DIO PRVI

UVODNE ODREDBE

Članak 1.

(1) Ovim se Pravilnikom utvrđuje način ostvarivanja prava na zdravstvenu zaštitu hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata kojima je rana, ozljeda, bolest, pogoršanje bolesti, odnosno pojava bolesti neposredna posljedica sudjelovanja u obrani suvereniteta Republike Hrvatske, u standardu višem od onoga koji im se osigurava u okviru prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja prema propisima o obveznom zdravstvenom osiguranju.

(2) Pod zdravstvenom zaštitom iz stavka 1. ovoga članka podrazumijeva se:

bolnička medicinska rehabilitacija i fizikalna terapija po osnovi bolesti, bolesnih stanja, rana i ozljeda za koje se medicinska rehabilitacija ne može ostvariti prema propisima o obveznom zdravstvenom osiguranju

potrebna ortopedska i druga pomagala kada ovo pravo nije utvrđeno kao standard prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja prema propisima o obveznom zdravstvenom osiguranju, a odnosi se na pravo na potpunu ili djelomičnu naknadu troškova izrade ortopedskih i drugih pomagala utvrđenih popisom ortopedskih i drugih pomagala kao sastavnog dijela općeg akta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje o ortopedskim i drugim pomagalima, kada su troškovi izrade ortopedskih i drugih pomagala veći od onih koji su odobreni općim aktom Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

lijekovi i liječenje s pravom na naknadu za sudjelovanje u troškovima zdravstvene zaštite prema propisima o obveznom zdravstvenom osiguranju u slučaju kada hrvatski branitelj nema dopunsko zdravstveno osiguranje na teret državnog proračuna

liječenje u inozemstvu kada ono nije moguće u Republici Hrvatskoj, uz naknadu dijela troškova za osobu koja prati hrvatskog branitelja radi liječenja u inozemstvu, kada pratnja druge osobe nije odobrena od nadležnog tijela Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

(3) Palijativna skrb u standardu višem od onoga koji im se osigurava u okviru prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja prema propisima o obveznom zdravstvenom osiguranju utvrđuje se Nacionalnom strategijom za očuvanje i zaštitu zdravlja braniteljske i stradalničke populacije i strateškim planom kojim se uređuje palijativna skrb u Republici Hrvatskoj.

Članak 2.

Izrazi koji se koriste u ovom Pravilniku, a imaju rodno značenje koriste se neutralno i odnose se jednako na muški i ženski rod.

DIO DRUGI

NAČIN OSTVARIVANJA PRAVA

GLAVA I.

Način utvrđivanja činjenice je li rana, ozljeda, bolest, pogoršanje bolesti, odnosno pojava bolesti neposredna posljedica sudjelovanja u obrani suvereniteta Republike Hrvatske

Članak 3.

Za utvrđivanje činjenice je li rana, ozljeda, bolest, pogoršanje bolesti, odnosno pojava bolesti neposredna posljedica sudjelovanja u obrani suvereniteta Republike Hrvatske, a radi ostvarivanja prava iz članka 1. stavka 1. ovoga Pravilnika,  hrvatski branitelj podnosi zahtjev nadležnom uredu državne uprave u jedinici područne (regionalne) samouprave odnosno nadležnom upravnom tijelu Grada Zagreba (u daljnjem tekstu: prvostupanjsko tijelo) prema mjestu prebivališta.

Članak 4.

(1) Prvostupanjsko tijelo upućuje zahtjev iz članka 3. ovoga Pravilnika sa svim dokazima nadležnoj ustrojstvenoj jedinici Zavoda za vještačenje, profesionalnu rehabilitaciju i zapošljavanje osoba s invaliditetom (u daljnjem tekstu: Zavod), radi davanja nalaza i mišljenja je li rana, ozljeda, bolest, pogoršanje bolesti, odnosno pojava bolesti kod hrvatskog branitelja neposredna posljedica sudjelovanja u obrani suvereniteta Republike Hrvatske.

(2) Prvostupanjsko tijelo donosi rješenje na temelju nalaza i mišljenja iz stavka 1. ovog članka Pravilnika, osim ako nije drugačije propisano ovim Pravilnikom.

(3) Protiv rješenja iz stavka 2. ovog članka može se podnijeti žalba.

(4) Žalba se podnosi ministarstvu nadležnom za hrvatske branitelje (u daljnjem tekstu: Ministarstvo) putem prvostupanjskog tijela.

(5) U postupku po žalbi Ministarstvo predmet dostavlja na vještačenje vijeću viših vještaka nadležne ustrojstvene jedinice Zavoda (u daljnjem tekstu: nadležno vijeće viših vještaka Zavoda).

(6) Drugostupanjsko rješenje, na temelju nalaza i mišljenja iz stavka 5. ovog članka, donosi Ministarstvo.

(7) Nadležna vijeća vještaka i vijeća viših vještaka Zavoda mogu zatražiti dopunu medicinske i druge dokumentacije te mogu pozvati podnositelja zahtjeva na osobni pregled.

(8) Postupak utvrđivanja činjenice je li rana, ozljeda, bolest, pogoršanje bolesti, odnosno pojava bolesti kod hrvatskog branitelja neposredna posljedica sudjelovanja u obrani suvereniteta Republike Hrvatske provodi se na temelju Zakona o općem upravnom postupku.

