Članak 1.

Ovim Pravilnikom  uređuje se način ostvarivanja statusa civilnog invalida iz Domovinskog rata te prava civilnih invalida iz Domovinskog rata na osobnu invalidninu, dodatak za njegu i pomoć druge osobe, ortopedski dodatak, posebni dodatak i pravo na naknadu troška prilagodbe osobnog automobila kao i način ostvarivanja  statusa člana obitelji civilne osobe poginule, umrle ili nestale u Domovinskom ratu te prava članova obitelji civilne osobe poginule, umrle ili nestale u Domovinskom ratu na obiteljsku invalidninu, povećanu i uvećanu obiteljsku invalidninu, novčanu naknadu obiteljske invalidnine, povećanu i uvećanu obiteljsku invalidninu sukladno Zakonu o civilnim stradalnicima iz Domovinskog rata (Narodne novine, br. 84/21) (u daljnjem tekstu: Zakon).

Članak 2.  

Izrazi koji se koriste u ovom Pravilniku, a imaju rodno značenje odnose se jednako na muški i ženski rod.

DIO DRUGI
NAČIN OSTVARIVANJA STATUSA I PRAVA CIVILNOG INVALIDA IZ DOMOVINSKOG RATA

GLAVA I.

OSTVARIVANJE STATUSA CIVILNOG INVALIDA IZ DOMOVINSKOG RATA

Pokretanje postupka

Članak 3.

(1) Postupak za priznavanje statusa civilnog invalida iz Domovinskog pokreće se na zahtjev osobe iz članka 9. Zakona ili njegovog zakonskog zastupnika, opunomoćenika ili skrbnika na propisanom obrascu koji je sastavni dio ovoga Pravilnika.

(2) Zahtjev iz stavka 1. ovoga članka podnosi se nadležnom upravnom tijelu u županiji odnosno nadležnom upravnom tijelu Grada Zagreba prema mjestu prebivališta.

Način utvrđivanja zapreke iz članka 5. Zakona

Članak 4.

U svrhu utvrđivanja zapreke iz članka 5. Zakona službena osoba će:

a) Posredstvom tijela državne uprave nadležnog za hrvatske branitelje (u daljnjem tekstu: Ministarstvo) zatražiti dokaz je li podnositelj zahtjeva, sukladno članku 5. stavku 1. točki 1. Zakona, pripadnik, pomagač ili suradnik neprijateljskih vojnih i paravojnih postrojbi koji su sudjelovali u oružanoj agresiji na Republiku Hrvatsku ili je na bilo koji drugi način pomagao neprijatelju

b) Zatražiti uvjerenje da se protiv podnositelja zahtjeva ne vodi kazneni postupak za kaznena djela iz članka 5. stavka 1. točaka 2. i 3. Zakona od nadležnog općinskog suda prema mjestu prebivališta (ne starije od šest mjeseci)

c) Zatražiti potvrdu iz kaznene evidencije tijela državne uprave  nadležnog za pravosuđe da podnositelj zahtjeva nije pravomoćnom sudskom presudom osuđena za kaznena djela iz članka 5. stavka 1. točaka 2. i 3. Zakona

Članak 5.

(1) U svrhu iz članka 4. točke a) ovoga Pravilnika ministar će imenovati Povjerenstvo.

(2) Povjerenstvo iz stavka 1. ovoga članka će od nadležnih tijela pribaviti podatke o podnositelju zahtjeva radi utvrđivanja zapreke iz članka 5. stavka 1. točke 1. Zakona.

Članak 6.

(1) Po pribavljanju dokaza iz članka 9. i 10. ovoga Pravilnika, prvostupanjsko tijelo će cjelokupan spis predmeta dostaviti Ministarstvu radi utvrđivanja zapreke iz članka 5. stavka 1. točke 1. Zakona.

(2) Nakon utvrđivanja postoji li zapreka iz članka 5. stavka 1. točke 1. Zakona, Ministarstvo će predmet vratiti prvostupanjskom tijelu na daljnji postupak.

(3) Ukoliko je utvrđeno da se ne postoji zapreka iz članka 5. Zakona, prvostupanjsko tijelo dostavlja predmet na vještačenje uzroka i postotka oštećenja organizma.

Način utvrđivanja je li rana ili ozljeda dobivena pod okolnostima iz članka 9. stavka 1. Zakona

Članak 7.

(1) Radi utvrđivanja činjenice da je rana ili ozljeda dobivena pod okolnostima iz članka 9. stavka 1. Zakona pribavit će se sljedeća dokumentacija izdana od nadležnih tijela Republike Hrvatske:

a) potvrda o uzroku i okolnostima pod kojima se slučaj dogodio, izdana od nadležne policijske uprave i drugih nadležnih tijela

b) potvrda o zatočenju u neprijateljskom logoru, zatvoru ili u drugom neprijateljskom objektu koju izdaje Ministarstvo na temelju činjenica o kojima vodi službenu evidenciju (ako je rana ili ozljeda dobivena pod okolnostima  iz članka 9. stavka 1. točka a) Zakona)

c) u slučaju ranjavanja ili ozljeđivanja pod okolnostima iz članka 9. stavka 1. c) Zakona prva medicinska dokumentacija o liječenju koja potječe iz razdoblja neposredno nakon ranjavanja ili ozljeđivanja

d) u slučaju ranjavanja ili ozljeđivanja pod okolnostima iz članka 9. stavka 1. točaka a), b) i d) ovoga Zakona prva medicinska dokumentacija koja potječe iz razdoblja neposredno nakon ranjavanja ili ozljeđivanja, a najkasnije od 30. rujna 1996.

