Na temelju članka 181. stavka 4., članka 183. stavka 3. Zakona o zdravstvenoj zaštiti („Narodne novine“, br. 100/18, 125/19, 147/20 i 119/22) i članka 10. stavka 3. Zakona o sestrinstvu („Narodne novine“, br. 121/03, 117/08 i 57/11), uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatske liječničke komore i Hrvatske komore medicinskih sestara, ministar zdravstva donosi
PRAVILNIK O IZMJENAMA PRAVILNIKA O SPECIJALISTIČKOM USAVRŠAVANJU PRVOSTUPNIKA SESTRINSTVA U DJELATNOSTI HITNE MEDICINE
Članak 1.
U Pravilniku o specijalističkom usavršavanju prvostupnika sestrinstva u djelatnosti hitne medicine („Narodne novine“, br. 109/19 i 119/19) članak 3. stavak 1. točka 2., 3. i 5. mijenjaju se i glase:
„2) specijalizant je najmanje prvostupnik sestrinstva koji je zaposlen u radnom odnosu na neodređeno vrijeme u zdravstvenoj ustanovi čiji je osnivač Republika Hrvatska ili jedinica područne (regionalne) samouprave odnosno Grad Zagreb, u djelatnosti hitne medicine te kojem je izdano odobrenje za samostalan rad Hrvatske komore medicinskih sestara i rješenje ministarstva nadležnog za zdravstvo (u daljnjem tekstu: Ministarstvo) o odobrenju specijalizacije
3) voditelj programa specijalističkog usavršavanja prvostupnika sestrinstva u djelatnosti hitne medicine je medicinska sestra s najmanje završenim diplomskim studijem sestrinstva i minimalno deset godina ukupnog radnog iskustva u djelatnosti izvanbolničke i bolničke hitne medicine i važećim odobrenjem za samostalan rad
5) mentor je najmanje prvostupnik sestrinstva specijalist u djelatnosti hitne medicine s najmanje pet godina iskustva u djelatnosti hitne medicine te doktor medicine sa najmanje 5 godina iskustva u djelatnosti hitne medicine koji ima odobrenje za samostalan rad, odnosno doktor medicine specijalist hitne medicine koji ima odobrenje za samostalan rad, koji prati napredak specijalizanta u dijelu programa specijalizacije te je zaposlen u radnom odnosu u ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi za provođenje specijalističkog usavršavanja.“.
Članak 2.
U članku 4. stavku 2. riječ: „kliničke“ zamjenjuje se riječju: „bolničke“.
Stavak 3. mijenja se i glasi:
„(3) U svrhu provođenja plana i programa specijalizacije zdravstvena ustanova koja upućuje specijalizanta sklapa ugovor sa sveučilištem, odnosno sastavnicom sveučilišta ili veleučilištem, koje ima dopusnicu za provođenje programa specijalističkog usavršavanja.“.
Stavak 6. mijenja se i glasi:
„(6) Popis kompetencija koje stječe specijalizant završetkom specijalizacije tiskan je u Prilogu II. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio.“.
Članak 3.
Članak 5. stavak 3. mijenja se i glasi:
„(3) Ministar nadležan za zdravstvo (u daljnjem tekstu: ministar), uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatske komore medicinskih sestara i Hrvatskog zavoda za hitnu medicinu, imenuje voditelja programa specijalizacije na vrijeme od pet godina.“.
Članak 4.
U članku 9. stavku 2. riječi: „ovlaštene zdravstvene ustanove“ zamjenjuju se riječima: „zavodi za hitnu medicinu koji su ovlašteni za provođenje specijalizacija“.
Članak 5.
Članak 10. mijenja se i glasi:
„Ovlaštena bolnička zdravstvena ustanova mora ispunjavati sljedeće uvjete:
– ima rješenje ministarstva za rad objedinjenog hitnog bolničkog prijema
– zapošljava u radnom odnosu najmanje jednog mentora koji ispunjava uvjete propisane ovim Pravilnikom.“.
Članak 6.
Članak 11. mijenja se i glasi:
„Ovlašteni zavod za hitnu medicinu jedinice područne (regionalne) samouprave odnosno Grada Zagreba uz standarde iz članka 9. stavka 2. ovoga Pravilnika mora imati u radnom odnosu najmanje jednog mentora koji mora ispunjavati uvjete propisane ovim Pravilnikom.“.
Članak 7.
U članku 12. stavak 1. mijenja se i glasi:
„(1) Ministarstvo donosi rješenje kojim daje ovlaštenje zdravstvenoj ustanovi za provođenje specijalizacije na rok od pet godina.“.
Članak 8.
Članak 13. mijenja se i glasi:
„Specijalizacija se može odobriti najmanje prvostupniku sestrinstva koji je zaposlen u radnom odnosu na neodređeno vrijeme u zdravstvenoj ustanovi čiji je osnivač Republika Hrvatska ili jedinica područne (regionalne) samouprave odnosno Grad Zagreb u djelatnosti hitne medicine, koji ima odobrenje za samostalan rad i najmanje dvije godine radnog iskustva u djelatnosti hitne medicine.“.
Članak 9.
Članak 14. mijenja se i glasi:
„Godišnju potrebu za specijalizacijama zdravstvenih radnika iz članka 13. ovoga Pravilnika odlukom utvrđuje ministar.“.
Članak 10.
Članak 15. mijenja se i glasi:
„(1) Zdravstvena ustanova podnosi Ministarstvu zahtjev za donošenje rješenja o odobrenju specijalizacije (u daljnjem tekstu: podnositelj zahtjeva).
(2) Podnositelj zahtjeva obvezan je uz zahtjev dostaviti sljedeću dokumentaciju:
– presliku diplome o završenom preddiplomskom studiju sestrinstva
– presliku odobrenja za samostalan rad
– dokaz o radnom iskustvu
– presliku ugovora o međusobnim pravima i obvezama vezanim uz specijalističko usavršavanje
– pisanu suglasnost osobe koja se predlaže za glavnog mentora
– pisanu suglasnost osobe koja se predlaže za mentora
– pisanu suglasnost ravnatelja ovlaštene zdravstvene ustanove za provedbu specijalizacije.
(3) Ministarstvo zdravstva će u roku od 30 dana od uredno zaprimljenog zahtjeva izdati rješenje o odobrenju specijalizacije i isto dostaviti podnositelju zahtjeva, kandidatu i Hrvatskom zavodu za hitnu medicinu.“.
Članak 11.
U članku 20. stavak 1. mijenja se i glasi:
„(1) Ispitivač na specijalističkom ispitu mora ispunjavati minimalno uvjete propisane za mentora.“.
Članak 12.
Članak 22. mijenja se i glasi:
„(1) Rješenjem o odobrenju polaganja specijalističkog ispita određuje se datum polaganja specijalističkog ispita i imenuju se tri člana i tajnik ispitne komisije od čega je jedan član najmanje prvostupnik sestrinstva specijalist u djelatnosti hitne medicine, drugi član doktor medicine specijalist hitne medicine, a treći član je najmanje prvostupnik sestrinstva specijalist u djelatnosti hitne medicine ili doktor medicine specijalist hitne medicine. Predsjednika ispitne komisije predlaže voditelj specijalističkog usavršavanja, a imenuje ga Ministarstvo.