Članak 5.

(1) Uz zahtjev iz članka 3. ovog Pravilnika, pribavlja se sljedeća dokumentacija i dokazi:

potvrda o statusu hrvatskog branitelja/dragovoljca iz Domovinskog rata

medicinska dokumentacija, a u slučaju zahtjeva na osnovi bolesti i zdravstveni karton iz razdoblja prije početka Domovinskog rata nadalje

potvrda o okolnostima stradavanja (u slučaju postojanja rane ili ozljede) izdane od vojne postrojbe kojoj je hrvatski branitelj pripadao u trenutku stradavanja, odnosno njezine pravne sljednice, ili izdane od nadležnog tijela Ministarstva unutarnjih poslova, o vremenu, mjestu i opisu uzroka i okolnosti pod kojima je hrvatski branitelj stradao u obrani suvereniteta Republike Hrvatske

ratni put za hrvatskog branitelja izdan od vojne postrojbe kojoj je hrvatski branitelj pripadao (od svake postrojbe za cjelokupno vrijeme sudjelovanja u u   obrani suvereniteta Republike Hrvatske), odnosno njezine pravne sljednice, ili izdan od nadležnog tijela Ministarstva unutarnjih poslova, ili u slučaju da ratni put ne može izdati nadležna postrojba, odnosno nadležno tijelo Ministarstva unutarnjih poslova, kod javnog bilježnika ovjerenu izjavu neposrednog zapovjednika postrojbe kojoj je hrvatski branitelj pripadao o ratnom putu hrvatskog branitelja, u kojoj je potrebno navesti dužnosti koje je obnašao hrvatski branitelj u postrojbi i bojišnice na kojima je sudjelovao u obrani suvereniteta Republike Hrvatske

izjava o činjenici je li podnosio zahtjev za priznavanje statusa HRVI iz Domovinskog rata po istoj osnovi na temelju koje podnosi zahtjev iz članka 3. ovog Pravilnika, a u slučaju kada je podnosio zahtjev za priznavanje statusa HRVI iz Domovinskog rata, obvezan je priložiti presliku zadnjeg izvršnog rješenja i nalaza i mišljenja temeljem kojeg je zahtjev za priznavanje statusa HRVI iz Domovinskog rata odbijen i

preslika osobne iskaznice.

(2) Prvostupanjsko tijelo će u postupku pokrenutom na temelju zahtjeva iz članka 3. ovog Pravilnika zatražiti po službenoj dužnosti dokaze o činjenicama iz evidencija koja tijela uprave i druga tijela vode po službenoj dužnosti.

Članak 6.

(1) Iznimno od članka 3. ovoga Pravilnika,  za hrvatskog branitelja koji je izvršnim rješenjem ostvario pravo na invalidsku mirovinu po osnovi članka 15. stavka 1. i 2. Zakona o pravima hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata i članova njihovih obitelji („Narodne novine“, br. 174/04, 92/05, 02/07, 107/07, 65/09, 137/09, 146/10, 55/11, 140/12, 19/13 – pročišćeni tekst, 33/13, 148/13 i 92/14) ili članka 30. Zakona o hrvatskim braniteljima iz Domovinskog rata i članova njihovih obitelji („Narodne novine“, br. 121/17)  smatra se da postoji utvrđena neposredna posljedica sudjelovanja u obrani suvereniteta Republike Hrvatske za ranjavanje, ozljedu, zatočeništvo i bolest za koju je u postupku ostvarivanja prava na invalidsku mirovinu utvrđeno da je nesposobnost za rad potpuno ili djelomično prouzročena tim ranjavanjem, ozljedom, bolešću, pogoršanjem bolesti, odnosno pojavom bolesti nastale u obrani suvereniteta Republike Hrvatske.

(2) Iznimno od članka 3. ovoga Pravilnika,  za hrvatskog branitelja kojem je izvršnim rješenjem nadležnog tijela Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje priznato da je bolest, ranjavanje ili ozljeda posljedica sudjelovanja u obrani suvereniteta Republike Hrvatske u postupku ostvarivanja prava na naknadu plaće za vrijeme bolovanja, smatra se da postoji utvrđena neposredna posljedica sudjelovanja u obrani suvereniteta Republike Hrvatske za bolest, ranjavanje ili ozljedu navedenu u istom rješenju.

GLAVA II.

Način ostvarivanja prava na bolničku medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju

Članak 7.

Pravo na bolničku medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju može ostvariti hrvatski branitelj iz Domovinskog rata ako mu je to prijeko potrebno u vezi s oštećenjem organizma nastalom kao posljedicom sudjelovanja u obrani suvereniteta Republike Hrvatske i ako su kumulativno ispunjeni uvjeti iz članaka 8. i 9. ovoga Pravilnika.

Članak 8.