(2) Iznimno od stavka 1. točke a) ovoga članka, u slučaju kada nije moguće pribaviti potvrdu o uzroku i okolnostima pod kojima se slučaj dogodio, izdanu od nadležne policijske uprave ili drugih nadležnih tijela, radi utvrđivanja činjenice da je rana ili ozljeda dobivena pod okolnostima iz članka 9.  stavka 1. Zakona,  može se pribaviti medicinska dokumentacija iz koje su vidljive okolnosti stradavanja, naknadna saznanja o okolnostima stradavanja od nadležne policijske uprave, saznanja Državnog odvjetništva Republike Hrvatske o okolnostima stradavanja i drugi dokazi od nadležnih tijela Republike Hrvatske o okolnostima stradavanja.

(3) Iznimno od stavka 1. točke b) ovoga članka, ukoliko se osoba ne vodi kao zatočenik u evidenciji Ministarstva, mogu se zatražiti podaci od Ministarstva obrane ili Ministarstva pravosuđa i uprave.  

Način utvrđivanja da je bolest nastala pod okolnostima iz članka 9. stavka 2. Zakona u postupku ostvarivanja statusa civilnog invalida iz Domovinskog rata

Članak 8.

(1) Radi utvrđivanja činjenice da je bolest nastala, pogoršala se, odnosno pojavila pod okolnostima iz članka 9. stavka 2. Zakona pribavit će se  sljedeća dokumentacija izdana od nadležnih tijela Republike Hrvatske:

a) medicinska dokumentacija koja potječe iz vremena zlostavljanja odnosno otpusta iz zatočeništva ili iz vremena od 30 dana nakon zlostavljanja, odnosno otpusta iz zatočeništva

b) potvrda o zatočenju u neprijateljskom logoru, zatvoru ili u drugom neprijateljskom objektu koju izdaje Ministarstvo na temelju činjenica o kojima vodi službenu evidenciju

(2) Iznimno od stavka 1.  očke a) ovoga članka činjenica da je bolest psihe nastala, pogoršala se odnosno pojavila pod okolnostima iz članka 9. stavka 2. ovoga Zakona može se utvrditi na osnovi prve medicinske dokumentacije izdane od nadležnih tijela Republike Hrvatske koja nije starija od dvije godine nakon zlostavljanja, odnosno otpusta iz zatočeništva.

(3) Iznimno od stavka 1. točke b) ovoga članka, ukoliko se osoba ne vodi kao zatočenik u evidenciji Ministarstva, mogu se zatražiti podaci od  Ministarstva obrane ili Ministarstva pravosuđa i uprave.  

Dokazi koje je dužan dostaviti korisnik

Članak 9.

(1) Korisnik je dužan uz popunjeni i potpisani obrazac zahtjeva priložiti sljedeću dokumentaciju:

a) preslika osobne iskaznice

b) medicinsku dokumentaciju  iz članka 7.  i 8. ovoga Pravilnika

c) ostale dokaze na kojima temelji svoj zahtjev

d) preslika kartice tekućeg računa korisnika

(2) Na zahtjev službene osobe, korisnik je dužan dostaviti i druge dokaze i podatke o kojima službena osoba ne može imati saznanja, niti se mogu pribaviti službenim putem.

Dokazi koji se prikupljaju po službenoj dužnosti

Članak 10.

(1) Službena osoba će u postupku ostvarivanja statusa civilnog invalida iz Domovinskog rata će po službenoj dužnosti pribaviti podatke o činjenicama o kojima se vodi službena evidencija kod javnopravnih tijela ili suda.

(2) Dokazi koje je dužna pribaviti službena osoba su:

a) izvadak iz matice rođenih

b) potvrdu o prebivalištu

c) dokaz da ne ostvaruje naknadu za tjelesno oštećenje (nadležno tijelo HZMO-a)

d) dokazi iz članka 4. točaka b) i c), članka  7. stavka 1. točaka a) i b), članka 7. stavka 2., članka 8. stavka 1. točke b), članka 8. stavka 3. ovoga Pravilnika

(1) Službena osoba može zatražiti i druge dokaze, ukoliko dokazi propisani ovim Pravilnikom nisu dovoljni za rješavanje upravne stvari.

GLAVA II.

OSTVARIVANJE PRAVA PO OSNOVI STATUSA CIVILNOG INVALIDA IZ DOMOVINSKOG RATA

Članak 11.

(1) Civilni invalidi iz Domovinskog rata imaju po osnovi oštećenja organizma, uz uvjete propisane Zakonom, pravo na:

a) osobnu invalidninu

b) dodatak za njegu i pomoć druge osobe

c) ortopedski dodatak

d) posebni dodatak

e) pravo na naknadu troška prilagodbe osobnog automobila i

f) profesionalnu rehabilitaciju.