(2) Rješenje iz stavka 1. ovoga članka dostavlja se ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi u kojoj se provodi specijalistički ispit, članovima ispitne komisije, specijalizantu i Hrvatskom zavodu za hitnu medicinu.“.
(3) Članovi i tajnik ispitne komisije imaju pravo na naknadu čiju visinu odlukom utvrđuje ministar.“.
Članak 13.
U članku 24. stavku 1. riječ: „kliničkoj“ briše se.
Članak 14.
Članak 28. mijenja se i glasi:
„(1) Minimalno jedan član Tima 2, najmanje prvostupnik sestrinstva, koji je na dan stupanja na snagu ovoga Pravilnika zaposlen u zavodu za hitnu medicinu jedinice područne (regionalne) samouprave odnosno Grada Zagreba obvezan je završiti specijalističko usavršavanje u djelatnosti hitne medicine u roku od tri godine od dana stupanja na snagu ovoga Pravilnika.
(2) Prvostupnik sestrinstva koji se zaposli na poslovima u Timu 2 nakon stupanja na snagu ovoga Pravilnika u obvezi je završiti specijalističko usavršavanje u roku od tri godine od dana početka rada.“.
Članak 15.
Članak 29. briše se.
Članak 16.
Dosadašnji Prilog I., II., III., IV., V. i VI. zamjenjuju se novim Prilogom I., II., III., IV., V. i VI. koji se nalaze u Dodatku ovoga Pravilnika i čine njegov sastavni dio.
Članak 17.
Rješenja o ovlaštenju za provođenje specijalističkog usavršavanja donesena sukladno članku 12. Pravilnika o specijalističkom usavršavanju prvostupnika sestrinstva u djelatnosti hitne medicine („Narodne novine“, br. 109/19 i 119/19) danom stupanja na snagu ovoga Pravilnika ostaju na snazi do isteka roka od pet godina.
Članak 18.
Ovaj Pravilnik stupa na snagu prvoga dana od dana objave u „Narodnim novinama“.
KLASA:
URBROJ:
Zagreb,
MINISTAR
izv. prof. dr. sc. Vili Beroš, dr. med.
DODATAK
PRILOG I.
PLAN I PROGRAM SPECIJALISTIČKOG USAVRŠAVANJA
SADRŽAJ PROGRAMA
Predavanja (P)
Vježbe u kabinetu (V)
Kliničke vježbe (KV)
UKUPNO SATI
ECTS
1
Organizacija, administracija i kvaliteta u hitnoj medicini
20
20
1
2
Klinička farmakologija hitne medicine i toksikologija
20
20
1
3
Komunikacija, etika i zdravstveno zakonodavstvo
20
20
1
4
Klinička propedeutika u hitnoj medicini
20
20
40
2,5
5
Anesteziologija, reanimatologija, intenzivno liječenje i liječenje boli
20
20
1
6
Hitna stanja u pedijatriji
20
100
3,5
6.1.praktični rad u hitnom pedijatrijskom prijemu
80
7
Hitna stanja u ginekologiji i opstetriciji
20
100
3,5
7.1. praktični rad u rađaoni
50
7.2. hitni ginekološki prijem
30
8
Hitna stanja u kirurgiji
20
20
1
9
Hitna stanja u internoj medicini
30
30
2
10
Hitna stanja u neurologiji
15
15
1
11
Hitna stanja u psihijatriji
15
55
2,5
11.1. praktični rad u hitnom prijemu psihijatrijskih bolesnika (ukoliko nije dio OHBP-a)*
40
SADRŽAJ PROGRAMA
Predavanja (P)
Vježbe u kabinetu (V)
Kliničke vježbe (KV)
UKUPNO SATI
ECTS
12
Hitna stanja u infektologiji
15
55
2,5
12.1. praktični rad u hitnom prijemu infektoloških bolesnika (ukoliko nije dio OHBP-a)*
40
13
Hitna stanja u oftalmologiji i otorinolaringologiji
15
15
1
14
Izvanbolnička hitna medicina
45
50
570
16,5
14.1 Telemedicina
5
14.2. Medicinska prijavno-dojavna jedinica
40
14.3 Rad na terenu
430
15
Bolnička hitna medicina
50
520
15
15.1. Trijaža
40
15.2. Rad u OHBP
430
16
Specijalistički ispit
5
UKUPNO
350
50
1200
1600
60
* ukoliko je hitni prijem psihijatrijskih i/ili infektoloških bolesnika dio OHBP-a, predviđeni broj sati za ta područja dodaje se radu u OHBP-u
PRILOG 1.1. VJEŽBE U KABINETU VJEŠINA
U kabinetu vještina potrebno je uvježbati izvođenje slijedećih postupaka:
ABCDE pregled odraslih i djece
Osnovne mjere održavanja života odraslih
Osnovne mjere održavanja života djece
Postupci otvaranja, održavanja prohodnosti dišnog puta i ventilacije kod odraslih i djece
Postupci kod gušenja stranim tijelom
Postupak defibrilacije koristeći automatski vanjski defibrilator i manualni defibrilator
Postupak primjene mehaničkog ventilatora
Napredne mjere održavanja života kod odraslih
Napredne mjere održavanja života kod djece
Postavljanje intraosealnog puta
Prepoznavanje osnovnih poremećaja srčanog ritma
Postupak kod sinkronizirane elektrokardioverzije
Postupak kod transkutane elektrostimulacija srca
Trauma pregled odraslih i djece
Skidanje zaštitne kacige
Postavljanje ovratnika za imobilizaciju vratne kralježnice
Imobilizacija kralježnice i zdjelice koristeći dugu dasku, rasklopna nosila i vakuum madrac
Upotreba prsluka za imobilizaciju i izvlačenje i druge tehnike izvlačenja
Postupci imobilizacije ekstremiteta koristeći imobilizacijska sredstva
Postupci zaustavljanja krvarenja
Zbrinjavanje opeklina, ozeblina i amputiranih dijelova tijela
Određivanje postotka opečene površine tijela (odrasli i djeca)
Porod u izvanbolničkim uvjetima
Testiranje i održavanje medicinske opreme i uređaja
Upotreba sustava veza u hitnoj medicini
PRILOG II.