Hrvatski branitelj iz Domovinskog rata može ostvariti pravo na bolničku medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju ako  su ispunjeni  sljedeći uvjeti:

funkcionalno oštećenje organizma nastalo  u svezi sudjelovanja u obrani suvereniteta Republike Hrvatske

nemogućnost i neprimjenjivost provođenja ambulantne rehabilitacije u specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj ustanovi

da bolest, ozljeda ili rana za koje se podnosi prijedlog za bolničku medicinsku rehabilitaciju nije svrstana u važeći Popis bolesti, bolesnih stanja i posljedica ozljeda za odobravanje medicinske rehabilitacije, koji je sastavni dio Pravilnika o uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznoga zdravstvenog osiguranja za bolničko liječenje medicinskom rehabilitacijom i fizikalnom terapijom u kući, kojeg donosi nadležno tijelo Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu HZZO) i

da nije koristio bolničku medicinsku rehabilitaciju po odobrenju HZZO-a po istoj medicinskoj osnovi, 12 mjeseci prije podnošenja prijedloga za bolničku medicinsku rehabilitaciju po odredbama ovoga Pravilnika ili Pravilnika o uvjetima i načinu ostvarivanja prava na bolničku medicinsku rehabilitaciju hrvatskog ratnog vojnog invalida iz Domovinskog rata („Narodne novine“, br.  68/14).

Članak 9.

Hrvatski branitelj iz Domovinskog rata ne može ostvariti pravo na bolničku medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju ako dok postoje sljedeće kontraindikacije:

a) febrilna stanja, akutne zarazne bolesti, teški psihički poremećaji, te patološka trudnoća

b) imobilizacija kod koje nije moguće provoditi rehabilitacijsko liječenje

c) komplicirani tijek koronarne bolesti, kardijalna dekompenzacija, ne podnošenje ergometrijskog opterećenja od 50 W, tj. 300 Kpm, odnosno 2.0 METT-a, teški poremećaj srčanog ritma, ehografski utvrđeno povećanje kavuma lijeve klijetke preko 6 cm, te kardiovaskularne aneurizme

d) teška oštećenja jetre i bubrega

e) zloćudne bolesti u stanjima egzacerbacije i dekompenzacije ili

f) druga stanja i bolesti koje utvrdi Povjerenstvo za odobravanje bolničke medicinske rehabilitacije i fizikalne terapije.

Članak 10.

Korisniku se može uskratiti bolnička medicinska rehabilitacija i fizikalna terapija ako:

je ostvario pravo na bolničku medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju po odredbama ovoga Pravilnika ili Pravilnika o uvjetima i načinu ostvarivanja prava na bolničku medicinsku rehabilitaciju hrvatskog ratnog vojnog invalida iz Domovinskog rata („Narodne novine“, br.  68/14), po istoj medicinskoj dokumentaciji, u razdoblju od godinu dana  prije podnošenja prijedloga za bolničku medicinsku rehabilitaciju po odredbama ovoga Pravilnika

Povjerenstvo za odobravanje bolničke medicinske rehabilitacije i fizikalne terapije ocijeni da ne postoji medicinska opravdanost za provođenje bolničke medicinske rehabilitacije i fizikalne terapije

Povjerenstvo za odobravanje bolničke medicinske rehabilitacije i fizikalne terapije ocijeni da je potrebno provesti ambulantnu rehabilitaciju

Povjerenstvo za odobravanje bolničke medicinske rehabilitacije i fizikalne terapije ocijeni da postoje kontraindikacije za provođenje bolničke medicinske rehabilitacije i fizikalne terapije

Povjerenstvo za odobravanje bolničke medicinske rehabilitacije i fizikalne terapije ocijeni da postoje drugi medicinski razlozi za uskratu bolničke medicinske rehabilitacije ili

nisu ispunjeni drugi uvjeti predviđeni ovim Pravilnikom.

Članak 11.

(1)Prijedlog za bolničku medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju daje izabrani doktor primarne zdravstvene zaštite i to na temelju medicinske dokumentacije o pogoršanju zdravstvenog stanja korisnika i na temelju nalaza i mišljenja doktora specijalista odgovarajuće specijalnosti.

(2) Iznimno od stavka 1. ovoga članka, prijedlog za bolničku medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju  može dati i doktor specijalist odgovarajuće specijalnosti iz bolničke zdravstvene ustanove u kojoj se korisnik liječi kada je potreban premještaj u specijalnu bolničku zdravstvenu ustanovu za medicinsku rehabilitaciju na temelju medicinske dokumentacije.

(3) U slučaju iz stavka 2. ovoga članka korisnik ima pravo na naknadu troškova prijevoza ako ne ispunjava uvjete za ostvarivanje prava na sanitetski prijevoz propisane pravilnikom ministra nadležnog za zdravstvo i utvrđene općim aktom Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje.

(4) Prijedlog za produljenje medicinske rehabilitacije i fizikalne terapije daje doktor specijalist odgovarajuće specijalnosti iz bolničke zdravstvene ustanove u kojoj je korisnik na medicinskoj rehabilitaciji na temelju medicinske dokumentacije.

Članak 12.

Uz prijedlog za bolničku medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju (Obrazac broj 2), koji podnosi izabrani doktor primarne zdravstvene zaštite, korisnik prilaže:

zahtjev korisnika za bolničku medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju (Obrazac broj 1)

odgovarajuću medicinsku dokumentaciju

preslika zadnjeg odobrenja HZZO-a i medicinska dokumentacija iz zdravstvene ustanove u kojoj je provedena medicinska rehabilitacija i fizikalna terapija temeljem odobrenja HZZO-a

preslika pravomoćnoga drugostupanjskog rješenja o priznavanju statusa hrvatskog ratnog vojnog invalida iz Domovinskog rata

preslika odgovarajućeg nalaza i mišljenja vijeća viših vještaka nadležnog tijela vještačenja u postupku ostvarivanja statusa hrvatskog ratnog vojnog invalida iz Domovinskog rata

mišljenje i nalaz doktora specijalista odgovarajuće specijalnosti o potrebi liječenja bolničkom medicinskom rehabilitacijom i

preslika izvršnog rješenja iz članka 4. ili 6. ovoga Pravilnika.