(2) Zahtjev za ostvarivanje prava iz stavka 1. točaka a), b), c) i d) podnosi se nadležnom upravnom tijelu u županiji odnosno nadležnom upravnom tijelu Grada Zagreba prema mjestu prebivališta na propisanom obrascu koji je sastavni dio ovoga Pravilnika.

(3) Zahtjev za ostvarivanje prava iz stavka 1. točke e) ovoga članka podnosi se Ministarstvu na propisanom obrascu koji je sastavni dio ovoga Pravilnika.

(4) Ostvarivanje prava iz stavka 1. točke f) ovoga članka uređeno je propisom o profesionalnoj rehabilitaciji i zapošljavanju osoba s invaliditetom i propisom o pravima iz mirovinskog osiguranja.

DIO DRUGI
NAČIN OSTVARIVANJA STATUSA  I PRAVA ČLANA OBITELJI CIVILNE OSOBE POGINULE, UMRLE ILI NESTALE U DOMOVINSKOM RATU

GLAVA I.

OSTVARIVANJE STATUSA ČLANA OBITELJI CIVILNE OSOBE POGINULE, UMRLE ILI NESTALE U DOMOVINSKOM RATU

Pokretanje postupka

Članak 12.

(1) Postupak za priznavanje statusa člana obitelji civilne osobe poginule, umrle ili nestale u Domovinskom ratu pokreće se na zahtjev člana obitelji  poginule, umrle ili nestale civilne osobe iz članka 10. Zakona ili njegovog zakonskog zastupnika, opunomoćenika ili skrbnika na propisanom obrascu  koji je sastavni dio ovoga Pravilnika.

(2) Zahtjev iz stavka 1. ovoga članka podnosi se nadležnom upravnom tijelu u županiji odnosno nadležnom upravnom tijelu Grada Zagreba prema mjestu prebivališta.

Način utvrđivanja zapreke iz članka 5. Zakona

Članak 13.

U svrhu utvrđivanja zapreke iz članka 5. Zakona službena osoba će:

a) Posredstvom tijela državne uprave nadležnog za hrvatske branitelje (u daljnjem tekstu: Ministarstvo) zatražiti dokaz jesu li  podnositelj zahtjeva i poginula, umrla ili nestala civilna osoba temeljem koje podnositelj zahtjeva izvodi  pravo, sukladno članku 5. stavku 1. točki 1. Zakona, pripadnik, pomagač ili suradnik neprijateljskih vojnih i paravojnih postrojbi koji su sudjelovali u oružanoj agresiji na Republiku Hrvatsku ili je na bilo koji drugi način pomagao neprijatelju

b) Zatražiti uvjerenje da se protiv podnositelja zahtjeva ne vodi kazneni postupak za kaznena djela iz članka 5. stavka 1. točaka 2. i 3. Zakona od nadležnog općinskog suda prema mjestu prebivališta (ne starije od šest mjeseci)

c) Zatražiti potvrdu iz kaznene evidencije tijela državne uprave  nadležnog za pravosuđe jesu li podnositelj zahtjeva  i civilna osobe poginula, umrla ili nestala u Domovinskom ratu temeljem koje se izvodi status pravomoćnom sudskom presudom osuđeni za kaznena djela iz članka 5. stavka 1. točaka 2. i 3. Zakona

Članak 14.

Povjerenstvo iz članka  5. stavka 1. ovoga Pravilnika će od nadležnih tijela pribaviti podatke o podnositelju  i  civilnoj osobi poginuloj, umrloj ili nestaloj u Domovinskom ratu temeljem koje podnositelj zahtjeva izvodi svoj status, u svrhu utvrđivanja zapreke iz članka 5. stavka 1. točke 1. Zakona.

Članak 15.

(1) Po pribavljanju dokaza iz članka 17. i 18. ovoga Pravilnika, prvostupanjsko tijelo će cjelokupan spis predmeta dostaviti Ministarstvu radi utvrđivanja zapreke iz članka 5. stavka 1. točke 1. Zakona.

(2) Nakon utvrđivanja postojanja zapreke iz članka 5. stavka 1. točke 1. Zakona, Ministarstvo će predmet vratiti prvostupanjskom tijelu na daljnji postupak.

Način utvrđivanja da je osoba poginula, umrla ili nestala pod okolnostima iz Domovinskog rata u postupku ostvarivanja statusa člana obitelji civilne osobe, poginule, umrle ili nestale u Domovinskom ratu

Članak 16.