POPIS KOMPETENCIJA
1
Prepoznaje indikacije, izračunava potrebne koncentracije i provodi liječenje kisikom
2
Provodi temeljne postupke održavanja života (masaža srca, ventilacija maskom i samoširećim balonom uz primjenu AVD-a)
3
Prepoznaje srčani zastoj i provodi hitne medicinske postupke naprednog održavanja života (po smjernicama ERC-a)
4
Provodi ventilaciju maskom i samoširećim balonom
5
Provodi osnovne tehnike otvaranja dišnoga puta
6
Prepoznaje indikacije, kontraindikacije i koristi pomagala za otvaranje i održavanje prohodnosti dišnih putova
7
Prepoznaje indikaciju i postavlja orofaringealni tubus
8
Prepoznaje indikaciju i postavlja nazofaringealni tubus
9
Prepoznaje indikacije, kontraindikacije, moguće komplikacije, te provodi sukciju gornjih dišnih puteva pomoću katetera i tvrde cijevi širokog promjera
10
Postavlja supraglotička pomagala kod odraslih
11
Provodi umjetno disanje putem endotrahealnog tubusa i supraglotičkih pomagala
12
Prepoznaje letalne poremećaje srčanog ritma (asistolija, ventrikulska fibrilacija, ventrikulska tahikardija bez pulsa, električna aktivnost bez pulsa) i provodi postupak sukladno smjernicama ERC-a
13
Prepoznaje indikacije i izvodi sigurnu defibrilaciju manualnim defibrilatorom
14
Provodi ABCDE pregled bolesnika
15
Uzima SAMPLE anamnezu
16
Nadzire stanje bolesnika nakon oživljavanja
17
Utvrđuje smrt
18
Određuje rTS ljestvicu
19
Mjeri vitalne znakove (puls, tlak, disanje, temperatura)
20
Koristi kapnograf/kapnometar
21
Trajno nadzire vitalne znakove primjenom neinvazivnih metoda (monitoring)
22
Poznaje i priprema pribor i asistira pri brzoj indukciji u slijedu (RSI)
23
Koristi perfuzor i infuzijske pumpe i priprema ih za primjenu
24
Provodi aspiraciju sadržaja iz traheje kroz ET tubus
25
Priprema opremu i ventilator za mehaničku ventilaciju
26
Primjenjuje ocjenske ljestvice za procjenu intenziteta boli
27
Prepoznaje indikaciju, priprema potreban pribor i izvodi ispiranje želuca
28
Prepoznaje osnovne poremećaje srčanog ritma i provodi hitne medicinske postupke kod bradikardije i tahikardije prema smjernicama ERC-a
29
Poznaje postupak, priprema opremu te asistira kod transkutane elektrostimulacije
30
Poznaje postupak, priprema bolesnika i opremu te asistira kod hitne sinkronizirane defibrilacije (kardioverzije)
31
Prepoznaje stanje i provodi hitne medicinske postupke kod opstrukcije dišnog puta
32
Provodi postupak odstranjivanja stranog tijela iz dišnog puta kod osobe koja je pri svijesti
33
Provodi postupak odstranjivanja stranog tijela iz dišnog puta kod osobe koja je bez svijesti
34
Prepoznaje indikacije, priprema potreban pribor i bolesnika i uvodi nazogastričnu sondu
35
Poznaje postupak, priprema potreban pribor i bolesnika i uvodi uretralni kateter kod žena
36
Poznaje postupak, priprema potreban pribor i bolesnika i uvodi uretralni kateter kod muškaraca
37
Prepoznaje indikaciju i provodi hitne medicinske postupke kod bolesnika u hipoglikemiji
38
Vrši procjenu ozlijeđene osobe (početna procjena, brzi trauma pregled ili ciljani pregled, detaljni pregled, stalna procjena)
39
Izvodi postupke zaustavljanja krvarenja
40
Poznaje postupak i zbrinjava amputirani dio tijela
41
Prepoznaje indikacije i pruža hitne medicinske postupke osobama s iščašenjima zglobova
42
Prepoznaje ozljede glave i provodi hitne medicinske postupke
43
Prepoznaje ozljede prsnog koša i provodi hitne medicinske postupke
44
Prepoznaje ozljede zdjelice i provodi hitne medicinske postupke
45
Prepoznaje ozljede trbuha i provodi hitne medicinske postupke
46
Prepoznaje ozljede kralježnice i provodi hitne medicinske postupke
47
Prepoznaje ozljede ekstremiteta i provodi hitne medicinske postupke
48
Provodi hitne medicinske postupke kod opeklina
49
Provodi hitne medicinske postupke kod smrzotina
50
Prepoznaje politraumu i provodi hitne medicinske postupke
51
Primjenjuje postupke okretanja ozlijeđenog u liniji
52
Prepoznaje indikacije i postavlja Schantzov ovratnik kod ozljede vratne kralježnice
53
Prepoznaje indikacije i postavlja neoprenske udlage kod prijeloma ekstremiteta
54
Prepoznaje indikacije i postavlja Kramerove udlage
55
Prepoznaje indikacije i postavlja vakuum udlage
56
Prepoznaje indikacije i koristi rasklopna nosila
57
Prepoznaje indikacije i koristi vakuum madrac
58
Prepoznaje indikacije i postavlja prsluk za imobilizaciju i izvlačenje iz vozila
59
Prepoznaje indikacije i postavlja pojas za imobilizaciju zdjelice
60
Prepoznaje indikacije i postavlja ozlijeđenog na dugu dasku s bočnim fiksatorima glave uz uporabu remena za fiksaciju tijela
61
Izvodi deimobilizaciju
62
Provodi postupak pripreme rane za kiruršku obradu (ispiranje, sterilno pokrivanje)
63
Provodi temeljne tehnike instrumentiranja
64
Samostalno postavlja sve vrste sadrene imobilizacije
65
Primjenjuje zavojni materijal
66
Opisuje postupak, priprema pribor i asistira pri provođenju hitne torakalne drenaže
67
Prepoznaje vaginalno krvarenje u trudnoći i provodi postupke hitne medicinske pomoći
68
Dovršava normalni porod na terenu
69
Asistira pri porodu u objedinjenom hitnom bolničkom prijemu
70
Ocjenjuje osnovne parametre vitalnosti novorođenčeta APGAR testom
71
Zbrinjava majku i novorođenče
72
Provodi postupak s posteljicom
73
Provodi specifične postupke oživljavanja trudnice
74
Izvodi postupke mjerenja vitalnih znakova kod djece (puls, krvni tlak, disanje, temperatura)
75
Uspostavlja periferni venski put kod novorođenčeta i djece
76
Provodi temeljne postupke održavanja života novorođenčadi i djece uz primjenu automatskog vanjskog defibrilatora u skladu sa smjernicama
77
Provodi osnovne tehnike otvaranja dišnoga puta kod djece
78
Postavlja orofaringealni i nazofaringealni tubus kod novorođenčadi i djece
79
Postavlja supraglotička pomagala kod novorođenčadi i djece