Članak 13.

(1) Prijedlog za bolničku medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju zajedno s prilozima iz članka 12. ovog Pravilnika upućuje se Povjerenstvu za odobravanje bolničke medicinske rehabilitacije i fizikalne terapije.

(2) Odluku o ostvarivanju prava na bolničku medicinsku rehabilitaciju donosi ministar hrvatskih branitelja na temelju mišljenja Povjerenstva za odobravanje bolničke medicinske rehabilitacije i fizikalne terapije.

Članak 14.

Prednost pri ostvarivanju prava na bolničku medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju pod jednakim uvjetima ima hrvatski ratni vojni invalid iz Domovinskog rata od I. do IV. skupine oštećenja organizma.

Članak 16.

(1) Bolnička medicinska rehabilitacija i fizikalna terapija  provodi se u svrhu sprječavanja pogoršanja te očuvanju kvalitete života u trajanju koje utvrdi Povjerenstvo za odobravanje bolničke medicinske rehabilitacije i fizikalne terapije, a najviše do četiri tjedna.

(2) Korisnik može ostvariti pravo na bolničku medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju zbog iste bolesti, iste ozljede ili istog ranjavanja prema odredbama ovog Pravilnika jedanput u svake dvije godine.

(3) Iznimno od odredbe stavka 2. ovoga članka, hrvatski ratni vojni invalid iz Domovinskog rata I. i II. skupine oštećenja organizma može ostvariti pravo na bolničku medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju zbog iste bolesti, iste ozljede ili istog ranjavanja prema odredbama ovog Pravilnika jedanput godišnje u slučaju da Povjerenstvo za odobravanje bolničke medicinske rehabilitacije i fizikalne terapije ocijeni da postoji medicinska opravdanost za provođenje bolničke medicinske rehabilitacije i fizikalne terapije.

Članak 17.

(1) Bolnička medicinska rehabilitacija i fizikalna terapija provode se u specijalnim zdravstvenim ustanovama ili bolničkim zdravstvenim ustanovama za medicinsku rehabilitaciju s kojima Ministarstvo  ugovori  pružanje usluga radi ostvarivanja prava na medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju prema Zakonu i ovom Pravilniku.

(2) U koju će se ustanovu iz stavka 1. ovoga članka uputi korisnik određuje Povjerenstvo za odobravanje bolničke medicinske rehabilitacije i fizikalne terapije prilikom davanja nalaza i mišljenja.

(3) U pravilu,  korisnika se upućuje  prema mjestu prebivališta  najbližu ustanovu iz stavka 1. ovoga članka.

GLAVA III.

Način ostvarivanja prava na ortopedska i druga pomagala koja nisu utvrđena kao standard prava na zdravstvenu zaštitu prema propisima o obveznom zdravstvenom osiguranju

Članak 18.

(1) Hrvatski branitelj može ostvariti  pravo na ortopedska i druga pomagala koje nisu utvrđena kao standard prava na zdravstvenu zaštitu prema propisima o obveznom zdravstvenom osiguranju  za oštećenje organizma nastalo kao posljedica sudjelovanja u obrani suvereniteta Republike Hrvatske.

(2) Hrvatski branitelj zahtjev za pravo iz stavka 1. ovoga članka podnosi Ministarstvu na propisanom obrascu koji je sastavni dio ovog Pravilnika (Obrazac broj 3).

(3) Prednost pri ostvarivanju prava iz stavka 1. ovoga članka imaju HRVI iz Domovinskog rata 100% I. skupine.

(4) Odluku o ostvarivanju prava iz stavka 1. ovoga članka donosi ministar hrvatskih branitelja  na temelju mišljenja Povjerenstva iz članka 22. ovoga Pravilnika.

(5) Hrvatski branitelj uz zahtjev je dužan priložiti:

presliku izvršnog rješenja iz članka 4. ili 6. ovoga Pravilnika

potvrdu i odobrenje Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje za traženo pomagalo

ponudu ortopedske tvrtke s iskazanom cijenom pomagala i

presliku kartice tekućeg računa.

(6) Pravo iz stavka 1. ovoga članka ostvaruje na način sufinanciranja ili refundacije novčanog iznosa koji može biti jednak iznosu kojeg odobrava Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje ili niži, ovisno o ukupnoj cijeni traženog pomagala. Odobreni i isplaćeni iznos ne može biti viši od ukupne cijene traženog pomagala.

GLAVA IV.

Način ostvarivanja prava na lijekove i liječenje bez plaćanja naknade za sudjelovanje u troškovima zdravstvene zaštite prema propisima o obveznom zdravstvenom osiguranju u slučaju kada nema dopunsko zdravstveno osiguranje

Članak 19.