(1) Radi utvrđivanja činjenice da je osoba od koje članovi obitelji izvode prava po odredbama Zakona poginula, umrla ili nestala pod okolnostima iz članka 9. Zakona prvostupanjsko tijelo pribavit će sljedeću dokumentaciju izdanu od nadležnih tijela Republike Hrvatske:

a) Potvrda o uzroku i okolnostima pod kojima se slučaj dogodio izdana od nadležne policijske uprave i drugih nadležnih tijela (za nestale i poginule)

b) rješenje općinskog suda o proglašenju nestale osobe umrlom (za poginule, odnosno smrtno stradale za koje nije poznato mjesto ukopa)

c) potvrda od nestanku koju izdaje Ministarstvo (za nestale)

d) potvrda o zatočenju u neprijateljskom logoru, zatvoru ili u drugom neprijateljskom objektu  koju izdaje Ministarstvo na temelju činjenica o kojima vodi službenu evidenciju (ako je osoba poginula ili nestala uslijed okolnosti iz članka 9. stavka 1. točke a) Zakona

e) medicinska dokumentacija o liječenju, odnosno uzroku smrti osobe od koje se izvodi pravo, ako su iz te dokumentacije vidljive okolnosti stradavanja (za poginule)

(2) Iznimno od stavka 1. točke a) ovoga članka, u slučaju kada nije moguće pribaviti potvrdu o uzroku i okolnostima pod kojima se slučaj dogodio, izdanu od nadležne policijske uprave ili drugih nadležnih tijela, radi utvrđivanja činjenice da je osoba poginula, umrla ili nestala  pod okolnostima iz članka 9. Zakona,  može se pribaviti naknadna saznanja o okolnostima stradavanja od nadležne policijske uprave, saznanja Državnog odvjetništva Republike Hrvatske o okolnostima stradavanja i drugi dokazi od nadležnih tijela Republike Hrvatske o okolnostima stradavanja odnosno nestanka.

(3) Iznimno od stavka 1. točke d) ovoga članka, ukoliko se osoba ne vodi kao zatočenik u evidenciji Ministarstva, mogu se zatražiti podaci od  Ministarstva obrane ili Ministarstva pravosuđa i uprave.  

(4) Uz dokaze iz stavka 1. ovoga članka u svrhu utvrđivanja  činjenice da je rana ili ozljeda dobivena pod okolnostima iz članka 9. Zakona mogu se pribaviti i drugi dokazi, a osobito:

a) Podaci iz Evidencije osoba nestalih u Domovinskom ratu i Evidencije smrtno stradalih osoba u Domovinskom ratu za koje nije poznato mjesto ukopa te ostala popratna služena dokumentacija  uz navedene Evidencije

b) Podaci iz Evidencije o ekshumiranim, identificiranim i neidentificiranim posmrtnim ostacima iz pojedinačnih, masovnih i asanacijskih grobnica te ostala popratna služena dokumentacija  uz navedenu Evidenciju

Dokazi koje je dužan dostaviti korisnik

Članak 17.

(1) Korisnik je dužan uz popunjeni i potpisani obrazac zahtjeva priložiti sljedeću dokumentaciju:

e) preslika osobne iskaznice

f) medicinska dokumentacija iz članka 16. ovoga Pravilnika

g) rješenje o utvrđenoj izvanbračnoj zajednici (ako je podnositelj zahtjeva izvanbračni drug)

h) rješenje o proglašenju nestale osobe umrlom (ako se zahtjeva podnosi iz nestale osobe koja je proglašena umrlom)

i) ostale dokaze na kojima temelji svoj zahtjev

j) preslika kartice tekućeg računa korisnika

(2) Na zahtjev službene osobe, korisnik je dužan dostaviti i druge dokaze i podatke o kojima službena osoba ne može imati saznanja, niti se mogu pribaviti službenim putem.

Dokazi koji se prikupljaju po službenoj dužnosti

Članak 18.

(1) Službena osoba će u postupku ostvarivanja statusa civilnog invalida iz Domovinskog rata ne po službenoj dužnosti pribaviti podatke o činjenicama o kojima se vodi službena evidencija kod javnopravnih tijela ili suda.

(2) Dokazi koje je dužna pribaviti službena osoba su:

a) izvadak iz matice rođenih

b) izvadak iz matice umrlih

c) izvadak iz matice vjenčanih

d) potvrdu o prebivalištu

e) dokazi iz članka 13. točaka b) i c), članka 16. stavka 1. točaka a), c) i d) i članka 16. stavaka 2. do 4. ovoga Pravilnika.

(3) Službena osoba može zatražiti i druge dokaze, ukoliko dokazi propisani ovim Pravilnikom nisu dovoljni za rješavanje upravne stvari.

GLAVA II.

OSTVARIVANJE PRAVA ČLANOVA OBITELJI CIVILNE OSOBE POGINULE, UMRLE ILI NESTALE U DOMOVINSKOM RATU

Članak 19.

Zahtjev za ostvarivanje obiteljske  invalidnine, povećane obiteljske invalidnine i uvećane obiteljske invalidninu, odnosno  novčane naknade u iznosu obiteljske invalidnine, povećane obiteljske invalidnine i uvećane obiteljske invalidnine podnosi se  nadležnom upravnom tijelu u županiji odnosno nadležnom upravnom tijelu Grada Zagreba prema mjestu prebivališta na propisanom obrascu koji je sastavni dio ovoga Pravilnika.

Članak 20.

(1) Zahtjev za ostvarivanje zahtjev za priznavanje prava na obiteljsku invalidninu iza smrti civilnog invalida iz Domovinskog rata  I.-IV.   skupine koji je do smrti bio korisnik dodatka za njegu i pomoć druge osobe podnosi se  nadležnom upravnom tijelu u županiji odnosno nadležnom upravnom tijelu Grada Zagreba prema mjestu prebivališta na propisanom obrascu koji je sastavni dio ovoga Pravilnika.