80
Prepoznaje indikacije te provodi sukciju gornjeg dišnog puta pomoću katetera kod djece
81
Provodi umjetno disanje sa samoširećim balonom i maskom kod novorođenčadi i djece
82
Uspostavlja intraosealni put kod djece bez svijesti
83
Provodi napredne postupke održavanja života kod djece u skladu sa smjernicama
84
Prepoznaje indikacije i provodi hitne medicinske postupke odstranjivanja stranog tijela iz dišnog puta kod novorođenčadi i djece
85
Provodi imobilizacijske postupke kod djece
86
Priprema bolesnika i pribor za tamponadu nosa
87
Provodi trijažu u velikim nesrećama i katastrofama
88
Primjenjuje ATS ljestvicu trijaže u OHBP-u
89
Primjenjuje tehnike izvlačenja ozlijeđenog iz vozila
90
Provodi postupak skidanja zaštitne kacige
91
Primjenjuje transportne položaje u skladu s vrstom bolesti/ozljede
92
Prepoznaje znakove i simptome toplinskog udara i provodi hitne medicinske postupke
93
Auskultira srce i pluća i razlikuje patološke od normalnih tonova/šumova
94
Prepoznaje znakove i simptome tenzijskog pneumotoraksa i pruža hitne medicinske postupke
95
Izvodi perkusiju
96
Vrši neurološki pregled FAST test metodom
97
Primjenjuje Hrvatski indeks prijema hitnog poziva za MPDJ
98
Koristi komunikacijske sustave u djelatnosti hitne medicine
99
Koristi GIS (geografski informacijski sustav)
100
Prepoznaje zakonodavnu i etičku dimenziju zdravstvene skrbi i primjenjuje važeće propise
101
Vodi zdravstvenu dokumentaciju iz svog područja rada
PRIMJENJUJE LIJEKOVE (prema smjernicama):
1
Adrenalin - samo u kardiopulmonalnoj reanimaciji i anafilaktičnom šoku (prema smjernicama ERC-a)
2
Glukozu - samo u hipoglikemiji
3
Nitroglicerin - kod epistakse uzrokovane visokim tlakom i kod boli u prsištu
4
Diazepam klizmu - febrilne konvulzije kod djece
5
Diazepam IV. - samo u epileptičkom statusu
6
Acetil salicilna kiselina
7
Lidokain 2% - kod postavljanja IO. puta kod osoba pri svijesti
8
Salbutamol
9
Atropin - samo u bradikardiji (prema smjernicama ERC-a)
10
Antagonist opioida (Nalokson)
11
Glukagon - samo kod hipoglikemije
12
Amiodaron - samo u kardiopulmonalnoj reanimaciji (prema smjernicama ERC-a)
13
Morfij - analgezija (prema smjernicama za liječenje boli HZHM)
14
Tramadol - analgezija (prema smjernicama za liječenje boli HZHM)
15
Furosemid - kod plućnog edema
16
NaCl 0,9% - nadoknada tekućine
PRILOG III.
STANDARDI U POGLEDU PROSTORA I MEDICINSKO-TEHNIČKE OPREME KABINETA VJEŠTINA
STANDARDI U POGLEDU PROSTORA:
U kabinetu vještina potrebno je osigurati sljedeće standarde prostora za specijalizante:
1. 2,5 m2 po specijalizantu
2. sanitarni čvor.
STANDARDI U POGLEDU MEDICINSKO-TEHNIČKE OPREME:
Standardi u pogledu opreme
Količina
1.
Model kliničkih vještina za vježbanje osnovnih mjera održavanja života odraslih
1 na 10 polaznika
2.
Model kliničkih vještina za vježbanje osnovnih mjera održavanja života djece starije od jedne godine
1 na 10 polaznika
3.
Model kliničkih vještina za vježbanje osnovnih mjera održavanja života dojenčadi
1 na 10 polaznika
4.
Model kliničkih vještina za vježbu zbrinjavanja dišnog puta
1 na 10 polaznika
5.
Model kliničkih vještina za vježbanje naprednih postupaka održavanja života odraslih
1 na 10 polaznika
6.
Model kliničkih vještina za vježbanje vođenja poroda s novorođenčetom
1 na 10 polaznika
7.
Set za porod
1 na 10 polaznika
8.
Model kliničkih vještina za postavljanje intraosealnog puta
1 na 10 polaznika
9.
Set za postavljanje intraosealnog puta
1 na 10 polaznika
10.
Ovratnik za imobilizaciju vratne kralježnice za djecu i odrasle
2 na 10 polaznika
11.
Vakuum madrac
1 na 10 polaznika
12.
Prsluk za imobilizaciju i izvlačenje ozlijeđenog
1 na 10 polaznika
13.
Rasklopna nosila
1 na 10 polaznika
14.
Duga daska za imobilizaciju s bočnim stabilizatorima glave i priborom za učvršćivanje pacijenta
1 na 10 polaznika
15.
Sredstva za imobilizaciju okrajina (vakuum udlage, splint udlage)
1 na 10 polaznika
16.
Motociklistička kaciga
1 na 10 polaznika
17.
Pojas za imobilizaciju zdjelice
1 na 10 polaznika
18.
Automatski vanjski defibrilator za edukaciju
1 na 10 polaznika
19.
Ručni defibrilator s mogućnošću analize srčanog ritma i poluautomatske defibrilacije i dodatnim priborom (EKG, krvni tlak, SpO2, kapnometrija)
1 na 10 polaznika
20.
Transportni ventilator
1 na 10 polaznika
21.
Aspirator
1 na 10 polaznika
22.
Ručna tetra stanica
2 na 10 polaznika
23..
Tlakomjer
1 komad
24.
Fonendoskop
1 komad
25.
Glukometar
1 komad
26.
Pulsni oksimetar
1 komad
27.
Termometar
1 komad
28.
Dijagnostička svjetiljka
1 komad
29.
Neurološki čekić
1 komad
30.
Orofaringealni tubusi za odrasle i djecu
1 komplet
31.
Nazofaringealni tubus za odrasle
1 komplet
32.
Laringealne maske za djecu i odrasle
1 komplet
33.
i-gel za djecu i odrasle
1 komplet
34.
Aspiracijski kateteri različitog promjera
5 komada
35.
Nosni kateter za kisik
5 komada
36.
Maska za primjenu kisika sa spremnikom
5 komada
37.
Džepna maska za ventilaciju »usta na masku«
1 na 10 polaznika
38.
Samošireći balon s maskom i spremnikom za odrasle i djecu
2 komada
39.
Laringoskop sa pripadajućim špatulama različitih veličina
1 komad
40.
Endotrahealni tubusi za odrasle
2 komada od svake veličine
41.
Fiksatori za endotrahealni tubus
3 komada
42.
Maske za neinvazivnu ventilaciju (NIV) svih veličina
1 komad od svake veličine
43.
Jednokratne samoljepljive elektrode za monitoring
1 pakiranje
44.
Jednokratne samoljepljive elektore za defibrilaciju i monitoring za odrasle i djecu
1 od svake veličine na 10 polaznika
45.
Intravenske kanile različitih veličina
30 komada
46.
Poveska za zaustavljanje krvarenja
2 komada
47.
Sistem za infuziju
10 komada
48.
Boca za kisik do 3 litre s redukcijskim ventilom
2 komada
49.
Bakteriološki filter
10 komada
50.
Isotermalna folija
10 komada
51.
