručnih kvalifikacija.
(2) Izuzeće iz stavka 1. ovoga članka Ministarstvo može odobriti za najviše polovinu trajanja programa specijalističkog usavršavanja doktora medicine iz Priloga II. ovoga Pravilnika.
(3) Djelomično izuzeće od pojedinih dijelova programa specijalističkog usavršavanja doktora medicine specijalizacija iz Priloga II. ovoga Pravilnika primjenjuje se i pod uvjetom da je navedeni dio programa specijalističkog usavršavanja obavljen tijekom zajedničkog internističkog debla ili zajedničkog kirurškog debla u Republici Hrvatskoj iz Priloga II. ovoga Pravilnika.
(4) Djelomično izuzeće iz stavka 3. ovoga članka Ministarstvo može odobriti za najviše uspješno završeno zajedničko internističko deblo ili zajedničko kirurško deblo.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 12.
(1) Uvjeti za prestanak specijalizacije ostvareni su ako tijekom specijalizacije:
1.specijalizantu prestane radni odnos u zdravstvenoj ustanovi ili trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost ili kod doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu odnosno prestane njegovo pravo na obavljanje privatne prakse te u pravnoj ili fizičkoj osobi, odnosno u tijelu iz članka 182. stavka 2. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (u daljnjem tekstu: Zakon)
2.od specijalizacije odustane specijalizant kojem je specijalizacija odobrena za vlastite potrebe
3.glavni mentor sukladno odredbi članka 18. stavka 4. ovoga Pravilnika utvrdi da specijalizant ne izvršava obveze iz programa specijalizacije ili nema sklonosti prema specijalizaciji za koju se usavršava
4.ravnatelj donese odluku da specijalizant nije zadovoljio na probnom radu sukladno članku 18. stavku 2. ovoga Pravilnika
5.ako po četvrti put ne položi specijalistički ispit.
(2) Rješenje o prestanku prava na specijalizaciju donosi Ministarstvo na temelju zahtjeva zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, doktora medicine privatne prakse iz članka 182. stavka 1. Zakona odnosno pravne ili fizičke osobe, odnosno tijela iz članka 182. stavka 2. Zakona.
(3) Rješenje o prestanku prava na specijalizaciju iz stavka 1. točke 5. ovoga članka Ministarstvo donosi po službenoj dužnosti.
(4) Zahtjevu iz stavka 2. ovoga članka prilažu se isprave kojima se dokazuje ispunjavanje uvjeta iz stavka 1. točaka 1., 3. i 4. ovoga članka.
IV. UVJETI ZA GLAVNOG MENTORA, MENTORA I KOMENTORA
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 13.
(1) Ravnatelj zdravstvene ustanove iz članka 5. ovoga Pravilnika predlaže jednog glavnog mentora za svaku specijalizaciju, a Povjerenstvo predlaže glavnog mentora za specijalizacije iz obiteljske medicine, školske i adolescentne medicine te medicine rada i športa. Glavni mentor mora biti u radnom odnosu u zdravstvenoj ustanovi u kojoj je predložen za glavnog mentora. Glavni mentor treba imati temeljne kompetencije za mentora i pedagoške vještine.
(2) Glavni mentor je odgovoran za praćenje i pravilnu provedbu cjelokupnog programa specijalističkog usavršavanja u zdravstvenoj ustanovi.
(3) Glavni mentor odgovoran je za svoj rad Povjerenstvu.
(4) Zadaci glavnog mentora su:
◊ dogovaranje radnih zadataka s mentorima i komentorima u skladu s programom specijalizacije
◊ koordiniranje i nadziranje tijek specijalizacije
◊ praćenje napretka specijalizanta
◊ organiziranje rasprave o stručnim pitanjima
◊ održavanje redovitih sastanaka mentora i specijalizanata u vezi stručnih tema
◊ surađuje s mentorima
◊ određivanje komentora
◊ redovito provjeravanje znanja specijalizanta putem provjere znanja i vještina primjenom metoda praćenja specijalizanata
◊ odgovornost za točnost podataka u knjižici o specijalističkom usavršavanju doktora medicine i dnevniku rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju
◊ obavljanje poslova koji osiguravaju stjecanje svih znanja, vještina i kompetencija potrebnih za završetak specijalizacije.
(5) Ministarstvo vodi evidenciju glavnih mentora po granama specijalizacije i ustanovama koje imaju ovlaštenje za provođenje specijalističkog usavršavanja iz određene grane specijalizacije.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 14.
(1) Mentor mora biti u radnom odnosu u ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu odnosno mora biti nositelj privatne prakse doktora medicine specijaliste te treba imati temeljne kompetencije za mentora i pedagoške vještine.
(2) Specijalizant u svakoj zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu ili kod doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu u kojoj obavlja dio programa specijalizacije ima mentora ili komentora.
(3) Mentor može istovremeno voditi najviše tri specijalizanta te je obvezan provesti najmanje tri sata tjedno u radu sa specijalizantom.
(4) Iznimno od stavka 3. ovoga članka, uz prethodnu suglasnost ministra, mentor može istovremeno voditi i više od tri specijalizanta.
(5) Za svoj rad mentor je odgovoran glavnom mentoru u zdravstvenoj ustanovi iz članka 5. ovoga Pravilnika i Povjerenstvu.
(6) Zadaci mentora su:
◊ vođenje i nadgledanje određenog dijela specijalizacije
◊ kontinuirano praćenje napredovanja specijalizanta u stjecanju kompetencija i propisanih stručnih aktivnosti
◊ jednom godišnje izvijestiti glavnog mentora o napretku specijalizanta o stečenim kompetencijama treće razine
◊ redovito provjeravanje znanja specijalizanta putem provjere znanja i vještina te metoda praćenja napredovanja specijalizanata – suradnja s glavnim mentorom, mentorima i komentorima
◊ odgovoran je za propisano provođenje programa specijalističkog usavršavanja
◊ prilagođava provedbu specijalističkog usavršavanja sukladno ostvarenim kompetencijama i napredovanju specijalizanta te po potrebi savjetuje dulji boravak na određenom odjelu radi stjecanja vještina
◊ odgovoran je za vjerodostojnost podataka u knjižici o specijalističkom usavršavanju doktora medicine u koju bilježi napredak specijalizanta u stjecanju kompetencija za dio programa koji potpisuje te za točnost podataka u dnevniku rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju za dio programa koji potpisuje.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 15.
(1) Komentor mora biti u radnom odnosu u ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi odnosno trgovačkom društvu sukladno članku 7. ovoga Pravilnika. Komentor treba imati temeljne kompetencije za mentora i pedagoške vještine.
(2) Glavni mentor određuje komentora tijekom specijalističkog usavršavanja sukladno programu specijalističkog usavršavanja najkasnije dva mjeseca prije upućivanja na dio programa koji nadzire komentor odnosno prije upućivanja u drugu zdravstvenu ustanovu.
(3) Za svoj rad komentor je odgovoran glavnom mentoru u zdravstvenoj ustanovi iz članka 5. ovoga Pravilnika i Povjerenstvu.
(4) Zadaci komentora su:
◊ vođenje i nadziranje određenog dijela specijalizacije
◊ suradnja s glavnim mentorom i mentorom
◊ odgovoran je za propisano provođenje dijela programa specijalističkog usavršavanja
◊ odgovoran je za vjerodostojnost podataka u knjižici o specijalističkom usavršavanju doktora medicine u koju bilježi napredak specijalizanta u stjecanju kompetencija za dio programa koji potpisuje te za vjerodostojnost podataka u dnevniku rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju za dio programa koji potpisuje.
V. ORGANIZACIJA SPECIJALISTIČKOG USAVRŠAVANJA
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 16.
(1) Specijalizant započinje s obavljanjem specijalističkog usavršavanja u roku od 30 dana od dana primitka rješenja o odobrenju specijalizacije odnosno uže specijalizacije.
(2) U roku iz stavka 1. ovoga članka glavni mentor obvezan je izraditi raspored obavljanja propisanog programa specijalističkog usavršavanja, s mentorima dogovoriti obavljanje specijalizacije u zdravstvenoj ustanovi iz članka 5. ovoga Pravilnika i u zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu odnosno kod doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu iz članka 6. ovoga Pravilnika te utvrditi dan početka specijalizacije, o čemu obavještava specijalizanta.
(3) Raspored obavljanja programa specijalističkog usavršavanja sadrži dio specijalističkog usavršavanja koji se obavlja u zdravstvenoj ustanovi iz članka 5. ovoga Pravilnika u trajanju od najmanje 50 % od ukupnog trajanja specijalizacije i dio specijalističkog usavršavanja koji se obavlja u zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu odnosno kod doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu iz članka 6. ovoga Pravilnika u trajanju do 50% od ukupnog trajanja specijalizacije.
(4) Sporazumom za obvezno obavljanje dijela specijalističkog usavršavanja iz članka 7. stavaka 2. i 4. ovoga Pravilnika zdravstvene ustanove iz članka 5. ovoga Pravilnika i zdravstvene ustanove, trgovačka društva odnosno doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu iz članka 6. ovoga Pravilnika, određuju obavljanje dijelova specijalističkog usavršavanja u cilju stjecanja potrebnih znanja i vještina na različitim razinama zdravstvene djelatnosti.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 17.
(1) Prije isteka probnog rada specijalizanta u trajanju od šest mjeseci, glavni mentor i mentor obvezni su dati pisano izvješće ravnatelju zdravstvene ustanove iz članka 186. stavka 1. Zakona o izvršavanju obveza specijalizanta iz programa specijalističkog usavršavanja s mišljenjem je li specijalizant zadovoljio na probnom radu .
(2) Ravnatelj iz stavka 1. ovoga članka obvezan je donijeti pisanu odluku da specijalizant nije zadovoljio na probnom radu, ako to utvrdi iz izvješća glavnog mentora i mentora.
(3) Ako mentor utvrdi da specijalizant ne izvršava obveze iz programa specijalističkog usavršavanja ili nema sklonosti prema specijalizaciji za koju se usavršava, o tome pisano izvješćuje glavnog mentora .
(4) Ako glavni mentor tijekom mentorstva utvrdi da specijalizant ne izvršava obveze iz programa specijalističkog usavršavanja ili nema sklonosti prema specijalizaciji za koju se usavršava, o tome pisano izvješćuje Ministarstvo, zdravstvenu ustanovu, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost iz članka 182. stavka 1. Zakona ili pravnu ili fizičku osobu, odnosno tijelo iz članka 182. stavka 2. Zakona i Povjerenstvo.
(5) Mentorstvo glavnom mentoru može prestati iz objektivnih ili subjektivnih razloga.
(6) Mentorstvo mentoru može prestati iz objektivnih ili subjektivnih razloga.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 18.
(1) Dio programa specijalizacije koji je zajednički za sve specijalističke programe mora obuhvaćati sadržaje stjecanja općih kompetencija iz područja:
◊ komunikacijske vještine
◊ timski rad
◊ znanstveni rad
◊ stjecanje i prenošenje znanja
◊ upravljanje sustavom
◊ profesionalni razvoj
◊ etika i propisi
◊ promocija zdravlja.
(2) Dio teorijskog programa specijalizacije iz stavka 1. ovoga članka, uključujući i poslijediplomski specijalistički studij, obavlja se na medicinskom fakultetu. Poslijediplomski specijalistički studij traje tri mjeseca. Tijekom trajanja poslijediplomskog specijalističkog studija specijalizant ne provodi praktični dio specijalizacije u zdravstvenoj ustanovi iz članka 5. ili zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu odnosno kod doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu iz članka 6. ovoga Pravilnika.
(3) Dio programa iz stavka 1. ovoga članka sastavni je dio specijalističkog usavršavanja te se organizira u nastavnom obliku za specijalizante različitih usmjerenja specijalizacije.
(4) Tijekom obavljanja programa specijalizacije specijalizant mora sudjelovati na redovitim stručnim sastancima te:
◊ najmanje dva puta po godini trajanja specijalizacije na stručnom sastanku dati prikaz slučaja bolesnika i
◊ ukupno tijekom trajanja specijalizacije u suradnji s mentorom ili komentorom objaviti najmanje jedan stručni rad iz područja specijalizacije.
(5) Specijalističko usavršavanje temelji se na stjecanju kompetencija, pa specijalizant godišnje treba steći najmanje 20% kompetencija 3 razine iz programa specijalizacije.
(6) Ako specijalizant nije stekao kompetencije u predviđenom vremenskom trajanju, mentor može produžiti vremensko trajanje dijela specijalističkog usavršavanja. Specijalističko usavršavanje može se ukupno produžiti za najviše šest mjeseci.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 19.