(2) Uz zahtjev iz stavka 1. ovoga članka potrebno je priložiti:

a) Preslike osobnih iskaznica za podnositelja zahtjeva i za djecu koja imaju uvjete za priznavanje prava na obiteljsku invalidninu

b) Za djecu od 15. do 26. godine života koja su na  redovitom školovanju: potvrde škole o redovitom školovanju

c) Za djecu nesposobnu za samostalan život i rad: medicinska dokumentacija  o nesposobnosti za samostalan život i rad, nastaloj prije 15. godine života ili za vrijeme redovitog školovanja prije navršenih 26 godina života

(3) Po službenoj dužnosti pribavit će se:

a) Izvadak iz matice vjenčanih

b) Izvadak iz matice rođenih

c) Izvadak iz matice umrlih  za pokojnog  civilnog invalida iz Domovinskog rata

d) Rješenje o priznatom pravu na dodatak za njegu i pomoć druge osobe za pokojnog civilnog invalida iz Domovinskog rata.

DIO TREĆI

ZAVRŠNE ODREDBE

Članak 21.

Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmoga dana od dana objave u Narodnim novinama.

KLASA:

URBROJ:

POTPREDSJENIK VLADE

I MINISTAR HRVATSKIH BRANITELJA

Tomo Medved

Obrazac 1

ZAHTJEV

ZA PRIZNAVANJE STATUSA CIVILNOG INVALIDA IZ DOMOVINSKOG RATA  I PRAVA  PO TOJ OSNOVI

prema Zakonu o civilnim stradalnicima iz Domovinskog rata

OSOBNI PODACI:

IME I PREZIME, IME RODITELJA: _____________________________________________________________________________

ADRESA PREBIVALIŠTA: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ (navesti adresu sa osobne iskaznice, ukoliko se razlikuje od adrese na kojoj korisnik boravi navesti obje adrese)

MJESTO I DRŽAVA ROĐENJA: _____________________________________________________

DATUM ROĐENJA: ___________________________________

OIB:

BROJ TELEFONA: ____________________ BROJ MOBITELA: _______________________

PODACI OPUNOMOĆENIKA - ZAKONSKOG ZASTUPNIKA – SKRBNIKA _______________ __________________________________________________________________________________ (ime i prezime, adresa prebivališta, broj telefona)

PODNOSIM ZAHTJEV ZA PRIZNAVANJE STATUSA CIVILNOG INVALIDA IZ DOMOVINSKOG RATA TE PRAVA NA:

1. OSOBNU INVALIDNINU

2. DODATAK ZA NJEGU I POMOĆ DRUGE OSOBE  

3. ORTOPEDSKI DODATAK

PO OSNOVI SLJEDEĆEG OŠTEĆENJA ORGANIZMA:

A) RANA ILI OZLJEDA DIJELA TIJELA ___________________________, a uzrok je:

1. ZATOČENJE U LOGORU, ZATVORU ILI DRUGOM NEPRIJATELJSKOM OBJEKTU            ILI DRUGO LIŠENJE SLOBODE U VEZI DOMOVINSKOG RATA od: _____________do: _______,u_____________________________________

2. RATNI DOGAĐAJI I OPERACIJE: bombardiranje, eksplozija mine, zalutali metak i sl.

3. EKSPLOZIJA MINSKO - EKSPLOZIVNIH SREDSTAVA ZAOSTALIH NAKON RATNIH OPERACIJA U DOMOVINSKOM RATU

4. EKSPLOZIJA MINSKO - EKSPLOZIVNIH  SREDSTAVA ILI UPORABA VATRENOG ORUŽJA IZVAN RATNIH OPERACIJA ALI U VEZI S OKOLNOSTIMA IZ  DOMOVINSKOG  RATA

B) BOLEST _________________________________________, koja je NEPOSREDNA POSLJEDICA NEPRIJATELJSKOG ZATOČENJA U LOGORU, ZATVORU i sl. ili DRUGOG LIŠENJA SLOBODE U VEZI DOMOVINSKOG RATA od: _____________    do: _______________, u _______________________________________________________

OKOLNOSTI STRADAVANJA (opis) ____________________________________

________________________________________________________________

- datum stradavanja ___________________________________________________________

- mjesto stradavanja __________________________________________________________

IZJAVA O SUGLASNOSTI

Dobrovoljno dajem svoje osobne podatke te privolu u smislu prikupljanja i obrade istih u navedenu svrhu.