Zavojni materijal za zbrinjavanje ozljeda i krvarenja
NACRT
Na temelju članka 181. stavka 4., članka 183. stavka 3. Zakona o zdravstvenoj zaštiti („Narodne novine“, br. 100/18, 125/19, 147/20 i 119/22) i članka 10. stavka 3. Zakona o sestrinstvu („Narodne novine“, br. 121/03, 117/08 i 57/11), uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatske liječničke komore i Hrvatske komore medicinskih sestara, ministar zdravstva donosi
PRAVILNIK O IZMJENAMA PRAVILNIKA O SPECIJALISTIČKOM USAVRŠAVANJU PRVOSTUPNIKA SESTRINSTVA U DJELATNOSTI HITNE MEDICINE
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 1.
U Pravilniku o specijalističkom usavršavanju prvostupnika sestrinstva u djelatnosti hitne medicine („Narodne novine“, br. 109/19 i 119/19) članak 3. stavak 1. točka 2., 3. i 5. mijenjaju se i glase:
„2) specijalizant je najmanje prvostupnik sestrinstva koji je zaposlen u radnom odnosu na neodređeno vrijeme u zdravstvenoj ustanovi čiji je osnivač Republika Hrvatska ili jedinica područne (regionalne) samouprave odnosno Grad Zagreb, u djelatnosti hitne medicine te kojem je izdano odobrenje za samostalan rad Hrvatske komore medicinskih sestara i rješenje ministarstva nadležnog za zdravstvo (u daljnjem tekstu: Ministarstvo) o odobrenju specijalizacije
3) voditelj programa specijalističkog usavršavanja prvostupnika sestrinstva u djelatnosti hitne medicine je medicinska sestra s najmanje završenim diplomskim studijem sestrinstva i minimalno deset godina ukupnog radnog iskustva u djelatnosti izvanbolničke i bolničke hitne medicine i važećim odobrenjem za samostalan rad
5) mentor je najmanje prvostupnik sestrinstva specijalist u djelatnosti hitne medicine s najmanje pet godina iskustva u djelatnosti hitne medicine te doktor medicine sa najmanje 5 godina iskustva u djelatnosti hitne medicine koji ima odobrenje za samostalan rad, odnosno doktor medicine specijalist hitne medicine koji ima odobrenje za samostalan rad, koji prati napredak specijalizanta u dijelu programa specijalizacije te je zaposlen u radnom odnosu u ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi za provođenje specijalističkog usavršavanja.“.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 2.
U članku 4. stavku 2. riječ: „kliničke“ zamjenjuje se riječju: „bolničke“.
Stavak 3. mijenja se i glasi:
„(3) U svrhu provođenja plana i programa specijalizacije zdravstvena ustanova koja upućuje specijalizanta sklapa ugovor sa sveučilištem, odnosno sastavnicom sveučilišta ili veleučilištem, koje ima dopusnicu za provođenje programa specijalističkog usavršavanja.“.
Stavak 6. mijenja se i glasi:
„(6) Popis kompetencija koje stječe specijalizant završetkom specijalizacije tiskan je u Prilogu II. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio.“.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 3.
Članak 5. stavak 3. mijenja se i glasi:
„(3) Ministar nadležan za zdravstvo (u daljnjem tekstu: ministar), uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatske komore medicinskih sestara i Hrvatskog zavoda za hitnu medicinu, imenuje voditelja programa specijalizacije na vrijeme od pet godina.“.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 4.
U članku 9. stavku 2. riječi: „ovlaštene zdravstvene ustanove“ zamjenjuju se riječima: „zavodi za hitnu medicinu koji su ovlašteni za provođenje specijalizacija“.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 5.
Članak 10. mijenja se i glasi:
„Ovlaštena bolnička zdravstvena ustanova mora ispunjavati sljedeće uvjete:
– ima rješenje ministarstva za rad objedinjenog hitnog bolničkog prijema
– zapošljava u radnom odnosu najmanje jednog mentora koji ispunjava uvjete propisane ovim Pravilnikom.“.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 6.
Članak 11. mijenja se i glasi:
„Ovlašteni zavod za hitnu medicinu jedinice područne (regionalne) samouprave odnosno Grada Zagreba uz standarde iz članka 9. stavka 2. ovoga Pravilnika mora imati u radnom odnosu najmanje jednog mentora koji mora ispunjavati uvjete propisane ovim Pravilnikom.“.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 7.
U članku 12. stavak 1. mijenja se i glasi:
„(1) Ministarstvo donosi rješenje kojim daje ovlaštenje zdravstvenoj ustanovi za provođenje specijalizacije na rok od pet godina.“.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 8.
Članak 13. mijenja se i glasi:
„Specijalizacija se može odobriti najmanje prvostupniku sestrinstva koji je zaposlen u radnom odnosu na neodređeno vrijeme u zdravstvenoj ustanovi čiji je osnivač Republika Hrvatska ili jedinica područne (regionalne) samouprave odnosno Grad Zagreb u djelatnosti hitne medicine, koji ima odobrenje za samostalan rad i najmanje dvije godine radnog iskustva u djelatnosti hitne medicine.“.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 9.
Članak 14. mijenja se i glasi:
„Godišnju potrebu za specijalizacijama zdravstvenih radnika iz članka 13. ovoga Pravilnika odlukom utvrđuje ministar.“.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 10.
Članak 15. mijenja se i glasi:
„(1) Zdravstvena ustanova podnosi Ministarstvu zahtjev za donošenje rješenja o odobrenju specijalizacije (u daljnjem tekstu: podnositelj zahtjeva).
(2) Podnositelj zahtjeva obvezan je uz zahtjev dostaviti sljedeću dokumentaciju:
– presliku diplome o završenom preddiplomskom studiju sestrinstva
– presliku odobrenja za samostalan rad
– dokaz o radnom iskustvu
– presliku ugovora o međusobnim pravima i obvezama vezanim uz specijalističko usavršavanje
– pisanu suglasnost osobe koja se predlaže za glavnog mentora
– pisanu suglasnost osobe koja se predlaže za mentora
– pisanu suglasnost ravnatelja ovlaštene zdravstvene ustanove za provedbu specijalizacije.
(3) Ministarstvo zdravstva će u roku od 30 dana od uredno zaprimljenog zahtjeva izdati rješenje o odobrenju specijalizacije i isto dostaviti podnositelju zahtjeva, kandidatu i Hrvatskom zavodu za hitnu medicinu.“.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 11.
U članku 20. stavak 1. mijenja se i glasi:
„(1) Ispitivač na specijalističkom ispitu mora ispunjavati minimalno uvjete propisane za mentora.“.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 12.
Članak 22. mijenja se i glasi:
„(1) Rješenjem o odobrenju polaganja specijalističkog ispita određuje se datum polaganja specijalističkog ispita i imenuju se tri člana i tajnik ispitne komisije od čega je jedan član najmanje prvostupnik sestrinstva specijalist u djelatnosti hitne medicine, drugi član doktor medicine specijalist hitne medicine, a treći član je najmanje prvostupnik sestrinstva specijalist u djelatnosti hitne medicine ili doktor medicine specijalist hitne medicine. Predsjednika ispitne komisije predlaže voditelj specijalističkog usavršavanja, a imenuje ga Ministarstvo.