(1) Hrvatski branitelj može ostvariti pravo na lijekove i liječenje bez plaćanja naknade za sudjelovanje u troškovima zdravstvene zaštite prema propisima o obveznom zdravstvenom osiguranju na način da iznos koji je hrvatski branitelj platio na ime naknade za sudjelovanje u troškovima zdravstvene zaštite naknađuje Ministarstvo, ako:

se lijekovi izdaju, odnosno liječenje poduzima za rane, ozljede, bolesti, pogoršanja bolesti odnosno pojave bolesti kao posljedice sudjelovanja u obrani suvereniteta Republike Hrvatske, za koje je posljedica sudjelovanja u obrani suvereniteta Republike Hrvatske utvrđena izvršnim rješenjem iz članka 4. ili članka 6. ovog Pravilnika i

hrvatski branitelj nema dopunsko zdravstveno osiguranje

(2) Hrvatski branitelj zahtjev za pravo iz stavka 1. ovoga članka podnosi Ministarstvu na propisanom obrascu koji je sastavni dio ovog Pravilnika (Obrazac broj 4 )

(3) Korisnik je uz zahtjev dužan priložiti:

potvrdu nadležne zdravstvene ustanove, odnosno ljekarne, iz koje je vidljiv plaćeni iznos na ime sudjelovanja u troškovima zdravstvene zaštite u slučaju kada nema dopunsko zdravstveno osiguranje

presliku izvršnog rješenja iz članka 4. ili članka 6. ovog Pravilnika

presliku važeće iskaznice zdravstveno osigurane osobe i

presliku kartice tekućeg računa.

(4)  Odluku o ostvarivanju prava iz stavka 1. ovoga članka donosi ministar hrvatskih branitelja  na temelju mišljenja Povjerenstva iz članka 23. ovoga Pravilnika.

GLAVA V.

Način ostvarivanja prava na liječenje u inozemstvu s pratnjom druge osobe koje nije utvrđeno kao standard prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja

Članak 20.

(1) Hrvatski branitelj kojemu je nadležno tijelo Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje odobrilo liječenje u inozemstvu ima pravo na naknadu dijela troškova za osobu koja prati hrvatskog branitelja radi liječenja u inozemstvu, kada pratnja druge osobe nije odobrena od nadležnog tijela Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

(2) Pravo iz stavka 1. ovoga članka može se ostvariti samo ako se liječenje  poduzima za rane, ozljede, bolesti, pogoršanja bolesti odnosno pojave bolesti kao posljedice sudjelovanja u obrani suvereniteta Republike Hrvatske.

(3) Ministarstvo u slučaju iz stavka 2. ovog članka refundira ili sufinancira troškove putovanja za pratitelja najviše do iznosa kojeg bi za hrvatskog branitelja na ime istih troškova odobrio Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje.

(4) Osim troškova iz stavka 3. ovoga članka poslodavac kod kojega je zaposlen pratitelj, ima pravo na namirenje naknade plaće isplaćene pratitelju u slučaju da pratitelj koristi plaćeni dopust za vremensko razdoblje za koje je hrvatskom branitelju odobreno od nadležnog tijela Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje liječenje u inozemstvu, računajući i vrijeme provedeno na putovanju.

(5) Hrvatski branitelj zahtjev za pravo iz stavka 1. ovoga članka podnosi Ministarstvu na propisanom obrascu koji je sastavni dio ovog Pravilnika (Obrazac broj  5).

(6) Korisnik je uz zahtjev dužan priložiti:

presliku pravomoćnog rješenja o upućivanju na liječenje u inozemstvo izdanog od nadležnog tijela Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

originalnu kartu za prijevoz izdanu za pratitelja koja glasi na isto prijevozno sredstvo koje je koristio korisnik, a po odobrenju Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

presliku izvršnog rješenja iz članka 4. ili članka 6. ovog Pravilnika

presliku osobne iskaznice pratitelja

potvrda poslodavca o plaćenom dopustu za pratitelja iz koje je vidljivo trajanje plaćenog dopusta i iznos isplaćene naknade za plaćeni dopust za pratitelja po osnovi pratnje hrvatskog branitelja radi liječenja u inozemstvu (u slučaju iz stavka 4. ovoga Pravilnika)

(7)  Odluku o ostvarivanju prava iz stavka 1. ovoga članka donosi ministar hrvatskih branitelja  na temelju mišljenja Povjerenstva iz članka 23. ovoga Pravilnika.

(8) Ministarstvo će iznos naknade troškova prijevoza za pratitelja  isplatiti pratitelju na njegov tekući račun,  a iznos naknade za plaćeni dopust poslodavcu pratitelja na njegov žiro račun.

GLAVA VI.

POVJERENSTVA ZA ODOBRAVANJE PRAVA NA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU IZ ČLANKA 1. OVOGA PRAVILNIKA

Povjerenstvo za odobravanje prava na bolničku medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju

Članak 21.

(1) Ministar hrvatskih  branitelja odlukom imenuje Povjerenstvo za odobravanje prava na bolničku medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju.

(2) Odlukom iz stavka 1. ovoga članka utvrđuju se još i način rada Povjerenstva, sjedište Povjerenstva, vrijeme na koje se vrši imenovanje, iznos naknade za rad u Povjerenstvu, kao i ostale okolnosti bitne za rad Povjerenstva.

(3) U Povjerenstvo iz stavka 1. ovoga članka imenuju se:

specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije – predsjednik Povjerenstva

specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije – član Povjerenstva

specijalist ortopedije i traumatologije – član Povjerenstva

specijalist kirurgije ili specijalist neurologije – član Povjerenstva i

diplomirani pravnik– član Povjerenstva.