U ________________, __________ godine

______________________

(potpis podnositelja)

POTREBNI DOKAZI *

1. Preslika osobne iskaznice

2. Medicinska dokumentacija koja se odnosi isključivo na predmetno oštećenje organizma:

◊ ZA RANJAVANJE ILI OZLJEĐIVANJE  neophodan dokaz je  medicinska dokumentacija nastala neposredno nakon stradavanja . Za stradavanje u Domovinskom ratu prva medicinska dokumentacija mora biti najkasnije iz razdoblja do 30.09.1996 . godine

◊ ZA BOLEST neophodan dokaz je medicinska dokumentacija koja potječe iz vremena zlostavljanja odnosno otpusta iz zatočeništva ili iz vremena od 30 dana nakon toga, a iznimno za BOLEST PSIHE prva medicinska dokumentacija ne smije biti starija od dvije godine nakon zlostavljanja odnosno otpusta iz zatočeništva

3. Potvrda o uzroku i okolnostima stradavanja , izdana od nadležne policijske uprave i drugih nadležnih tijela

4. Potvrda Ministarstva hrvatskih branitelja, Uprave za zatočene i nestale o vođenju u Evidenciji zatočenih osoba u Domovinskom ratu - za podnositelje zahtjeva koji su bili u zatočeništvu, kojima je osnova oštećenja organizma  rana, ozljeda ili bolest kao posljedica zatočeništva

5. Potvrda Hrvatskog zavoda za mirovinsko osiguranje o neprimanju naknade za predmetno tjelesno oštećenje

Obrazac 2

ZAHTJEV

ZA PRIZNAVANJE POSEBNOG DODATAKA

prema Zakonu o civilnim stradalnicima iz Domovinskog rata

IME I PREZIME, IME RODITELJA: ____________________________________________________________________________

ADRESA PREBIVALIŠTA: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ (navesti adresu sa osobne iskaznice, ukoliko se razlikuje od adrese na kojoj korisnik boravi navesti obje adrese)

MJESTO I DRŽAVA ROĐENJA: _____________________________________________________

DATUM ROĐENJA: ________________________

OIB:

BROJ TELEFONA: ____________________ BROJ MOBITELA: _______________________

PODACI OPUNOMOĆENIKA - ZAKONSKOG ZASTUPNIKA – SKRBNIKA _______________ __________________________________________________________________________________ (ime i prezime, adresa prebivališta, broj telefona)

JESAM/NISAM  u vrijeme nastanka oštećenja organizma bio/bila maloljetan/na

JESAM/ NISAM u radnom odnosu

PRIMAM/  NE PRIMAM mirovinu/naknadu plaće od dana stjecanja prava na profesionalnu rehabilitaciju kao i tijekom profesionalne rehabilitacije

IZJAVA O SUGLASNOSTI

Dobrovoljno dajem svoje osobne podatke te privolu u smislu prikupljanja i obrade istih u navedenu svrhu.

U ________________, __________ godine

______________________

(potpis podnositelja)

Obrazac 3

ZAHTJEV

ZA PRIZNAVANJE PRAVA NA NAKNADU TROŠKA PRILAGODBE OSOBNOG AUTOMOBILA CIVILNIH INVALIDA IZ DOMOVINSKG RATA II. do IV. SKUPINE

prema Zakonu o civilnim stradalnicima iz Domovinskog rata

OSOBNI PODACI:

1. Ime i prezime:_________________________________________________________________

2. OIB:____________________________________________________________________

3. Datum i mjesto rođenja: ________________________________________________________________________

4. Mjesto i adresa stanovanja:______________________________________________________________

5. Broj telefona i mobitela ________________________________________________________________________

6.  POTREBNE PRILAGODBE :        

________________________________________________________________________

   ________________________________________________________________________

8. Ukoliko je  u vozačkoj dozvoli pod rubrikom „napomene“ navedena „adaptacija vozila“, molimo obrazložiti o kojoj se vrsti adaptacije vozila radi: ___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Jeste li do sada ostvarili pravo naknadu troška prilagodbe osobnog automobila prema posebnom kojim se uređuju civilnih stradalnika iz Domovinskog rata:

a) Da _________________________________________________________________

(navesti kada )

b) Ne

10. Koji je razlog ponovne prilagodbe (popunjava se samo ako je pod točkom  9. odgovor da):

a) kupnja novog automobila

b) povećanje postotka oštećenje organizma kao posljedice sudjelovanja u Domovinskom ratu

c) drugi razlog _______________________________________________________________________

                           _________________________________        

Potpis korisnika ili opunomoćenika

U ______________,  _____. _________  god.

UZ ZAHTJEV OBVEZNO PRILOŽITI:

a)obostranu presliku važeće vozačke dozvole

b)dokaz o vlasništvu automobila (prometna dozvola)

c)obostranu presliku važeće osobne iskaznice

Obrazac 4

ZAHTJEV ZA PRIZNAVANJE STATUSA ČLANA OBITELJI CIVILNE OSOBE    POGINULE , UMRLE  ILI  NESTALE  U  DOMOVINSKOM RATU                                         I PRAVA NA  OBITELJSKU INVALIDNINU, POVEĆANU I UVEĆANU OBITELJSKU INVALIDNINU, ODNOSNO NOVČANU NAKNADU OBITELJSKE INVALIDNINE

Prema Zakonu o civilnim stradalnicima iz Domovinskog rata

Podaci za osobu za koju se izvodi pravo

.Ime i prezime

Dan, mjesec i godina rođenja

A)poginuo/la  je  B) nestao/la je   C) umro/la dana _____________ pod o k o l n o s t i m a:  

1.) zatočenja u logoru, zatvoru ili drugom neprijateljskom objektu ili prilikom drugog događaja lišenja slobode u vezi s okolnostima iz Domovinskog rata, od ________________ do _____________________, u _________________________________________________