(2) Rješenje iz stavka 1. ovoga članka dostavlja se ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi u kojoj se provodi specijalistički ispit, članovima ispitne komisije, specijalizantu i Hrvatskom zavodu za hitnu medicinu.“.
(3) Članovi i tajnik ispitne komisije imaju pravo na naknadu čiju visinu odlukom utvrđuje ministar.“.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 13.
U članku 24. stavku 1. riječ: „kliničkoj“ briše se.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 14.
Članak 28. mijenja se i glasi:
„(1) Minimalno jedan član Tima 2, najmanje prvostupnik sestrinstva, koji je na dan stupanja na snagu ovoga Pravilnika zaposlen u zavodu za hitnu medicinu jedinice područne (regionalne) samouprave odnosno Grada Zagreba obvezan je završiti specijalističko usavršavanje u djelatnosti hitne medicine u roku od tri godine od dana stupanja na snagu ovoga Pravilnika.
(2) Prvostupnik sestrinstva koji se zaposli na poslovima u Timu 2 nakon stupanja na snagu ovoga Pravilnika u obvezi je završiti specijalističko usavršavanje u roku od tri godine od dana početka rada.“.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 15.
Članak 29. briše se.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 16.
Dosadašnji Prilog I., II., III., IV., V. i VI. zamjenjuju se novim Prilogom I., II., III., IV., V. i VI. koji se nalaze u Dodatku ovoga Pravilnika i čine njegov sastavni dio.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 17.
Rješenja o ovlaštenju za provođenje specijalističkog usavršavanja donesena sukladno članku 12. Pravilnika o specijalističkom usavršavanju prvostupnika sestrinstva u djelatnosti hitne medicine („Narodne novine“, br. 109/19 i 119/19) danom stupanja na snagu ovoga Pravilnika ostaju na snazi do isteka roka od pet godina.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
Članak 18.
Ovaj Pravilnik stupa na snagu prvoga dana od dana objave u „Narodnim novinama“.
KLASA:
URBROJ:
Zagreb,
MINISTAR
izv. prof. dr. sc. Vili Beroš, dr. med.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
DODATAK
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
PRILOG I.
PLAN I PROGRAM SPECIJALISTIČKOG USAVRŠAVANJA
SADRŽAJ PROGRAMA
Predavanja (P)
Vježbe u kabinetu (V)
Kliničke vježbe (KV)
UKUPNO SATI
ECTS
1
Organizacija, administracija i kvaliteta u hitnoj medicini
20
20
1
2
Klinička farmakologija hitne medicine i toksikologija
20
20
1
3
Komunikacija, etika i zdravstveno zakonodavstvo
20
20
1
4
Klinička propedeutika u hitnoj medicini
20
20
40
2,5
5
Anesteziologija, reanimatologija, intenzivno liječenje i liječenje boli
20
20
1
6
Hitna stanja u pedijatriji
20
100
3,5
6.1.praktični rad u hitnom pedijatrijskom prijemu
80
7
Hitna stanja u ginekologiji i opstetriciji
20
100
3,5
7.1. praktični rad u rađaoni
50
7.2. hitni ginekološki prijem
30
8
Hitna stanja u kirurgiji
20
20
1
9
Hitna stanja u internoj medicini
30
30
2
10
Hitna stanja u neurologiji
15
15
1
11
Hitna stanja u psihijatriji
15
55
2,5
11.1. praktični rad u hitnom prijemu psihijatrijskih bolesnika (ukoliko nije dio OHBP-a)*
40
SADRŽAJ PROGRAMA
Predavanja (P)
Vježbe u kabinetu (V)
Kliničke vježbe (KV)
UKUPNO SATI
ECTS
12
Hitna stanja u infektologiji
15
55
2,5
12.1. praktični rad u hitnom prijemu infektoloških bolesnika (ukoliko nije dio OHBP-a)*
40
13
Hitna stanja u oftalmologiji i otorinolaringologiji
15
15
1
14
Izvanbolnička hitna medicina
45
50
570
16,5
14.1 Telemedicina
5
14.2. Medicinska prijavno-dojavna jedinica
40
14.3 Rad na terenu
430
15
Bolnička hitna medicina
50
520
15
15.1. Trijaža
40
15.2. Rad u OHBP
430
16
Specijalistički ispit
5
UKUPNO
350
50
1200
1600
60
* ukoliko je hitni prijem psihijatrijskih i/ili infektoloških bolesnika dio OHBP-a, predviđeni broj sati za ta područja dodaje se radu u OHBP-u
PRILOG 1.1. VJEŽBE U KABINETU VJEŠINA
U kabinetu vještina potrebno je uvježbati izvođenje slijedećih postupaka:
ABCDE pregled odraslih i djece
Osnovne mjere održavanja života odraslih
Osnovne mjere održavanja života djece
Postupci otvaranja, održavanja prohodnosti dišnog puta i ventilacije kod odraslih i djece
Postupci kod gušenja stranim tijelom
Postupak defibrilacije koristeći automatski vanjski defibrilator i manualni defibrilator
Postupak primjene mehaničkog ventilatora
Napredne mjere održavanja života kod odraslih
Napredne mjere održavanja života kod djece
Postavljanje intraosealnog puta
Prepoznavanje osnovnih poremećaja srčanog ritma
Postupak kod sinkronizirane elektrokardioverzije
Postupak kod transkutane elektrostimulacija srca
Trauma pregled odraslih i djece
Skidanje zaštitne kacige
Postavljanje ovratnika za imobilizaciju vratne kralježnice
Imobilizacija kralježnice i zdjelice koristeći dugu dasku, rasklopna nosila i vakuum madrac
Upotreba prsluka za imobilizaciju i izvlačenje i druge tehnike izvlačenja
Postupci imobilizacije ekstremiteta koristeći imobilizacijska sredstva
Postupci zaustavljanja krvarenja
Zbrinjavanje opeklina, ozeblina i amputiranih dijelova tijela
Određivanje postotka opečene površine tijela (odrasli i djeca)
Porod u izvanbolničkim uvjetima
Testiranje i održavanje medicinske opreme i uređaja
Upotreba sustava veza u hitnoj medicini
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
PRILOG II.