(4) Povjerenstvo iz stavka 1. ovoga članka obavlja sljedeće zadatke:

razmatra prijedlog za bolničku medicinsku rehabilitaciju i po tome prijedlogu može dati ili uskratiti suglasnost na propisanom obrascu koji je sastavni dio ovog Pravilnika (Obrazac broj 6 )

odlučuje u koju će bolničku zdravstvenu ustanovu za medicinsku rehabilitaciju uputiti korisnika

po hitnom postupku donosi  odluku o smještaju u bolničku zdravstvenu ustanovu za medicinsku rehabilitaciju hrvatskog ratnog vojnog invalida iz Domovinskog rata I. skupine koji je ostvario pravo na njegovatelja, za vrijeme bolovanja njegovatelja u trajanju do 42 dana po zahtjevu nadležnog ureda državne uprave u jedinici područne (regionalne) samouprave, odnosno nadležnog upravnog tijela grada Zagreba, sukladno posebnom propisu.

(5) Povjerenstvo iz stavka 1. ovoga članka može pozvati korisnika na osobni pregled, te zatražiti dodatnu medicinsku dokumentaciju.

(6) Administrativno-tehničke poslove za Povjerenstvo iz stavka 1. ovoga članka obavlja Ministarstvo.

Povjerenstvo za odobravanje prava na ortopedska i druga pomagala

Članak 22.

(1) Ministar hrvatskih branitelja odlukom imenuje Povjerenstvo za odobravanje prava na ortopedska i druga pomagala.

(2) Odlukom iz stavka 1. ovoga članka utvrđuju se još i način rada Povjerenstva, sjedište Povjerenstva, vrijeme na koje se vrši imenovanje, iznos naknade za rad u Povjerenstvu, kao i ostale okolnosti bitne za rad Povjerenstva.

(3) U Povjerenstvo iz stavka 1. ovoga članka imenuju se:

liječnik (specijalist fizijatar)

predstavnik HRVI 100% I. skupine

predstavnik Uprave za hrvatske branitelje iz Domovinskog rata i članove njihovih obitelji

predstavnik Uprave za savjetodavnu, psihosocijalnu i zdravstvenu pomoć

predstavnik Samostalnog sektora za proračun i financije i

predstavnik Uprave za pravne i stambene poslove.

(4) Povjerenstvo razmatra pristigle zahtjeve i daje prijedlog za sufinanciranje ortopedskih i drugih pomagala na propisanom obrascu koji je sastavni dio ovog Pravilnika (Obrazac broj 7)

(5) Administrativno-tehničke poslove za Povjerenstvo iz stavka 1. ovoga članka obavlja Ministarstvo.

Povjerenstvo za odobravanje prava na lijekove i liječenje bez plaćanja naknade za sudjelovanje u troškovima zdravstvene zaštite i prava na liječenje u inozemstvu s pratnjom druge osobe

Članak 23.

(1) Ministar hrvatskih branitelja odlukom imenuje Povjerenstvo za odobravanje prava na lijekove i liječenje bez plaćanja naknade za sudjelovanje u troškovima zdravstvene zaštite i prava na liječenje u inozemstvu s pratnjom druge osobe.

(2) Odlukom iz stavka 1. ovoga članka utvrđuju se još i način rada Povjerenstva, sjedište Povjerenstva, vrijeme na koje se vrši imenovanje, iznos naknade za rad u Povjerenstvu, kao i ostale okolnosti bitne za rad Povjerenstva.

(3) U Povjerenstvo iz stavka 1. ovoga članka imenuju se:

liječnik internist ili psihijatar

predstavnik Uprave za hrvatske branitelje iz Domovinskog rata i članove njihovih obitelji

predstavnik Uprave za savjetodavnu, psihosocijalnu i zdravstvenu pomoć

predstavnik Samostalnog sektora za proračun i financije i

predstavnik Uprave za pravne i stambene poslove.

(4) Povjerenstvo iz stavka 1. ovoga članka obavlja sljedeće zadatke:

razmatra pristigle zahtjeve i daje prijedlog za odobravanje prava na lijekove i liječenje bez plaćanja naknade za sudjelovanje u troškovima zdravstvene zaštite  na propisanom obrascu koji je sastavni dio ovog Pravilnika (Obrazac broj 8) i

razmatra pristigle zahtjeve i daje prijedlog za odobravanje prava na liječenje u inozemstvu s pratnjom druge osobe na propisanom obrascu koji je sastavni dio ovog Pravilnika (Obrazac broj 9)

(5) Administrativno-tehničke poslove za Povjerenstvo iz stavka 1. ovoga članka obavlja Ministarstvo.

DIO TREĆI

PRIJELAZNA I ZAVRŠNA ODREDBA

Članak 24.

Danom stupanja na snagu ovog Pravilnika prestaje važiti Pravilnik o uvjetima i načinu ostvarivanja prava na zdravstvenu zaštitu hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata koja nisu utvrđena kao standard u osnovnome zdravstvenom osiguranju („Narodne novine“, br. 46/15) i Pravilnik o uvjetima i načinu ostvarivanja prava na bolničku medicinsku rehabilitaciju hrvatskog ratnog vojnog invalida iz Domovinskog rata („Narodne novine“, br. 68/14).  