(1) Specijalizant u pravilu provodi program specijalizacije bez prekida. Vrijeme godišnjeg odmora sukladno Kolektivnom ugovoru za djelatnost zdravstva i zdravstvenog osiguranja ne smatra se prekidom, već je uračunato u vrijeme trajanja specijalizacije i za dio godišnjeg odmora koji je dulji od mjesec dana, specijalizacija se produljuje.
(2) O svakom prekidu u tijeku trajanja specijalističkog usavršavanja zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost odnosno doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu iz članka 182. stavka 1. Zakona ili pravna ili fizička osoba, odnosno tijelo iz članka 182. stavka 2. Zakona obvezan je izvijestiti Ministarstvo.
(3) Iznimka od stavka 2. ovoga članka jest stručno ili znanstveno usavršavanje u inozemstvu u kontinuiranom trajanju duljem od 30 dana, korištenje dopusta sukladno propisu kojim se regulira rodiljni, posvojiteljski i roditeljski dopust, komplikacije u trudnoći, privremene nesposobnosti za rad, izvršenje vojne obveze te pritvor dulji od 30 dana .
(4) Za prekid iz stavka 3. ovoga članka prilaže se potvrda ravnatelja zdravstvene ustanove, osobe ovlaštene za vođenje poslova trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost ili doktora medicine privatne prakse, odnosno čelnika tijela iz stavka 2. ovoga članka prilikom prijave specijalističkog ispita.
(5) U slučaju prekida specijalizacija se produljuje za vrijeme za koje je prekid trajao.
(6) Ako se dio specijalističkog usavršavanja obavlja u ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi u inozemstvu, a koji dio je sukladan programu specijalističkog usavršavanja u Republici Hrvatskoj, specijalizacija se ne produljuje. O dijelu programa specijalističkog usavršavanja obavljenom u inozemstvu specijalizant je obavezan donijeti dokaz iz ovlaštene zdravstvene ustanove u inozemstvu koji potvrđuje ishode i stečene kompetencije. Glavni mentor ocjenjuje stečene kompetencije tijekom specijalističkog usavršavanja u inozemstvu.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 20.
Specijalistu koji je u radnom odnosu u zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu odnosno kod doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu iz članka 182. stavka 1. Zakona o zdravstvenoj zaštiti poslodavac može odlukom uputiti na drugu specijalizaciju.
VI. METODE PRAĆENJA NAPREDOVANJA I OCJENJIVANJE SPECIJALIZANTA
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 21.
(1) Metode praćenja napredovanja i ocjenjivanje specijalizanta su formativne (tijekom specijalizacije sa svrhom konstruktivnog i konkretnog savjeta za savladavanje i ostvarivanje kompetencija) i sumativne (na završetku, specijalistički ispit).
(2) Metode praćenja napredovanja specijalizanta su:
a) knjižica o specijalističkom usavršavanju i dnevnik rada
- specijalizant i mentor redovito upisuju u knjižicu o specijalističkom usavršavanju doktora medicine i dnevnik rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju stečene kompetencije iz programa specijalizacije u razdoblju kada su provedene.
b) neposredna opservacija proceduralnih vještina specijalizanta
- glavni mentor, mentor i komentor provode neposrednu opservaciju postupaka iz programa specijalizacije.
c) mini vježba kliničke opservacije
- mini vježba kliničke opservacije je instrument ocjene interakcije specijalizanta s pacijentom, a provodi se prema obrascu koji se nalazi u Prilogu VII. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio, te prema sadržaju programa specijalizacije.
d) rasprava o slučajevima bolesnika
- tijekom praktičnog dijela specijalizacije provodi se rasprava o slučajevima bolesnika.
- voditelj rasprave sa specijalizantima je glavni mentor, mentor ili specijalist. Voditelj rasprave detaljno raspravlja o kliničkoj slici pacijenta, dijagnostičkoj metodi i terapijskom pristupu te potiče specijalizante na raspravu i kliničko prosuđivanje.
(3) Metoda ocjenjivanja specijalizanta:
a) Specijalistički ispit
- Specijalistički ispit polaže specijalizant nakon obavljenog programa specijalizacije nakon što je glavni mentor dao završno mišljenje.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 22.
(1) Specijalističko usavršavanje i obveze specijalizanta u knjižicu o specijalističkom usavršavanju doktora medicine iz članka 21. stavka 2. točke a) ovoga Pravilnika upisuju glavni mentor i mentor u zdravstvenoj ustanovi iz članaka 5. i 6. ovoga Pravilnika u kojima specijalizant obavlja specijalističko usavršavanje prema propisanom programu.
(2) O rješenju spornih pitanja između glavnog mentora, mentora i specijalizanta oko upisa specijalističkog usavršavanja i obveza u knjižicu o specijalističkom usavršavanju doktora medicine odlučuje Povjerenstvo.
(3) Obrazac knjižice o specijalističkom usavršavanju doktora medicine propisan je pravilnikom o obrascu knjižice o specijalističkom usavršavanju doktora medicine.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 23.
(1) Praćenje dnevnih aktivnosti specijalizanta tijekom specijalističkog usavršavanja, provjera usvojenih znanja i vještina, praćenje prikaza slučaja bolesnika, praćenje objavljenih stručnih radova iz područja specijalizacije upisuju se svakodnevno u dnevnik rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju iz članka 21. stavka 2. točke a) ovoga Pravilnika.
(2) Obrazac dnevnika rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju propisan je pravilnikom o obrascu dnevnika rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju.
VII. ZAVRŠNI ISPIT
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 24.
(1) Specijalizant nakon završenog zajedničkog internističkog debla, odnosno nakon završenog zajedničkog kirurškog debla, polaže završni ispit. Završni ispit održava se u pisanom obliku.
(2) Završni ispit se polaže istodobno na svim medicinskim fakultetima u terminima: 15. travnja i 15. listopada. Ako navedeni datum pada u neradni dan rok se održava prvog sljedećeg radnog dana.
(3) Specijalizant podnosi zahtjev za polaganje završnog ispita Ministarstvu najranije 30 dana prije završetka zajedničkog internističkog debla, odnosno prije završetka zajedničkog kirurškog debla.
(4) Uz zahtjev iz stavka 3. ovoga članka obvezno se prilaže:
◊ kopija rješenja o odobrenju specijalizacije
◊ pisano izvješće glavnog mentora kojim se potvrđuje da je specijalizant uspješno obavio program zajedničkog debla i
◊ dokaz o uplati naknade za provođenje završnog ispita Ministarstvu.
(5) Povjerenstvo nadležno za opću kirurgiju i Povjerenstvo nadležno za opću internu medicinu organiziraju pripremu i provođenje završnog ispita iz stavka 1. ovoga članka.
(6) Ministarstvo izdaje specijalizantu potvrdu o uspješno položenom završnom ispitu nakon zajedničkog debla i o tome obavještava glavnog mentora.
(7) Položen završni ispit nakon zajedničkog debla priznaje se kao pisani dio specijalističkog ispita.
(8) Kandidat koji nije položio pisani ispit, može ponovo pristupiti ispitu u sljedećem roku. Pisani ispit održava se istodobno na svim medicinskim fakultetima koji provode ispit.
VIII. SPECIJALISTIČKI ISPIT
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 25.
(1) Specijalizant koji je obavio cjelokupni program specijalizacije iz ovoga Pravilnika polaže specijalistički ispit.
(2) Specijalistički ispit polaže se najkasnije u roku od šest mjeseci od dana završetka specijalističkog usavršavanja.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 26.
(1) Iznimno od članka 26. ovoga Pravilnika Ministarstvo može priznati položeni teorijski dio specijalističkog ispita pred Europskom udrugom medicinskih specijalista (UEMS).
(2) Za stjecanje prava na naziv specijalista određene specijalnosti kandidat koji je položio europski specijalistički ispit pred Europskom udrugom medicinskih specijalista (UEMS) obvezan je pravilno i u potpunosti obaviti cjelokupni program specijalizacije iz ovoga Pravilnika, steći sve propisane kompetencije te je obvezan položiti praktični dio specijalističkog ispita pred ispitnom komisijom sukladno zakonu kojim se uređuje zdravstvena zaštita.
(3) Prije polaganja ispita iz stavka 1. ovoga članka kandidat je obvezan pribaviti završno mišljenje glavnog mentora.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 27.
(1) Kandidat podnosi zahtjev za polaganje specijalističkog ispita Ministarstvu najkasnije 30 dana prije polaganja specijalističkog ispita.
(2) Prijavu za pisani dio specijalističkog ispita, koji se održava najmanje dva puta godišnje, može se podnijeti najranije šest mjeseci prije završetka programa, a na usmeni dio specijalizant može pristupiti nakon završetka cjelokupnog programa.
(3) Kandidat podnosi zahtjev za polaganjem specijalističkog ispita na temelju završnog mišljenja glavnog mentora. Glavni mentor donosi završno mišljenje nakon završenog programa specijalizacije, položenih kolokvija za svaku cjelinu, ocjenjivanja putem metoda praćenja napredovanja specijalizanta, objavljenog stručnog rada, položenog završnog ispita nakon završenog zajedničkog internističkog debla odnosno nakon završenog zajedničkog kirurškog debla, ako je zajedničko deblo predviđeno programom specijalističkog usavršavanja te nakon završenog poslijediplomskog specijalističkog studija, odnosno odslušanog poslijediplomskog specijalističkog studija i položenih ispita.
(4) Zahtjevu iz stavka 1. ovoga članka prilaže se sljedeća dokumentacija: uredno popunjena knjižica o specijalističkom usavršavanju doktora medicine, uredno popunjen dnevnik rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju, dokaz o završenom poslijediplomskom specijalističkom studiju ili dokaz o odslušanom poslijediplomskom specijalističkom studiju i položenim ispitima, dokumentacija o ocjenjivanju dijelova programa specijalističkog usavršavanja i dokaz o položenom završnom ispitu nakon zajedničkog internističkog debla odnosno zajedničkog kirurškog debla, ako je ono predviđeno ovim Pravilnikom, potvrda ravnatelja zdravstvene ustanove, osobe ovlaštene za vođenje poslova trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost ili doktora medicine privatne prakse odnosno čelnika tijela ili pravne osobe o radnom odnosu kandidata, odnosno obavijest Ministarstvu o prekidu tijekom specijalizacije, dokaz o identitetu (preslika osobne iskaznice, putovnice, rodnog lista, domovnice ili izvod iz e-građani), rješenje Ministarstva o odobrenju specijalizacije. Preslika osobne iskaznice, putovnice, rodnog lista, vjenčanog lista ili domovnice uzet će se kao valjani dokaz o promjeni prezimena.
(5) Prijavi za pisani dio specijalističkog ispita prilaže se preslika rješenja o odobrenju specijalizacije, preslika osobne iskaznice, putovnice, rodnog lista ili domovnice te preslika popunjene knjižice o specijalističkom usavršavanju doktora medicine, preslika popunjenog dnevnika rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju i preslika dokumentacije o ocjenjivanju dijelova programa.
(6) Obrazac za prijavu specijalističkog ispita iz stavka 4. ovoga članka nalazi se u Prilogu V. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 28.
(1) Ministarstvo odobrava polaganje specijalističkog ispita kada utvrdi da je kandidat pravilno i u potpunosti obavio program specijalizacije i druge obveze sukladno ovom Pravilniku.
(2) Tajnik ispitne komisije odgovoran je za zakonitost provođenja postupka te je obvezan preuzeti potrebnu dokumentaciju za provođenje specijalističkog ispita od Ministarstva.
(3) Lista ispitivača koju donosi ministar sukladno zakonu kojim se uređuje zdravstvena zaštita objavljuje se na mrežnim stranicama Ministarstva.
(4) Ispitivači s liste ispitivača iz stavka 3. ovoga članka moraju biti ravnomjerno zastupljeni u ispitnim komisijama na specijalističkom ispitu.
(5) Ministarstvo imenuje tri člana s liste ispitivača iz stavka 3. ovoga članka, od kojeg najmanje jedan član mora biti iz druge ovlaštene zdravstvene ustanove u kojoj kandidat nije obavljao specijalističko usavršavanje, tajnika ispitne komisije te određuje datum polaganja specijalističkog ispita.
(6) Tajnik ispitne komisije je zaposlenik zdravstvene ustanove iz članka 5. ovoga Pravilnika.