2 .) ratnih  događaja  i  operacija:  bombardiranje,  eksplozija mine, zalutali   metak i  slično, dana ______________________, u ______________________________________________

3.) eksplozije minsko – eksplozivnih  sredstava  zaostalih  nakon  završetka  ratnih  operacija u    Domovinskom ratu, dana __________________,  u ______________________________

4.) eksplozije  minsko – eksplozivnih  sredstava  ili uporabe  vatrenog oružja  izvan  ratnih operacija a u vezi s Domovinskim ratom, dana ____________, u _______________________  

5.) umro/la dana __________________________ tj. do 30.06.1997. od:    

a) rane,  b) ozljede ili   c) bolesti, zadobivenih pod gore navedenom označenom okolnosti

Podaci o podnositelju zahtjeva  

Ovisno o srodstvu s osobom od koje se izvodi pravo popuniti dio A, B ili C

A) ZAKONITI BRAČNI DRUG  –   IZVANBRAČNI DRUG (zaokružiti)

Ime i  prezime: ______________________________________________________

Datum rođenja: ______________________________________________________

OIB:   _____________________________________________________________

Prebivalište:_________________________________________________________

Telefon: ___________________________________________________________

a) U braku – izvanbračnoj zajednici imamo ________ dijete -  djece i to:

___________________________, rođ. ____________,  na redovnom školovanju  DA   -   NE

___________________________, rođ. _____________, na redovnom školovanju   DA  -  NE

___________________________, rođ. _____________, na redovnom školovanju   DA -  NE

___________________________, rođ. _____________, na redovnom školovanju  DA -  NE  

b) nemam djece

c) imam jedno ili više djece koja su sva nesposobna za privređivanje ili

d) imao sam dijete/djecu koja su sva poginula ili umrla do podnošenja ovog zahtjeva

B) RODITELJI

M A J KA –

Ime i  prezime: ______________________________________________________

Datum rođenja: ______________________________________________________

OIB:   _____________________________________________________________

Prebivalište:_________________________________________________________

Telefon: ___________________________________________________________

O T A C -  

Ime i  prezime: ______________________________________________________

Datum rođenja: ______________________________________________________

OIB:   _____________________________________________________________

Prebivalište:_________________________________________________________

Telefon: ___________________________________________________________

a) U braku imam(o) još djece osim pok. ___________________________________ i to:

1. __________________________________________ rođ. ___________________________

2. __________________________________________ rođ. ___________________________

3. __________________________________________ rođ. ___________________________

b) nemam/o  druge djece  

c) imam/o jedno ili više djece koja su sva nesposobna za privređivanje ili

d) imali smo druge djece koja su sva poginula ili umrla do podnošenja ovog zahtjeva

C) DIJETE

Ime i  prezime: ______________________________________________________

Datum rođenja: ______________________________________________________

OIB:   _____________________________________________________________

Prebivalište:_________________________________________________________

Telefon: ___________________________________________________________

Drugi roditelj  je  je umro ili lišen roditeljske skrbi  DA/NE

U___________ dana _________________

Zahtjevu prilažem:

1.

2.

3.

4.

_______________________________

potpis podnositelja zahtjeva

POTREBNI DOKAZI :

1. Preslike osobnih iskaznica

2. Vjenčani list , ne stariji od 6 mjeseci ili pravomoćno rješenje o izvanbračnoj zajednici utvrđenoj u izvanparničnom sudskom postupku

3. Smrtni list pok. bračnog druga

4. Potvrda o uzroku i okolnostima stradavanja , izdana od nadležne policijske uprave i drugih nadležnih tijela

5. pravomoćno rješenje općinskog suda o proglašenju nestale osobe umrlom

6. Potvrda o zatočeništvu  izdana od Ministarstva hrvatskih branitelja

7. Potvrda da se osoba vodi nestalom izdana od Ministarstva hrvatskih branitelja

8. Medicinska dokumentacija o liječenju odnosno uzroku smrti, ako su iz te dokumentacije vidljive okolnosti stradavanja

9. Za djecu od 15. do 26. godine života koja su na  redovitom školovanju: potvrde škole o redovitom školovanju

10. Za djecu nesposobnu za samostalan život i rad: medicinska dokumentacija  o nesposobnosti za samostalan život i rad, nastaloj prije 15. godine života ili za vrijeme redovitog školovanja prije navršenih 26 godina života

DODATNI DOKAZI UZ ZAHTJEV ZA POVEĆANU  I UVEĆANU OBITELJSKU INVALIDNINU:

11. Roditelj civilne osobe poginule ili nestale u Domovinskom ratu:

a. 1. Izjava  na   zapisnik  dvaju  svjedoka  da  podnositelj/ica  zahtjeva:  a) nema  druge djece i (ni)je imao/la druge djece ili b) ima jedno ili više djece koja su sva nesposobna za privređivanje ili c) je imao/la druge djece koja su sva poginula ili umrla do podnošenja ovog zahtjeva

b. ako ima druge djece nesposobne za privređivanje : medicinska dokumentacija  o nesposobnosti za privređivanje, nastaloj prije 15. godine života ili za vrijeme redovitog školovanja prije navršenih 26 godina života

c. ako je bilo druge djece koja su sva poginula ili umrla: smrtni list  

12. bračni ili izvanbračni drug civilne osobe poginule, umrle ili nestale u Domovinskom ratu:

a. Izjava  na   zapisnik  dvaju  svjedoka  da  podnositelj/ica  zahtjeva:  a) nema djece, b) ima jedno ili više djece koja su sva nesposobna za privređivanje ili c) je imao djece koja su sva poginula ili umrla do podnošenja ovog zahtjeva

b. ako ima djecu nesposobnu za privređivanje : medicinska dokumentacija  o nesposobnosti za privređivanje, nastaloj prije 15. godine života ili za vrijeme redovitog školovanja prije navršenih 26 godina života

c. ako je bilo djece koja su sva poginula ili umrla: smrtni list  

13. dijete bez roditeljske skrbi ili bez oba roditelja

a. dokaz o smrti drugog roditelja ili da je drugi roditelj lišen roditeljske skrbi

14.

Obrazac 5

ZAHTJEV ZA PRIZNAVANJE PRAVA NA OBITELJSKU INVALIDNINU IZA SMRTI CIVILNOG INVALIDA IZ DOMOVINSKOG RATA  I.-IV.   SKUPINE KOJI JE DO SMRTI BIO KORISNIK DODATKA ZA NJEGU I POMOĆ DRUGE OSOBE

A) BRAČNI/IZVANBRAČNI DRUG POKOJNOG

Moj  bračni drug  _____________________________, rođ. _____________ civilni invalid  iz

Domovinskog   rata   ____   skupine,   s  ________ %  oštećenja   organizma,   umro  je  dana

________________,  a  bio je korisnik dodatka za njegu i pomoć druge osobe:   DA   -    NE.

Dodatak je primao preko: _____________________________________________________.

Ja sam:     zakoniti bračni drug   –     izvanbračni  drug  ( zaokružiti)

U braku – izvanbračnoj zajednici imamo ________  dijete -  djece i to:

___________________________, rođ. ____________, na redovnom školovanju   DA  -   NE

___________________________, rođ. _____________, na redovnom školovanju   DA  -  NE

___________________________, rođ. _____________, na redovnom školovanju   DA  -  NE

___________________________, rođ. _____________, na redovnom školovanju  DA  -   NE

________________________

     (potpis)

B) RODITELJI POKOJNOG

Moje/naše dijete ___________________________________, rođ. _____________________,

civilni invalid  iz Domovinskog   rata  ____   skupine,   s  ________ %  oštećenja   organizma,

umro  je dana  ____________________.

Pok. sin/kći  primao/la je DODATAK ZA NJEGU I POMOĆ DRUGE OSOBE:   DA   -     NE

Dodatak je primao preko: ______________________________________________________.

Pok. sin/kći IMA – NEMA UŽU OBITELJ: bračni drug i djeca (zaokružiti)  

Užu obitelj pok. sina/kćeri čine:  ________________________________________________.

Pok. sin/kći     JE    -     NIJE   moje/naše   JEDINO DIJETE  (zaokružiti)

Imam(o) još djece osim pok. ________________________________________________ i to:

1. __________________________________________ rođ. ___________________________

2. __________________________________________ rođ. ___________________________

3. __________________________________________ rođ. ___________________________

M A J KA -  ime i  prezime: ___________________________________________________

Datum rođenja, JMBG i OIB:   _________________________________________________

Prebivalište i telefon: _________________________________________________________

O T A C -  ime i  prezime:    ___________________________________________________

Datum rođenja, JMBG i OIB:   _________________________________________________

Prebivalište i telefon: _________________________________________________________

                                                                                                             ___________________

                                                                                                             ___________________

                                                                                                                         (potpisi)

POTREBNI DOKAZI :

1. Preslike osobnih iskaznica za podnositelja zahtjeva i za djecu koja imaju uvjete za priznavanje prava na obiteljsku invalidninu

2. Vjenčani list , ne stariji od 6 mjeseci ili pravomoćno rješenje o izvanbračnoj zajednici utvrđenoj u izvanparničnom sudskom postupku

3. Smrtni list pok. bračnog druga

4. Rješenje o priznatom pravu na dodatak za njegu i pomoć druge osobe za pok. bračnog druga, ako ga nije primao preko ovog javnopravnog tijela  

5. Za djecu od 15. do 26. godine života koja su na  redovitom školovanju: potvrde škole o redovitom školovanju

6. Za djecu nesposobnu za samostalan život i rad: medicinska dokumentacija  o nesposobnosti za samostalan život i rad, nastaloj prije 15. godine života ili za vrijeme redovitog školovanja prije navršenih 26 godina života

7. Izjava na zapisnik, potvrđena od dva svjedoka, da civilni invalid iz Domovinskog rata nije imao bračnog ili izvanbračnog druga i da nije imao djece, odnosno da nije imao uže obitelji čiji članovi mogu koristiti pravo na obiteljsku invalidninu iza njegove smrti (ako su podnositelji zahtjeva roditelji)

8. Izjava na zapisnik, potvrđena od dva svjedoka, da je  umrli civilni invalid iz Domovinskog rata bio jedino dijete podnositelja zahtjeva (ako su podnositelji zahtjeva roditelji)