Članak 25.

Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmoga dana od dana objave u „Narodnim novinama“.

Klasa:

Urbroj:

Zagreb,

MINISTAR

Tomo Medved

Obrazac broj 1

ZAHTJEV KORISNIKA ZA BOLNIČKU MEDICINSKU REHABILITACIJU I FIZIKALNU TERAPIJU

PODACI O KORISNIKU

___________________________

          potpis

_________________________

Datum i mjesto

Obrazac broj 2

PRIJEDLOG IZABRANOG DOKTORA PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE, ODNOSNO DOKTORA SPECIJALISTA, ZA BOLNIČKU MEDICINSKU REHABILITACIJU I FIZIKALNU TERAPIJU

(Uputiti na Ministarstvo hrvatskih branitelja, Trg Nevenke Topalušić 1, Zagreb)

1. PODACI O KORISNIKU

2. PODACI O DOKTORU, PODNOSITELJU PRIJEDLOGA

3. PRIJEDLOG ZA BOLNIČKU MEDICINSKU REHABILITACIJU

4. OBRAZLOŽENJE PRIJEDLOGA ZA BOLNIČKU MEDICINSKU REHABILITACIJU:

MEDICINSKA DOKUMENTACIJA: ________________________
                                                             (ukupan broj stranica)

PRIVITAK:

odgovarajuća medicinska dokumentacija

preslika pravomoćnoga drugostupanjskog rješenja o priznavanju statusa hrvatskog ratnog vojnog invalida iz Domovinskog rata

preslika odgovarajućeg nalaza i mišljenja vijeća viših vještaka nadležnog tijela vještačenja u postupku ostvarivanja statusa hrvatskog ratnog vojnog invalida iz Domovinskog rata

mišljenje i nalaz doktora specijalista odgovarajuće specijalnosti o potrebi liječenja bolničkom medicinskom rehabilitacijom

preslika izvršnog rješenja iz članka 4. ili 6. ovoga Pravilnika.

                                                   Potpis i faksimil doktora

U _________________                  ____________________

Obrazac broj 3

ZAHTJEV  ZA SUFINANCIRANJE ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA

Podaci o podnositelju zahtjeva

Traženo pomagalo

_____________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Potrebna dokumentacija

- Potvrda o ortopedskim i drugim pomagalima od Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje s odobrenjem traženog pomagala

- Predračun tvrtke specijalizirane i registrirane za izradu ortopedskih i ostalih pomagala koja glasi na podnositelja zahtjeva, sa iskazanom cijenom koja čini stvarnu vrijednost predmetnog pomagala, umanjenom za iznos koji odobrava Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje.

U  ________________________                           ______________________________                                                      

                                                                                       (Potpis podnositelja zahtjeva)

Obrazac broj 4

ZAHTJEV KORISNIKA ZA OSTVARIVANJE PRAVA NA LIJEKOVE I LIJEČENJE BEZ PLAĆANJA NAKNADE ZA SUDJELOVANJE U TROŠKOVIMA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

PODACI O KORISNIKU

___________________________

          potpis

_________________________

Datum i mjesto

Korisnik je uz zahtjev dužan priložiti:

a)potvrdu nadležne zdravstvene ustanove, odnosno ljekarne, iz koje je vidljiv plaćeni iznos na ime sudjelovanja u troškovima zdravstvene zaštite u slučaju kada nema dopunsko zdravstveno osiguranje

b)presliku izvršnog rješenja iz članka 4. ili članka 6. ovog Pravilnika

c)presliku važeće iskaznice zdravstveno osigurane osobe i

d)presliku kartice tekućeg računa.

Obrazac broj 5

ZAHTJEV KORISNIKA ZA OSTVARIVANJE PRAVA NA LIJEČENJE U INOZEMSTVU S PRATNJOM DRUGE OSOBE

PODACI O KORISNIKU

___________________________

          potpis

_________________________

Datum i mjesto

Korisnik je uz zahtjev dužan priložiti:

presliku pravomoćnog rješenja o upućivanju na liječenje u inozemstvo izdanog od nadležnog tijela Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

originalnu kartu za prijevoz izdanu za pratitelja koja glasi na isto prijevozno sredstvo koje je koristio korisnik, a po odobrenju Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

presliku izvršnog rješenja iz članka 4. ili članka 6. ovog Pravilnika

presliku osobne iskaznice pratitelja

potvrda poslodavca  o plaćenom dopustu za pratitelja iz koje je vidljivo trajanje plaćenog dopusta i iznos isplaćene naknade za plaćeni dopust za pratitelja po osnovi pratnje hrvatskog branitelja radi liječenja u inozemstvu (u slučaju iz stavka 4. ovoga Pravilnika)

Obrazac broj 6

MINISTARSTVO HRVATSKIH BRANITELJA

LIJEČNIČKO POVJERENSTVO ZA ODOBRENJE

BOLNIČKE MEDICINSKE REHABILITACIJE

BROJ:KLASA:

URBROJ:

DATUM:

U ZAGREBU

Liječničko povjerenstvo za odobrenje bolničke medicinske rehabilitaciju na temelju članka 10. Pravilnika o uvjetima i načinu ostvarivanja prava na bolničku medicinsku rehabilitaciju HRVI iz Domovinskog rata, nakon razmatranja Prijedloga za bolničku medicinsku

rehabilitaciju za HRVI  iz Domovinskog rata

_________________________________ iz _____________________, rođen ___________

(ime i prezime,)