(7) Tajnik ispitne komisije odgovoran je za zakonitost provođenja postupka te je obvezan preuzeti potrebnu dokumentaciju za provođenje specijalističkog ispita od Ministarstva.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 29.
(1) Specijalistički ispit polaže se u zdravstvenoj ustanovi iz članka 5. ovoga Pravilnika, u kojoj je zaposlen predsjednik ispitne komisije.
(2) Specijalistički ispit sastoji se od praktičnog i teorijskog dijela, a provodi se kao pisani i usmeni dio ispita.
(3) Specijalizant je obvezan prvo pristupiti pisanom dijelu specijalističkog ispita.
(4) Pisani dio ispita sastoji se od pitanja s višestrukim odgovorom, s mogućih pet odgovora po pitanju od kojih je samo jedan odgovor točan, a za pogrešne odgovore nema negativnih bodova.
(5) Pisani dio ispita traje 80 minuta, sadrži 40 pitanja, a prolaznim se smatra 60% točno odgovorenih pitanja. Pitanja za svaku specijalizaciju u ukupnom fondu pitanja pisanog dijela specijalističkog ispita sastavlja Povjerenstvo, a fond pitanja sadrži najmanje 200 pitanja koja se obnavljaju jednom godišnje.
(6) Kandidat koji nije položio pisani dio ispita, može ponovo pristupiti pisanom dijelu ispita u sljedećem ispitnom roku najkasnije u roku od 30 dana.
(7) Usmeni dio ispita polaže se pred ispitnom komisijom i sastoji se od praktičnog i teorijskog dijela usklađenog s programom specijalističkog usavršavanja, tijekom kojeg se ocjenjuju kompetencije stečene programom specijalističkog usavršavanja. Usmeni ispit održava se u zdravstvenoj ustanovi iz članka 5. ovoga Pravilnika u kojoj je zaposlen predsjednik ispitne komisije.
(8) Usmenom ispitu uz prethodnu najavu mogu prisustvovati zainteresirane osobe.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 30.
(1) Opći uspjeh kandidata na specijalističkom ispitu ocjenjuje se s „položio“ ili „nije položio“.
(2) Ocjena se donosi većinom glasova članova ispitne komisije i upisuje se uz pitanja u zapisnik o polaganju specijalističkog ispita.
(3) Obrazac zapisnika o polaganju specijalističkog ispita iz stavka 2. ovoga članka propisan je pravilnikom o obrascu zapisnika o polaganju specijalističkog ispita.
(4) Tajnik komisije vodi zapisnik tijekom specijalističkog ispita, koji potpisuju svi članovi ispitne komisije. Tajnik komisije dostavlja zapisnik i dokumentaciju sa specijalističkog ispita Ministarstvu najkasnije u roku od tri dana od provedenog ispita.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 31.
(1) Doktoru medicine koji je položio specijalistički ispit Ministarstvo izdaje diplomu o specijalističkom usavršavanju odnosno uvjerenje o položenom ispitu iz uže specijalizacije.
(2) Obrazac diplome iz stavka 1. ovoga članka nalazi se u Prilogu VIII. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio.
(3) Obrazac uvjerenja iz stavka 1. ovoga članka nalazi se u Prilogu IX. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio.
(4) Ministarstvo vodi evidenciju o doktorima medicine koji su položili specijalistički ispit i ispit iz uže specijalizacije.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 32.
(1) Kandidat koji ne položi specijalistički ispit prvi put, može ga ponoviti u roku koji zapisnički utvrdi ispitna komisija, a koji ne može biti kraći od 30 dana, niti dulji od 90 dana od dana polaganja ispita. Ako kandidat ne položi ispit drugi put, može ga još jedanput ponoviti kroz daljnjih 90 dana.
(2) Ako kandidat ne položi ispit kroz daljnjih 90 dana iz stavka 1. ovoga članka upućuje se na ponovno obavljanje specijalističkog usavršavanja u drugu zdravstvenu ustanovu iz članka 5. ovoga Pravilnika koju određuje Povjerenstvo, u trajanju koje odredi ispitna komisija, a koje ne može biti kraće od 90 dana niti duže od šest mjeseci, nakon čega pristupa polaganju specijalističkog ispita.
(3) Ako kandidat ne pristupi polaganju ispita ili odustane od započetog ispita bez opravdanog razloga, smatra se da ispit taj put nije položio i mora ga ponoviti u roku koji odredi ispitna komisija, a koji ne smije biti dulji od 90 dana. Troškove ponavljanja ispita snosi sam kandidat. Opravdanost razloga utvrđuje ispitna komisija.
(4) Kandidat može pristupiti polaganju specijalističkog ispita najviše četiri puta.
(5) Ako kandidat ne položi specijalistički ispit sukladno stavku 4. ovoga članka, gubi pravo na daljnje specijalističko usavršavanje u toj grani specijalizacije.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 33.
Po položenom specijalističkom ispitu stječe se naziv specijalist određene grane specijalnosti, propisan u programu specijalizacije iz članka 9. ovoga Pravilnika.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 34.
(1) Kandidat može izjaviti Ministarstvu prigovor na provedeni specijalistički ispit u cijelosti ili u dijelu ispita, u skladu s odredbama zakona kojim se uređuje upravni postupak.
(2) Ministarstvo odlučuje o prigovoru na temelju mišljenja Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine, koje može uključiti u izradu mišljenja jednog ili više stručnjaka samo za taj predmet, bez sudjelovanja ispitivača na čiji dio specijalističkog ispita je izjavljen prigovor.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 35.
Ministarstvo provodi postupak priznavanja specijalizacije obavljene u inozemstvu sukladno zakonu kojim se uređuju regulirane profesije i priznavanje inozemnih stručnih kvalifikacija i uvjetima, programu i kompetencijama propisanih ovim Pravilnikom.
IX. NACIONALNO POVJERENSTVO ZA SPECIJALISTIČKO USAVRŠAVANJE DOKTORA MEDICINE
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 36.
(1) Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine savjetodavno je povjerenstvo ministru zaduženo za provjeru, procjenu i unaprjeđenje kvalitete specijalističkog usavršavanja doktora medicine.
(2) Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine nadležno je za:
◊ nadziranje trajanja i sadržaja specijalističkog usavršavanja
◊ kontrolu kvalitete specijalističkog usavršavanja
◊ predlaganje ministru metoda procjene napredovanja specijalizanata putem formativnog i sumativnog ocjenjivanja
◊ planiranje stručnih posjeta
◊ provođenje međunarodnih posjeta
◊ primjenu standarda europskog okvira specijalističkog usavršavanja.
(3) Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine donosi poslovnik o svome radu.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 37.
(1) Kvalitetu specijalističkog usavršavanja doktora medicine, odnosno njezinu provjeru, procjenu i unaprjeđenje obavlja Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine.
(2) Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine donosi pravila o provjeri kvalitete specijalističkog usavršavanja.
(3) U slučaju negativnog nalaza provjere kvalitete specijalističkog usavršavanja doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije, Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine predlaže ministru poduzimanje odgovarajućih mjera.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 38.
(1) Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine donosi godišnji plan stručnih posjeta.
(2) Iznimno od godišnjeg plana iz stavka 1. ovoga članka, stručni posjet se može provesti i u zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu, kod doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu odnosno na fakultetu ovlaštenom za provođenje specijalističkog usavršavanja, ako specijalizant koji je bio na specijalističkom usavršavanju u tom ovlaštenom tijelu tri puta nije položio specijalistički ispit.
(2) Na prijedlog Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine ministar imenuje Povjerenstvo za stručni posjet u zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu, kod doktora medicine specijalista koji obavlja privatnu praksu odnosno na fakultetu ovlaštenom za provođenje specijalističkog usavršavanja.
(3) Povjerenstvo za stručni posjet čine tri člana, od kojih je jedan predsjednik. Predsjednik je specijalist iz područja specijalizacije koja se ocjenjuje, jedan član je specijalizant istog područja, a drugi član je predstavnik Ministarstva. Povjerenstvo za stručni posjet imenuje se u dogovoru s Povjerenstvom.
(4) Tijekom stručnog posjeta Povjerenstvo za stručni posjet provjerava kvalitetu specijalističkog usavršavanja i kvalitetu rada glavnog mentora, mentora i komentora.
(5) Tijekom stručnog posjeta Povjerenstvo za stručni posjet vodi zapisnik, a na temelju procjene uvjeta provođenja programa specijalizacije donosi pisani zaključak te podnosi izvješće o obavljenom posjetu Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine.
(6) Izvješće Povjerenstva za stručni posjet iz stavka 4. ovoga članka dostavlja se i zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu, doktoru medicine specijalistu koji obavlja privatnu praksu odnosno fakultetu u kojoj je proveden stručni posjet.
(7) Zdravstvena ustanova, trgovačko društvo, doktor medicine specijalist koji obavlja privatnu praksu odnosno fakultet može se očitovati na izvješće Povjerenstva za stručni posjet Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine.
(8) Na temelju izvješća Povjerenstva za stručni posjet iz stavka 4. ovoga članka, Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine daje prijedlog Ministarstvu o davanju, uskraćivanju ili ukidanju ovlaštenja za provođenje specijalističkog usavršavanja.
(9) Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine dostavlja Ministarstvu godišnje izvješće o rezultatima provjere kvalitete specijalističkog usavršavanja najkasnije do ožujka tekuće godine za prethodnu godinu, koje se objavljuje na mrežnim stranicama Ministarstva.
X. POVJERENSTVO ZA SPECIJALISTIČKO USAVRŠAVANJE DOKTORA MEDICINE ZA POJEDINU GRANU SPECIJALIZACIJE
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 39.
(1) Povjerenstvo, uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatske liječničke komore (u daljnjem tekstu: Komora), imenuje ministar odlukom na razdoblje od pet godina, posebno za svaku granu specijalizacije.
(2) Povjerenstvo ima pet članova, od kojih natpolovičnu većinu čine članovi iz reda kliničkih ustanova, a ostali članovi se imenuju iz reda općih i specijalnih bolnica.
(3) Iznimno od stavka 2. ovoga članka Povjerenstvo nadležno za opću kirurgiju te Povjerenstvo nadležno za opću internu medicinu ima sedam članova.
(4) Iz jedne zdravstvene ustanove u Povjerenstvo može biti imenovan najviše jedan član.
(5) Članovi Povjerenstva moraju biti doktori medicine specijalisti iste specijalističke grane za granu specijalizacije za koju se imenuju s najmanje pet godina specijalističkog staža. U slučaju kada se uvodi novo specijalističko usavršavanje, članovi Povjerenstva su i doktori medicine specijalisti srodne grane specijalizacije za koju se imenuju s najmanje pet godina specijalističkog staža.
(6) Predsjednika Povjerenstva iz redova članova Povjerenstva imenuje ministar.
(7) Predsjednik Povjerenstva mora biti doktor medicine specijalist sa znanstveno-nastavnim zvanjem ili nazivom primarijus iste specijalističke grane za koju se Povjerenstvo imenuje, ili specijalist iste specijalističke grane za koju se Povjerenstvo imenuje s najmanje deset godina specijalističkog staža.
(8) Povjerenstvo za svoj rad odgovara ministru i Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine.
(9) Ako Komora iz stavka 1. ovoga članka u roku od osam dana od dana kada je zatraženo ministru ne dostavi mišljenje iz stavka 1. ovoga članka, smatra se da je dalo pozitivno mišljenje.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 40.
Zadaće Povjerenstva su:
◊ koordiniranje izvođenja programa specijalističkog usavršavanja određene specijalizacije u Republici Hrvatskoj
◊ nadziranje rada svih glavnih mentora, mentora i komentora za određenu granu specijalizacije
◊ koordiniranje izvođenja programa užih specijalizacija
◊ davanje stručnog mišljenja o ispunjavanju uvjeta za provođenje specijalizacije iz članaka 5. i 6. ovoga Pravilnika
◊ sastavljanje opisa povjerenih specijalističkih aktivnosti koje treba usvojiti specijalizant
◊ nadziranje kvalitete provedbe specijalizacije i specijalističkog ispita
◊ predlaganje Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine mjere za unaprjeđenje specijalističko usavršavanje
◊ sastavlja pitanja pisanog dijela specijalističkog ispita za granu specijalizacije za koju je osnovan u ukupnom fondu pitanja.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 41.
Ministarstvo vodi evidenciju članova Povjerenstava koju objavljuje na mrežnim stranicama Ministarstva.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 42.
(1) Ministar može razriješiti člana Povjerenstva i prije isteka mandata na koji je izabran:
◊ na osobni zahtjev
◊ na prijedlog predsjednika Povjerenstva
◊ na prijedlog Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine
◊ ako ne ispunjava zadaće iz članka 40. ovoga Pravilnika.