POPIS KOMPETENCIJA
1
Prepoznaje indikacije, izračunava potrebne koncentracije i provodi liječenje kisikom
2
Provodi temeljne postupke održavanja života (masaža srca, ventilacija maskom i samoširećim balonom uz primjenu AVD-a)
3
Prepoznaje srčani zastoj i provodi hitne medicinske postupke naprednog održavanja života (po smjernicama ERC-a)
4
Provodi ventilaciju maskom i samoširećim balonom
5
Provodi osnovne tehnike otvaranja dišnoga puta
6
Prepoznaje indikacije, kontraindikacije i koristi pomagala za otvaranje i održavanje prohodnosti dišnih putova
7
Prepoznaje indikaciju i postavlja orofaringealni tubus
8
Prepoznaje indikaciju i postavlja nazofaringealni tubus
9
Prepoznaje indikacije, kontraindikacije, moguće komplikacije, te provodi sukciju gornjih dišnih puteva pomoću katetera i tvrde cijevi širokog promjera
10
Postavlja supraglotička pomagala kod odraslih
11
Provodi umjetno disanje putem endotrahealnog tubusa i supraglotičkih pomagala
12
Prepoznaje letalne poremećaje srčanog ritma (asistolija, ventrikulska fibrilacija, ventrikulska tahikardija bez pulsa, električna aktivnost bez pulsa) i provodi postupak sukladno smjernicama ERC-a
13
Prepoznaje indikacije i izvodi sigurnu defibrilaciju manualnim defibrilatorom
14
Provodi ABCDE pregled bolesnika
15
Uzima SAMPLE anamnezu
16
Nadzire stanje bolesnika nakon oživljavanja
17
Utvrđuje smrt
18
Određuje rTS ljestvicu
19
Mjeri vitalne znakove (puls, tlak, disanje, temperatura)
20
Koristi kapnograf/kapnometar
21
Trajno nadzire vitalne znakove primjenom neinvazivnih metoda (monitoring)
22
Poznaje i priprema pribor i asistira pri brzoj indukciji u slijedu (RSI)
23
Koristi perfuzor i infuzijske pumpe i priprema ih za primjenu
24
Provodi aspiraciju sadržaja iz traheje kroz ET tubus
25
Priprema opremu i ventilator za mehaničku ventilaciju
26
Primjenjuje ocjenske ljestvice za procjenu intenziteta boli
27
Prepoznaje indikaciju, priprema potreban pribor i izvodi ispiranje želuca
28
Prepoznaje osnovne poremećaje srčanog ritma i provodi hitne medicinske postupke kod bradikardije i tahikardije prema smjernicama ERC-a
29
Poznaje postupak, priprema opremu te asistira kod transkutane elektrostimulacije
30
Poznaje postupak, priprema bolesnika i opremu te asistira kod hitne sinkronizirane defibrilacije (kardioverzije)
31
Prepoznaje stanje i provodi hitne medicinske postupke kod opstrukcije dišnog puta
32
Provodi postupak odstranjivanja stranog tijela iz dišnog puta kod osobe koja je pri svijesti
33
Provodi postupak odstranjivanja stranog tijela iz dišnog puta kod osobe koja je bez svijesti
34
Prepoznaje indikacije, priprema potreban pribor i bolesnika i uvodi nazogastričnu sondu
35
Poznaje postupak, priprema potreban pribor i bolesnika i uvodi uretralni kateter kod žena
36
Poznaje postupak, priprema potreban pribor i bolesnika i uvodi uretralni kateter kod muškaraca
37
Prepoznaje indikaciju i provodi hitne medicinske postupke kod bolesnika u hipoglikemiji
38
Vrši procjenu ozlijeđene osobe (početna procjena, brzi trauma pregled ili ciljani pregled, detaljni pregled, stalna procjena)
39
Izvodi postupke zaustavljanja krvarenja
40
Poznaje postupak i zbrinjava amputirani dio tijela
41
Prepoznaje indikacije i pruža hitne medicinske postupke osobama s iščašenjima zglobova
42
Prepoznaje ozljede glave i provodi hitne medicinske postupke
43
Prepoznaje ozljede prsnog koša i provodi hitne medicinske postupke
44
Prepoznaje ozljede zdjelice i provodi hitne medicinske postupke
45
Prepoznaje ozljede trbuha i provodi hitne medicinske postupke
46
Prepoznaje ozljede kralježnice i provodi hitne medicinske postupke
47
Prepoznaje ozljede ekstremiteta i provodi hitne medicinske postupke
48
Provodi hitne medicinske postupke kod opeklina
49
Provodi hitne medicinske postupke kod smrzotina
50
Prepoznaje politraumu i provodi hitne medicinske postupke
51
Primjenjuje postupke okretanja ozlijeđenog u liniji
52
Prepoznaje indikacije i postavlja Schantzov ovratnik kod ozljede vratne kralježnice
53
Prepoznaje indikacije i postavlja neoprenske udlage kod prijeloma ekstremiteta
54
Prepoznaje indikacije i postavlja Kramerove udlage
55
Prepoznaje indikacije i postavlja vakuum udlage
56
Prepoznaje indikacije i koristi rasklopna nosila
57
Prepoznaje indikacije i koristi vakuum madrac
58
Prepoznaje indikacije i postavlja prsluk za imobilizaciju i izvlačenje iz vozila
59
Prepoznaje indikacije i postavlja pojas za imobilizaciju zdjelice
60
Prepoznaje indikacije i postavlja ozlijeđenog na dugu dasku s bočnim fiksatorima glave uz uporabu remena za fiksaciju tijela
61
Izvodi deimobilizaciju
62
Provodi postupak pripreme rane za kiruršku obradu (ispiranje, sterilno pokrivanje)
63
Provodi temeljne tehnike instrumentiranja
64
Samostalno postavlja sve vrste sadrene imobilizacije
65
Primjenjuje zavojni materijal
66
Opisuje postupak, priprema pribor i asistira pri provođenju hitne torakalne drenaže
67
Prepoznaje vaginalno krvarenje u trudnoći i provodi postupke hitne medicinske pomoći
68
Dovršava normalni porod na terenu
69
Asistira pri porodu u objedinjenom hitnom bolničkom prijemu
70
Ocjenjuje osnovne parametre vitalnosti novorođenčeta APGAR testom
71
Zbrinjava majku i novorođenče
72
Provodi postupak s posteljicom
73
Provodi specifične postupke oživljavanja trudnice
74
Izvodi postupke mjerenja vitalnih znakova kod djece (puls, krvni tlak, disanje, temperatura)
75
Uspostavlja periferni venski put kod novorođenčeta i djece
76
Provodi temeljne postupke održavanja života novorođenčadi i djece uz primjenu automatskog vanjskog defibrilatora u skladu sa smjernicama
77
Provodi osnovne tehnike otvaranja dišnoga puta kod djece
78
Postavlja orofaringealni i nazofaringealni tubus kod novorođenčadi i djece
79
Postavlja supraglotička pomagala kod novorođenčadi i djece
80
Prepoznaje indikacije te provodi sukciju gornjeg dišnog puta pomoću katetera kod djece
81
Provodi umjetno disanje sa samoširećim balonom i maskom kod novorođenčadi i djece
82
Uspostavlja intraosealni put kod djece bez svijesti
83