OBRAZLOŽENJE:

Potpis pregledane osobe

(u slučajevima kada je osoba pozvana na pregled):

_____________________

Dostaviti:

– korisniku

– Podnositelju prijedloga – na znanje

–Zdravstvena ustanova u koju se korisnik upućuje

– U predmet

Obrazac broj 7

REPUBLIKA HRVATSKA

MINISTARSTVO HRVATSKIH BRANITELJA

KLASA:

URBROJ:

Zagreb,

Povjerenstvo za odobravanje prava na ortopedska i druga pomagala (u daljnjem tekstu: Povjerenstvo) temeljem članka 21. Pravilnika o načinu ostvarivanja prava na zdravstvenu zaštitu hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata koja nisu utvrđena kao standard iz obveznog zdravstvenog osiguranja („Narodne novine“ broj ------------), a sukladno čl. 25. Zakona o hrvatskim braniteljima iz Domovinskog rata i članovima njihovih obitelji rata („Narodne novine“ broj 121/17) nakon razmatranja zahtjeva za sufinanciranje ortopedskih i drugih pomagala obavilo je uvid u zaprimljene zahtjeve i daje sljedeće

M I Š LJ E NJ E

Odobrava se /ne odobrava se sufinanciranje/refundacija troškova ortopedskih i drugih pomagala za:

Ime i prezimepodnositelja    

Obrazloženje

POVJERENSTVO

predsjednik/ca

-----------------------------------------------

član 1.

------------------------------------------------

član 2.

------------------------------------------------

član 3.

------------------------------------------------

član 4.

------------------------------------------------

Dostaviti:

– Samostalnom sektoru za proračun i financije uz Odluku ministra, tablični prikaz i Ugovore o sufinanciranju ortopedskih i drugih pomagala, na znanje

– U predmet

Obrazac broj 8

REPUBLIKA HRVATSKA

MINISTARSTVO HRVATSKIH BRANITELJA

KLASA:

URBROJ:

Zagreb,

Povjerenstvo za odobravanje prava na lijekove i liječenje bez plaćanja naknade za sudjelovanje u troškovima zdravstvene zaštite i prava na liječenje u inozemstvu s pratnjom druge osobe(u daljnjem tekstu: Povjerenstvo) temeljem članka 22. Pravilnika o načinu ostvarivanja prava na zdravstvenu zaštitu hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata koja nisu utvrđena kao standard iz obveznog zdravstvenog osiguranja („Narodne novine“ broj ------------), a sukladno čl. 25. Zakona o hrvatskim braniteljima iz Domovinskog rata i članovima njihovih obitelji rata („Narodne novine“ broj 121/17) nakon razmatranja zahtjeva za odobravanje prava na lijekove i liječenje bez plaćanja naknade za sudjelovanje u troškovima zdravstvene zaštite obavilo je uvid u zaprimljene zahtjeve i daje sljedeće

M I Š LJ E NJ E

Odobrava se/ ne odobrava se pravo lijekove i liječenje bez plaćanja naknade za sudjelovanje u troškovima zdravstvene zaštite:

Ime i prezimepodnositelja    

Obrazloženje

POVJERENSTVO

predsjednik/ca

-----------------------------------------------

član 1.

---------------------------------------------------

član 2.

------------------------------------------------

član 3.

------------------------------------------------

član 4.

------------------------------------------------

Dostaviti:

– Samostalnom sektoru za proračun i financije uz Odluku ministra,  na znanje

– U predmet

Obrazac broj 9

REPUBLIKA HRVATSKA

MINISTARSTVO HRVATSKIH BRANITELJA

KLASA:

URBROJ:

Zagreb,

Povjerenstvo za odobravanje prava na lijekove i liječenje bez plaćanja naknade za sudjelovanje u troškovima zdravstvene zaštite i prava na liječenje u inozemstvu s pratnjom druge osobe(u daljnjem tekstu: Povjerenstvo) temeljem članka 22. Pravilnika o načinu ostvarivanja prava na zdravstvenu zaštitu hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata koja nisu utvrđena kao standard iz obveznog zdravstvenog osiguranja („Narodne novine“ broj ------------), a sukladno čl. 25. Zakona o hrvatskim braniteljima iz Domovinskog rata i članovima njihovih obitelji rata („Narodne novine“ broj 121/17) nakon razmatranja zahtjeva za odobravanje prava na liječenje u inozemstvu s pratnjom druge osobe koje nije utvrđeno kao standard prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja obavilo je uvid u zaprimljene zahtjeve i daje sljedeće

M I Š LJ E NJ E

Odobrava se/ ne odobrava se pravo na liječenje u inozemstvu s pratnjom druge osobe koje nije utvrđeno kao standard prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja:

Ime i prezimepodnositelja    

Obrazloženje

POVJERENSTVO

predsjednik/ca

-----------------------------------------------

član 1.

---------------------------------------------------

član 2.

------------------------------------------------

član 3.

------------------------------------------------

član 4.

            ------------------------------------------------

Dostaviti:

– Samostalnom sektoru za proračun i financije uz Odluku ministra,  na znanje

– U predmet