(2) Ministar može razriješiti predsjednika Povjerenstva i prije isteka mandata na koji je izabran:
◊ na osobni zahtjev
◊ ako ne saziva sastanke Povjerenstva
◊ na prijedlog Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine.
XI. DOKUMENTACIJA ZA ODOBRENJE SPECIJALIZACIJE ODNOSNO UŽE SPECIJALIZACIJE
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 43.
(1) Uz zahtjev za donošenje rješenja o odobrenju specijalizacije odnosno uže specijalizacije iz članka 182. stavka 5. Zakona doktor medicine obvezan je Ministarstvu dostaviti uredno popunjeni Obrazac zahtjeva za odobrenje specijalizacije odnosno uže specijalizacije sa dokumentacijom navedenom u Obrascu.
(2) Obrazac zahtjeva za odobrenje specijalizacije odnosno uže specijalizacije iz stavka 1. ovoga članka nalazi se u Prilogu IV. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 44.
Odredbe ovoga Pravilnika odgovarajuće se primjenjuju na uže specijalizacije.
XII. PRIJELAZNE I ZAVRŠNE ODREDBE
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 45.
Odluke iz članka 40. stavka 1. ovoga Pravilnika ministar će donijeti u roku od tri mjeseca od dana stupanja na snagu ovoga Pravilnika.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 46.
(1) Polaganje pisanog završnog ispita iz članka 25. ovoga Pravilnika Ministarstvo će organizirati u roku od šest mjeseci od dana stupanja na snagu ovoga Pravilnika.
(2) Do provođenja ispita iz stavka 1. ovoga članka, završni ispit će se polagati usmeno pred ispitnom komisijom od tri člana koje imenuje ministar.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 47.
(1) Povjerenstvo iz članka 30. stavka 5. ovoga Pravilnika obvezno je izraditi fond pitanja u roku od godine dana od dana stupanja na snagu ovoga Pravilnika.
(2) Do izrade fonda pitanja iz stavka 1. ovoga Pravilnika pisani dio ispita nije obvezni dio specijalističkog ispita.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 48.
Knjižica o specijalističkom usavršavanju doktora medicine i dnevnik rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju zamijenit će se elektroničkom knjižicom i dnevnikom rada u roku od pet godina od dana stupanja na snagu ovoga Pravilnika.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 49.
Rješenja o ovlaštenju za provođenje specijalističkog usavršavanja donesena sukladno Pravilniku o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, br. 100/11, 133/11, 54/12, 49/13, 139/14, 116/15, 62/16, 69/16, 6/17, 89/17 – Odluka Ustavnog suda Republike Hrvatske, 90/17 – Odluka Ustavnog suda Republike Hrvatske i 91/17 – Odluka Ustavnog suda Republike Hrvatske) te sukladno Pravilniku o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 65/22.) danom stupanja na snagu ovoga Pravilnika ostaju na snazi.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 50.
Doktori medicine koji su zahtjev za donošenje rješenja o odobrenju specijalizacije odnosno uže specijalizacije podnijeli do dana stupanja na snagu ovoga Pravilnika obavljat će specijalizaciju odnosno užu specijalizaciju prema planu i programu određenom rješenjem o odobrenju specijalizacije odnosno uže specijalizacije, te će specijalistički ispit odnosno ispit iz uže specijalizacije polagati prema odredbama pravilnika koji je bio na snazi u trenutku donošenja rješenja o odobrenju specijalizacije.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 51.
Danom stupanja na snagu ovoga Pravilnika prestaje važiti Pravilnik o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 65/22.).
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 52.
Danom stupanja na snagu ovoga Pravilnika ostaju na snazi članak 15. Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 116/15), članak 13. Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 62/16) te Ispravak Pravilnika o izmjenama i dopunama Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 69/16).
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 53.
(1) Danom stupanja na snagu ovoga Pravilnika ostaju na snazi Programi užih specijalizacija tiskani u Prilogu I. Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 111/09) koji su u skladu s Popisom užih specijalizacija iz Priloga III. ovoga Pravilnika.
(2) Iznimno od stavka 1. ovoga članka uže specijalizacije iz Popisa užih specijalizacija iz Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine („Narodne novine“, broj 111/09), a čiji naziv je isti nazivu specijalizacije upisane u točki 5.1.3. Priloga V. Direktive 2005/36/EZ provoditi će se, temeljem Nacionalnog plana specijalističkog usavršavanja zdravstvenih radnika za petogodišnje razdoblje (od 2020. do 2024.), do dana 30. lipnja 2025. godine.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 54.
Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmoga dana od dana objave u „Narodnim novinama“.
KLASA:
URBROJ:
Zagreb,
MINISTAR
izv. prof. dr. sc. Vili Bero š , dr. med.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
PRILOG I.
POPIS SPECIJALIZACIJA
1. Abdominalna kirurgija
2. Alergologija i klinička imunologija
3. Anesteziologija, reanimatologija i intenzivna medicina
4. Dermatologija i venerologija
5. Dječja i adolescentna psihijatrija
6. Dječja kirurgija
7. Endokrinologija i dijabetologija
8. Epidemiologija
9. Fizikalna medicina i rehabilitacija
10. Gastroenterologija
11. Gerijatrija
12. Ginekologija i opstetricija
13. Hematologija
14. Hitna medicina
15. Infektologija
16. Internistička onkologija
17. Javnozdravstvena medicina
18. Kardiologija
19. Kardiotorakalna kirurgija (smjer kardijalna kirurgija/smjer torakalna kirurgija)
20. Klinička farmakologija s toksikologijom
21. Klinička mikrobiologija
22. Klinička radiologija
23. Laboratorijska imunologija
24. Maksilofacijalna kirurgija
25. Medicina rada i športa
26. Medicinska genetika
27. Nefrologija
28. Neurokirurgija
29. Neurologija
30. Nuklearna medicina
31. Obiteljska medicina
32. Oftalmologija i optometrija
33. Onkologija i radioterapija
34. Opća interna medicina
35. Opća kirurgija
36. Ortopedija i traumatologija
37. Otorinolaringologija
38. Patologija i citologija
39. Pedijatrija
40. Pedijatrijska infektologija
41. Plastična, rekonstrukcijska i estetska kirurgija
42. Psihijatrija
43. Pulmologija
44. Reumatologija
45. Sudska medicina
46. Školska i adolescentna medicina
47. Transfuzijska medicina
48. Urologija
49. Vaskularna kirurgija
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
PRILOG II.
PRILOG II. - PROGRAMI SPECIJALIZACIJA NALAZI SE U RUBRICI DOKUMENTI
PROGRAMI SPECIJALIZACIJA
1. Abdominalna kirurgija
2. Alergologija i klinička imunologija
3. Anesteziologija, reanimatologija i intenzivna medicina
4. Dermatologija i venerologija
5. Dječja i adolescentna psihijatrija
6. Dječja kirurgija
7. Endokrinologija i dijabetologija
8. Epidemiologija
9. Fizikalna medicina i rehabilitacija
10. Gastroenterologija
11. Gerijatrija
12. Ginekologija i opstetricija
13. Hematologija
14. Hitna medicina
15. Infektologija
16. Internistička onkologija
17. Javnozdravstvena medicina
18. Kardiologija
19. Kardiotorakalna kirurgija
20. Klinička farmakologija s toksikologijom
21. Klinička mikrobiologija
22. Klinička radiologija
23. Laboratorijska imunologija
24. Maksilofacijalna kirurgija
25. Medicina rada i športa
26. Medicinska genetika
27. Nefrologija
28. Neurokirurgija
29. Neurologija
30. Nuklearna medicina
31. Obiteljska medicina
32. Oftalmologija i optometrija
33. Onkologija i radioterapija
34. Opća interna medicina
35. Opća kirurgija
36. Ortopedija i traumatologija
37. Otorinolaringologija
38. Patologija i citologija
39. Pedijatrija
40. Pedijatrijska infektologija
41. Plastična, rekonstrukcijska i estetska kirurgija
42. Psihijatrija
43. Pulmologija
44. Reumatologija
45. Sudska medicina
46. Školska i adolescentna medicina
47. Transfuzijska medicina
48. Urologija
49. Vaskularna kirurgija
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
PRILOG III.
POPIS UŽIH SPECIJALIZACIJA
ANESTEZIOLOGIJA, REANIMATOLOGIJA I INTENZIVNO LIJEČENJE / ANESTEZIOLOGIJA, REANIMATOLOGIJA I INTENZIVNA MEDICINA:
– Intenzivna medicina
DERMATOLOGIJA I VENEROLOGIJA:
– Pedijatrijska dermatologija
– Dermatološka onkologija
EPIDEMIOLOGIJA:
– Zdravstvena ekologija
GINEKOLOGIJA I OPSTETRICIJA:
– Fetalna medicina i opstetricija
– Humana reprodukcija
– Ginekološka onkologija
– Uroginekologija
JAVNO ZDRAVSTVO:
– Zdravstvena ekologija
INFEKTOLOGIJA
PEDIJATRIJSKA INFEKTOLOGIJA:
– Intenzivna medicina
MAKSILOFACIJALNA KIRURGIJA:
– Plastična kirurgija glave i vrata
NEUROLOGIJA:
– Cerebrovaskularne bolesti
– Epileptologija
– Intenzivna neurologija
– Neurodegenerativne bolesti
– Neuroimunologija
– Neuromuskularne bolesti
OFTALMOLOGIJA/OFTALMOLOGIJA I OPTOMETRIJA:
– Dječja oftalmologija i strabologija
– Glaukomatologija
– Kirurgija vjeđa i orbite
– Neurooftalmologija
– Prednji segment oka
– Stražnji segment oka
OPĆA INTERNA MEDICINA:
– Intenzivna medicina
OPĆA KIRURGIJA:
– Intenzivna medicina
– Kirurška onkologija
OTORINOLARINGOLOGIJA:
– Audiologija
– Fonijatrija
– Plastična kirurgija glave i vrata
PEDIJATRIJA:
– Pedijatrijska kardiologija
– Pedijatrijska neurologija
– Pedijatrijska nefrologija
– Pedijatrijska gastroenterologija, hepatologija i prehrana
– Pedijatrijska pulmologija
– Pedijatrijska endokrinologija i dijabetologija
– Pedijatrijska hematologija i onkologija
– Neonatologija
– Bolesti metabolizma u pedijatriji
– Pedijatrijska alergologija i klinička imunologija
– Pedijatrijska hitna i intenzivna medicina
– Pedijatrijska reumatologija
– Pedijatrijska klinička farmakologija i toksikologija
PSIHIJATRIJA:
– Psihoterapija
– Forenzička psihijatrija
– Socijalna psihijatrija
– Alkoholizam i druge ovisnosti
– Biologijska psihijatrija
RADIOLOGIJA/KLINIČKA RADIOLOGIJA:
– Intervencijska radiologija
– Neuroradiologija
– Ultrazvuk
UROLOGIJA:
– Andrologija
– Transplantacija bubrega
– Urodinamika i neurourologija
– Urolitijaza
– Urološka onkologija
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
PRILOG IV.