Provodi napredne postupke održavanja života kod djece u skladu sa smjernicama
84
Prepoznaje indikacije i provodi hitne medicinske postupke odstranjivanja stranog tijela iz dišnog puta kod novorođenčadi i djece
85
Provodi imobilizacijske postupke kod djece
86
Priprema bolesnika i pribor za tamponadu nosa
87
Provodi trijažu u velikim nesrećama i katastrofama
88
Primjenjuje ATS ljestvicu trijaže u OHBP-u
89
Primjenjuje tehnike izvlačenja ozlijeđenog iz vozila
90
Provodi postupak skidanja zaštitne kacige
91
Primjenjuje transportne položaje u skladu s vrstom bolesti/ozljede
92
Prepoznaje znakove i simptome toplinskog udara i provodi hitne medicinske postupke
93
Auskultira srce i pluća i razlikuje patološke od normalnih tonova/šumova
94
Prepoznaje znakove i simptome tenzijskog pneumotoraksa i pruža hitne medicinske postupke
95
Izvodi perkusiju
96
Vrši neurološki pregled FAST test metodom
97
Primjenjuje Hrvatski indeks prijema hitnog poziva za MPDJ
98
Koristi komunikacijske sustave u djelatnosti hitne medicine
99
Koristi GIS (geografski informacijski sustav)
100
Prepoznaje zakonodavnu i etičku dimenziju zdravstvene skrbi i primjenjuje važeće propise
101
Vodi zdravstvenu dokumentaciju iz svog područja rada
PRIMJENJUJE LIJEKOVE (prema smjernicama):
1
Adrenalin - samo u kardiopulmonalnoj reanimaciji i anafilaktičnom šoku (prema smjernicama ERC-a)
2
Glukozu - samo u hipoglikemiji
3
Nitroglicerin - kod epistakse uzrokovane visokim tlakom i kod boli u prsištu
4
Diazepam klizmu - febrilne konvulzije kod djece
5
Diazepam IV. - samo u epileptičkom statusu
6
Acetil salicilna kiselina
7
Lidokain 2% - kod postavljanja IO. puta kod osoba pri svijesti
8
Salbutamol
9
Atropin - samo u bradikardiji (prema smjernicama ERC-a)
10
Antagonist opioida (Nalokson)
11
Glukagon - samo kod hipoglikemije
12
Amiodaron - samo u kardiopulmonalnoj reanimaciji (prema smjernicama ERC-a)
13
Morfij - analgezija (prema smjernicama za liječenje boli HZHM)
14
Tramadol - analgezija (prema smjernicama za liječenje boli HZHM)
15
Furosemid - kod plućnog edema
16
NaCl 0,9% - nadoknada tekućine
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
PRILOG III.
STANDARDI U POGLEDU PROSTORA I
MEDICINSKO-TEHNIČKE OPREME KABINETA VJEŠTINA
STANDARDI U POGLEDU PROSTORA:
U kabinetu vještina potrebno je osigurati sljedeće standarde prostora za specijalizante:
1. 2,5 m 2 po specijalizantu
2. sanitarni čvor.
STANDARDI U POGLEDU MEDICINSKO-TEHNIČKE OPREME:
Standardi u pogledu opreme
Količina
1.
Model kliničkih vještina za vježbanje osnovnih mjera održavanja života odraslih
1 na 10 polaznika
2.
Model kliničkih vještina za vježbanje osnovnih mjera održavanja života djece starije od jedne godine
1 na 10 polaznika
3.
Model kliničkih vještina za vježbanje osnovnih mjera održavanja života dojenčadi
1 na 10 polaznika
4.
Model kliničkih vještina za vježbu zbrinjavanja dišnog puta
1 na 10 polaznika
5.
Model kliničkih vještina za vježbanje naprednih postupaka održavanja života odraslih
1 na 10 polaznika
6.
Model kliničkih vještina za vježbanje vođenja poroda s novorođenčetom
1 na 10 polaznika
7.
Set za porod
1 na 10 polaznika
8.
Model kliničkih vještina za postavljanje intraosealnog puta
1 na 10 polaznika
9.
Set za postavljanje intraosealnog puta
1 na 10 polaznika
10.
Ovratnik za imobilizaciju vratne kralježnice za djecu i odrasle
2 na 10 polaznika
11.
Vakuum madrac
1 na 10 polaznika
12.
Prsluk za imobilizaciju i izvlačenje ozlijeđenog
1 na 10 polaznika
13.
Rasklopna nosila
1 na 10 polaznika
14.
Duga daska za imobilizaciju s bočnim stabilizatorima glave i priborom za učvršćivanje pacijenta
1 na 10 polaznika
15.
Sredstva za imobilizaciju okrajina (vakuum udlage, splint udlage)
1 na 10 polaznika
16.
Motociklistička kaciga
1 na 10 polaznika
17.
Pojas za imobilizaciju zdjelice
1 na 10 polaznika
18.
Automatski vanjski defibrilator za edukaciju
1 na 10 polaznika
19.
Ručni defibrilator s mogućnošću analize srčanog ritma i poluautomatske defibrilacije i dodatnim priborom (EKG, krvni tlak, SpO 2 , kapnometrija)
1 na 10 polaznika
20.
Transportni ventilator
1 na 10 polaznika
21.
Aspirator
1 na 10 polaznika
22.
Ručna tetra stanica
2 na 10 polaznika
23..
Tlakomjer
1 komad
24.
Fonendoskop
1 komad
25.
Glukometar
1 komad
26.
Pulsni oksimetar
1 komad
27.
Termometar
1 komad
28.
Dijagnostička svjetiljka
1 komad
29.
Neurološki čekić
1 komad
30.
Orofaringealni tubusi za odrasle i djecu
1 komplet
31.
Nazofaringealni tubus za odrasle
1 komplet
32.
Laringealne maske za djecu i odrasle
1 komplet
33.
i-gel za djecu i odrasle
1 komplet
34.
Aspiracijski kateteri različitog promjera
5 komada
35.
Nosni kateter za kisik
5 komada
36.
Maska za primjenu kisika sa spremnikom
5 komada
37.
Džepna maska za ventilaciju »usta na masku«
1 na 10 polaznika
38.
Samošireći balon s maskom i spremnikom za odrasle i djecu
2 komada
39.
Laringoskop sa pripadajućim špatulama različitih veličina
1 komad
40.
Endotrahealni tubusi za odrasle
2 komada od svake veličine
41.
Fiksatori za endotrahealni tubus
3 komada
42.
Maske za neinvazivnu ventilaciju (NIV) svih veličina
1 komad od svake veličine
43.
Jednokratne samoljepljive elektrode za monitoring
1 pakiranje
44.
Jednokratne samoljepljive elektore za defibrilaciju i monitoring za odrasle i djecu
1 od svake veličine na 10 polaznika
45.
Intravenske kanile različitih veličina
30 komada
46.
Poveska za zaustavljanje krvarenja
2 komada
47.
Sistem za infuziju
10 komada
48.
Boca za kisik do 3 litre s redukcijskim ventilom
2 komada
49.
Bakteriološki filter
10 komada
50.
Isotermalna folija
10 komada
51.
Zavojni materijal za zbrinjavanje ozljeda i krvarenja
1 komplet po polazniku
52.
Set za velike nesreće i katastrofe
1 set
53.
Osobna zaštitna oprema
1 set po polazniku
54.
Stol
2 komada
55.
Stolice s naslonom
1 po polazniku
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
PRILOG IV.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
PRILOG V.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva
PRILOG VI.
Komentirate u ime: Ministarstvo zdravstva