OBRAZAC ZAHTJEVA ZA ODOBRENJE SPECIJALIZACIJE ODNOSNO UŽE SPECIJALIZACIJE
*PODNOSITELJ ZAHTJEVA ZA ODOBRENJE SPECIJALIZACIJE ODNOSNO UŽE SPECIJALIZACIJE
(Ime, prezime, adresa)
PODACI O DOKTORU MEDICINE (podnositelj zahtjeva za odobrenje specijalizacije odnosno uže specijalizacije)
Ime i prezime i OIB:
Datum rođenja:
Mjesto rođenja:
Državljanstvo:
STJECANJE NAZIVA DOKTOR MEDICINE
Naziv sveučilišta i medicinskog fakulteta:
Datum diplomiranja:
Rješenje nadležnog tijela kojim se priznaje studij medicine završen u inozemstvu, temeljem Zakona o reguliranim profesijama i priznavanju inozemnih stručnih kvalifikacija
KLASA:
URBROJ:
DATUM:
Datum polaganja specijalističkog ispita (podnositelja zahtjeva za odobrenje uže specijalizacije):
ZAHTJEV ZA ODOBRENJE SPECIJALIZACIJE ODNOSNO UŽE SPECIJALIZACIJE
Naziv specijalizacije odnosno uže specijalizacije
Podaci o pravnoj ili fizičkoj osobi iz članka 182. stavka 1. / pravnoj ili fizičkoj osobi, odnosno tijelu iz članka 182. stavka 2. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (kod koje je podnositelj zahtjeva u radnom odnosu/za čije potrebe se odobrava specijalizacija ili uža specijalizacija)
Naziv/ime i prezime:
Sjedište/adresa:
Podaci o državi/zdravstvenoj ustanovi (poslodavcu) podnositelja zahtjeva stranca
Zemlja državljanstva:
Naziv i sjedište poslodavca:
Glavni mentor (za odobrenje specijalizacije)
Ime i prezime:
Zdravstvena ustanova:
Mentor
Ime i prezime:
Zdravstvena ustanova:
*NAPOMENA:
Uz uredno popunjeni Obrazac podnositelj zahtjeva prilaže sljedeću dokumentaciju: dokaz o državljanstvu, važeće odobrenje za samostalan rad izdano od Hrvatske liječničke komore (preslika ovjerena kod javnog bilježnika ili od strane Komore), presliku diplome ili rješenja o priznavanju inozemne stručne kvalifikacije, pisani pristanak glavnog mentora, pisani pristanak mentora, pisanu suglasnost ravnatelja zdravstvene ustanove iz članaka 5. i 6. ovoga Pravilnika i/ili pisanu suglasnost osobe ovlaštene za vođenje poslova trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost i/ili pisanu suglasnost nositelja ovlaštene privatne prakse iz članka 6. stavka 2. ovoga Pravilnika , dokaz o radnom statusu, ugovor o međusobnim pravima i obvezama sukladno zakonu kojim se uređuje zdravstvena zaštita te presliku uvjerenja odnosno diplome o položenom specijalističkom ispitu uz zahtjev za odobrenje uže specijalizacije .
U ______________________, __________ 20___.
POTPIS PODNOSITELJA ZAHTJEVA
______________________________________
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
PRILOG V.
OBRAZAC ZA PRIJAVU SPECIJALISTIČKOG ISPITA I ISPITA IZ UŽE SPECIJALIZACIJE
PODACI O DOKTORU MEDICINE (koji prijavljuje specijalistički ispit i ispit iz uže specijalnosti-kandidat)
Ime i prezime
Datum rođenja
Mjesto rođenja
Državljanstvo
PODACI O ZAPOSLENJU
Naziv poslodavca
PRIJAVA SPECIJALISTIČKOG ISPITA IZ
Naziv specijalizacije / uže specijalizacije
Rješenje ministarstva nadležnog za zdravstvo o odobrenju specijalizacije /uže specijalizacije
KLASA:
URBROJ:
DATUM:
Prijava za polaganje specijalističkog ispita podnosi se ministarstvu nadležnom za zdravstvo najkasnije 30 dana prije pristupanja polaganju specijalističkog ispita. Kandidat prijavljuje polaganje specijalističkog ispita na temelju završnog mišljenja glavnog mentora upisanog u knjižicu o specijalističkom usavršavanju doktora medicine. Prilikom prijave specijalističkog ispita potrebno je priložiti: uredno popunjeni obrazac za prijavu specijalističkog ispita, zahtjev kandidata, uredno popunjenu knjižicu o specijalističkom usavršavanju doktora medicine, dnevnik rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju, dokaz o završenom poslijediplomskom specijalističkom studiju te dokaz o radnom odnosu.
U ______________________ , __________ 20___.
POTPIS KANDIDATA
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
PRILOG VI.
PROVOĐENJE STRUČNOG POSJETA I STRUKTURIRANI OBRASCI
Provođenje stručnog posjeta i strukturirani obrasci
Dodaci:
A. Upitnik za glavnog mentora
B. Upitnik za specijalizante
C. Kontrolni list za osobe koje provode stručni posjet
D. Primjer izvješća o stručnom posjetu
E. Međunarodni stručni posjet.
Program specijalističkog usavršavanja (knjižica o specijalističkom usavršavanju i dnevnik rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju)
Specijalističko usavršavanje mora se provoditi prema propisanom programu sa sadržajem koji je odobren od strane Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine, u skladu s propisima Republike Hrvatske i legislativom Europske unije te uvažavajući preporuke UEMS-ove Europske Sekcije/odbora.
Sukladno Pravilniku o specijalističkom usavršavanju doktora medicine različiti stadiji specijalističkog usavršavanja i aktivnosti specijalizanta moraju biti zabilježeni u knjižici o specijalističkom usavršavanju i dnevniku rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju. Svaki specijalizant mora se pridržavati programa specijalizacije.
Svrha stručnog posjeta
Svrha posjeta je unapređenje, osiguranje i procjena kvalitete izobrazbe u zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela ovlaštenog za provođenje specijalističkog usavršavanja. Da se to postigne, stupanj usavršavanja uspoređuje se s kriterijima koje je prihvatilo Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine, odgovorno za osiguranje kvalitete specijalizacije u pojedinom državi članici Europske unije. Ishod stručnog posjeta može se koristiti u nacionalnom programu ovlašćivanja i ponovnog ovlašćivanja zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela ovlaštenog za provođenje specijalističkog usavršavanja, ovisno o važećim propisima.
Organizacija stručnog posjeta
Predsjednik povjerenstva za stručni posjet dogovara s čelnikom ustanove koju posjećuje datum stručnog posjeta koji odgovara i stručnom povjerenstvu i zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacijama, fakultetu ili tijelu ovlaštenom za provođenje specijalističkog usavršavanja.
Prije stručnog posjeta glavni mentor mora ispuniti upitnik (Dodatak A). Upitnik (iz Dodatka B) mora ispuniti predstavnik specijalizanata posjećene ustanove. Glavni se mentor odgovoran je da se odgovoreni upitnik (Dodatak A) uruči članovima povjerenstva najmanje dva tjedna prije datuma dogovorenog stručnog posjeta zajedno s detaljnim programom stručnog posjeta. Odgovorenom upitniku treba dodati trenutno važeći program specijalističkog usavršavanja kao i posljednje rješenje zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela o ovlaštenju za provođenje specijalističkog usavršavanja.
Upitnik koji su ispunili specijalizanti (Dodatak B) mora se poslati Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine kao povjerljivi podatak.
Dodatak A (Upitnik za glavnog mentora)
Osnovni podaci
Zdravstveni i nezdravstveni radnici (broj i struktura zaposlenih u djelatnosti)
Klinički rad (opis)
Klinički sadržaji
Klinička oprema (nabrojati raspoloživu opremu)
Struktura djelatnosti u kojoj se odvija specijalizacija
Medicinski zapisi (dokumentacija i elektronički zapisi)
Medicinska kontrola (postojanje kontrole kvalitete i način)
Evaluacija specijalističkog usavršavanja (ocjena ravnatelja, stručnog vijeća, povjerenstva za kvalitetu i sl.)
Istraživačke aktivnosti (znanstveno istraživački rad u djelatnosti)
Komentari (opaske glavnog mentora)
Dodatak B (Upitnik za specijalizante posjećene ustanove)
Zdravstveni radnici (Specijalizanti, vrijeme provedeno na specijalističkom usavršavanju)
Kliničko iskustvo
Primjedbe mentora
Sadržaji dostupni specijalizantima (prostorije i ostalo)
Podjela zadataka
Radno vrijeme (opseg strukturiranog rada s mentorom)
Odnos između formalnog i stvarno korisnog specijalističkog usavršavanja
Primjedbe
Održavanje stručnog posjeta
Potrebno je održati preliminarni sastanak sa specijalistima u djelatnosti koja se posjećuje. Povjerenstvo za stručni posjet treba obići djelatnost zdravstvene ustanove koja je uključena u program specijalističkog usavršavanja i specijaliste s kojima će specijalizanti raditi. Sa svim starijima i mlađim specijalistima i specijalizantima treba razgovarati pojedinačno. Zajednički razgovor sa specijalizantima može također biti osobito koristan. Informacija dobivena od specijalizanata mora ostati povjerljiva. Na završetku posjeta treba održati raspravu s mentorima. Povjerenstvo treba obaviti i razgovor s predstavnikom uprave zdravstvene ustanove u kojoj se provodi specijalistička obuka.
Stručni posjet potrebno je obaviti u jednom danu. U slučaju ponovljenog posjeta dovoljno je i pola dana. Raspored posjeta treba uključiti vrijeme od 30-60 minuta za zatvoreni sastanak povjerenstva za stručni posjet, na kojemu se izrađuje zapisnik i formuliraju zaključci, određuju uvjeti i donesu preporuke. Osoba koja sastavlja izvješće može naknadno dodati neke detalje, a se praktične odluke ostave donose se odmah po provedenom stručnom posjetu.
Kriteriji i ocjenjivanje
U procjeni specijalističkog usavršavanja povjerenstvo koje obavlja stručni posjet mora se služiti kriterijima prihvaćenima na nacionalnoj razini. Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine potiče se da u hrvatske propise uključe kriteriji UEMS-a. U prikupljanju podataka povjerenstvo se treba služiti kontrolnom listom za stručni posjet, koja je tiskana u Dodatku C.
Povjerenstvo za stručni posjet procijenit će sve podatke i sva opažanja koja su mu dostupna. Ti će se podaci i opažanja usporediti s postojećim kriterijima prema pravilima postavljenima od strane Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine.
Dodatak C (Primjer kontrolne liste povjerenstva)
Opći podaci
Laboratorijska služba
Radiologija/snimanje
Rehabilitacija
Intenzivno liječenje
Mogućnosti za poslijediplomsku nastavu
Istraživanje
Knjižnica i računala
Medicinski zapisi (dokumentacija i elektronički zapisi)
Razgovori sa specijalizantima
Izvješće povjerenstva za stručni posjet
Povjerenstvo mora formulirati svoje zaključke, uvjete i preporuke u izvješću o kojemu će se složiti svi članovi povjerenstva i u kojemu će biti napisan datum, te jasno naznačeno ime i adresa glavnog mentora, odnosno mentora zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije ili fakulteta ovlaštenog za provođenje specijalističkog usavršavanja koje je bilo posjećeno.
Zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinaciji, fakultetu ili tijelu ovlaštenom za provođenje specijalističkog usavršavanja, koji je bilo posjećeno treba dati na uvid nacrt izvješća radi ispravka mogućih činjeničnih pogreški. Prije podnošenja izvješća povjerenstvo za stručni posjet treba raspraviti sve nepovoljne zaključke s predstavnicima Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine koje je odgovorno za ovlašćivanje zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela za provođenje specijalističkog usavršavanja.
Izvješće treba podnijeti Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine što je prije moguće, a najkasnije unutar mjesec dana od dana obavljene stručne posjete. Uz izvješće treba poslati i program specijalističkog usavršavanja te zdravstvene ustanove kao i podatke iz upitnika koji je ispunio glavni mentor prije samog posjeta. Predsjednik povjerenstva za stručni posjet treba potpisati izvješće nakon što se svi članovi povjerenstva slože o zaključcima. U izvješću treba navesti imena i adrese članova povjerenstva.
Dodatak D (Primjer izvješća o posjetu)
Dio 1. osnovni podaci, glavni mentor, mentori, specijalizanti
Ima li dovoljno mentora, jesu li kvalificirani za adekvatnu provedbu programa specijalizacije provodi li se doista taj program?
Dio 2. osnovni podaci o zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinaciji, fakultetu ili tijelu
Ima li zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijelo ovlašteno za provođenje specijalističkog usavršavanja odgovarajuće mogućnosti za specijalizaciju?
Dio 3. Kliničke aktivnosti
Je li opseg i različitost kliničkog rada dovoljan za program specijalizacije?
Je li klinički rad dobro organiziran i sustavan?
Pruža li odjel povoljno okruženje za specijalističko usavršavanje?
Je li broj specijalizanata prikladan za strukturu i mogućnosti zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela ovlaštenog za provođenje specijalističkog usavršavanja za specijalističko usavršavanje?
Pruža li se specijalizantu zadovoljavajuće teorijsko usavršavanje?
Dio 4. Istraživačke aktivnosti
Pruža li se specijalizantu mogućnosti znanstvenog istraživanja?
Dio 5. Podaci dobiveni od specijalizanata
Dio 6. Preporuke, zaključci, podaci o članovima povjerenstva
Zaključak Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje
U svom izvješću povjerenstvo daje prijedlog Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine. Ovo tijelo ima nadležnost predlaganja odluke ministru u skladu s propisima o davanju ili oduzimanju ovlaštenja za specijalističko usavršavanje.
Povjerljivost
Povjerenstvo za stručni posjet kao i Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine obvezni su čuvati povjerljivost nacrta izvješća i svih podataka o provedenom stručnom posjetu. Informacije, koje se dobiju u razgovorima sa specijalizantima moraju ostati profesionalna tajna. Povjerljive teme, povjerenstvo za stručni posjet može u posebnom pismu poslati Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine, kao profesionalnu tajnu.
Adrese na koje se šalje nacrt izvješća i izvješće o provedenoj stručnoj posjeti
Nacrt izvješća treba dostaviti glavnom mentoru u svrhu ispravka mogućih činjeničnih pogrešaka. Izvješće treba poslati Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine, kao i Povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije. Izvješće se može poslati i zdravstvenim radnicima i upravi bolnice, ali odluku o tome treba prepustiti Povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije.
Žalbeno tijelo
Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine raspravlja o prigovoru na odluku povjerenstva za stručni posjet i o tome izvješćuje ministra. Po podnesenom prigovoru postoji mogućnost drugog stručnog posjeta.
Izvješće Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine
O provedenim stručnim posjetama redovito se izvješćuje na sjednicama Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine i zapisnički se evidentira.
Financiranje posjeta
Povjerenstvo za stručni posjet obavlja stručni posjet o trošku Ministarstva zdravstva. Troškovi stručnog posjeta odobravaju se odmah nakon što Nacionalno povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine odredi sastav povjerenstva za stručni posjet i mjesto i vrijeme održavanja stručnog posjeta na temelju godišnjeg plana Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine.
Razine financiranja
a) Troškove stručnog posjeta čine: putni troškovi članova povjerenstva za stručni posjet, dnevnica i naknada za rad
Dodatak E (Međunarodni stručni posjet)
Dio 1. Harmonizacija razine specijalističkog usavršavanja
Dio 2. Kriteriji i zaključci
Dio 3. Pisano izvješće
Dio 4. Žalba
1.1. DODATAK A/ UPITNIK ZA GLAVNOG MENTORA
1.1.1. ispuniti prije stručnog posjeta i predati predsjedniku povjerenstva za stručni posjet
1.0. Osnovni podaci
1.1. Zdravstvena ustanova: ime, adresa, tip (sveučilišna, županijska, opća itd.)
1.2. Odjel: ime, adresa. Glavni mentor: ime, titula, adresa i datum stjecanja određene specijalnosti, priložiti kopiju važećeg odobrenje za samostalan rad, kopiju rješenja o ovlaštenju za provođenje specijalističkog usavršavanja, mjesto odvijanja specijalističkog usavršavanja.
1.3. Komentar o strukturi, organizaciji, sastavu i lokaciji zdravstvene ustanove ovlaštene za specijalističko usavršavanje.
1.4. Druge zdravstvene ustanove, trgovačka društva koja obavljaju zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteti ili tijela ovlašteni za provođenje specijalističkog usavršavanja u kojima se obavlja sporazumno specijalističko usavršavanje uz odgovornost ovlaštene zdravstvene ustanove gdje je glavni mentor. Napisati ime(na), adresu, broj postelja i popis specijalnosti; specificirati tip zdravstvene ustanove za specijalističko usavršavanje.
1.5. Druge zdravstvene ustanove, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela ovlaštenog za provođenje specijalističkog usavršavanja u kojima se obavlja sporazumno specijalističko usavršavanje uz odgovornost ustanove glavnog mentora. Napisati ime(na), adresu, broj postelja i popis specijalnosti, specificirati tip zdravstvene ustanove za specijalističko usavršavanje i mentora(e) odgovornog(e) na toj lokaciji.
1.6. Posebne obveze: naznačiti suradnju s ostalim stručnim društvima i zdravstvenim ustanovama, trgovačkim društvima koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacijama, fakultetima ili tijelima ovlaštenim za provođenje specijalističkog usavršavanja
1.7. Program specijalizacije, godišnje izvješće glavnog mentora.
1.8. Broj obdukcija u godinu dana.
2.0. Zdravstveni i nezdravstveni radnici
2.1. Ime ravnatelja zdravstvene ustanove ovlaštene za specijalističko usavršavanje, broj i struktura zdravstvenih i nezdravstvenih radnika zaposlenih u djelatnosti, imena drugih kvalificiranih specijalista, imena specijalizanata koji se nalaze u odjelu u trenutku posjeta (s naznakom vremena provedenog na specijalizaciji), radno- pravni status osoblja (neodređeno/određeno vrijeme, državljani drugih država trenutno prisutnih na odjelu, s punim/skraćenim radnim vremenom).
2.2. Zdravstveni i nezdravstveni radnici: broj medicinskih sestara opće njege, asistenata, tehničara, tajnika, činovnika, knjižničara, računalnih tehničara i drugih (specificirati). Označiti odnos zaposlenika s punim i skraćenim radnim vremenom.
2.3. Raspodjela zdravstvenih radnika: tijekom radnog vremena: kvalificirani specijalisti, specijalizanti. Izvan radnog vremena (na poziv): kvalificirani specijalisti, specijalizanti.
3.0. Klinički rad
3.1. Broj ambulantnih bolesnika. Najčešće dijagnoze pacijenata?
3.2. Broj primitaka, stacionarnih i u dnevnim bolnicama. Najčešće dijagnoze pacijenata?
3.3. Dijagnostički postupci, broj i vrste.
3.4. Terapijski postupci, broj i vrste.
3.5. U kojoj su mjeri specijalizanti nadzirani od strane specijalista u svojoj dnevnoj praksi
4.0. Klinički sadržaji
4.1. Broj kliničkih postelja (uključujući i postelje u dnevnoj bolnici).
4.2. Broj postelja dnevne bolnice.
4.3. Broj jedinica u ambulantnom odjelu.
4.4. Broj jedinica za funkcijske testova, za bolničke i izvanbolničke bolesnike.
4.5. Broj postelja u jedinici intenzivne skrbi.
4.6. Sadržaji hitne službe.
4.7. Broj i vrsta operacijskih sala (ako ih ima).
5.0. Struktura djelatnosti u kojoj se odvija specijalističko usavršavanje
5.1. Fizička povezanost različitih dijelova zdravstvene ustanove odnosno tijela za specijalističko usavršavanje.
5.2. Prostor za rad nastavnika i specijalizanata.
5.3. Laboratoriji, posebno oni tijekom specijalizacije.
5.4. Prostori za istraživački rad, u kojoj mjeri specijalizanti sudjeluju u istraživanju.
5.5. Knjižnica: je li knjižničar u punom radnom vremenu, je li postoji adekvatan prostor za čitanje i učenje, je li postoji dovoljno udžbenika, audio-vizualnih i interaktivnih pomagala za učenje i časopisi. Napisati listu knjiga nabavljenih u posljednjih 5 godina.
5.6. Raspoloživost uredskih prostorija za kliničke potrebe, poučavanje i znanstvene potrebe.
5.7. Oprema za obradu podataka i pristup internetu.
5.8. Odnosi s drugim zdravstvenim ustanovama u kojima se provodi ista specijalizacija.
5.9. Odnosi s mentorima u drugim specijalnostima u zdravstvenoj ustanovi.
5.10. Koje su druge specijalnosti zastupljene u zdravstvenoj ustanovi?
5.11. Koje su druge specijalnosti u zdravstvenoj ustanovi priznate kao ovlaštenja za specijalističko usavršavanje?
5.12. Jesu li specijalizanti osigurani od medicinske odgovornosti za vrijeme rada u zdravstvenoj ustanovi za specijalističko usavršavanje?
5.13. Godišnji proračun zdravstvene ustanove za specijalističko usavršavanje.
6.0. Medicinski zapisi (dokumentacija i elektronički zapisi)
Struktura bolesničke dokumentacije
a) Je li zajednička za cijelu zdravstvenu ustanovu?
b) Je li odvojena za bolničke i izvanbolničke bolesnike?
c) Pišu li se upute sa savjetima za liječnike opće medicine kojima pripadaju pojedini bolesnici?
7.0. Medicinska kontrola (postojanje kontrole kvalitete i način)
7.1. Izvješćivanje o nezgodama
7.2. Bilježenje komplikacija i nezgoda.
7.3. Sastanci liječničkog osoblja.
7.4. Sastanci u vezi s kritičnim slučajevima. Posjećuju li specijalizanti ove sastanke?
7.5. Izvješćivanje o pritužbama bolesnika i rodbine bolesnika.
7.6. Sastanci odjela na temu osiguranja kvalitete (osim gore navedenih).
7.7. Obdukcije: apsolutni broj.
8.0. Evaluacija specijalističkog usavršavanja (ocjena ravnatelja, stručnog vijeća, povjerenstva za kvalitetu i sl.)
8.0.1.Evidentiranje specijalističkog usavršavanja
8.1. Program specijalističkog usavršavanja.
8.2. Pisani individualni raspored programa specijalističkog usavršavanja.
8.3. Knjižice o specijalističkom usavršavanju doktora medicine i dnevnici rada na specijalističkom usavršavanju doktora medicine.
8.4. Evidentiranje napretka u specijalizaciji od strane glavnog mentora.
8.5. Ostale edukacijske aktivnost. Potrebno je nabrojiti.
8.6.Kako se ocjenjuju specijalizanti s obzirom na napredak u znanju i vještinama u svojoj specijalnosti?
9.0. Istraživačke aktivnosti (znanstveno- istraživački rad u djelatnosti)
Potrebno je nabrojiti istraživačke aktivnosti odjela, sastaviti popis publikacija i nazočnost velikim liječničkim sastancima članova liječničkog osoblja u posljednjih 5 godina.
Je li zdravstvena ustanova povezana sa sveučilištem u diplomskoj nastavi?
10.0. Primjedbe
Molimo navesti
1.2. DODATAK B/ UPITNIK ZA SPECIJALIZANTE
1.2.1. Ispuniti prije posjeta
1. Zdravstveni radnici
Imena i adrese specijalizanata, zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijelo za čije potrebe specijalizira, vrijeme provedeno na specijalizaciji.
2. Kliničko iskustvo
Opis kliničkog iskustva svakog specijalizanta. Potrebno je navesti je li specijalizanti vode knjižicu o specijalističkom usavršavanju doktora medicine i dnevnik rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju.
3. Opis je li specijalizanti tijekom usavršavanja dobivaju primjedbe mentora svom radu.
4. Sadržaji dostupni specijalizantima Prostorije, uredska podrška, oprema za osobnu uporabu, pristup knjižnici, prostorija za učenje, sadržaji za istraživanje.
5. Podjela zadataka
Opis podjele zadataka među samim specijalizantima i među specijalizantima i specijalistima u ustanovi.
6. Radno vrijeme
Opis radnih sati, odnos između vremena provedenog u specijalističkom usavršavanju koje se nadzire i onoj koja se ne nadzire i kliničkom radu. Opseg strukturiranog rada s mentorom. Omjer između formalnog i stvarno korisnog specijalističkog usavršavanja. Opis vremena provedenog u istraživanju i učenju. Izvješće se mora podnijeti s obzirom na provedeno razdoblje specijalizacije
7. Primjedbe
Molimo navedite.
8. Anketira se više specijalizanata
1.3. DODATAK C/ KONTROLNA LISTA ZA POVJERENSTVO ZA STRUČNI POSJET
1.0. Opći podaci
1.1. Provjeriti podatke koje je dao glavni mentor u upitniku.
1.2. Provjeriti podatke o zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinaciji, fakultetu ili tijelu ovlaštenom za obavljanje specijalizacije. Provjeriti podatke o prostoru u kojem se vrši djelatnost, jedinicama za specijalističko usavršavanje, broju postelja, dnevnoj bolnici, polikliničkom odjelu i sl.
Klinički odjel: raspodjela postelja, jedinica za intenzivnu skrb, dnevna bolnica, raspoloživost zasebnih soba za preglede i liječenje, tehnička opremljenost odjela za predmetno specijalističko područje. Specijalni odjeli kao operacijske sale, sobe za buđenje, sobe za endoskopiju i drugi funkcionalni sadržaji ovisno o specijalnosti.
1.3. Struktura polikliničkog odjela: veličina i organizacija, lokalizacija, oprema, sustav naručivanja bolesnika, broj jedinica i usluga, nadzor od strane specijalista, struktura bolesničke evidencije, trajanje specijalizantskog usavršavanja na polikliničkom odjelu, broj bolesnika tijekom tog usavršavanja, broj hitnih slučajeva.
1.4. Provjeriti broj specijalizanata, broj liječnika i njihovo radno vrijeme u zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinaciji, fakultetu ili tijelu ovlaštenom za specijalističko usavršavanje
1.5. Provjeriti broj diploma o specijalističkom usavršavanju stečenih u zdravstvenoj ustanovi u posljednje tri godine.
1.6. Broj postelja za koje je odgovoran svaki specijalizant, stupanj samostalnosti.
1.7. Organizacija klinike, odjelne vizite, edukacijske vizite. Tko ih organizira?
1.8. Organizacija prijema bolesnika.
1.9. Organizacija hitnog prijema.
1.10. Odnos prema nezdravstvenim radnicima
1.11. Odnos prema drugim medicinskim djelatnostima.
Postupak poboljšanja i kontrole kvalitete u zdravstvenoj ustanovi ovlaštenoj za specijalističko usavršavanje.
2.0. Laboratorijska služba za specijalnosti kod kojih je to potrebno:
2.1. Organizacija konzultacija između osoblja kliničkog laboratorija i kliničkih zdravstvenih radnika. 2.2. Opća kvaliteta i dostupnost kliničke laboratorijske službe uključujući detalje o posebnoj organizaciji za specijalnost o kojoj je riječ.
2.3. Mogućnost stručnog usavršavanja u laboratorijskim djelatnostima
2.4. Sudjelovanje specijalista na stručnim skupovima s temom iz patologije.
3.0. Radiologija/snimanje
Organizacija konzultacije između specijalista radiologije i drugih kliničkih zdravstvenih radnika, organizacija izobrazbe zdravstvenih radnika i specijalizanata, kako na odjelu tako i izvan odjela.
4.0. Rehabilitacija
Opseg pruženih usluga, veza s izvanbolničkom zdravstvenom službom, redoviti stručni sastanci s nemedicinskim strukama i medicinskim sestrama opće njege.
5.0. Intenzivna skrb
Ime i prezime voditelja jedinice za intenzivnu skrb? Imaju li specijalizanti u dežurstvu mogućnost steći iskustvo u upotrebi opreme intenzivnog odjela?
6.0. Sadržaji teorijske izobrazbe
Kritičke rasprave o člancima i/ili stručnim radovima koje je objavio mentor, specijalisti i specijalizanti odjela, pristup drugim bolničkim sadržajima za teorijsku izobrazbu, posebne edukacijske vizite, mogućnost zajedničkih sastanaka specijalista i liječnika opće medicine.
7.0. Istraživanje
Znanstveni i stručni sadržaji dostupni specijalizantima. uključujući vrijeme i pristup istraživačkim aktivnostima. Broj publikacija u posljednjih pet godina u kojima su mladi liječnici specijalisti i/ili specijalizanti autori ili koautori.
8.0. Knjižnica i računala
Struktura knjižnice na odjelu i u bolnici, dostupnost i broj knjiga i časopisa. Dostupnost interneta i drugih kompjutoriziranih mogućnosti pretraživanja.
9.0. Medicinski zapisi (dokumentacija i elektronički zapisi)
9.1. Struktura dokumentacije o bolesniku.
9.2. Diferencijalne dijagnoze, program pregleda i liječenja, argumentacija za liječenje, dekursus, zaključak. Nalaze iz laboratorija, radiologije, patologije?
9.3. Tko piše sažetke, tko piše zabilješke na otpusnom pismu za liječnika opće medicine, kako se to provodi?
9.4. Kada se šalje definitivno otpusno pismo nakon otpusta, postoji li posebno otpusno pismo za liječnika opće medicine?
10.0. Razgovor sa specijalizantima
10.1. Potvrditi da su se razgovori sa specijalizantima proveli nasamo.
10.2. Pozvati svakoga specijalizanta koji želi proširiti svoje primjedbe da ih napišu povjerenstvu za stručni posjet u povjerljivom pismu.
10.3. Poznaju li specijalizanti program specijalističkog usavršavanja i zahtjeve na državnoj razini? 10.4. Osjećaju li specijalizanti da njihov rad na odjelu zadovoljava te zahtjeve?
10.5. Je li imaju dovoljno vremena za učenje?
10.6. Što misle o specijalističkom usavršavanju? Tko ih najviše podučava? Do koje je mjere specijalističko usavršavanje pod nadzorom mentora/glavnog mentora?
10.7. Ima li dovoljno vremena za istraživanje?
10.8. Provjeriti knjižice o specijalističkom usavršavanju doktora medicine i dnevnike rada doktora medicine na specijalističkom usavršavanju.
1.4. DODATAK D/ PRIMJER IZVJEŠĆA POVJERENSTVA
Dio 1. Izvješće povjerenstva o stručnom posjetu, Osnovni podaci o glavnom mentoru, mentorima, nastavnom osoblju i specijalizantima.
Navesti: ime, adresa, datum i sveučilište na kojem su diplomirali, datum i mjesto polaganja specijalističkog ispita, posjeduje li odobrenje za samostalan rada (licencu) izdano od nadležne komore, za mentora (kada ga je stručno vijeće ustanove odredilo), članstvo u nacionalnim i međunarodnim stručnim društvima, sudjelovanje na stručnim sastancima u posljednjih pet godina, znanstvene publikacije u posljednjih pet godina, zaduženja za vođenje specijalizacije, kontakti s ostalim mentorima u bolnici, vrsta prakse u bolnici i drugdje, posebni interesi u granama specijalnosti.
Ima li zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijelo ovlaštenje i za druge specijalnosti, kao i nastavnu djelatnost za temeljno medicinsko obrazovanje.
Je li nastavničko osoblje dovoljno brojno i kvalificirano za primjeren nadzor specijalističkog usavršavanja i provodi li se to doista?
Dio 2. Osnovni podaci o zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinaciji, fakultetu ili tijelu
Opis zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela ovlaštenog za specijalističko usavršavanje.
Ima li zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijelo ovlašteno za provođenje specijalističkog usavršavanja odgovarajuće mogućnosti za specijalizaciju?
Klinički odjel: raspodjela postelja, jedinica za intenzivnu skrb, dnevna bolnica, dostupnost zasebnih prostorija za pregled i liječenje, tehnička opremljenost unutar odjela za predmetnu specijalnost. Posebni odjeli kao što su operacijske sale, sobe za buđenje, prostori za endoskopiju i drugi sadržaji potrebni za određeno specijalističko područje.
Struktura polikliničkog odjela: veličina i organizacija, mjesto, oprema, sustav naručivanja bolesnika, nadzor od strane kvalificiranih specijalista, struktura medicinskih zapisa (dokumentacija i elektronički zapisi), trajanje staža specijalizanata na polikliničkom odjelu, broj bolesnika tijekom tog staža.
Pruža li ovlaštena ustanova prikladne sadržaje za usavršavanje?
Dio 3. Kliničke aktivnosti
Je li opseg i različitost kliničkog rada dovoljan za program specijalizacije?
Je li klinički rad dobro organiziran i sustavan?
Pruža li odjel povoljno okruženje za specijalističko usavršavanje?
Je li broj specijalizanata prikladan za strukturu i mogućnosti zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela ovlaštenog za provođenje specijalističkog usavršavanja za specijalističko usavršavanje?
Pruža li se specijalizantu zadovoljavajuće teorijsko usavršavanje?
3.1. Broj kliničkih postelja i postelja u dnevnoj bolnici, broj prijema, prosječno vrijeme hospitalizacije. Broj jedinica za izvanbolničke bolesnike i broj bolesnika.
Godišnji broj i vrsta dijagnostičkih i terapijskih zahvata (pogledati godišnje izvješće ustanove za usavršavanje).
Jesu li opseg i različitost kliničkog rada dostatni za postizanje potpunog programa specijalističkog usavršavanja?
Je li klinički rad dobro organiziran i sustavan?
3.2. Evidencija: središnja medicinska registracija, dostupnost za statističku obradu dijagnoza, vrste oznaka, intervencije, komplikacije, nezgode, dostupnost zapisa iz perioda praćenja.
Struktura povijesti bolesti: organizacija, klinička-ambulantna, dostupnost laboratorijskih nalaza, označavanje primarnog problema, diferencijalna dijagnoza, program pregleda i/ili liječenja, nalazi dijagnostičkih i terapijskih zahvata, dekursus, sažetak i zaključak u času otpusta, izvješće za liječnika kome se bolesnik šalje. Je li to izvješće raspravljeno sa specijalizantom i autorizirano od strane mentora?
3.3. Kontakt s drugim specijalnostima: konzultacije, zajedničke klinički stručni sastanci, kombinirana terapija, organizacija intenzivne skrbi, obdukcije. Kontakt s nezdravstvenim radnicima.
3.4. Specijalističko usavršavanje: broj specijalizanata sada i u prethodnih pet godina, s punim radnim vremenom, broj postelja, broj pacijenata po specijalizantu, praćenje vještina specijalizanta od strane kvalificiranog specijalista u kliničkim aktivnostima.
Učestalost općih edukacijskih vizita i kliničkih stručnih sastanaka, znanstvenih sastanaka.
Poduka u traženju literature, metodama istraživanja, pisanje znanstvenih članaka.
Dodatno usavršavanje u pojedinim područjima specijalnosti, (npr. tečajevi) u kojem dijelu specijalizacije? Pruža li odjel povoljno obrazovno okruženje?.
3.5. Struktura osiguranja kvalitete zdravstvene skrbi na odjelu (vidi Dodatak A, točku 7).
Dio 4. Istraživačke aktivnosti
Pruža li se specijalizantu mogućnosti znanstvenog istraživanja?
Navedene su u upitniku A, u točki 10. Povjerenstvo može dobiti dodatne informacije tijekom posjeta. Pruža li odjel specijalizantu mogućnosti istraživanja?
Dio 5. Informacije dobivene od specijalizanata.
Izvješće o razgovorima sa specijalizantima u pogledu usavršavanja u zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinaciji, fakultetu ili tijelu ovlaštenom za specijalističko usavršavanje.
Dio 6. Preporuke, zaključci, podaci o članovima povjerenstva o stručnom posjetu
Izvješće povjerenstva za stručni posjet
Povjerenstvo mora formulirati svoje zaključke, uvjete i preporuke u izvješću o kojemu će se složiti svi članovi povjerenstva i u kojemu će biti napisan datum, te jasno naznačeno ime i adresa glavnog mentora, odnosno mentora zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije ili fakulteta ovlaštenog za provođenje specijalističkog usavršavanja koje je bilo posjećeno.
Zdravstvenoj ustanovi, trgovačkom društvu koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinaciji, fakultetu ili tijelu ovlaštenom za provođenje specijalističkog usavršavanja, koji je bilo posjećeno treba dati na uvid nacrt izvješća radi ispravka mogućih činjeničnih pogreški. Prije podnošenja izvješća povjerenstvo za stručni posjet treba raspraviti sve nepovoljne zaključke s predstavnicima Nacionalnog povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine koje je odgovorno za ovlašćivanje zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela za provođenje specijalističkog usavršavanja.
Izvješće treba podnijeti Nacionalnom povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine što je prije moguće, a najkasnije unutar mjesec dana od dana obavljene stručne posjete. Uz izvješće treba poslati i program specijalističkog usavršavanja te zdravstvene ustanove kao i podatke iz upitnika koji je ispunio glavni mentor prije samog posjeta. Predsjednik povjerenstva za stručni posjet treba potpisati izvješće nakon što se svi članovi povjerenstva slože o zaključcima. U izvješću treba navesti imena i adrese članova povjerenstva.
1.5. DODATAK E/ MEĐUNARODNI STRUČNI POSJET
1.5.1. UEMS-ova povelja o stručnom posjetu zdravstvenim ustanovama, trgovačkim društvima koja obavljaju zdravstvenu djelatnost, ordinacijama, fakultetima ili tijelu ovlaštenim za provođenje specijalističkog usavršavanja
1.5.2. Europska Sekcija/Odbor UEMS-a. Europski odbor je dio relevantne UEMS-ove sekcije za određenu specijalnost, sa zadaćom da postigne najviši standard zdravstvene zaštite u određenoj specijalnosti na način da osigurava da se specijalističko usavršavanje liječnika specijalista podigne na primjerenu razinu. Taj se cilj postiže:
- preporukama za uspostavljanje i održavanje standarda izobrazbe, - preporukama o kvaliteti specijalističkog usavršavanja,
- preporukama za uspostavljanje i priznavanje kriterija za odobravanje ovlaštenja zdravstvenim ustanovama, trgovačkim društvima koja obavljaju zdravstvenu djelatnost, ordinacijama, fakultetima ili tijelima za specijalističko usavršavanje,
- nadzorom nad sadržajem, kvalitetom i evaluacijom specijalističkog usavršavanja u državama članicama Europske unije,
- promicanjem razmjene specijalizanata između država Europske unije,
- promicanjem slobodnog kretanja liječnika specijalista u državama Europske unije.
1.Svrha međunarodnog stručnog posjeta
Europska Sekcija/Odbor UEMS-a ima vlastiti program za međunarodne posjete. U tim se posjetima razina specijalističkog usavršavanja uspoređuje s kriterijima za mentore i ustanove prihvaćenima od strane Europskih Odbora i potvrđenima u UEMS-ovoj Povelji o specijalističkoj izobrazbi. Europski će Odbori dalje razvijati te kriterije. Posjet rezultira sa oznakom kvalitete, izdanom od strane Europskog Odbora. To služi harmonizaciji razine specijalističke izobrazbe u Europskoj uniji.
2. Prijava za međunarodni stručni posjet
Zdravstvene ustanove, trgovačka društva koja obavljaju zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteti ili tijela ovlaštena za specijalističko usavršavanje mogu se prijaviti za međunarodni stručni posjet od strane Europske Sekcije/Odbora UEMS-a na dobrovoljnoj bazi.
3. Povjerenstvo za međunarodni stručni posjet
Povodom prijave zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakultete ili tijela ovlaštenog za specijalističko usavršavanje za međunarodni stručni posjet u kojem se pozva Europska Sekcija/Odbor UEMS-a, Europski Odbor imenuje povjerenstvo od najmanje dva kvalificirana liječnika specijalista specijalnosti koja se posjećuje u međunarodnom stručnom posjetu. Jedan će član biti predsjednik, a drugi tajnik. Povjerenstvu se pridružuje i specijalizant te specijalnosti. Predstavnici organizacije mladih liječnika predlažu tog specijalizanta. Povjerenstvo se može proširiti, ako je potrebno. Povjerenstvu može biti pridružen i specijalist druge specijalnosti. U tom povjerenstvu samo jedan član specijalist može biti iz države u kojoj se nalazi zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijela ovlaštenog za specijalističko usavršavanje koja se posjećuje. U sastavljanju povjerenstva Europski Odbor mora nastojati izbjeći problem jezika.
U slučaju posjete od strane povjerenstva Europskog Odbora, povjerenstvo mora upoznati sve nacionalne propise za odobravanje ovlaštenja zdravstvenim ustanovama, trgovačkim društvima koja obavljaju zdravstvenu djelatnost, ordinacijama, fakultetima ili tijelima u određenoj specijalnosti.
4. Organizacija međunarodnog stručnog posjeta
Europski Sekcija/Odbor UEMS-a uspostavlja kontakt između Povjerenstvu za specijalističko usavršavanje doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije i predsjednika povjerenstva za međunarodni stručni posjet. Oni odabiru prikladan datum za posjet i dogovaraju se o jeziku kojim će se služiti tijekom posjeta.
Povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije brine se da članovi povjerenstva dobiju relevantne dokumente najmanje dva tjedna prije posjeta. To uključuje trenutne nacionalne zahtjeve za ovlaštenjem zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacije, fakulteta ili tijela ovlaštenog za provođenje specijalističkog usavršavanja program specijalističkog usavršavanja i upitnike (Prilog A i B) ispunjene od strane Povjerenstva za specijalističko usavršavanje doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije i specijalizanata. Povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije mora podnijeti i detaljan plan posjeta.
5. Održavanje međunarodnog stručnog posjeta (vidi Prilog C)
Povjerenstvo treba posjetiti jednu zdravstvenu ustanovu(e) iz članka 5. Pravilnika o specijalističkom usavršavanju doktora medicine i specijaliste u kojima specijalizanti rade. Osobno treba razgovarati s predstavnikom ili predstavnicima mladih i starijih specijalizanata i specijalista. Međunarodni stručni posjet traje jedan cijeli dan.
6. Kriteriji i zaključci
U slučaju međunarodne posjete dostupni će se podaci usporediti s kriterijima utvrđenima od strane Europskog Sekcije/Odbora UEMS-a. Na temelju toga provest će se ocjenjivanje sukladno pravilima Europskog Odbora. Posjećena zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijelo ovlašteno za provođenje specijalističkog usavršavanja treba imati uvid u nacrt izvješća u svrhu ispravka moguće činjenične pogreške. Predsjednik povjerenstva treba raspraviti s Europskim Odborom negativni zaključak prije podnošenja izvješća.
7. Izvješće međunarodnog povjerenstva za stručni posjet (vidi prilog D)
U slučaju međunarodnog posjeta izvješće mora biti na engleskom jeziku. Povjerenstvo treba formulirati svoje zaključke, uvjete i preporuke u izvješću s kojim su se u potpunosti složili svi članovi, koje je datirano i u kojem je naveden ime, prezime, titula i adresa glavnog mentora i zdravstvene ustanove, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijelo ovlašteno za specijalističko usavršavanje koja je bila posjećena. Posjećena zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijelo ovlašteno za provođenje specijalističkog usavršavanja treba dobiti nacrt izvješća da može ispraviti moguće činjenične pogreške. Izvješće treba podnijeti Europskom Sekciji/Odboru UEMS-a što ranije, a svakako unutar dva mjeseca. Program ovlaštenja specijalističkog usavršavanja posjećene zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakulteta ili tijela i podaci moraju biti poslani zajedno s upitnikom koji je Povjerenstvo za specijalističko usavršavanje doktora medicine za pojedinu granu specijalizacije ispunilo prije samog posjeta. Izvješće mora biti potpisano od predsjednika povjerenstva i u njemu moraju biti navedena imena članova povjerenstva.
8. Konačna ocjena Europskog Sekcije/Odbora UEMS-a
U slučaju međunarodnog stručnog posjeta povjerenstvo za posjet savjetuje Europsku Sekciju/Odbor te specijalnosti. To tijelo ima konačnu odgovornost. Europska Sekcija/Odbor UEMS-a dodjeljuje Europsku oznaku kvalitete prema svojim pravilima.
9. Povjerljivost
Izvješće povjerenstva i drugi podaci prikupljeni tijekom stručnog posjeta moraju ostati povjerljivi. Posjećena zdravstvena ustanova, trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu djelatnost, ordinacija, fakultet ili tijelo ima pravo objaviti izvješće.
10. Žalbeno tijelo
Posjećena zdravstvena ustanovama ima pravo na žalbu ili prigovor Europskom odboru za međunarodne posjete pri UEMS-u.
11. Financiranje posjeta
U slučaju međunarodnog posjeta troškove putovanja članova povjerenstva snosi predlagatelj međunarodnog stručnog posjeta. Troškove Europskog Sekcije/Odbora UEMS-a u njihovoj organizaciji i procjeni posjeta snosi Sekcija UEMS-a.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
PRILOG VII.
OBRAZAC MINI VJEŽBE KLINIČKE OBSERVACIJE
Pacijent
Dijagnoza:
Dob ……… Spol………
prvi pregled kontrolni pregled
Složenost slučaja: blaga srednje teška teška
Procjena osposobljenosti
Specijalizant navedene vještine izvodi:
Nezadovoljavajuće
Zadovoljavajuće
Izvrsno
Nije pro-
cjjenjeno
Klinička znanja
Pokazuje odgovarajuća znanja i razumijevanja vezana uz slučaj bolesnika
1 2 3 4 5
NP
Anamneza
Uzima odgovarajuće podatke o stanju pacijenta i uspješno ih prikazuje
1 2 3 4 5
NP
Fizikalni pregled
Obavlja potpun i odgovarajući pregled pacijenta i prikazuje dobro dokumentirani nalaz
1 2 3 4 5
NP
Planiranje
Predlaže odgovarajući klinički plan pokazujući razumijevanje relevantnih pitanja vezanih za stanje pacijenta, potrebne postupke itd.
1 2 3 4 5
NP
Organizacija /
učinkovitost
Učinkovito koristi vrijeme i prostor
1 2 3 4 5
NP
Dokumentacija
Sveobuhvatno, jasno i čitljivo dokumentira relevantne informacije
1 2 3 4 5
NP
Suradnja s pacijentom
Uspostavlja odnos i povjerenje; sintetizira i prenosi relevantne informacije; postiže zajedničko razumijevanje pitanja, problema i planova
1 2 3 4 5
NP
Komunikacija u timu
Učinkovito i prikladno komunicira i surađuje u zdravstvenom timu
1 2 3 4 5
NP
Smanjenje rizika od pogreške
Djeluje u skladu s relevantnim algoritmima i protokolima
1 | 2 3 | 4 5
NP
Ukupne kliničke kompetencije
1 | 2 3 | 4 5
NP
Trajanje ocjenjivanja
Vrijeme opservacije…………..min Vrijeme povratnog komentara …………….min
Ime i prezime specijalizanta: __________________________________ Datum:_________________
Ime i prezime ispitivača: ______________________________________________________________
Mjesto ocjenjivanja: odjel poliklinika ostalo
Zadovoljstvo ispitivača testom
Nisko 1 2 3 4 5 Visoko
Zadovoljstvo
specijalizanta
Nisko 1 2 3 4 5
Napomena:
Potpis specijalizanta: _____________________ Potpis i faksimil ispitivača__________________
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
PRILOG VIII.
OBRAZAC DIPLOME O SPECIJALISTIČKOM USAVRŠAVANJU DOKTORA MEDICINE
(format 210 x 297 mm)
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
PRILOG IX.
OBRAZAC UVJERENJA O POLOŽENOM ISPITU IZ UŽE SPECIJALIZACIJE DOKTORA MEDICINE
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
PRILOG X.
SMJERNICE ZA PROVEDBU ANKETE
1. Percepcija samostalnosti u radu:
◊ Imam ugovor o radu koji sadrži radno vrijeme
◊ Imam informacije o provođenju specijalizacije
◊ Imam odgovornost primijenjenu poslovima koje obavljam na mjestu specijalizacije
◊ Trebam provoditi neprimjerene zadatke
◊ Neprimjereno sam ušutkavan
◊ Postoji informativni priručnik mladih liječnika
◊ Postoje jasne kliničke smjernice i protokoli na mjestu specijalizacije
◊ Imam mogućnost pružanja kontinuirane skrbi pacijentu
◊ Osjećam pripadnost radnom timu na mjestu specijalizacije
◊ Imam mogućnost stjecanja praktičnih postupaka primjereno stupnju specijalističkog usavršavanja
◊ Moje radno opterećenje je odgovarajuće
◊ Moj glavni mentor/mentor potiče edukacijsko okruženje i uzajamno poštovanje
2. Percepcija edukacije:
◊ Moj glavni mentor/mentor postavlja jasna očekivanja
◊ Imam osigurano vrijeme za edukaciju na mjestu specijalizacije
◊ Imam dobar stručni nadzor cijelo vrijeme specijalizacije
◊ Moj glavni mentor/mentor ima dobre komunikacijske vještine
◊ Imam mogućnost sudjelovanja u edukacijama
◊ Moj glavni mentor/mentor je poticajan
◊ Dobivam redovito povratne informacije od specijalista
◊ Moj glavni mentor/mentor je dobro organiziran
◊ Imam mogućnosti kliničke edukacije prema potrebama specijalizanta
◊ Moj glavni mentor/mentor ima dobre edukacijske vještine
◊ Moj glavni mentor/mentor je pristupačan
◊ Specijalisti djelotvorno koriste prilike za usavršavanje specijalizanata
◊ Moj glavni mentor/mentor potiče moje samostalno učenje
◊ Glavni mentor/mentor daje povratnu informaciju o dobrim i lošim stranama mojeg rada na specijalističkom usavršavanju
3. Percepcija socijalne potpore:
◊ Na ovom mjestu specijalizacije postoji rasizam, diskriminacija ili spolna diskriminacija
◊ Imam dobru suradnju s drugim specijalizantima
◊ Imam mogućnost savjetovanja o profesionalnom napretku
◊ Zdravstvena ustanova ima odgovarajuće prostorije za rad i dežurstvo specijalizanata,
◊ Osjećam se sigurno u bolničkom okruženju
◊ Na ovom mjestu specijalizacije postoji kultura tolerancije na pogreške i mogućnost učenja iz njih
◊ Osigurani su odgovarajući uvjeti rada u dežurstvu
◊ Moj glavni mentor/mentor ima dobre vještine u poučavanju
◊ Zadovoljan sam poslovima na mjestu specijalizacije
◊ Postoje mogućnosti savjetovanja mladih liječnika koji su doživjeli neuspjeh na specijalizaciji.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva